Дообследование после флюорографии почему

Рентген после флюорографии назначается дополнительной диагностики, чтобы точно определить или опровергнуть патологические тени. Флюорографическое обследование визуализируется очаговые затемнения более 4-5 мм диаметром.

Для рентгенографии характерна более четкая визуализация. На рентгеновском снимке прослеживаются образования более 3 мм диаметром. Для подробного изучения структуры, формы, контуром, смещаемости могут потребоваться дополнительные проекции (боковая, косая), на которых прослеживаются дополнительные характеристики очага.

Флюорография в норме

Рентген после флюорографии: почему назначают

После флюорографии назначают рентген с целью верификации патологических синдромов. Из-за низкой разрешающей способности на флюорограмме не всегда четко удается предположить мелкие очаги. Усиление легочного рисунка, ортоградное сечение сосудов формирует картину, которая сходна с патологическими синдромами. Верифицировать изменения позволяет рентгенография. При необходимости назначают дополнительные лучевые методы обследования – компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Флюорография – это методика исследования, которая предполагает фотографирование изображения с монитора оптического преобразователя, рентгеновского экрана на пленку размером 110х110 мм.

При сравнении с классическим снимком на флюорограмме качество визуализации значительно ниже. Малые размеры снимка не улучшает качественное отслеживание объектов. При выполнении флюорографического обследования человек получает больше дозы радиационного облучения, чем при рентгенографии. Для получения флюорограммы в уменьшенном размере требуется интенсивный выброс ионизирующего излучения. Рентгенофлюорографический аппарат состоит из флюорографа, источника радиации, защитной кабинки. Метод удобен для скринингового массового сканирования, чтобы посмотреть легкие большого количества людей с минимальными экономическими затратами для человека.

Способ часто используется для диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, патологии бронхолегочной системы. Основным преимуществом исследования является низкая цена, высокая скорость выполнения, отсутствие сложной подготовки.

Рентгенограмма при туберкулезе

Множество исследований относительно безопасности ионизирующего облучения человека в дозах, получаемых при флюорографии не выявили острых реакций. Теоретически, предполагает хроническая лучевая болезнь, но только постоянном действии малых доз радиации. При выполнении флюорографического исследования однократно в течение года человек получает уровень радиации сравнимый с естественным фоном планеты. Чтобы излучения не было опасным, не рекомендуется проходить исследование более одного раза в год.

Цифровые флюорографы обладают радиационным облучением при исследовании органов грудной клетки в 100 раз меньшим, чем при традиционной рентгенографии легких.

Зачем после флюорографии отправили на рентген – ответ на вопрос

Читатели спрашивают, зачем после флюорографии отправляют на рентген? Выше ответ на этот вопрос был приведен – для дополнительного изучения структуры, формы, других характеристик патологических теней.

Рентген – это ионизирующее излучение, которое в медицинских целях применяется с целью изучения анатомических структур человеческого организма. После прохождения рентгеновских лучей через человеческое тело, часть волны отражается, вторая часть – поглощается. С обратной стороны напротив источника устанавливается кассета, содержащая рентгеновскую пленку.

Рентгеновское обследование считается информативным, но его чувствительность уступает компьютерной томографии. Более высокая лучевая нагрузка на организм при КТ не позволяет применять его для массового скрининга. Только при обнаружении на флююорограмме подозрительных затемнений, просветлений назначают дополнительные методы – рентген, компьютерная, магнитно-резонасная томография.

Источником получения изображения считается рентгеновская трубка. Источник создает излучение, которое проходит через организм. Чем больше напряжения и силы тока проходит через трубку, тем больше излучения пропускает через организм. Для получения качественного изображения разных тканей следует оптимально подобрать режимы рентгенографии. Воздушные ткани легко пропускают лучи, костная ткань максимально отражает рентгеновское излучение.

Основные аспекты флюорографии:

1. Формирует уменьшенное изображение объекта;
2. На рентгеновском снимке картинка видна лучше, чем на флюорограмме;
3. Эквивалентная доза (эффективная) при флюорографии пленочной равна 0,5-0,8 мЗв;
4. Эквивалентная доза при цифровой флюорографии равна 0,04 мЗв,;
5. Эффективная эквивалентная доза при выполнении рентгена грудной клетки – 0,1-,2 мЗв.

Чтобы предотвратить вопрос читателя, почему назначают флюорографию для ежегодного профилактического исследования, если при исследовании доза лучевого облучения больше, чем при рентгенографическом обследовании. Ответ очевиден – из-за экономичности, низкой цены и доступности процедуры для всего населения.

Еще более интересен вопрос относительно повышенного уровня облучения при выполнении флюорографии, а затем рентгена с целью дополнительной диагностики. Двукратное короткое облучение позволяет увеличить лучевую нагрузку на человека в дозе 0,075 мЗв.

При ответе опасна ли радиация при рентгене следует внимательно изучить постановление главного санитарного врача №11 «Ограничение облучения населения при рентгенорадиологических исследованиях» от 21.04.2006. Согласно документу – при профилактических обследованиях годовая эффективная доза при диспансеризации не должна превышать 1 мЗв. При выполнении пленочной флюорографии человек получает 60-70% от годовой дозы. Если врачи после флюорографии назначают рентген дополнительно в течении короткого времени, то уровень облучения приближается к предельной допустимой. При обнаружении патологии на снимке возможно проведение дополнительных обследований, которые еще больше повышают лучевую нагрузку. На самом деле такой подход по медицинским стандартам допустим. После выявления обнаружения патологии исследование не считается профилактическим, а переходит в разряд диагностических. При таких исследованиях годовая эффективная доза не должна превышать 10 мЗв.

Читайте также:  Гинкго билоба и давление

Некоторые медики считают, что пленочная флюорография – это прошлый век. С появлением цифрового аналога удалось снизить уровень ионизирующего излучения в 100 раз. Эффекта удалось достичь за счет линейного движения тонкого рентгеновского луча по грудной клетке подобно движению электронов по экрану телевизора, оснащенного электронно-оптической трубкой.

Когда можно делать флюорографии после рентгена желудка

Рентген желудка делают с использованием контрастного вещества. После употребления внутрь контрастное вещество обволакивает стенку органа, что позволяет четко проследить рельеф внутренней стенки, выявить дефекты ниши при язве, раке.

При исследовании с использованием рентгенотелевизионного экрана человек получает дозу около 1760 мкЗв. Лучевая нагрузка тем больше, чем больше снимков делает врач при гастроскопии и длительнее просмотр прохождения контраста через полость желудка с помощью рентгенотелевизионного экрана.

Очевидно, что сразу после контрастного рентгена желудка, делать флюорографию не следует. За одну процедуру пациент получает дозу, которая превышает предельно допустимый уровень радиационного облучения. Желательно отодвинуть исследование до крайнего срока для максимального восстановления тканей.

На сроки значительную роль оказывает оборудование, которое используется для проведения флюорографического обследования. На цифровом флюорографе доза равна 0,05-0,1 мЗв. Если в медицинском заведении установлено оборудование, формирующее нагрузку на пациента 0,5 мЗв, лучше воспользоваться предложением альтернативного медицинского заведения, где есть установки с меньшей лучевой нагрузкой.

После снимка следует проверить, какая дозировка написана в заключении. Обязательно записывайте уровень облучения при каждом исследовании в индивидуальный флюорографический паспорт пациента.

Если врач назначает высокодозовое обследование или флюорографию после рентгена желудка, позвоночника, следует показать ему паспорт для принятия правильного решения относительно рациональности назначения исследования.

В любом случае не нужно делать несколько рентгенограмм за короткий промежуток времени. При желании выполнить сразу несколько снимков за один подход в рентгеновский кабинет, не следует так делать. Лучше снизить уровень облучения за счет разделения исследований на протяжении длительного интервала.

Нужно учитывать не только облучение при флюорографии, рентгене. Важно также помнить об ионизирующем излучении при выполнении снимков зубов:

1. Дименсионная томография – 35-70 мкЗв;
2. Цифровая рентгенограмма (панорамная) – 15-30 мкЗв;
3. Пленочный снимок – 15-18 мкЗв;
4. Прицельная рентгенография зуба – 5-10 мкЗв. >
Редкое обследование пациента обходится без определенного вида рентгенографии.

После флюорографии отправил на рентген – отзывы пациентов

Олег Бейник, Москва, 47 лет После флюорографии делал рентген. Ничего опасно до сих пор не возникло. Так делают все, ведь у пациентов нет выбора, если рентгенолог после флюшки отправляет на дообследование. Думаю, не следует бояться исследования, так как процедура еще ни у кого с моих знакомых не привела к негативным последствиям. Если читать литературу, то описано, что излучение от одного снимка сравнимо с 0,1% от естественного облучения планеты. Конечно, не думаю, что нужно «перебирать» с количеством исследований, но если соблюдать требования Минздрава, то негативные последствия будут минимализированы.

Елена Сафина, Волгоград, 44 года У меня на флюшке обнаружили, какие-то непонятные затемнения, отправили на рентгенографию. После анализа рентгенолог написал усиление легочного рисунка и контроль через месяц. Начал «нервничать». Почему р-контроль через месяц?

Валерий Довлатов, Брянск, 56 лет Рентгенография – это метод рентгенологического обследования, при котором пленке фиксируется изображение. При рентгеноскопии внутренние органы изучают под экраном специального телевизора.

Флюорография – это фотографирование изображения, при котором на специальном мониторе фиксируется изображение, а затем передается на фотопленку. Спектр методов относится к диагностическим, но флюорография – это стандартное профилактическое обследования. При определенных условиях ее можно использовать для изучения анатомии костно-суставной системы, придаточных пазух носа и других органов.

Евгения Рамазян, Ростов-на-Дону, 34 года Хорошо, если в крупных городах поликлиники оснащены цифровыми флюорографами. В нашей глубинке установлен только один аппарат, который известен еще с времен перестройки. Устройство периодически ломается, поэтому у населения возникают проблемы с исследованием. Особенно неприятно, если флюорограф ломается во время прохождения медицинской комиссии.

Флюшка – это скрининговый, а не диагностический тест, хотя оборудование можно использовать для изучения состояния некоторых внутренних органов, костей.

Для рентгенографии и флюорографии характерны следующие особенности:

• Рентген и флюорография – это разные методики;
• При рентгенографии картинка фиксируется на специальной пленке;
• При флюорографии изображение располагается на экране, а затем передается на пленку;
• Лучевая нагрузка при флюшке больше, чем при рентгенографии;
• Флюорография чаще применяется для диагностики болезней. Рентген для уточнения диагноза;
• Стоимость флюорографии ниже, чем цена рентген оборудования.

Таким образом, если назначается рентген после флюорографии, спросите у врача, почему рекомендуется обследования. Покажите индивидуальный флюорографический паспорт, чтобы специалист посчитал эффективную годовую дозу, принял окончательное решение о рациональности флюшки или рентгена в каждом случае индивидуально.

Читайте также:  Для чего одевают кольцо на яички

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Вопрос о том, можно ли делать флюорографию после рентгена, заботит пациентов, которые опасаются получить большую дозу облучения. Хотя современные методы диагностики в большинстве случаев не оказывают на организм негативного воздействия, пациенту необходимо знать обо всех аспектах предстоящих процедур.

Делают ли рентген и флюорографию в один день?

Рентген считается одним из наиболее точных и информативных методов исследования скелета, мягких тканей и внутренних органов человека. Однако обследование связано с получением пациентом некоторой дозы радиации. Как правило, облучение невелико, но оно накапливается.

Опасным для здоровья считается облучение в 50 мЗв (миллизиверт) в год, тогда как при флюорографии организм получает от 0,05 до 0,5 мЗв. Сопоставимое количество облучения человек получает за месяц от естественных источников. При рентгене пациент может получать облучение от 0,015 до 8 мЗв, в зависимости от методики обследования и исследуемой области.

Поэтому специалисты стараются выдерживать определенные сроки, через сколько дней или недель после рентгена можно делать пациенту флюорографию. В особых случаях оба обследования могут назначаться в один день.

В каких случаях назначают флюорографию и рентген в один день?

Случается, что после флюорографии пациента отправляют на рентген, тогда у обследуемого возникает законный вопрос: «Почему?». Оба метода основаны на способности рентгеновских лучей и сопряжены с получением небольшой дозы облучения. Так зачем специалисту после флюорографии отправлять пациента на рентген?

Такое может произойти, если процедуры проводятся независимо и пациенту нужно немедленно обследовать две различные области тела. В таких случаях пациента интересует вопрос, можно ли делать флюорографию после рентгена коленного сустава или рентгена при маммографии. В большинстве случаев ответ будет положительным. При обследовании организм взрослого человека получает незначительную дозу облучения, и, если в диагностических целях требуется провести флюорографию и, например, рентген руки в один день, врач может разрешить обе процедуры.

Также нужно учитывать, что оба метода дают изображения различной четкости и имеют различную разрешающую способность. Не всегда можно поставить диагноз с первого раза, и пациенту иногда приходится делать рентген после флюорографии. Чтобы понять, почему так происходит, нужно разобраться в назначении обоих методов и особенностях проведения обследования.

Что такое рентгенография?

Рентгенографией называют метод исследования внутренней структуры определенной области человеческого тела с помощью рентгеновских лучей с последующей регистрацией изображения на фотопленке, фотобумаге или в памяти цифрового носителя (цифровая рентгенография). Метод не сопряжен с получением организмом значительной дозы облучения, относительно недорог и обладает высокой точностью: разрешающая способность рентгенографии достигает 0,5 мм и более – показатель растет вместе с уменьшением исследуемой области. Поэтому специалисты нередко после флюорографии отправляют пациентов на рентген для получения более информативных изображений.

Какие патологии выявляет рентген?

Рентген широко применяется в медицине для диагностики различных заболеваний, аномалий и патологий практически всех внутренних органов и частей тела. Для диагностики язв, дивертикулов, опухолей, гастрита и кишечной непроходимости проводится рентгенографическое исследование желудочно-кишечного тракта. Рентген грудной клетки делают для диагностики инфекционных и опухолевых заболеваний. Рентгенографию назначают для исследования внутренних органов брюшной полости и мочеполовой системы, различных желез, зубов. Кроме того, рентген остается одним из основных методов обследования при диагностике патологий костно-суставной системы организма.

Противопоказания для проведения рентгенографии

Поскольку метод связан с получением организмом небольшой дозы ионизирующего излучения, у пациентов часто возникает вопрос, можно ли делать флюорографию после рентгена и какие противопоказания?

Есть ряд абсолютных противопоказаний, о которых необходимо помнить. Рентген не делают во время беременности, особенно в первом триместре. В период формирования плод особенно уязвим, и воздействие ионизирующего излучения может повредить правильному развитию малыша.

Также флюорографию и рентген в один день не рекомендуют проводить пациентам в тяжелом состоянии. Ослабленный организм может не выдержать нагрузки от обследования. Также рентген стараются не назначать при пневмотораксе, патологии щитовидной железы, сахарном диабете, легочно-плевральном кровотечении, диабете и некоторых других заболеваниях.

Что такое флюорография?

Флюорография – не столь информативный метод, как рентген. Ее используют для скрининга (массовых обследований) на предмет выявления скрыто протекающих заболеваний. Поэтому после обнаружения признаков аномалии на флюорографии пациента могут отправить на рентген для получения более детальных данных.

Что выявляет флюорографический снимок?

Флюорография может проводиться в качестве планового обследования. Однако при некоторых симптомах процедуру назначает врач. Часто флюорографию делают пациентам, которые жалуются на повышенную температуру, потливость, утомляемость, слабость и тяжелый, грудной кашель. Обследование может выявить туберкулез, бронхит, рак и патологии в костях грудной клетки.

Противопоказания для проведения флюорографии

Противопоказания у флюорографии такие же, как у рентгена. Кроме этого, обследование невозможно провести пациентам, которые не могут сохранять вертикальное положение. Это связано с особенностями процедуры.

Можно ли делать флюорографию и рентген в один день?

Для уточнения диагноза и назначения лечения специалисты могут назначать дополнительные обследования. Поэтому у пациентов часто возникает вопрос, можно ли после флюорографии делать рентген легких. Ответ на него: да. Если процедуры назначил специалист, их нужно пройти.

Читайте также:  Пвч у женщин что это

В комплексе мероприятий по организации массовой проверочной флюорографии контрольное дообследование выявленных больных имеет большое значение, являясь решающим заключительным этапом всей работы. Прежде всего необходимо добиться явки на дообследование всех больных и подозрительных на заболевание.

Контрольному дообследованню подлежат все пациенты, у которых на флюорограммах выявляются отчетливые патологические изменения или тени неясного происхождения. Пациенты, у которых на флюорограммах отчетливо видны очаги Гона (кальцинированный первичный туберкулезный комплекс) или мелкие кальцинаты в корнях легких, а также небольшие плевральные сращения, возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, варианты развития или сросшиеся переломы ребер, как правило, к дополнительному обследованию не привлекаются. Не вызывают на контрольное дообследование также пациентов, у которых эти изменения уже были выявлены при прошлых обследованиях и установлено, что они не изменились и не требуют диспансерного учета.

Чем раньше будет проведено контрольное дообследование после флюорографического осмотра, тем легче вызвать выявленных больных в лечебные учреждения, тем выше будет авторитет флюорографии. И наоборот, затягивание контрольного дообследования на длительные сроки приводит к дискредитации флюорографического метода и является причиной неполного привлечения населения к профилактическим осмотрам. Поэтому на контрольное дообследование следует вызывать людей на следующий день после проведения флюорографии.

Приглашение на контрольное дообследование осуществляется: при явке пациента за ответом – регистратором флюорографического кабинета; при получении ответов медицинским работником поликлиники или здравпункта – через него; при неявке за ответом – путем письменного приглашения (обязательно в конверте без указания на лицевой стороне конверта обратного адреса, чтобы не вызывать лишних вопросов соседей и родственников); если, несмотря на письменное приглашение, пациент на дообследование не является, сведения о нем передаются при подозрении на туберкулез – в противотуберкулезный диспансер, в остальных случаях – в поликлинику по месту жительства.

Методика контрольного дообследования. Первое, что предпринимает рентгенолог для уточнения характера изменений в легких, обнаруженных на флюорограмме, это сопоставление флюорограммы, на которой выявлены изменения, со снятыми в прошлом. По заданию рентгенолога рентгенолаборант или регистратор ищут в картотеке малых остаточных изменений или картотеке патологии карточку этого пациента. Если флюорографический кабинет находится в лечебно-профилактическом учреждении, где хранится картотека учета флюорографических осмотров, то, установив по ней номер и дату предыдущей флюорографии, находят флюорограмму в архиве. Иногда на этом все кончается, так как в карте учета (с прикрепленной к ней флюорограммой) из картотеки малых остаточных изменений уже записан результат предыдущих дообследований, а при сопоставлении флюорограмм обнаруживается стабильная рентгенологическая картина.

Если предшествующих флюорограмм найти не удается или при их ретроспективном изучении изменений не выявляется, пациенту производят следующие дополнительные флюорографические обследования: при изменениях в верхушках легких нужно повторить переднюю флюорограмму и сделать заднюю с выведением верхушек легких (руки сложить тыльными поверхностями и опустить к коленям, голову держать прямо, снимок делать на задержанном дыхании, а не на вдохе); при локализации изменений в остальных отделах легких – повторить переднюю флюорограмму и выполнить соответствующую боковую; при локализации изменений в прикорневых отделах дополнительно к передней и боковой флюорограммам сделать флюорограммы в косых положениях; при ограниченных изменениях производится парциальная флюорограмма узким пучком излучения с прямым увеличением изображения; при изменениях сердечно-сосудистой системы и средостения – флюорограммы в передней, боковых и косых проекциях с контрастированием пищевода барием.

Назначения на контрольное дообследование делает тот врач, который обнаружил изменения на флюорограмме. Он же обязан побеседовать с больным, собрать анамнез, разъяснить необходимость дальнейшего обследования и лечения.

Никаких других методик для контрольного дообследования во флюорографическом кабинете применять не следует.

Назначение дополнительных обследований человеку, чувствующему себя здоровым, раздражает его и часто приводит к нежелательному результату. Пациент исчезает из поля зрения медиков и появляется снова уже с далеко зашедшей формой заболевания.

После контрольного дообследования врач-рентгенолог должен принять в отношении пациента одно из следующих решений:

– человек здоров, в обследовании, лечении или дальнейшем наблюдении не нуждается (например, в тех случаях, когда при контрольном дообследовании установлены не имеющие патологического значения варианты развития, костные мозоли ребер и т. п.);

– подозрение на туберкулез (при выявлении на флюорограммах очагов или полостей в легких); пациенту выдается направление в противотуберкулезный диспансер по месту жительства;

– при обнаружении одиночного округлого образования, сегментарного или долевого затемнения, увеличения одного из корней легких возникает подозрение на рак легкого; больного направляют на консультацию в торакальное хирургическое отделение, минуя все прочие инстанции;

– при обнаружении другой патологии больной должен быть направлен в поликлинику по месту жительства.

Во всех случаях направления на клинико-рентгенологическое обследование в специализированное лечебное учреждение больному выдают талон-направление (учетная форма № 28-у). После окончания обследования врач специализированного учреждения записывает окончательный диагноз в ф. 28-у и возвращает ее во флюорографический кабинет.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector