Кларитромицин и амоксициллин одновременно при хеликобактер пилори

Содержание:

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Хеликобактер пилори – это микроб, который вызывает заболевания органов ЖКТ. Его коварство состоит в наличии собственного иммунитета ко многим антибактериальным препаратам. В связи с этим усложняется лечение заболеваний пищеварительной системы, вызванных этим микробом. По этой причине разработана специальная схема терапии хеликобактер пилори, которая делится на подвиды, отличающиеся использованием разных таблеток.

Когда требуется действовать на микроб антибиотиками?

Люди, столкнувшиеся с возбудителем большинства заболеваний ЖКТ, часто интересуются: когда нужно принимать антибиотики и в каких ситуациях можно обойтись без них? Такие вопросы не вызывают удивления. Ведь многие медикаменты сказываются отрицательно на микрофлоре желудка, вызывают аллергические реакции, колит, расстройство пищеварения.

Глубокая терапия назначается в случае обнаружения:

  • атрофического гастрита;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагального рефлюкса;
  • функциональной диспепсии;
  • повреждения лимфатической ткани слизистой оболочки пищеварительного органа.

Помимо этого, антибактериальные препараты используются после устранения злокачественной опухоли в желудке. Они рекомендуются пациентам, среди родственников которых присутствуют люди с раком пищеварительных органов, то есть, имеется предрасположенность к данному заболеванию.

Какие антибиотики используют?

Изначально ученые определили более 20 лекарств, которые успешно справляются с микробом. Однако, как показали исследования, многие из них утрачивают активность под воздействием соляной кислоты. И лишь 7 медикаментов были утверждены Министерством здравоохранения.

В список входят следующие:

  • тетрациклин;
  • азитромицин;
  • тинидазол;
  • левофлоксацин;
  • амоксициллин (флемоксин);
  • кларитромицин;
  • метронидазол.

Лечение хеликобактериоза назначает врач после полного обследования пациента. Поэтому не стоит сразу скупать все медикаменты из вышеперечисленного списка. Возможно, конкретная ситуация не вынуждает использовать антибактериальные средства. Многие больные живут с микробом долгие годы, не ощущая никаких симптомов.

Специалисты придерживаются мнения, что детям до 8 лет не нужно лечение бактерии антибиотиками, поскольку их иммунитет еще недостаточно сформирован.

Как лечить хеликобактер пилори с помощью антибиотиков стандартной тройной терапией (первая линия)?

Схема предусматривает одновременный прием двух антибиотиков и любого средства из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН) либо (ИПП) помпы. Их действия направлены на понижение образования желудочного сока.

Схема способна различаться в зависимости от привыкания штампа бактерии к лекарствам и невозможности принятия медикамента организмом больного. Существуют следующие варианты:

  1. Принимают кларитромицин (500 мг 2 раза в день) и амоксициллин (500 мг 4 раза в день), лекарство ИПН (20 мг дважды в день).
  2. Использование кларитромицина (500 мг дважды в день), амоксициллина (500 мг 4 раза в день), ИПН (20 мг 2 раза в день), Де-нола (240 мг дважды в сутки).
  3. Средство ИПН не принимают, оставляют Де-нол и антибиотики в таких же дозах.
  4. Данный вариант используют для больных преклонного возраста, если стандартная схема невозможна. Применяется лечение в щадящем режиме: амоксициллин в дозировке 0,1 г дважды в сутки, Де-нол по 120 мг 4 раза в сутки, средство ИПП (лансопразол, пантопразол или другое) по 20−40 мг дважды в сутки.

Лечение микроба хилари бактер пилори длится 7−14 дней. Длительность терапевтического курса зависит от стадии поражения, симптомов и прочих факторов.

Четырехкомпонентная эрадикационная терапия (вторая линия)

Когда предыдущие методы оказываются неэффективными, используют варианты с четырьмя компонентами. Продолжительность терапевтического курса достигает двух недель.

Варианты следующие:

  1. Дицитрат висмута трикалия (4 приема по 120 мг ежедневно), средство ИПП, тетрациклин (4 приема по 500 мг), метронидозол (по 500 мг, 3 приема).
  2. Де-нол (240 мг 2 раза), амоксициллин (500 мг 4 раза), ИПП, нитрофурановое лекарство.
  3. Амоксициллин (по 500 мг 4 раза), ИПН, висмута субцитрат (по 120 мг 4 раза), рифаксимин (по 400 мг дважды).

Третья линия

Когда предыдущие методы не помогают, антибиотики при хеликтобактерии принимают по третьей линии терапии. Индивидуальная схема основывается на использовании коллоидного субцитрата висмута (Де-нол). Предварительно изучают восприимчивость бактерии к определенным медикаментам. Де-нол при хеликобактер пилори применяют именно потому, что к нему возбудитель не способен адаптироваться. И хотя это лекарство не считается антибиотиком, оно успешно помогает излечивать заболевания, вызванные Helicobacter pylori. Антибактериальные препараты, которые включены в третью линию, назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Какой врач лечит впч у мужчин

Де-нол формирует защитную пленку на поверхности пищеварительных органов, предотвращая воздействие агрессивных факторов. Помимо этого, он снижает кислотность, повышает выработку защитной слизи, способствует рубцеванию язв.

Амоксициллин против бактерии

Лечение бактерии с помощью амоксициллина достаточно распространено. Этот медикамент включен в разные схемы эрадикационной терапии не только первой, но и второй линии. Это полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Его активность проявляется только на микроорганизмы, находящиеся на этапе размножения. Таким образом, препарат не используют одновременно с лекарствами, угнетающими деление микробов.

Противопоказания амоксициллина:

  • повышенная чувствительность организма к пенициллинам;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • предрасположенность к лейкемоидным реакциям.

При беременности, заболеваниях почек антибактериальное средство используют с осторожностью.

Кларитромицин против микроба

Кларитромицин выступает одним из наиболее распространенных медикаментов, при помощи которых обеспечивается лечение гастрита и других болезней с хеликобактер пилори. Обычно его назначают в трехкомпонентной эрадикационной терапии. Преимущество средства бактерицидного действия состоит в небольшой токсичности. Только у 2% пациентов были отмечены побочные реакции, такие как:

  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • рвота;
  • стоматит (очень редко).

Кларитромицин сочетается с антисекреторными лекарствами из группы ИПП. Их совместно включают в эрадикационную терапию для усиления эффекта. Не рекомендуется использовать кларитромицин при непереносимости организмом его компонентов, в возрасте до 6 месяцев, в первом триместре беременности, при печеночной и почечной недостаточности.

Азитромицин как «запасной» вариант

Азитромицин отличается редким проявлением побочных действий, но он менее эффективен, чем другие антибактериальные препараты, используемые для избавления от хеликобактер пилори. Данное средство часто применяют в качестве альтернативы кларитромицину, если последний принимать по каким-то причинам невозможно.

Тинидазол от Helicobacter pylori

Тинидазол используется перорально. Таблетки быстро всасываются из ЖКТ, активные вещества разносятся по всему организму. Поскольку компонентам препарата свойственно проникать через плацентарный барьер и всасываться в грудное молоко, в период беременности и лактации его применять не рекомендуется. Средство выводится почками, небольшая часть – с калом.

Метронидазол при поражении бактерией

Метронидазол принадлежит к лекарствам из группы нитроимидазолов. Обладая бактерицидными свойствами, он распадается на токсичные метаболиты и разрушает генетический материал микроба.

Если использовать метронидазол непродолжительно, побочные действия проявляются достаточно редко. При длительном приеме могут наблюдаться следующие реакции:

  • аллергия в виде зудящей сыпи на кожных покровах;
  • диарея;
  • уменьшение аппетита;
  • рвота;
  • металлический привкус во рту.

Запрещено принимать метронидазол одновременно со спиртосодержащими напитками. Противопоказания распространяются на первый триместр беременности, непереносимость организмом пациента компонентов препарата.

Тетрациклин против Helicobacter pylori

Поскольку тетрациклин сравнительно токсичен, его назначают в случаях, когда первая линия оказалась неэффективной. Антибактериальное средство широкого спектра действия принадлежит к одноименной группе тетрациклинов. Оно отличается высокой эффективностью и способно оказывать губительное воздействие на все, а не только размножающиеся микроорганизмы.

Тетрациклин имеет следующие побочные действия:

  • лейкопения;
  • анемия;
  • нарушение кровообращения;
  • тромбоцитопения;
  • нарушение сперматогенеза;
  • эрозии и язвы в органах пищеварения;
  • нарушение роста костей;
  • неврологические расстройства;
  • сбои в работе печени.

Учитывая большое количество побочных эффектов, тетрациклин не используется для лечения детей до 8 лет, в период беременности. Не назначают лекарство при печеночной недостаточности, язвах в ЖКТ.

Левофлоксацин в борьбе с Helicobacter pylori

Левофлоксацин принадлежит к новой группе – фторхинолонам. Он выделяется сравнительно высокой токсичностью, поэтому применяется лишь в крайних случаях и с осторожностью. Левофлоксацин не назначают пациентам до 18 лет, так как он мешает развитию и росту костной и хрящевой ткани. Не рекомендуется применять его в период беременности и грудном вскармливании, при поражениях ЦНС.

От чего зависит неэффективность эрадикации?

Иногда при глубокой терапии хелибактериоза уничтожить патогенные микроорганизмы не получается. Это является следствием следующих ошибок:

  • использование медикаментов, не входящих в разработанные схемы лечения или назначение неправильных доз;
  • непродолжительный терапевтический курс;
  • отсутствие лабораторного контроля.

Если не соблюдать установленные дозировки и не придерживаться схем по эрадикации бактерии, возрастает риск проявления побочных действий. При отказе от приема медикаментов не исключены тяжелые осложнения. Поэтому необходимо в точности выполнять все предписания лечащего врача, чтобы избавиться от неприятных симптомов и избежать серьезных последствий.

Как принимать Кларитромицин и Амоксициллин?

Описание препаратов

Учитывая инфекционную природу патологии, медики используют для борьбы с заболеванием антибиотические препараты. Необходимость принимать вместе Амоксициллин и Кларитромицин вызвана, как правило, обострением язвенного поражения.

Кларитромицин также является антибиотическим средством, но из группы Макролидов. Антибиотики группы Макролидов обладают антимикробными, противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Более того, Кларитромицин способен подавлять синтез белков, необходимых для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и тем самым предотвращают их развитие и размножение.

Таким образом, оба препараты способны оказывать воздействие только на микроорганизмы, имеющие отношение к бактериям.

Сомнения многих пациентов в том, можно ли принимать одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, понятны, но беспочвенны. Сочетание Кларитромицина и Амоксициллина обеспечивает мощное воздействие на источник инфекции и приводит к ее уничтожению.

Особенности эрадикации Хеликобактер Пилори

Стандартные терапевтические режимы, применяемые для уничтожения Хеликобактер Пилори, носят название эрадикации. Существует несколько схем эрадикационной терапии, каждая из которых обязательно отвечает основным требованиям:

  • обеспечение высокоq степени эрадикации бактерии;
  • простота применения;
  • минимальное количество побочных реакций;
  • устойчивость перед резистентными штаммами;
  • эффективность воздействия на язвенные очаги.
Читайте также:  Не проходит зуд после молочницы

Благодаря комбинации тройного действия антибиотиков — ИПН, Амоксициллина и Кларитромицина, эффективность терапии возрастает, сокращая срок выздоровления пациента. Поэтому фармацевты разработали лекарственное средство, в состав которого входят три основных компонента — Omeprazole, Амоксициллин и Кларитромицин. Препарат получил название Пилобакт Нео.

Описание препарата Пилобакт Нео

Лекарственное средство Пилобакт Нео представляет собой комбинированный набор основных активных компонентов эрадикационной терапии — таблеток Амоксициллина, таблеток Кларитромицина и капсул Омепразола.

Согласно инструкции, препарат рассчитан на семидневный курс. В упаковке находится семь блистеров, каждый из которых включает по две таблетки Кларитромициона, Амоксициллина и Омепразола. Разовый прием — по одной таблетке каждого вида утром и вечером.

Детям до 16 лет прием Пилобакта Нео противопоказан.

Прием Амоксициллина и Кларитромицина, а также выполнение рекомендаций врача — единственно правильный способ восстановить здоровье даже после такого серьезного поражения, как инфекция Хеликобактер Пилори.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Как принимать Кларитромицин и Амоксициллин?

Описание препаратов

Учитывая инфекционную природу патологии, медики используют для борьбы с заболеванием антибиотические препараты. Необходимость принимать вместе Амоксициллин и Кларитромицин вызвана, как правило, обострением язвенного поражения.

Кларитромицин также является антибиотическим средством, но из группы Макролидов. Антибиотики группы Макролидов обладают антимикробными, противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Более того, Кларитромицин способен подавлять синтез белков, необходимых для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и тем самым предотвращают их развитие и размножение.

Таким образом, оба препараты способны оказывать воздействие только на микроорганизмы, имеющие отношение к бактериям.

Сомнения многих пациентов в том, можно ли принимать одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, понятны, но беспочвенны. Сочетание Кларитромицина и Амоксициллина обеспечивает мощное воздействие на источник инфекции и приводит к ее уничтожению.

Особенности эрадикации Хеликобактер Пилори

Стандартные терапевтические режимы, применяемые для уничтожения Хеликобактер Пилори, носят название эрадикации. Существует несколько схем эрадикационной терапии, каждая из которых обязательно отвечает основным требованиям:

  • обеспечение высокоq степени эрадикации бактерии;
  • простота применения;
  • минимальное количество побочных реакций;
  • устойчивость перед резистентными штаммами;
  • эффективность воздействия на язвенные очаги.

Благодаря комбинации тройного действия антибиотиков — ИПН, Амоксициллина и Кларитромицина, эффективность терапии возрастает, сокращая срок выздоровления пациента. Поэтому фармацевты разработали лекарственное средство, в состав которого входят три основных компонента — Omeprazole, Амоксициллин и Кларитромицин. Препарат получил название Пилобакт Нео.

Описание препарата Пилобакт Нео

Лекарственное средство Пилобакт Нео представляет собой комбинированный набор основных активных компонентов эрадикационной терапии — таблеток Амоксициллина, таблеток Кларитромицина и капсул Омепразола.

Согласно инструкции, препарат рассчитан на семидневный курс. В упаковке находится семь блистеров, каждый из которых включает по две таблетки Кларитромициона, Амоксициллина и Омепразола. Разовый прием — по одной таблетке каждого вида утром и вечером.

Детям до 16 лет прием Пилобакта Нео противопоказан.

Прием Амоксициллина и Кларитромицина, а также выполнение рекомендаций врача — единственно правильный способ восстановить здоровье даже после такого серьезного поражения, как инфекция Хеликобактер Пилори.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Какой антибиотик лучше хеликобактер

Хеликобактер пилори лечение антибиотиками

Симптомы Хеликобактер пилори

Для бактерии Хеликобактер пилори характерно обладание довольно разнообразными симптомами, среди которых:

Показания для лечения Хеликобактер антибиотиками

Поэтому показаниями для назначения эрадикационной терапии антибиотиками для больных Хеликобактер пилори являются:

  • наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • обнаружение MALT-лимфомы;
  • выявление атрофического гастрита;
  • период после резекции желудка по поводу рака;
  • ближайшее родство с больным раком желудка .

В других случаях при лечении Хеликобактер пилори назначаются лекарственные средства, регулирующие уровень кислотности в желудке, и предусмотрено соблюдение специальной диеты. Больной должен питаться дробно, не следует допускать чрезмерного растягивания желудка, и регулярно – употреблять пищу нужно в строго определенное время, не допуская между приемами еды длительных интервалов и не питаясь слишком горячей или слишком холодной пищей.

Лечение Хелиобактер антибиотиками

Диета при лечении Хелиобактер пилори

Стадии рака кожи

Стадии рака щитовидной железы

Если у вас болят почки

Схема лечения Хеликобактер Пилори антибиотиками

Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками

Можно ли избавиться от Хеликобактер Пилори без антибиотиков?

Схема лечения хеликобактериоза

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Трехкомпонентная терапия с применением Де-нола включает в себя:

  • Де-нол (1 т утром);
  • антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).
  • Де-нол;
  • 2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия без применения Де-нола включает в себя:

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

  • Де-нол;
  • антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
  • антисекреторный препарат (Омез);
  • противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).
Читайте также:  Почему из шва после операции течет сукровица

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

Как лечить Helicobacter Pylori

Схемы лечения Helicobacter Pilori

Первая схема включает в себя три препарата: «Кларитромицин» (500 мг), «Метронидазол» (200-400 мг) или «Амоксициллин» (1,0 г), ингибитор протонной помпы («Лансопразол», «Омепразол», «Пантопразол»). Подобный курс лечения должен продолжаться 7 дней, каждый препарат следует пить два раза в день. Спустя неделю антибиотики отменяются, а прием одного из ингибиторов протонной помпы должен продолжаться еще три недели. Вторая схема лечения включает прием «Де-Нола» в дозе 240 мг, «Амоксициллина» (1,0 г) и «Кларитромицина» (250 мг). Препараты нужно принимать 10 дней два раза в сутки. По окончании приема антибиотиков «Де-Нол» нужно принимать еще три недели. Если пациента беспокоит болевой синдром, в эту схему лечения добавляют блокатор H2-гистаминорецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»).

Лечение хеликобактер пилори народными средствами

Источники: http://www.luxmama.ru/1/l52/helikobakter-pilori-lechenie-antibiotikami/, http://mojkishechnik.ru/content/shema-lecheniya-helikobakter-pilori-antibiotikami, http://www.kakprosto.ru/kak-850679-kak-lechit-helicobacter-pylori

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Ацикловир таблетки инструкция детям до 3 лет

Ацикловир: инструкция по применению, показания, далее.

Эстрагон полезные свойства и противопоказания фото

Трава тархун (эстрагон) фото, полезные свойства, рецепт, применение. Тархун (эстрагон) далее.

Лечение дивертикула кишечника народными средствами

Лечение дивертикулита -9 народных средств Дивертикулит – это далее.

Популярные статьи

Аллергия на альтернария альтерната лечение

Альтернарии Альтернарии обитают на опавших листьях и гниющих растениях. Маловероятно, что альтернарии находятся на Ваших слизистых оболочках, так как обычно они развиваются на растениях (хотя в научной.

Грыжа пищевода причины возникновения лечение

Грыжа пищевода: симптомы и лечение Это заболевание в медицине принято называть грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Если же перевести на более понятный лексикон.

Кларитромицин – полусинтетический антибиотик, Амоксициллин относится к антибактериальным лекарствам пенициллиновой группы.

Оба препарата представляют собой сильное оружие при борьбе с патогенными микроорганизмами, но иногда их назначают в паре.

Можно ли принимать Кларитромицин и Амоксициллин одновременно? Совместимость препаратов

Бактерии прошли столь же долгий путь эволюции, сколь и все ныне живущие биологические виды. А это значит, что они отлично умеют приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Следствием их эволюции стало понятие «резистентность», обозначающее приобретённую, выработанную устойчивость к тем или иным лекарственным средствам со стороны болезнетворной флоры.

Пациенты принимают несколько антибиотиков как раз из-за проблемы резистентности. Уже известны виды микроорганизмов, устойчивых к Амоксициллину, Кларитромицину или другим антибиотикам.

Но вот вероятность того, что патогенная флора приспособится к нескольким препаратам одного спектра, снижается в разы.

Например, бактерия Helicobacter pylori. Нашли её совсем недавно и в честь открытия даже вручали Нобелевскую премию. Helicobacter pylori живёт в желудочно-кишечном тракте и может стать причиной развития гастрита и язвы.

У тридцати процентов пациентов с такими диагнозами в Европе или крупных городах России Helicobacter pylori оказывается резистентной к тому или иному типу антибиотиков. Как тогда лечить человека?

Назначать ему не один, а сразу несколько медикаментов, чтобы бактерии наверняка погибли до выработки устойчивости к новым препаратам.

Тот же принцип лечения используется и для больных туберкулёзом. Согласно данным ВОЗ, форма МЛУ-ТБ (устойчивый к лекарствам туберкулёз, который при запущенных случаях перестаёт лечиться и становится смертельной болезнью) возникла из-за неправильного применения антибиотиков. Вследствие этого палочки Коха — возбудители туберкулёза — не были убиты препаратами, а получили своеобразную «прививку».

Фармакологическое действие антибиотиков в паре

Для работы в паре антибиотики выбираются очень тщательно. Главные условия, которым должны соответствовать препараты для лечения туберкулёза или серьёзного гастрита, сильно ограничивают выбор подходящих антибиотиков:

  • Медикаменты не должны иметь широкий спектр действия (в идеале).
  • Препарат должен быть стабильным, сохраняющим свойства в кислой, слабокислой и щелочной средах.
  • Лекарство должно поступать в кровь в достаточной концентрации, не терять активность своего действующего вещества в агрессивной среде желудка, быстро всасываться через его стенки.
  • Схема применения медикаментов должна быть относительно простой, количество побочных эффектов сводиться к минимуму.
  • Препараты должны обладать синергичным взаимодействием — усиливать и дополнять друг друга.

Справка. Амоксициллин и Кларитромицин обладают синергичным взаимодействием.

Действие Амоксициллина направлено на нарушение синтеза клеточных стенок у патогенных микроорганизмов, что в дальнейшем приводит к их неспособности размножаться и смерти популяции.

Фото 1. Упаковка Амоксициллина в форме капсул дозировкой 250 мг. Производитель «Фармлэнд».

Кларитромицин нарушает синтез белка в клетке чужеродного микроорганизма, является одним из немногих препаратов, которые способны проникать в клетку. Это свойство помогает антибиотику в борьбе с самыми устойчивыми микроорганизмами. Действуя в паре, лекарства усиливают друг друга.

Препараты применяются для лечения инфекций, вызванных такими микроорганизмами, как: стрептококк, сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка, хламидия, трепонема и некоторые другие.

Оба антибиотика направлены на устранение восприимчивых к их составу микроорганизмов. Используются (помимо лечения гастрита и туберкулёза) для терапии заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей (синуситы, тонзиллиты, бронхиты и воспаления лёгких), инфекций кожи (при проникновении заразы в открытые ранки, при фурункулёзе).

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector