Гимнастика для голеностопа после перелома

Содержание:

Перелом лодыжки в практике травматолога встречается в 20 из 100 случаев, касающихся повреждения костей скелета человека. Частота травмы связана с особенностями анатомии, а также с тем, что на эту часть ноги приходится весовая нагрузка при ходьбе.

Не менее 3% переломов в этой области голеностопного сустава у взрослых пациентов провоцируют инвалидность, что является показателем высокой степени тяжести таких переломов.

Процедуры (как важный процесс реабилитации) после перелома ноги подбираются травматологом в индивидуальном порядке, учитывая состояние больного и уровень сложности перелома. Цели восстанавливающей программы — скорейшее возвращение работоспособности поврежденной ноге, восстановление полноценных двигательных функций голеностопного сустава, нормализация кровообращения и регенерация нервных тканей.

Как разработать ногу после перелома

Реабилитация при переломах (после снятия гипса) включает в себя:

  • массаж для нормализации тока лимфы и кровотока;
  • специальная гимнастика и комплекс упражнений для разработки поврежденных сухожилий и суставов;
  • коррекция привычного домашнего меню для обеспечения больного сбалансированным и питательным рационом.


Реабилитация после перелома лодыжки — процесс, требующий терпения. В зависимости от тяжести травмы, наличия осложнений и возраста пациента длительность восстановительной терапии поврежденной конечности варьируется от 1 до 3-4 месяцев.

При следовании предписаниям травматолога, при соблюдении надлежащих правил в рамках мультидисциплинарного подхода к восстановлению после полученной травмы, срок реабилитации сокращается.

В реабилитационный период правильное питание имеет большое значение для разработки ноги после перелома лодыжки, потому что сбалансированный, насыщенный микроэлементами, витаминами и полезными веществами рацион ускоряет процесс регенерации тканей после перенесенной травмы.

Чтобы понять, как быстрее вернуться к нормальной жизни после травмы такого типа, следует подробно рассмотреть все аспекты восстанавливающей терапии.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса включает следующий список физиопроцедур, нормализующих функции поврежденной конечности:

  • воздействие на поврежденные ткани высокочастотным электромагнитным полем через мышечные волокна;
  • введение кальцийсодержащих лекарственных препаратов в костную ткань;
  • терапия требующих восстановления костных тканей при помощи ударных волн и импульсов акустического типа;
  • воздействие посредством УФ-лучей различной длины волны на поврежденные костные ткани для усвоения фосфора и кальция;
  • терапия, осуществляемая с помощью магнитного поля, для стимулирования как нервной, так и мышечной ткани.

Наряду с этими методами травматолог назначает специальные упражнения после перелома лодыжки (комплекс занятий), способствующие дальнейшему выздоровлению пациента и устранению проблем с подвижностью в голеностопном суставе.

К занятиям приступают спустя 7-10 дней после снятия гипса при отсутствии осложнений. При смещении отломков кости, инфицировании тканей, при отторжении импланта (устанавливается посредством оперативного вмешательства при необходимости), при проявлении деформирующего артроза упражнения больному не назначаются до устранения выявленных осложнений.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки курируется не только травматологом, но и инструктором ЛФК. При выборе занятий используется индивидуальный подход. Учитывается возраст больного, общее состояние его здоровья, наличие хронических заболеваний, патологий и сложность травмы.

Параллельно с упражнениями назначаются ванночки с экстрактами лекарственных трав и морской солью. Процедура нормализует кровообращение в конечности после снятия с нее гипса. Рекомендуются грязевые ванны, обертывания с глиной и некоторые щадящие спа-процедуры (с разрешения травматолога).

Принцип ЛФК при переломе лодыжки заключается в постепенно возрастающей нагрузке на восстанавливаемую ногу во избежание возможных осложнений и травм.

Примерный комплекс занятий лечебной физкультурой представляет собой перечень таких упражнений, как:

  • общеукрепляющие упражнения с использованием тренажеров и эспандеров;
  • лечебная физкультура после перелома лодыжки предусматривает занятия по манипуляции мелкими предметами при помощи пальцев ног;
  • чередование ходьбы на пятках и на пальцах ног;
  • разгибания и сгибания коленного, голеностопного сустава;
  • удерживание небольшого мяча с помощью обеих стоп;
  • приседания с поддержкой (или без нее) на одной и двух ногах.

Реабилитация после перелома голеностопа требует использования спортивной обуви с ортопедическими стельками как при передвижении на небольшие расстояния, так и в рамках занятий лечебной физкультурой.

Приветствуется умеренная спортивная нагрузка под контролем инструктора в виде плавания и езды на велосипеде (или занятий на гребном тренажере и на велотренажере).

Массаж

Массаж после перелома лодыжки — необходимая процедура для восстановления после травмы, способствующая нормализации кровообращения в поврежденных тканях, а также катализирующая иннервацию в них.

Лучшим временем для проведения сеанса считается вечер (перед сном) и утро (сразу после пробуждения).

В процессе первых сеансов используются лекарственные препараты в виде гелей и мазей, обладающие обезболивающим действием. Реабилитация после перелома ноги включает медикаментозное сопровождение этой процедуры. Оно необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения в конечности ощущений дискомфорта, боли и судорог. На 3-4 сеансе данные медикаменты уже не понадобятся, так как мышечная, нервная ткань и связки начнут восстанавливаться.

Массаж после травмы сначала осуществляется под контролем врача или инструктора ЛФК. Через 5-7 (или 10) дней с разрешения лечащего врача допускается самостоятельное проведение процедуры в домашних условиях.

Существует ряд противопоказаний, не допускающий применения массажа после данной травмы конечностей. Требуется консультация лечащего врача для разрешения проведения лечебных сеансов массажа без риска нанесения вреда здоровью пациента.

Массировать можно лодыжки без смещения отломков кости при переломе и со смещением посредством поглаживания в зоне голеностопа, нажимов, растирания, разминания и потряхивания.

Период восстановления

Чтобы верно определить, что делать после снятия гипса в домашних условиях, с чего начать восстанавливающие процедуры и занятия, необходимо выяснить, какие действия запрещается выполнять с травмированной ногой.

Нельзя опираться на голеностоп, недавно освобожденный от гипса, много передвигаться, носить обувь на каблуках (допустимая высота каблука — 3 см), нельзя испытывать чрезмерные нагрузки, прыгать, резко поворачивать ступню, заниматься танцами и выполнением силовых упражнений.

Восстановление после перелома лодыжки требует ношения эластичного бинта. Это снижает болевые ощущения при передвижении и фиксирует голеностоп, защищая его от непреднамеренных травм и повреждений.

Вместе с назначением физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры лечащий врач выписывает специальные медикаменты, действие которых направлено на катализирование регенерации всех поврежденных тканей при переломе.

Используются лекарственные препараты, содержащие калий и фтор (например, Остеомаг и Этальфа), обезболивающие (например, Кетанал), тонизирующие, иммуностимулирующие лекарства и биорегуляторы для поддержания организма больного.

Узнать о том, как восстановить ногу после перелома, выяснить, какие вспомогательные принадлежности и средства для этого понадобятся, следует у травматолога. Чтобы избежать формирования изменений дегенеративного типа в тканях (например, образование ложного сустава) используются такие приспособления, как ортезы, ортопедические супинаторы и бандажи. Каждое средство подбирается для пациента индивидуально, с учетом особенностей травмы.

Читайте также:  Гиперплазия эндометрия лечение дюфастоном отзывы

Важно самостоятельно, аккуратно разминать травмированную ногу, но с разрешения врача, чтобы не ухудшить результат терапии. Домашняя реабилитация требует от пациента терпения, соблюдения режима и дисциплины.

Перед началом восстановительной терапии в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как начать ходить после перелома без риска получения свежей травмы.

Во избежание повреждений травматолог после отмены костылей рекомендует использовать палочку. В совокупности с перевязкой эластичным бинтом это позволяет передвигаться (медленно и аккуратно) без болевых ощущений, риска вывиха и вторичного перелома.

Особенности питания


В рамках реабилитации после перелома лодыжки необходимо акцентировать внимание на выборе продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора (кремния, витаминов С, E, B, D). Рекомендуется включить в меню блюда из бобовых, орехов, из цветной капусты. Употребляется в пищу также мясо птицы, говядина, яйца, сыры, кисломолочные продукты, цельнозерновые продукты. Полезны при переломах в период восстановления такие фрукты, как бананы, инжир, абрикосы, хурма.

Алкоголь употреблять во время восстановления после перелома лодыжки крайне нежелательно по следующим причинам:

  • он мешает усвоению витамина D и разрушает структуру витамина C;
  • подавляя развитие молодых клеток костной ткани, алкоголь препятствует ее регенерации;
  • алкоголь сокращает количество полезных микроэлементов, поступающих в организм (разрушает структуру магния, вымывает кальций).

Таким образом, употребляя алкогольные напитки, пациент увеличивает срок выздоровления, при этом повышая риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Несоответствующая реабилитация после переломов нижних конечностей (включая лодыжки) может иметь непредсказуемый итог.

После некорректно проведенного хирургического вмешательства, при неудачных попытках самолечения, при пренебрежении рекомендациями лечащего врача нередко появляются такие осложнения, как:

  • инфекционное заражение раны после операции;
  • закупорка кровеносных сосудов оторвавшимся тромбом;
  • появление деформаций и искривлений голеностопного сустава;
  • торможение процесса сращения перелома;
  • растяжение, разрыв связок, подвывих стопы;
  • кровотечение из-за плохого заживления поврежденных тканей;
  • появление ложного сустава;
  • закупорка кровеносных сосудов пузырьками воздуха;
  • неправильное срастание костной ткани;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение стопы;
  • повреждение сосудов во время срастания костной ткани;
  • формирование рубца (костной мозоли);
  • необратимое разрушение тканей.

Как и несоответственная реабилитация после травмы стопы, ненадлежащие методы восстановления после перелома лодыжки сопровождаются осложнениями, требующими более подробного рассмотрения.

Требует особого внимания

Когда костные отломки соединяются неправильным образом, ткани срастаются с искривлением. Это провоцирует появление сильных болей при передвижении, что приводит к хромоте и малой подвижности голеностопа (к недостаточной его ротации). На фоне этих отклонений формируются костные мозоли, которые, группируясь между собой, образуют ложный сустав.

Некорректно проведенная антибактериальная терапия (особенно это касается ран при открытом переломе) провоцирует инфекционное заражения. Возникает сильный отек после перелома ноги. Внутри костной ткани образуются гнойные очаги воспаления. Если игнорировать пагубность проблемы, занимаясь самолечением, то воспалительный процесс со временем перейдет в гнойно-некротический.

Осложнения обуславливают неподвижность больного, из-за которой формируется воспаление легких на фоне застоя в них болезнетворных организмов. Постельный режим провоцирует уменьшение объема мышечной ткани, возникновение проблем с суставами и омертвение кожных покровов (у больного образуются пролежни).

Возникает апатия, депрессия на фоне гипоксии мозга, посинение слизистых и кожных покровов, появляется дисфункция глотательного механизма, а корень языка смещается к задней стенке глотки (западение языка).

Когда не все отломки сустава правильным образом восстановлены в единую структуру после перелома, разрушается ростковый эпифизарный хрящ. По сравнению со взрослыми, у детей, костная ткань которых находится в процессе постоянного роста, риск разрушения хряща особенно велик.

Ошибка врача в виде неправильной постановки диагноза и выбора неверной терапии, самолечение ведут к необратимым последствиям.

Дыхательная гимнастика, изометрические напряжения мышц под гипсом, упражнения для плечевого пояса, тазобедренных и коленных суставов (для поражённой конечности в небольших объёмах), назначаются на 2-3 день после сопоставления костных обломков или постановки скелетного вытяжения. Упражнения после перелома для голеностопа начинают выполняться после снятия гипса.

В большинстве случаев, специальные гимнастические упражнения для восстановления после перелома голеностопа, выполняемые регулярно и на протяжение длительного времени, способны на 100% реабилитировать сломанный сустав и не допустить развитие патологических двигательных стереотипов – перекос суставных осей и неправильную постановку стопы, подволакивание ноги, хромоту.

Полная реабилитация сломанного голеностопа и восстановление функций в полном объёме процесс достаточно длинный, в отдельных случаях длящийся до 2-х лет. Он потребует от пострадавшего терпения и ежедневных усилий.

Видео в этой статье представлено не будет, но размещенная ниже ежедневная инструкция с фото, поможет правильно распределить нагрузки и упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома на поздних этапах реабилитации.

Утренняя зарядка

В отличие от здоровых людей, человеку, разрабатывающему голеностоп после перелома, утреннюю зарядку надо делать в 2 этапа – лёжа и сидя, сразу же после пробуждения, а затем, спустя 15-20 минут, в положении стоя.

Упражнения после пробуждения

Прежде чем встать на ноги после сна необходимо подготовить поражённый сустав к предстоящим дневным нагрузкам.

На это не уйдёт много времени:

Исходное положение Описание движений Дозировка
Лёжа на спине Сжимание и разжимание пальцев на ногах 6-8 раз
Попеременное натягивание носков на себя и от себя 12-16 раз
Круговые движения в голеностопных суставах по 8 раз
Подтягивание колена к животу, носок тянуть на себя по 4 раза
Сидя на кровати, ноги на полу Одновременные перекаты с носка на пятку 8 раз
Перекаты с наружной части стопы на внутреннюю 10-12 раз
Прижимание свода больной стопы к полу 6-8 раз

Важный момент. Во время зарядки, точно так же, как и во время выполнения других комплексов упражнений, необходимо начинать движение с минимальной амплитуды и усилия, постепенно наращивая их к окончанию упражнения.

После туалетных процедур и выполнения некоторых бытовых утренних задач, выпейте стакан чистой негазированной воды и приступайте к утренней зарядке, в которую обязательно включите следующие упражнения для восстановления голеностопа после перелома.

Прокатывание стопы через массажный предмет

Упражнение можно выполнять как в положении сидя, так и стоя. Пользуйтесь мячиком для большого тенниса, специальным шипованным массажным мячиком или валиком. Не забывайте следить за ровным положением стопы.

Растягивание задних мышечных групп икры

Упражнения для голеностопа после перелома обязательно должны включать движения на растяжение икроножной и камбаловидной мышцы, и ахиллова сухожилия. Если во втором периоде лечения эту задачу решают с помощью движений, выполняемых с помощью валика из полотенца, то на этапе реабилитации выполняют упражнения, которые обычно выполняют спортсмены перед беговыми нагрузками.

В положении, когда мышцы и сухожилия растянуты, надо простоять 5, 10 и 15 секунд, делая между подходами 5 секундные паузы или выполняя упражнение с другой ноги.

Растяжка боковых икроножных мышц и связок

  • на фото 1 – пружинящие наклоны, с акцентом не на наклон туловища, а на меняющееся напряжение связок в голеностопном суставе (по 6 раз в каждую сторону);
  • на фото 2 – динамическое упражнение: скрестные шаги с полу-наклонами (в общей сложности сделайте min 12 шагов);
  • на фото 3 – «классическая» боковая растяжка у стены (3 раза по 15 секунд в каждую сторону).

Захват голеностопа, согнув ногу в колене:

Несмотря на то, что такое движение в основном делают для того, чтобы растянуть переднюю поверхность бедра, поскольку в его биомеханике задействуются мышцы передней части голени и стопы, это упражнение после перелома голеностопа нужно включить в утренний и вечерний гимнастические комплексы. При выполнении упражнения старайтесь чтобы колени были соединены вместе, пятка касалась ягодицы, а ладонь обхватывала стопу так, чтобы она сохраняла вертикальную ось.

Читайте также:  Дюфастон при длительных месячных

Перекаты с носка на пятку

Делайте эти, впрочем, как и другие, упражнения для разработки голеностопа после перелома не в обуви, а босиком. Для предотвращения проваливания оси голеностопных суставов, для выполнения этого упражнения применяйте мячик или любой другой мягкий и упругий предмет.

Выпады

  1. Из исходного положения (ИП): основная стойка, руки на поясе, — сделайте выпад вперёд, ставя ногу в перекате с пятки на полную ступню (выдох).
  2. Вернитесь в ИП (вдох).
  3. Сделайте чёткий выпад в сторону, следя за тем, чтобы стопы стояли параллельно (выдох).
  4. Медленно, без рывка, вернитесь в ИП (задержка дыхания).
  5. Отведите ногу в сторону. Обратите особое внимание на голеностоп опорной ноги. Он не должен «заваливаться» в сторону (вдох).
  6. Поднятую ногу поставьте сзади и за себя (выдох).
  7. Примите положение №5 (вдох).
  8. Вернитесь в исходное положения, выполняя глубокий полный выдох.

Повторите упражнение с другой ноги. Общее количество повторов – 6.

Ходьба на пятках и полу-пальцах

Ходить на высоких полу-пальцах и пятках следует как вперёд, так и назад.

Корректирующая походка на месте

Данное упражнение выполняется в зависимости от того возник ли провал стопы после перелома голеностопа. Если такового нет, то просто походите на внутренних и наружных сторонах стоп. На фото представлен вариант, когда есть выраженный провал внутрь.

В этом случае делайте упражнение следующим образом:

  • поднимите больную ногу, и согните пальцы (b);
  • расслабьте пальцы, поставьте больную ногу на наружную поверхность стопы, перенеся вес тяжести полностью на неё, оторвав здоровую ногу от пола (a).

Если после травмы образовался перекос стопы наружу, то делайте это упражнение, ставя больной голеностоп на внутреннюю часть стопы.

Повороты на носках

Чтобы это упражнение выполнялось легче, выполняйте его возле стенки. Если движения сложно делать босиком, наденьте носки.

Перед финальным упражнением выполняется серия прыжковых движений и подскоков. Однако, даже на этапе реабилитации, вид таких упражнений, их последовательность и дозировку должен определить лечащий врач-реабилитолог, поскольку такой комплекс напрямую будет зависеть от полученного вида перелома, его тяжести и эффективности реабилитационного процесса.

Стояние на одной ноге

Упражнения на удержание равновесия на поражённой ноге обязательно входят в комплекс гимнастических упражнений после переломов голеностопного сустава. Это может быть, как поза дерева, так и хорошо знакомая всем Ласточка.

Техника выполнения упражнения не важна, главное простоять на сломанной ноге в «неудобной» позиции столько времени сколько сможете, увеличивая каждый день продолжительность нахождения в позе.

Внимание! Если врач не отменил ношение бандажа, то после принятия гигиенического душа не забудьте его надеть. Такая поддержка значительно продлевает состояние без боли, плюс помогает стопе сохранять естественное положение максимально долгое время.

Упражнения, выполняемые днём

Большинство, сломавших голеностоп, на этапе реабилитации ходят на работу. Есть ли упражнения для разработки голеностопа после перелома, которые можно выполнять на рабочем месте или около него?

Дозированная ходьба

Многие, перенёсшие травму голеностопа, после выхода на работу, сетуют на нехватку времени для выполнения заданий по дозированной лечебной ходьбе.

  1. Если вы пользуетесь общественным транспортом садитесь в него на одну остановку позже, а выходите на одну остановку раньше.
  2. Во время обеденного перерыва, прежде чем сесть покушать, «отработайте» обед 30 минутной прогулкой в среднем и быстром темпе.

Эти нехитрые приёмы до, в течение и после работы, позволят вам набрать необходимые 1,5 км пеших прогулок в день.

Лечебные движения, сидя за рабочим столом

Не взирая на то, какая у вас работа, изыщите возможность, каждые 30 минут, выполнять простой, не отнимающий много времени, комплекс упражнений, которые можно выполнять как сидя, так и стоя:

  • имитация ходьбы, не отрывая пяток от пола;
  • перекаты с носка на носок;
  • соединение подошв, разводя колени (делается сидя);
  • круговые движения в больном суставе;
  • одновременно-асимметричные перекаты с наружных частей стоп на внутренние;
  • вращение обеих пяток влево-вправо, удерживая пальцы на месте.

Езда на «велосипеде»

Если на работе приходится в основном сидеть, то следует купить самый примитивный велотренажёр, и поставить его не дома, где можно выполнять самые разнообразные гимнастические упражнения при переломе голеностопного сустава, а именно на работе. Цена такого оборудования не слишком велика, и не сопоставима с эффективностью от ежечасных 10-15 минутных прокруток на велотренажёре, поставленного под рабочей поверхностью.

Совет. Если поставить мини велотренажёр на работе неуместно, то он пригодиться дома. Не смотрите телевизор просто так, делайте упражнения при переломе голеностопа сидя, а также неспешно крутите педали – разрабатывайте голеностоп!

Ходьба по лестнице

Лечебно-оздоровительная ходьба по лестнице применяется не только для реабилитации кардиобольных. Поскольку она развивает чувство равновесия, подвижность ног в голеностопном и тазобедренном суставах, и укрепляется их мышечную силу, ходьба по лестнице является обязательным упражнением для реабилитации голеностопа после перелома.

Ходите пол лестнице не долго, но часто. Например, каждый час выполняйте подъём на 2 лестничных проёма, делая после каждого по 10 прокачивающих движений на последней ступеньке, а затем спускайтесь без остановки вниз.

Во время ходьбы вверх не сутультесь, не наклоняйтесь вперёд и обязательно ставьте ногу не на носок, а сразу на всю стопу. Если необходимо увеличить нагрузку, то первый пролёт проходите обычным способом, а на втором шагайте через ступеньку.

Вечерний комплекс упражнений для голеностопных суставов

Упражнения после перелома голеностопа в домашних условиях, которые выполняются вечером, должны помочь снять напряжение с мышц, суставных поверхностей и связок.

Предлагаем несложный комплекс, для выполнения которого потребуется эластичная лента:

Изображение и название Краткое описание
Первое упражнение выполняется стоя. Поставьте одну ногу в положение, как на фото (1). Сделайте несколько пружинящих надавливаний на пальцы, а затем удерживайте максимальное нажатие в течение 5-10 секунд. После чего положите ногу на подъём (фото 2, но рукой не давите), и выполните надавливания весом ноги в той же последовательности.

Дозировка – 2-3 раза для каждой ноги, меняя очерёдность.

Это движение поможет растянуть верхние и нижние удерживатели сухожилий-разгибателей голеностопного сустава, укрепит силу икроножной и передней большеберцовой мышцы. Зафиксируйте пальцы больной ноги в «петле» эластичной ленты, и натягивайте подъём стопы, преодолевая сопротивление ленты. Чередуйте движения с вытянутыми и согнутыми пальцами через раз.

Количество повторений – 10-12 раз

Это движение поможет укрепить малоберцовую мышцу и связки принимающие участи в сгибании стопы. Для начала закрепите одну петлю ленты за ножку шкафа, а другую так как показано на фото 1. Лента в исходном положении уже должна быть под незначительным натяжением. Натяните носок ноги на себя (2). В каждом из указанных положений стопа должна находиться по 3 секунды.

Количество повторений – 6-8 раз.

Для выполнения упражнения закрепите ленту так, как показано на фото 1. Натягивайте ленту отводя руку в сторону, тем самым пассивно выворачивая стопу кнаружи (2). После чего, преодолевая сопротивление ленты, верните стопу в исходное положение, плотно прижав всю подошву к полу, и только потом ослабьте натяжение эспандера.

Для укрепления глубоких малоберцовых мышц достаточно 10-20 повторений.

Заканчивайте комплекс упражнений перешагиваниями с ноги на ногу в танцевальном стиле Хип-Хоп. Во время движений «ответственно» ставьте больную ногу на пол через носок, следя за тем чтобы носки ног «смотрели прямо». Руки держите произвольно, но не выполняйте резких движений. Всё внимание сосредоточьте на пострадавший голеностоп. Периодически меняйте темп движения.

Длительность упражнения – 1,5-3 минуты.

Читайте также:  Линдинет 20 или логест что лучше

Если есть возможность, купите балансировочную доску, показанную на фото сверху. Она задействует такие глубокие мышцы голеностопа, которые невозможно проработать с помощью «обычных» гимнастических упражнений ЛФК.

И в заключение следует добавить, что во время реабилитации перелома голеностопного сустава, если есть возможность и нет противопоказаний, посещайте бассейн 2 раза в неделю.

Сохранить функцию сломанного голеностопного сустава помогает реабилитация после перелома лодыжки. Даже когда поврежденная кость полностью срастется, остается опасность появления контрактуры и других осложнений. Безусловно, особое влияние оказывает длительное обездвиживание конечности, поэтому перед пациентом стоит задача вернуть былую двигательную активность и предупредить осложнения. Как это сделать, мы расскажем ниже.

Общие особенности реабилитации

Немалое значение имеет то, какую сложность имеет перелом лодыжки. Его реабилитация начинается уже с этапа ношения гипса. Период практически полной иммобилизации тоже зависит от характера и тяжести травмы. Обычно гипс снимается спустя 1,5-2 месяца, если не возникло каких-либо осложнений. Заживление при повреждении со смещением проходит иногда на протяжении полугода.

Все упражнения и процедуры проводятся сугубо с разрешения лечащего врача. Запрещено каким-либо образом нагружать ногу или вставать на нее, если не было дано соответствующих разрешений.

Каждый этап реабилитационных мероприятий дополняет друг друга. Лишь при условии использования комплексных мер удается добиться полноценного восстановления работы конечности. В частности, на голеностопный сустав оказывается такой эффект:

  • ускорение лимфотока;
  • рассасывание отека;
  • укрепление суставной поверхности;
  • ликвидация воспалительных явлений;
  • ускорение регенерации;
  • увеличение силы мышц;
  • избегание осложнений.

Гимнастика после перелома лодыжки должна начинаться в разные периоды, что зависит всецело от типа повреждения. В момент иммобилизации, когда рана еще не зажила, занятия помогают поддержанию должного уровня кровообращения и предотвращению осложнений. Принято назначать ЛФК спустя:

  • 1 неделю после разлома кости, когда нет смещения;
  • 2 недели, если отломки сместились, но травма изолированная;
  • 3 недели, если проводилось хирургическое вмешательство с применением металлофиксаторов;
  • 6-8 недель, когда произошел трехлодыжечный перелом.

Как после иммобилизации гипсовой лонгетой, так и после операции все движения должны быть пассивными и дозированные. Нагрузка только частичная, но при успешном выздоровлении доктор может разрешить пораньше нагружать конечность.

Вопрос о подборе типа двигательного режима и включении дополнительных упражнений в уже использующуюся программу ЛФК принимается не только лечащим врачом, но и специалистом по ЛФК, реабилитологом, физиотерапевтом.

В первый период рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Периодически напрягать мышцы, отдыхать и повторять упражнение до той степени, пока не появится легкая усталость.
  2. Сесть на постель и попеременно поднимать обе ноги.
  3. Стать на здоровую конечность, опереться рукой обо что-нибудь (стена, костыль, стул). Пострадавшей ногой осуществляют серию махов.
  4. Остаться в том же положении, поднять конечность и застыть в этом положении. Нужно постараться удержать ее так около 1-3 минут. Махи можно осуществлять и в сторону.

На втором этапе требуется дополнить упражнения после случившегося перелома лодыжки. Цель – поддержать функции голеностопного сустава. Очень хорошо в данном случае помогает механотерапия, поэтому можно перекатывать пострадавшей ногой предметы, цилиндры, мяч, палку. Благотворно сказываются на ней занятия на велотренажере, даже использование ножной швейной машины.

После снятия гипса

Часто принимают решение о включении в комплекс занятий в бассейне. В воде снижаются нагрузочные явления, можно без вреда выполнить большее количество упражнений, укрепить сосуды и мышцы.

Как только снимут гипс, требуется приступать к разработке голеностопа. ЛФК при переломе лодыжки помогает вспомнить мышцам стереотип шагания, поэтому используют специальные тренажеры. Так как передвижение на травмированной ноге должно быть еще осторожным, подбирают индивидуально супинаторы.
Двигательный режим максимально расширяют. Теперь физкультура включает большое количество ходьбы, обычную активность на бытовом уровне, занятия на дорожке, подскоки. Занятия лучше проводить в специально образованных группах при реабилитационных центрах или поликлиниках. Комплекс должен включать и следующие упражнения:

  • передвижение приставным шагом;
  • хождение на носках и пятках;
  • запрыгивание на ступень или степ-платформу, но можно и просто ходить по лестнице;
  • прыжки в разные стороны;
  • потягивание носков вперед и их отведение;
  • установка на внутреннюю и внешнюю стороны стопы;
  • глубокие приседания;
  • захватывание пальцами небольших предметов.

Главные принципы ЛФК: отсутствие в период тренировок болевых ощущений, регулярность, нагрузка увеличивается постепенно.

Остаточные явления и осложнения помогает преодолевать именно регулярная нагрузка, однако нельзя забывать и о других методиках восстановления. Однако если был установлен аппарат внешней фиксации, то сразу после его снятия активность упражнений на треть снижают. Наращивание силы и частоты занятий должно происходить постепенно. Самый оптимальный для этого период – 3 недели.

Физиотерапия

Лечебный эффект физиотерапевтические процедуры способны оказать только при условии комплексного воздействия. Их применяют уже в первые дни от начала операции. Через сухую гипсовую повязку разрешают использовать следующие методы физиотерапии:

  • ультрафиолет,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ,
  • лазеротерапия.

Лазерное излучение применяют как напрямую через гипс, так и сразу на кожу, предварительно сделав в повязке вырезки в виде окошек. Даже если использовались металлоконструкции, не запрещено использовать физиотерапевтические процедуры. Если ранее УВЧ способны были вызвать перегрев фиксаторов, то теперь излучаемые силовые линии протекают вдоль них.
При отсутствии противопоказаний применяют самые разные методы водолечения, в т. ч. водный массаж, кислородные, жемчужные ванны. На втором этапе подключают озокерит, парафинотерапию, лечение грязями. Данные процедуры относятся к тепловым, но, как и УВЧ, они не вызывают перегрева фиксаторов – организм перераспределяет тепло и не накапливает его в одной области. Если остается болевой синдром, применяется электрофорез, СМТ и другие типы электротерапии.
В дальнейшем физиотерапию назначают исключительно по индивидуальным показаниям. Помимо описанных выше процедур применяют еще дарсонвализацию, электростимуляцию, дарсонвализацию, КУФ, ультразвук, фонофорез.

Массажные процедуры

Массаж после перелома начинается лишь после снятия гипса. Чтобы дискомфорт не был слишком неприятным для человека или не стал приносить боль, обязательно предварительно используя различные гели и мази с обезболивающим эффектом. Голеностоп остается очень чувствительным.

Цель массажа заключается в восстановлении процессов обмена, кровотока, снижении отека и предотвращении трофических нарушениях.

Сустав перебинтовывают после процедуры. Разрешено самостоятельно массировать голень, стопу. Сам сустав тоже можно массировать, но не так часто. Делать это нужно с осторожностью, не забывая о недавнем переломе.

Противопоказания

Для физиотерапевтических процедур существует и ряд противопоказаний:

  • гнойные процессы;
  • болезни в острой стадии;
  • тяжелое состояние;
  • беременность;
  • патологии крови;
  • нестабильный характер перелома;
  • психические болезни;
  • новообразования;
  • декомпенсационная стадия заболевания;
  • кровотечения.

Для полного выздоровления важна не только своевременная помощь и правильная иммобилизация, но и полноценная реабилитация. Лишь она способна уберечь от развития осложнений, возвратить должную амплитуду движений, снять отек и боль. Человек, который уделил должное внимание восстановлению после перелома, уберегает себя от хромоты и других сложностей.

Возможно вас заинтересует:

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector