Как выглядят папилломы на шейке матки фото

Кондилома шейки матки – поражение, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Опасность патологии в том, что она склонна перерождаться в злокачественное образование.

Большинство этих заболеваний может стать причиной женского бесплодия.

Учитывая факт большой распространенности кандиломатоза шейки матки, очень актуальным остается вопрос раннего диагностирования и правильно подобранного лечения.

Особенности папиллом на шейке матки

ВПЧ есть множество разновидностей. И в организме женщины они проявляются по-разному. Спутником присутствия данных вирусов являются кондиломы (кондиломатоз) – это генитальные наросты доброкачественного характера, представляющие собой разросшийся сосочковый эпителиальный слой кожи и слизистых. Они могут локализоваться на разных частях тела, в том числе, на шейке матки.

Несмотря на то, что кондиломы не метастазируют, их размещение на шейке матки очень опасно для здоровья женщины. В таком месте образования сложно диагностируются, поэтому чаще их обнаруживают в запущенных стадиях. Диагностику затрудняет и то, что в чаще эти образования плоские. Поэтому из всех образований, размещенные на шейке матки более неблагоприятные.

Виды кондилом

Кондиломы бывают плоскими и остроконечными.

Плоские растут вглубь слоев эпителия. Они вызваны такими видами ПВЧ, которые с большой долей вероятности могут вызвать злокачественный процесс.

Выявить клетки, которые поразил вирус, очень трудно. Они не приподнимаются над поверхностью тканей, не имеют определенного окраса, и обычно их размеры небольшие. Плоские кондиломы склонны к малигнизации, что является очень опасным.
Остроконечные кондиломы – свидетельство острого протекания вирусного заболевания. Чаще они появляются одномоментно, и представляют собой возвышенное разрастание в поверхностных шарах эпителия, связанное с ним тонкой ножкой. По форме образования напоминают морскую капусту.

Оттенок кондилом бледно-розовый. Остроконечные кондиломы легко можно визуализировать при осмотре, поэтому их выявляют чаще, чем плоские. Если не лечить их, то они имеют склонность к разрастанию .

Как выглядит на фото?

Причины их появления

Возбудителями заболевания являются частицы вирусов папилломы человека, которые при определенных ситуациях попадают на половые органы. Существуют онкогенные типы ВПЧ (HPV 16, 18, 31, 33, 35 и т.д.)., и больше чем другие способны вызывать развитие злокачественного процесса.

Главный путь заражения – контактный (в процессе половой связи). Но не всегда попадание вируса является непременным условием формирования кондилом. Долгое время человек может быть носителем инфекции, не иметь никаких ее проявлений. Прочная белковая оболочка ВПЧ позволяет ему длительное время спокойно существовать в клетках эпителия. При ослаблении иммунного статуса женщины вирус начинает проявлять свою активность, вызывая образование кондилом.

Факторы, которые способствуют активизации ВПЧ:

• половые контакты с носителями вируса;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• отсутствие применения контрацептивов во время секса;
• длительный прием некоторых лекарственных средств, ослабляющих иммунитет (антибиотики, гормоны и т.д.);
• несбалансированное питание;
• наличие хронических инфекций в организме;
• беременность и послеродовой период.

Опасность ВПЧ для женщин

Опасность ВПЧ в то, что он может вызвать определенные осложнения в организме женщины. Как начнут проявлять себя клетки при делении ядерного аппарата, и когда активизируется вирус, предугадать очень трудно.

Хотя в подавляющем большинстве кондиломы – доброкачественные, в любой момент может начаться активное деление клеток, и процесс перерастет в злокачественный. Во многом все зависит от онкогенности вирусов.

Одним из самых опасных осложнений является перерождение кондиломы в рак шейки матки. Чаще это наблюдается при наличии плоской формы образования.

Другие возможные осложнения:

1. кровотечение при травмах кондилом;
2. тяжелые роды;
3. инфицирование бактериями при нарушении целостности образований.

Симптомы заболевания

Проявления патологии могут отличаться в зависимости от вида кондилом. Обычно патологический процесс долгое время протекает бессимптомно, что обусловлено его локализацией.

Основные признаки патологии:

• болезненный половой акт;
• кровоточивость при травмировании образований;
• затрудненные роды – ребенок не может нормально пройти через половые пути.

Бесплодие может быть симптомом кондиломы вследствие создания препятствия для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке.

Диагностические методы

Поскольку кондиломы шейки матки долго себя не проявляют, чтобы их диагностировать, необходимо планово посещать гинеколога хотя бы дважды в год. По результатам анамнеза врач может установить источник заражения, характер патологического процесса, общее состояние пациентки.

Гинекологический осмотр может выявить изменение оттенка и целостности эпителия, структуру и количество разрастаний. При осмотре врач берет мазок для дальнейшего исследования. Морфологическое обследование материала выявляет характер клеток (доброкачественный или злокачественный), глубину инвазии. При выявлении ВПЧ нужно определить его тип и онкогенность. Это можно сделать с помощью ПЦР. Обязательно нужно сдать анализ крови на сифилис и ВИЧ женщине и его половому партнеру.

Среди инструментальных методов диагностики самым информативным является кольпоскопия. С ее помощью можно в увеличенном виде увидеть все изменения слизистой шейки матки.

Особенности лечения

Лечить кондиломы нужно сразу после их обнаружения. Лечение должно включать целый комплекс мероприятий. Его задача заключается не только в удалении кондилом, но и в предотвращении их рецидива.

Медикаментозная терапия

Основу лекарственной терапии составляют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Существуют специальные вакцины (Церварикс и Гардасил), которые могут остановить размножение ВПЧ и предупредить заражение им.

Чтобы блокировать активность вируса, местно назначают вагинальные свечи:

1. Генферон – использовать в течение 10 дней дважды в день;
2. Панавир – в течение первой недели вводить по 1 свече через каждые 48 часов, вторая неделя – дважды с интервалом 72 часа.

Противовирусные мази:

Эффективно наружное использование раствора Солковагин.

Его может наносить только гинеколог.

Самостоятельное использование может спровоцировать ожог при попадании средства на здоровые ткани.

Солковагин наносят точечно непосредственно на кондиломы.

Через 1-2 минуты повторить нанесение.

После процедуры женщине нужно прийти на осмотр через 10 дней, потом еще 2 раза с периодичностью 2 недели.

Хирургическое удаление

Удаление кондилом хирургическим путем избавляет женщину от косметического дефекта. Но избавиться от вируса, который присутствует в организме, операция не может. Поэтому после процедуры обязательно необходим прием противовирусных препаратов и регулярное наблюдение специалиста, чтобы иметь возможность предупредить рецидивы и вовремя их диагностировать.

Методы удаления кондилом:

1. криодеструкция – замораживание жидким азотом. Через определенное время кондиломы сами отслаиваются от шейки матки. Процедуру повторяют 1-2 раза в неделю до полного исчезновения образований.
2. Удаление лазером – послойное выпаривание с помощью лазерного луча. На месте кондиломы останется корочка, которая со временем отпадает.
3. Радиоволновое удаление – использование радионожа, который испускает высокочастотные радиоволны, разрушающие кондилому. Процедура безболезненная, ткани быстро восстанавливаются, не образуются рубцы. Минус – высокая стоимость оборудования для проведения операции.
4. Электрокоагуляция – прижигание электрическим током. Процедура бюджетная, но достаточно болезненная. После операции на месте кондилом могут оставаться рубцы.

Кондилома шейки матки – образование, которое с большой долей вероятности может перерождаться в злокачественное (в зависимости от типа возбудителя). Чтобы своевременно выявить кондиломы, и начать их лечение, нужно регулярно посещать гинеколога, заниматься профилактикой инфицирования ВПЧ.

Видео по теме

Смотрите подробнее про кондиломы шейки матки и их лечение в видео ниже:

Папилломатоз шейки матки — это заболевание, проявляющееся как многоочаговое аномальное разрастание эпителия на стенках шейки матки. Провоцирует развитие наростов вирус папилломы человека. Недуг является опасным. На начальных стадиях ВПЧ не проявляется иной симптоматикой, кроме образования наростов. В виду того, что папилломы на шейке матки скрыты от глаз, женщина долгое время может не подозревать о заболевании, которое приводит ко многим опасным состояниям, в том числе к раку органов репродуктивной системы.

Что такое папилломатоз шейки матки?

На фото папиллома на шейке матки

Папилломатоз шейки матки — весьма распространенное заболевание в гинекологической практике. Главное его проявление — многочисленные наросты, разрастающиеся на эпителии шейки матки.

Недуг считается довольно серьезным, так как почти в половине случаев существует вероятность перерождения новообразований в злокачественные. Связано это с тем, что половые органы нередко поражают штаммы ВПЧ 16 и 18 — именно они являются самыми онкогенными среди всех разновидностей вируса.

На фото рак шейки матки

Усугубляет ситуацию тот факт, что самостоятельно женщина не может обнаружить у себя наросты. При длительном бесконтрольном развитии вируса папилломы человека на шейке матки в организме возникает воспаление смежных органов, что в свою очередь нередко становится причиной стремительно прогрессирующего рака. Вот почему женщинам так важно регулярно посещать гинеколога с целью проведения профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит.

Существует три вида папиллом на шейке матки:

• Остроконечные. Выглядят как небольшие складки. Наросты врастают в сосуды и соединительную ткань, по виду напоминают цветную капусту.
• Плоскоклеточные. Похожи на обычную бородавку, часто приводят к деформации матки.
• Инвертированные. По мере роста глубоко проникают в ткани и вызывают разрушение органа. При диагностировании данного типа вируса папилломы человека говорят о развитии на шейке матки предракового состояния.

Причины развития папиллом на шейке матки

Папилломатоз шейки матки так же, как и любого другого органа, необязательно является следствием половых отношений с носителем вируса. Заразиться ВПЧ, вызывающим папилломы на шейке матки, можно совершенно невинным способом.

Существуют такие пути передачи ВПЧ:

• Сексуальные отношения с носителем вируса. Причем подразумевается не только сам половой акт, но и другие формы близости. Вирус передается со слюной, а это значит, что он может быть передан и при самом обычном поцелуе.
• Контактно-бытовой путь. ВПЧ можно получить через предметы общего пользования, а также при посещении общественных мест группы риска, к которым относятся в первую очередь сауны и бассейны, но не исключено заражение также в салоне красоты, солярии и пр.
• Родовой путь. Вирус может быть передан человеку при рождении в том случае, если мама являлась его носителем. Особенно велик риск заражения новорожденного при прохождении через родовые пути, пораженные папилломами. ВПЧ характеризует очень вариативный инкубационный период. Это значит, что вирус, полученный от матери, может проявиться сразу же и стать причиной фатального состояния у новорожденного, а может долгие годы не проявляться себя.

Еще раз обращаем внимание: пассивная форма вируса папилломы на шейке матки не страшна, вероятность развития опасных состояний возникает лишь при его активизации, что в свою очередь провоцируется снижением иммунных сил организма. Угнетение иммунитета может вызвать множество причин, среди которых факторы как психологического характера (стрессы, депрессии), так и физиологического (неправильное питание, долгий прием антибиотиков и т. д.).

Симптомы и диагностика папиллом на шейке матки

Признаки вируса папилломы на шейке матки, по крайней мере, на начальных стадиях присутствуют редко. Единственный симптом — появление наростов, но в случае поражения внутреннего полового органа они скрыты от глаз, а значит, длительный период времени женщина вообще может не подозревать о недуге.

Когда же заболевание зашло далеко, могут присутствовать жалобы на:

• Боль в паховой области;
• Появление нетипичных (в том числе кровяных) выделений из влагалища;
• Увеличение лимфоузлов в области паха;
• Дискомфорт во влагалище различного характера — зуд, жжение;
• Сбои в менструальном цикле;
• Отеки нижних конечностей;
• Общее ухудшение самочувствия и внешнего вида, чаще всего эти симптомы проявляются в потере аппетита и стремительном снижении массы тела.

На фото папилломы на шейке матки

При подозрении у женщины вируса папилломы человека на шейке матки врач проводит колькоскопию — этот процесс представляет собой осмотр органа в микроскоп. Также берется мазок и проводится цитологический анализ, по результатам которого определяется стадия болезни. Для первых двух характерны незначительные нарушения в структуре тканей, при третьей назначаются дополнительные индивидуальные исследования, при четвертой и пятой диагностируется трансформация в злокачественное образование.

Способы лечения папиллом на шейке матки

Причины развития папиллом на шейке матки и лечение не зависят друг от друга — иными словами, независимо от того, как произошло заражение, терапия будет одинаковой. Однако штамм вируса и стадия заболевания влияют на рекомендуемый курс лечения.

Медикаментозная терапия папиллом на шейке матки

В том случае когда болезнь обнаружена на ранней стадии, обычно принимается решение о консервативном лечении вируса папилломы на шейке матки посредством медикаментозной терапии.

Препараты назначаются такие:

• Стимулирующие иммунитет. Болезнь невозможно полностью излечить, а можно только купировать, то есть «загнать» в пассивную стадию, повысив уровень защитных сил организма. Вот почему нередко положительной динамики можно добиться только лишь применяя иммуномодулирующую терапию. При восстановлении иммунитета вирус сам отступает. Стимулирующие иммунитет препараты назначаются в группе интерферонов — они способствуют выработке собственного интерферона и практически безвредны, допускается их принимать даже беременным. Чаще всего выписываются препарат Интерферон и его аналоги — Виферон, Генфаксон, Лаферон.
• Антивирусные препараты. Нередко лечение папиллом на шейке матки дополняется противовирусными препаратами. Это делается, когда болезнь находится на грани опасной стадии и необходимо действовать максимально быстро, в таком случае одного лишь собственного иммунитета недостаточно для оказания должного сопротивления вирусу. Часто назначается Панавир. Абсолютных аналогов у препарата нет, схожие — Ацикловир, Амизон.
• Цитотоксины. Препараты данной группы относятся к противоопухолевым и назначаются только в той ситуации, если существует большой риск злокачественного перерождения папилломы на шейке матки, или в случае, когда процесс трансформации уже начался. Препараты этой группы категорически противопоказаны при беременности и выписываются только тогда, когда риск для матери превышает потенциальный вред для плода. Наибольшую популярность заслужили Подофиллин и его аналоги — Кондилин, Вартек.
• Деструкторы. Под этими препаратами подразумеваются лекарственные средства наружного применения для разрушительного воздействия на нарост — иными словами выполняется прижигание особым способом папиллом на шейке матки. Способ определяется выбранным средством, но в целом схема действия схожа: препараты-деструкторы заставляют клетки нароста отмирать, но здоровой коже они не вредят, в результате папиллома отваливается. Поскольку шейка матки — область очень чувствительная, действовать можно далеко не каждым препаратом для устранения папиллом. Обычно назначаются Солкодерм, трихлоруксусная кислота и Ферезол. Однако если имеет место злокачественный процесс, удаление препаратами заменяется на резекцию хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство при папилломах на шейке матки

В настоящий момент существует большое количество альтернативных способов удаления одиночных и множественных папиллом на шейке матки. Все их можно разделить на три группы:

• Химиотерапия. В данном случае под этим термином подразумевается выведение наростов специальными растворами, которые значительно сильнее аптечных средств. Использовать такие растворы может только специализированный врач.
• Косметические процедуры. Сюда относится множество мягких и современных способов удаления папиллом. Популярны сегодня — лазерная операция, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновая деструкция. Все эти способы хороши тем, что практически безболезненны и не оставляют шрамов.
• Хирургическая операция. Здесь подразумевается классическая резекция — папиллома на шейке матки удаляется скальпелем. Операция выполняется под наркозом и предполагает длительный реабилитационный период. В этом плане она существенно проигрывает альтернативным современным способам избавления от наростов, однако при существовании риска развития злокачественного процесса показана только классическая резекция. В противном случае под здоровой кожей могут остаться злокачественные клетки, которые приведут к развитию новой опухоли.

Лечение папиллом на шейке матки народными средствами

Папилломы на шейке матки — недуг серьезный, а потому относиться к нему легкомысленно и лечить сугубо народными средствами в корне неверно. Тем более, если говорить о наиболее популярных домашних способах удаления новообразований, они обычно слишком агрессивные, и их недопустимо применять на чувствительной зоне шейки матки.

Однако все же бабушкины рецепты могут оказать благотворный эффект в качестве вспомогательной терапии. Рассмотрим подробнее, какие народные средства можно применять для лечения папиллом на шейке матки:

• Травяные настои. Окажут хорошую помощь в поднятии иммунитета. Можно заварить любой любимый настой, однако особенно эффективны будут такие травы, как мелисса, подорожник, корень одуванчика, хвощ, крапива. Допускается применять их как по отдельности, так и в комбинации. Все настои готовятся по классической схеме: 1 столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка, накрывается и настаивается 10-15 минут.
• Соки, витаминные пасты. При лечении папиллом на шейке матки также важную роль для стимулирования защитных сил играют свежевыжатые соки. Особенно эффективны соки ягод. Можно приготовить витаминную пасту из сухофруктов, орехов и меда в произвольных пропорциях, получится очень вкусное и полезное лекарство.
• Эфирные масла. С чувствительной слизистой шейки матки шутки плохи, не стоит наносить на папилломы народное средство без консультации врача. Кроме того, зачастую это довольно проблематично и неудобно. Однако если возможность обработать наросты самостоятельно есть, лучше всего использовать различные масла — например, касторовое или эфир чайного дерева. Но только с позволения доктора.

Постоперационный период и профилактика папиллом на шейке матки

Не важно, какая операция была проведена — косметическая или хирургическая, реабилитационный период после удаления папилломы на шейке матки присутствовать будет, хоть его длительность и будет разниться.

Минимальное время восстановления после косметический операции — 7 дней, максимальное — 14 дней. После хирургической операции минимальное время восстановления — 14 дней, максимальное — 30 дней. Обратите внимание, что эти данные справедливы лишь в том случае, если нет никаких осложнений после удаления папиллом на шейке матки.

В норме следующие явления во время реабилитации:

• Боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• Неприятные ощущения в паховой области при ходьбе;
• Жжение во влагалище;
• Незначительные кровянистые выделения;
• Нетипичные прозрачные выделения.

В той же ситуации, когда выделения приобретают цвет либо в них присутствует гной, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы снизить риск осложнений на шейке матки после лечения папиллом оперативным способом, очень важно соблюдать гигиену и выполнять процедуры ухода, назначенные врачом.

Существуют определенные общие правила:

• Гигиену нужно проводить тщательно, ежедневно, с помощью специального средства, а не обычным мылом. Жидкое мыло для интимной гигиены можно купить сегодня в любом косметическом магазине. Важно смывать средство в направлении спереди назад — это предотвратит попадание инфекции из зоны анального отверстия. Кстати, мытью этого места нужно также уделять особое внимание в период реабилитации.
• Пользуйтесь индивидуальным полотенцем, регулярно стирайте его.
• Не пользуйтесь тампонами, но если вы привыкли во время месячных использовать именно их, а не прокладки, меняйте тампон не реже 1 раза в 2 часа.
• Спринцевания проводить не стоит, это может нарушить микрофлору влагалища и стать причиной дополнительных проблем.
• Обработку зоны операции проводите только рекомендованными врачом средствами, обычно запрещаются йод, спиртовые растворы, зеленка, перекись, разрешаются — банеоцин, хлоргекседин и другие мягкие средства.

Что касается профилактики, важно помнить, что папиллома на шейке матки способна возвращаться при каждом «удобном» случае. Это значит, что если вы хотите избежать рецидивов, важно вести здоровый образ жизни — правильно питаться, заниматься спортом, периодически пропивать витаминные комплексы, высыпаться, избегать стрессов.

Как избавиться от папиллом на шейке матки — смотрите на видео:

Папилломатоз шейки матки — коварное заболевание, оно зачастую развивается бессимптомно, а единственный признак — разрастание папиллом — невиден глазу. Тем печальнее, что именно наросты на половых органах, как правило, чаще всего трансформируются в злокачественные образования. Вот почему женщине так важно регулярно посещать гинеколога и проводить профилактический осмотр, сдавать необходимые анализы по графику. В этом случае лечение вируса папилломы на шейке матки можно будет провести быстро с помощью медикаментозных препаратов, в противном случае придется прибегать к операции той или иной степени сложности.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Папилломы на шейке матки появляются в результате папилломавирусной инфекции. Это широко распространенная патология, которой болеют преимущественно женщины в возрасте 30–45 лет. Патологию обязательно нужно лечить, причем не только удалять новообразования, но и бороться с вирусной инфекцией. Для этого используется комплексный подход в терапии – сочетание медикаментозных и хирургических методов.

Причины появления патологии

В большинстве случаев появление папиллом связано с папилломавирусной инфекцией (вирус папилломы человека, ВПЧ, папилломавирус). Вирус может поражать любой участок кожи и слизистых оболочек, однако появление папиллом на половых органах (шейка матки, влагалище, вульва) наиболее опасно из-за высокого риска развития злокачественных заболеваний.

О возбудителе

Возбудителем болезни является микроорганизм из семейства папилломавирусов. Всего насчитывается более 600 типов вирусов, все они способны инфицировать организм человека и вызывать развитие разных патологий. Около 40 типов ВПЧ способны поражать половые органы (в том числе и шейку матки), среди них наиболее распространенными и опасными являются ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Именно эти вирусы обладают онкогенными свойствами, то есть способны вызывать злокачественное перерождение тканей.

Как происходит заражение

Основной путь заражения ВПЧ – половой. Иногда даже после попадания папилломавирусов в половые пути заражения не происходит, так как иммунная система быстро инактивирует чужеродные частицы. В остальных случаях после попадания в организм вирусы инфицируют базальный слой эпителия, вызывая пролиферацию эпителиальных клеток. Папилломы на слизистой оболочке появляются не сразу, инкубационный период составляет 1-2 месяца и более.

Что повышает вероятность болезни

Не во всех случаях попадания папилломавируса в организм развивается клиническая картина папилломатоза и тем более рака. Распространенность папилломавирусной инфекции чрезвычайно высокая – у каждой 3 женщины выявляется тот или иной тип вируса. Но у большинства из них заболевание не развивается, такие женщины являются носителями инфекции.

Проявится болезнь или нет, зависит в основном от состояния иммунитета – достаточно ли сил у иммунной системы, чтобы бороться с возбудителем. Все состояния, которые угнетают иммунитет, способны повышать вероятность ВПЧ-инфекции:

• онкологические заболевания любой локализации;
• переохлаждения;
• частые инфекционные заболевания;
• прием некоторых медикаментов (системные и местные глюкокортикоиды, цитостатики);
• заболевания почек, сопровождающиеся повышенным выделением белка (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• эмоциональное перенапряжение, дистресс, хроническое недосыпание.

Также выявлено, что вероятность заражения ВПЧ повышает наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, трихомоноз) и курение. Папилломы часто появляются во время беременности и исчезают после родов.

Как проявляется болезнь

В большинстве случаев клинические симптомы отсутствуют. Женщина может и не подозревать о наличии новообразований на шейке матки, а патология выявляется при гинекологическом осмотре. Реже присутствуют неспецифические симптомы: кровотечение из половых путей, болезненные ощущения в животе, вялость, слабость.

Методы диагностики

Так как клинические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, для выявления папиллом на шейке матки требуется проведение дополнительного обследования. В основном для диагностики используется осмотр шейки матки в зеркалах, кольпоскопия, полимеразная цепная реакция (ПЦР). При подозрении на злокачественное образование показано гистологическое исследование (биопсия).

Когда показано исследование

Осмотр шейки матки в зеркалах

Во всех случаях

Это первичный метод диагностики, который позволяет осмотреть слизистую оболочку влагалища и шейки матки. Как выглядят папилломы при осмотре (см. на фото):

· имеют вид сосочковидных образований;

· поверхность ровная, гладкая;

· цвет от бледно-розового до светло-коричневого;

· размер чаще всего от 0,2 до 2 мм, реже больше;

· единичные или множественные (папилломатоз).

Во всех случаях

Кольпоскопия позволяет осмотреть влагалищную часть шейки матки, для этого используется специальный прибор – кольпоскоп (состоит из 2 частей – оптической и осветительной). Исследование позволят обнаружить не только папилломы, но и воспаление слизистой оболочки, эрозии, другие новообразования.

Нередко для диагностики проводится не просто осмотр слизистой, а расширенная кольпоскопия (с применением различных медикаментозных средств). Например, нанесение на слизистую оболочку уксусной кислоты или раствора Люголя позволяет выявить патологический очаг.

Во всех случаях

ПЦР – это метод диагностики, который применяется для выявления возбудителя. С помощью ПЦР можно определить тип ВПЧ и его онкогенность.

Стоит отметить, что положительные результаты могут быть даже при отсутствии папиллом, так как папилломавирусная инфекция может протекать латентно.

ПАП-тест (мазок Папаниколау)

При высоком риске или подозрении на рак

ПАП-тест обязательно должен проводиться всем женщинам с повышенным риском развития рака:

· возраст старше 30 лет;

· патологические изменения при кольпоскопии;

· выявление папилломавирусов высокого онкогенного риска.

ПАП-тест позволяет выявить предраковые или раковые клетки.

В чем опасность

Персистенция ВПЧ в шейке матке не обязательно приводит к раку, ведь папилломы – это доброкачественные образования. В чем же тогда опасность? Дело в том, что наличие папиллом и ВПЧ-инфекции в десятки раз повышает вероятность развития рака шейки матки.

Опасность во многом зависит от типа вируса:

• ВПЧ 16 и 18 типов наиболее опасны, так как они вызывают рак шейки матки в 75% случаев;
• ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 типов обладают высоким и средним онкогенным риском и также способны вызывать рак половых органов;
• ВПЧ 6, 11, 42, 44 наименее опасны, так как обладают слабыми онкогенными свойствами.

Рак шейки матки – это второе по распространенности злокачественное новообразование у женщин и четвертая ведущая причина смерти от рака у женщин во всем мире (8% от общей смертности от рака среди женского населения).

Как лечить патологию

Специфического лечения, которое бы позволяло избавиться от папиллом, не существует. Именно поэтому применяется комбинированный подход – проводится местное удаление образований, а также системное лечение вирусной инфекции и укрепление иммунитета. Для этого используются медикаментозные препараты и оперативные методы. Народные средства для лечения папиллом на шейке матки не применяют, так как обладают низкой эффективностью и с высокой вероятностью способны привести к развитию тяжелых побочных эффектов (ожог и повреждение слизистой оболочки, кровотечение, присоединение бактериальной флоры).

Общие положения

На период лечения необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов, а также соблюдать рекомендации, направленные на укрепление иммунитета:

• правильно питаться (увеличить потребление витаминов и белков);
• избегать переохлаждений;
• больше двигаться в течение дня;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания (особенно инфекционные и гинекологические);
• спать не менее 7-8 часов;
• избегать эмоционального перенапряжения, стрессов.

Кроме того, необходимо использовать барьерные методы контрацепции, чтобы избежать повторного инфицирования.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение имеет два направления – борьба с вирусом и удаление нароста. Для борьбы с вирусной инфекцией применяются противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

К сожалению, не существует противовирусных средств, которые бы действовали направлено на ВПЧ, поэтому применяются противогерпетические средства или препараты, активирующие иммунный ответ. Противовирусная терапия показана не всем, препараты из этой группы применяются при множественных папилломах, подтвержденной ВПЧ-инфекции.

Еще один вариант медикаментозного лечения – применение цитотоксических препаратов и химических веществ для деструкции папиллом. Среди цитостатиков могут использоваться 5-фторурацил, подофиллин, подофиллотоксин. Химическая деструкция образований может осуществляться с помощью таких препаратов, как трихлоруксусная кислота, азотная кислота, Солкодерм. Для лечения папиллом шейки матки химическая деструкция применяется редко, эти методы используются при сочетанном поражении, для удаления образований в аногенитальной области, на коже в любой другой локализации.

Оперативное лечение

Для удаления папиллом в большинстве случаев используются оперативные методы. Это более радикальное лечение (по сравнению с химической деструкцией), реже развиваются рецидивы. Удалить папилломы можно с помощью электрокоагуляции, лазерной деструкции, криотерапии, радиоволновой терапии или хирургического иссечения. Метод лечения подбирается индивидуально.

Преимущества и недостатки

Метод лечения, который базируется на воздействии электрическим током. При электрокоагуляции происходит прижигание папиллом. Удаление образований проводится под местной анестезией.

Электрокоагуляция приводит к быстрому эффекту, для удаления папиллом достаточно 1-2 сеансов. Метод обладает высокой эффективностью – желаемый эффект достигается у 85-95% пациенток. К недостаткам относится высокая вероятность образования длительно незаживающих дефектов на слизистой оболочке.

Лазерная деструкция также проводится под местной анестезией. Удаление папиллом базируется на воздействии лазерного света.

Эффективность лазерной деструкции составляет 60–90%. Высокий уровень рецидивов объясняется наличием латентных вирусов в окружающих тканях, поэтому дополнительно обязательно должна проводиться противовирусная терапия.

Криотерапия – это метод удаления папиллом жидким азотом.

Эффективность метода составляет 60–100%, однако отмечается частое развитие рецидивов – папилломы повторно образуются у 10–45% женщин. К недостаткам криотерапии относится местное воспаление слизистой оболочки. Кроме того, для достижения желаемого эффекта может потребоваться проведение нескольких процедур.

Суть метода радиоволновой терапии заключается в воздействии высокочастотных волн и проникновении их в ткани. Выделенная энергия вызывает нагревание тканей и выпаривание клеток.

После радиоволновой терапии заживление тканей происходит быстрее, в среднем достаточно 3-4 дней для восстановления. В большинстве случаев достаточно 1 процедуры.

Методы профилактики

Папилломы на шейке матки – это опасная патология, возникновение которой можно предотвратить. Выделяют неспецифические и специфические методы профилактики.

Специфическая

Специфическая профилактика заключается в проведении вакцинации. На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным и безопасным методом предотвращения папилломавирусной инфекции. Это позволяет предотвратить появление папиллом и защититься от рака шейки матки.

Зарегистрированы 2 вакцины:

• Церварикс – защищает от ВПЧ 16 и 18 типов;
• Гардасил – защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Вакцинации подлежат девочки возрастом от 10 до 25 лет, курс прививки состоит из введения 3 доз.

Неспецифическая

Неспецифическая профилактика не защитит от ВПЧ со 100%-ой вероятностью, но значительно снизит риск инфицирования. Неспецифические методы профилактики имеют несколько основных направлений – предотвращение полового инфицирования, укрепление иммунитета, раннее выявление патологии. Укрепить иммунную систему помогут следующие рекомендации:

• правильное питание с достаточным поступлением витаминов и белков;
• физическая активность;
• избегание переохлаждений;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• применение лекарств строго после консультации с врачом (особенно антибиотиков и гормональных средств).

Для предотвращения полового инфицирования ВПЧ показана барьерная контрацепция (использование презервативов). Раннее выявление патологии значительно повышает вероятность благоприятного исхода, поэтому рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.