К какому врачу идти если нет проктолога

Геморрой – серьезное заболевание, причиняющее своим носителям немало боли, беспокойства и неудобств; это варикозное расширение геморроидальных узлов прямой кишки в патологии, которое сопровождается сперва дискомфортом, переходящим в сильную боль, воспалением, выпадение узлов, кровотечением – сперва при дефекации, потом – хроническим.

Из-за деликатности проблемы пациенты даже с выраженными симптомами геморроя не спешат на обследование, испытывая скованность, стеснение и стыд. Многие просто не знают, к какому врачу обращаться при геморрое.

Когда же симптомы слабые и проявляют себя не регулярно, о визите в поликлинику даже не задумываются. Но геморрой настолько коварная болезнь, что порой может развиваться постепенно, без существенных болей, без кровотечений, и человеку ставится диагноз уже на той стадии, когда лечение без хирургического вмешательства невозможно.

На что не обращают внимание при геморрое?

Тяжесть и ощущение наполненности прямой кишки даже после дефекации, небольшая давящая боль при опорожнении списываются на временный запор. Выделение слизи из заднего прохода часто незаметно, особенно при ее малом количестве, но это тревожный звоночек, говорящий, что в прямой кишке происходят воспалительные процессы (проктит), начинается патологическое расширение венозных сосудов (геморрой) или появились новообразования любой этиологии.

Почему затягивают визит к врачу?

Во-первых, психологически трудно говорить постороннему человеку «о таком». Но очень важно помнить, что врач – это не просто посторонний человек, это единственный, кто может помочь вылечиться, и ему совершенно нормально рассказать, где болит, какие бывают выделения, как происходит процесс опорожнения кишечника и какими ощущениями он сопровождается.

Врач – представитель одной из самых прагматичных профессий. Он учился для того, чтобы помогать людям справляться с болезнями; пациент для него – набор органов, которые нужно исследовать на предмет патологии, выявить и устранить причину дискомфорта пациента.

Во-вторых, многие пытаются ставить диагнозы и назначать лечение самостоятельно. Подозревая у себя запор из-за ощущения наполненности прямой кишки начинают ставить клизмы, повреждая сосуды, которые уже испытывают сильную нагрузку. Либо принимают послабляющие препараты, чем нарушают естественный ход процесса, доводят организм до диареи, которую потом тоже лечат самостоятельно. Прием антибиотиков дает противоположный ожидаемому эффект: вместо снятия воспаления нарушается микрофлора кишечника и начинается рост патогенной среды.

Симптомы геморроя

• Чувство дискомфорта, наполненности, тяжести и давления в прямой кишке и области заднего прохода:
• Выделения слизи;
• Выделения крови сперва при дефекации, после – при нагрузках, потом – возможно хронически;
• Ощущение инородного тела в прямой кишке;
• Отечность и воспаления возле анального отверстия;
• Зуд и жжение внутри заднего прохода и вокруг анального отверстия;
• Покалывания, боль, сильный дискомфорт в заднем проходе; в запущенных стадиях боль постоянная, резко усиливается при кашле, чихании, быстром движении;
• Выпадение геморроидальных узлов.

К какому врачу обращаться при геморрое?

При наличии любого из симптомов нужно немедленно обратиться к проктологу. Проктолог – это специалист в сфере болезней прямой кишки и параректальной области (тканей вокруг прямой кишки). В России проктологов называют колопроктологами. По сути это одно и то же. Если в ближайшей поликлинике такого врача нет, следует обратиться к терапевту.

Во-первых, он знает, что делать на начальных стадиях болезни, во-вторых, даст направление в то медицинское учреждение, где есть колопроктолог. Обследовать пациента с подозрением на геморрой может врач-флеболог. Он специализируется на болезнях сосудов. Но лечение лучше все же получать у проктолога.

Женщины должны обязательно посетить гинеколога, особенно в период беременности или в первые месяцы после родов. Гинеколог выявит наличие сопутствующих заболеваний.

Почему нельзя затягивать визит к проктологу?

Постоянные кровотечения приводят к малокровию. А открытая раневая поверхность сосуда постоянно загрязняется каловыми массами, содержащими огромное количество болезнетворных бактерий. Так начинается медленная интоксикация организма.

Геморрой у мужчин

Причины геморроя у мужчин разнообразны:

• Ожирение,
• Малоподвижный образ жизни,
• Злоупотребление алкоголем,
• Генетическая предрасположенность,
• Чрезмерные нагрузки при силовых видах спорта,
• Излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи.

Геморрой у женщин

Женщины страдают геморроем не реже мужчин. Основная причина возникновения геморроя у них – многократные беременности и/или роды; осложненные затянувшиеся роды; физический труд, связанный с подъемом тяжестей; злоупотребление диетами с голоданием и чрезмерной стимуляцией процессов опорожнения кишечника.

Как врач, который лечит геморрой, диагностирует болезнь?

Колопроктолог прежде всего знакомится с жалобами пациента в беседе. После проводит осмотр, который включает в себя визуальное исследование перианальной области (вокруг анального отверстия) и пальцевое ректальное обследование. При необходимости могут быть использованы медицинские инструменты.

Как лечат геморрой?

Прежде всего устраняются хронические запоры путем соблюдения диеты и нормализации пищеварения; алкоголь исключен полностью в любом виде и количестве. Применяются свечи, мази, ванночки для наружного воздействия на воспаленные и расширенные венозные сосуды. Возможно применение латексных колец для вправления геморроидальных узлов. Восстанавливается нормальный ток крови.

При тяжелом течении болезни узлы удаляются хирургически. Для укрепления общего состояния и усиления эффекта от консервативного лечения назначаются фитотерапия и массажи.

Человек, испытавший вдруг резкую боль в момент опорожнения кишечника, обнаруживший выпавший геморроидальный узел или страдающий от кровотечения из заднего прохода, не должен растеряться в поисках помощи. Все эти, а еще и многие другие проблемы с успехом решит проктология.

Проктология – область медицины для решения деликатных проблем

Слово Proctos обозначает «прямой», соответственно, проктология — это та область медицины, которая занимается заболеваниями прямой кишки. Таким образом, ответ на вопрос, какой врач лечит геморрой, очевиден. Это проктолог.

При первых же подозрениях на геморрой, анальные трещины и подобные проблемы нужно обращаться к проктологу. Это именно тот доктор, который поможет решить самые деликатные проблемы.

Когда же необходимо нанести визит проктологу?

К проктологу стоит пойти при первых же ощущениях дискомфорта в области прямой кишки, во время дефекации или независимо от нее. Причиной для визита могут послужить чувство неполноты опорожнения кишечника, боль при дефекации, жжение и зуд вокруг анального отверстия и, конечно же кровотечение из анального отверстия, а также обнаружение геморроидальных узлов.

Геморрой — это заболевание коварное, ранняя его симптоматика может быть практически не ощутима для человека. Поэтому своевременное обращение к специалисту, когда проблему еще можно решить консервативным путем, чрезвычайно важно. Грамотный проктолог поставит правильный диагноз даже на начальной стадии заболевания.

К кому обращаться, если в поликлинике нет проктолога?

Консультация проктолога при геморрое — единственно правильное решение. Если же так вышло, что воспользоваться услугами проктолога нет возможности, то с проблемой геморроя можно обратиться к терапевту.

В случае острого геморроя первую помощь и общие рекомендации может предоставить хирург.

Если же вы хотите избавиться от геморроя полностью, то нужна консультация проктолога в любом случае. Потребуется искать возможности для посещения этого узкого специалиста. Пациенту с геморроем может быть дополнительно назначена консультация у флеболога или ангиолога, которые помогут нормализировать функционирование венозной системы.

Нужна ли предварительная подготовка перед визитом к проктологу?

Определившись, к какому врачу идти с геморроем, теперь настройтесь психологически. Проктолог сталкивается с подобными проблемами каждый день. Не стесняйтесь и не скрывайте симптомы. Ничего постыдного в вашем заболевании нет. Обязательно запомните названия лекарственных препаратов, включая поливитамины, которые вы употребляете.

Врач обязательно должен знать ваш режим дня и условия работы. Не стоит преукрашивать и рассказывать, как вы делаете утреннюю зарядку, если на самом деле этого не происходит. Чтобы точнее диагностировать заболевание, доктору потребуется информация не только о вашем состоянии здоровья, но и о наследственных болезнях в вашей семье.

Что брать с собой на прием к проктологу?

Прежде всего не забудьте взять документы, без которых на прием можете и не попасть. Вам понадобятся:

• страховой полис;
• паспорт;
• пенсионное удостоверение СНИЛС (пластиковое);
• удостоверение ветерана войны, при его наличии.

Если отправляетесь в государственное медицинское учреждение, то захватите чистую пеленку и бахилы. В частных клиниках они входят в стоимость приема. Если вы обращаетесь к доктору с острым приступом геморроя, либо вызываете бригаду скорой помощи, то вам может быть рекомендована госпитализация в стационарное отделение. Возьмите с собой сменную одежду и обувь, предметы личной гигиены.

Как проходит осмотр геморроя?

Визит к проктологу лучше планировать натощак, ведь могу понадобится лабораторные анализы мочи и крови. Кишечник перед походом к проктологу должен быть опорожнен. Если не вышло это сделать естественным путем, то на помощь придет микроклизма.

Внешний осмотр и пальпация обязательны. Опытный проктолог проведет эту процедуру безболезненно. В ряде случаев могут быть назначены инструментальное обследование.

Когда нельзя откладывать посещение проктолога?

Геморрой на поздних стадиях — это неприятное болезненное состояние, сопровождающееся кровотечениями, острой болью, а в острой форме и повышением температуры. Чтобы не довести себя до периода обострения геморроя, посетить проктолога нужно при первых же признаках заболевания. Врач безболезненно проведет осмотр и распишет курс эффективной терапии.

Ситуация усугубляется еще тем, что в момент обострения геморроя обследовать пациента инструментальным способом весьма проблематично. На данном этапе задача врача — снять болезненные симптомы. После этого некоторые пациенты не спешат с повторным обращением к врачу. Заболевание остается не долеченным и дает новые рецидивы.

Геморрой на ранних стадиях возможно довольно эффективно лечить консервативно. В запущенном же состоянии единственный метод терапии — операция, что всегда сопряжено с определенной долей риска. Современная медицина имеет в своем арсенале и эффективные инвазивные методики хирургического вмешательства.

Каждый человек, страдающий от подобной проблемы, должен понимать, что раннее обращение к врачу при геморрое является гарантией избавления от болезни быстро и без осложнений.

Геморрой в начальной стадии проявляется малоприятными симптомами (зудом в анусе, чувством неполного опорожнения кишечника). Болезнь распространена среди взрослого населения. Особенно рано поражает мужчин и женщин с «сидячими» профессиями, малоподвижных. Стеснительность затрудняет обращение в поликлинику, препятствует желанию узнать, какой врач лечит геморрой, и как к нему записаться в свое нерабочее время.

Обострения связаны с нарушением диеты, подъемом тяжести, беременностью.

Избежать проблемы лечения невозможно. Хроническое течение патологии потребует хирургического вмешательства. Поэтому важно при подозрительном неблагополучии посетить специалиста.

К какому врачу идти с геморроем?

Поскольку геморройные изменения касаются самого конечного отдела пищеварительного тракта — прямой кишки, диагностировать и лечить патологию обязаны врачи проктологи или, как принято называть их согласно современным условиям, колопроктологи. Это доктора, в ведении которых находятся любые болезни толстой кишки, заднего прохода, промежности.

По данным статистики, от заболеваний этой локализации страдает 1/3 населения. Наиболее опасный недуг — рак, сложно выявить в ранней стадии. Он «маскируется» под другие болезни или никак не проявляется.

Увеличение геморроидальных узлов заметят при осмотре врачи гинекологи у девушек и женщин, урологи при обследовании по поводу мужских проблем. Юношей подросткового возраста обязательно осматривает хирург при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Врачи направляют пациентов к колопроктологу, разъясняют необходимость профессионального подхода к терапии заболевания.

Проктологи имеются в больницах районного масштаба. Если такого специалиста нет в расписании приема, то следует записаться к хирургу. Ведь проктология — ветвь общей хирургии, поэтому знания в этой области имеют квалифицированные врачи, ведущие бесплатный амбулаторный прием (оплату проводит фонд ОМС).

В частных клиниках областных центров имеется достаточно колопроктологов. Перед обращением лучше поинтересоваться лицензией, категорией врача, стажем работы по специальности. В стоимость приема могут включить инструментальное обследование (аноскопию, ректороманоскопию). Это следует выяснить заранее и подготовиться не только материально.

Если возникло кровотечение или острая боль в области заднего прохода, необходимо вызвать «Скорую помощь». Приступ, возможно, связан с тромбозом или ущемлением узлов. Промедление с оказанием помощи приводит к омертвлению тканей (некрозу), септическому состоянию.

Проктолог и колопроктолог

В медицине названия специальностей врачей определяются утвержденным «Перечнем» МЗ. В государственных учреждениях строго следят за соответствием записи в трудовой книжке и фактическому направлению работы. Замену с 2014 года наименования «проктолога» на «колопроктолога» медики, знакомые с латынью, объясняют расширением границ изучения патологии от изолированной прямой кишки до всего толстого кишечника.

В обиходе действует и прежнее, и новое наименование, смысл не меняется. Врачи готовятся на базе общей хирургии, специализация занимает не менее четырех месяцев.

По месту работы колопроктологов условно разделяют в зависимости от врачебного профиля:

• на терапевтов — занимаются медикаментозными способами лечения геморроя, паразитарных и инфекционных заболеваний толстого кишечника, болезни Крона, различных колитов;
• на хирургов — профиль указывает на применение малоинвазивных методов, операций по поводу опухолей, геморроя, удаления полипов эндоскопическим аппаратом.

Первый — врач, который лечит геморрой традиционным назначением диеты, лекарственных средств, прописывает препараты для местного и общего воздействия. Редко работают в специализированных отделениях больниц. Лечиться можно амбулаторно.

Второй — не противоречит назначениям терапевта, но принимает пациентов после безуспешных попыток обойтись народными способами, приведшими к запущенной стадии, осложнениям в виде трещин на стенке кишки, хроническому кровотечению с анемией, частому болезненному выпадению и ущемлению внутренних узлов. Практикуется на проведении операций.

Оба типа проктологов обладают достаточными знаниями симптоматики геморроя, стадий развития, видов лечебной тактики. В беседе с пациентом выясняют давность признаков, разбираются в связи обострений с причинами, предшествующим лечением. Обязательно проводят осмотр заднего прохода и пальпацию нижнего отдела прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию. При необходимости назначают комплексное обследование с ирригоскопией, колоноскопией.

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний. Проводит контроль и устанавливает результативность принятых мер. Предлагает при II-III стадии использовать минихирургию (наложение латексных колец, склеротерапию для наружного геморроя, перевязку артериальных питающих сосудов), решает целесообразность применения лазерного облучения, криотерапии, тепловой коагуляции.

После использования методик в задачу колопроктолога входят вопросы предупреждения обострений, сохранения достигнутого успеха. Для этого доктор знакомит пациента с постоянными требованиями по режиму, питанию, гигиеническим процедурам.

Обычно врачи терапевтического и хирургического профиля консультируют пациентов со вторичным геморроем, послеоперационными осложнениями.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Хирург-колопроктолог подготовлен к лечению не только геморроя, но и врожденной патологии толстого кишечника у детей, травм. Он оказывает плановую и неотложную помощь пациентам со следующими заболеваниями:

• осложненный геморрой;
• трещины прямой кишки;
• парапроктит;
• полипы;
• кистозные образования;
• опухоли.

Цель приема пациентов — подбор оптимального способа вылечивания болезни. Для этого проводится оценка диагностической информации, сведений по общему состоянию организма. Выбор варианта хирургического вмешательства предполагает сравнение степени риска от операции и прогноза патологии.

Колопроктолог предлагает методы подготовки пациента к плановой операции, проводит удаление патологических структур, восстанавливает путем пластики целостность и функциональные способности кишечника. Послеоперационное ведение должно включать правильный режим, кормление, местные и общие процедуры, перевязки, назначение медикаментов.

Врач должен учитывать реакцию пациента на лекарства, предусмотреть инфицирование послеоперационной раны. В восстановительном периоде большое значение придается перистальтике толстого кишечника. Предупредить запоры — одна из задач избавления от рецидива.

Хирург-колопроктолог, кроме пациентов, занимается ведением документов, заполнением отчетных и статистических форм, анализом своей работы. Усовершенствование знаний и умений проводится не реже раза в 5 лет. На курсах врач получает новую информацию по оперативной технике, миниинвазивным и эндоскопическим методам лечения, возможностям современного диагностического оборудования.

Как подготовиться к осмотру врача?

Записаться на прием к колопроктологу лучше в свой нерабочий день. Это связано с необходимостью подготовки к осмотру. Для общепринятого пальцевого исследования желательно предварительное очищение кишечника.

За сутки следует отказаться от продуктов, способствующих брожению (газообразованию), задержке стула. К ним относятся:

• молоко;
• бобовые;
• капуста;
• жирное мясо и рыба;
• жареные блюда;
• сладости;
• кондитерские изделия;
• свежая выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь (включая пиво);
• соленья;
• газированная вода.

Не рекомендуется курить.

Вечером следует дважды сделать очистительные клизмы, рано утром еще одну. Если состояние не позволяет перенести процедуру, то можно использовать ректальные свечи с глицерином, стандартные микроклизмы «Микролакс». Они вызывают раздражение нервных окончаний кишечника и способствуют опорожнению через 20 минут.

Лучшими очищающими средствами считаются слабительные препараты, специально созданные для подготовки кишечника (Дюфалак, Фортранс, Лавакол). Их следует принимать по схеме за сутки до осмотра.

Не забудьте взять с собой:

• паспорт, страховой полис, направление;
• пеленку (вдруг в учреждении не будет одноразовых простыней);
• бахилы или обувь на смену;
• влажные салфетки.

Для стеснительных людей советуем заранее приобрести в аптеке специальные трусы. В них предусмотрена прорезь в зоне ануса.

На случай, если врачу понадобятся дополнительные анализы крови, лучше приходить на прием натощак.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

Врач, проводя осмотр, учитывает возможную болевую реакцию пациента, напряженную ситуацию, волнения. Поэтому старается действовать медленно, поддерживая словесный контакт. Процедура пальпации обычно безболезненна, но неприятна.

При болях в анальное отверстие вводится тампон с дикаиновой мазью, снаружи сфинктер смазывают гелем с лидокаином. Обезболивание наступает спустя 20 минут. Только тогда врач вводит палец.

Если снаружи виден сине-черный узел, то обследование не проводится. Пациенту необходимо срочное удаление омертвевших тканей.

Почему нужно обратиться к доктору?

Симптомы геморроя значительно затрудняют жизнь человека, изменяют его характер. К признакам болезни относятся:

• болезненная дефекация;
• кровотечение из поврежденных узлов;
• мокнутие кожи вокруг ануса с раздражением, зудом, эрозиями;
• ощущение наружных «шишек под кожей» или инородного тела в анальном канале.

Отсутствие постоянного лечения создает условия для появления трещин, разрыва и нагноения. Застойная венозная кровь в узлах образует сгустки, тромбирует просвет сосуда. Острый тромбоз нарушает питание тканей, вызывает ишемию и некроз. Состояние пациента сопровождается выраженными болями, интоксикацией.

Если своевременно не удалить тромб вместе с узлом, то наступает распад, кровотечение. Быстро добавляется из кишечника бактериальное инфицирование трещин. Распространение происходит в ткани вокруг прямой кишки. Возникает угроза абсцесса, сепсиса, образования свищей в соседние органы.

Запущенные случаи потребуют при лечении значительно больших усилий, расширенного оперативного вмешательства. Поэтому лучше принимать рекомендованные врачом меры против геморроя в начальных стадиях, не дожидаясь прогрессирования процесса.

Какой ещё доктор в поликлинике может вылечить геморрой?

При отсутствии в поликлинике врача колопроктолога прием больных ведут:

1. Участковый терапевт — заподозрит заболевание по симптоматике, назначит медикаменты, местно ректальные свечи для снятия болей и воспаления. Не сможет досконально провести пальцевое исследование, аноскопию. Даст направление в ближайшую клинику, где имеется специалист.
2. Акушер-гинеколог — видит наружный геморрой у пациенток при беременности и осмотре в послеродовом периоде. Назначает медикаменты, не имеющие противопоказаний для матери и плода, при лактации. После родов направит женщину к проктологу.
3. Хирург — может временно заменять проктолога, провести пальцевое исследование, назначить необходимые медикаменты. В зависимости от стадии болезни порекомендует клинику, где лучше прооперироваться.

В диагностике и лечении геморроя стеснительность приводит к неуправляемому запущенному процессу в венозной системе таза. Чем дольше пациент терпит боли, тем сложнее стабилизировать болезнь. Растет риск осложнений и срочного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу, выбор метода терапии позволяют предотвратить мучительные признаки четвертой стадии геморроя.