Содержание:
- 1 Можно ли принимать Кларитромицин и Амоксициллин одновременно? Совместимость препаратов
- 2 Фармакологическое действие антибиотиков в паре
- 3 Характеристика Амоксициллина
- 4 Как действует Кларитромицин
- 5 Совместный эффект
- 6 Показания к одновременному применению
- 7 Противопоказания
- 8 Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин
- 9 Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина
- 10 Мнение врачей
- 11 Отзывы пациентов об Амоксициллине и Кларитромицине
Кларитромицин – полусинтетический антибиотик, Амоксициллин относится к антибактериальным лекарствам пенициллиновой группы.
Оба препарата представляют собой сильное оружие при борьбе с патогенными микроорганизмами, но иногда их назначают в паре.
Можно ли принимать Кларитромицин и Амоксициллин одновременно? Совместимость препаратов
Бактерии прошли столь же долгий путь эволюции, сколь и все ныне живущие биологические виды. А это значит, что они отлично умеют приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Следствием их эволюции стало понятие «резистентность», обозначающее приобретённую, выработанную устойчивость к тем или иным лекарственным средствам со стороны болезнетворной флоры.
Пациенты принимают несколько антибиотиков как раз из-за проблемы резистентности. Уже известны виды микроорганизмов, устойчивых к Амоксициллину, Кларитромицину или другим антибиотикам.
Но вот вероятность того, что патогенная флора приспособится к нескольким препаратам одного спектра, снижается в разы.
Например, бактерия Helicobacter pylori. Нашли её совсем недавно и в честь открытия даже вручали Нобелевскую премию. Helicobacter pylori живёт в желудочно-кишечном тракте и может стать причиной развития гастрита и язвы.
У тридцати процентов пациентов с такими диагнозами в Европе или крупных городах России Helicobacter pylori оказывается резистентной к тому или иному типу антибиотиков. Как тогда лечить человека?
Назначать ему не один, а сразу несколько медикаментов, чтобы бактерии наверняка погибли до выработки устойчивости к новым препаратам.
Тот же принцип лечения используется и для больных туберкулёзом. Согласно данным ВОЗ, форма МЛУ-ТБ (устойчивый к лекарствам туберкулёз, который при запущенных случаях перестаёт лечиться и становится смертельной болезнью) возникла из-за неправильного применения антибиотиков. Вследствие этого палочки Коха — возбудители туберкулёза — не были убиты препаратами, а получили своеобразную «прививку».
Фармакологическое действие антибиотиков в паре
Для работы в паре антибиотики выбираются очень тщательно. Главные условия, которым должны соответствовать препараты для лечения туберкулёза или серьёзного гастрита, сильно ограничивают выбор подходящих антибиотиков:
- Медикаменты не должны иметь широкий спектр действия (в идеале).
- Препарат должен быть стабильным, сохраняющим свойства в кислой, слабокислой и щелочной средах.
- Лекарство должно поступать в кровь в достаточной концентрации, не терять активность своего действующего вещества в агрессивной среде желудка, быстро всасываться через его стенки.
- Схема применения медикаментов должна быть относительно простой, количество побочных эффектов сводиться к минимуму.
- Препараты должны обладать синергичным взаимодействием — усиливать и дополнять друг друга.
Справка. Амоксициллин и Кларитромицин обладают синергичным взаимодействием.
Действие Амоксициллина направлено на нарушение синтеза клеточных стенок у патогенных микроорганизмов, что в дальнейшем приводит к их неспособности размножаться и смерти популяции.
Фото 1. Упаковка Амоксициллина в форме капсул дозировкой 250 мг. Производитель «Фармлэнд».
Кларитромицин нарушает синтез белка в клетке чужеродного микроорганизма, является одним из немногих препаратов, которые способны проникать в клетку. Это свойство помогает антибиотику в борьбе с самыми устойчивыми микроорганизмами. Действуя в паре, лекарства усиливают друг друга.
Препараты применяются для лечения инфекций, вызванных такими микроорганизмами, как: стрептококк, сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка, хламидия, трепонема и некоторые другие.
Оба антибиотика направлены на устранение восприимчивых к их составу микроорганизмов. Используются (помимо лечения гастрита и туберкулёза) для терапии заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей (синуситы, тонзиллиты, бронхиты и воспаления лёгких), инфекций кожи (при проникновении заразы в открытые ранки, при фурункулёзе).
Проверка совместимости препаратов Амоксиклав и Кларитромицин. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.
Взаимодействует с препаратом: Кларитромицин
Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).
Взаимодействие не обнаружено.
Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, "Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях" под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.
2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)
Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.
Взаимодействие не обнаружено – означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Взаимодействует с препаратом: *** – означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.
Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.
Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.
Характеристика Амоксициллина
Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.
Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.
Как действует Кларитромицин
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда. Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.
Совместный эффект
Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.
Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы – Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.
Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.
Показания к одновременному применению
Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:
- стрептококк;
- сальмонелла;
- стафилококк;
- хламидия;
- кишечная палочка.
Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.
Комбинацию назначают при таких патологиях:
- гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
- инфекции дыхательных путей;
- кожные бактериальные поражения;
- туберкулез.
Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.
Кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.
Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.
Противопоказания
Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:
- аллергическая реакция на пенициллины;
- индивидуальная непереносимость кларитромицина;
- тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.
Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин
При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.
Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.
От гастрита
При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.
Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:
- Кларитромицин – 500 мг;
- Амоксициллин – 1000 мг;
- Омепрозол – 20 мг.
Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.
От туберкулеза
Комбинированная терапия подбирается индивидуально.
Схема, используемая чаще всего:
- Амоксициллин – от 500 до 1000 мг дважды в день;
- Кларитромицин – от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.
Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.
При инфекции кожи
Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:
- рожистое воспаление;
- фурункулез;
- фолликулит;
- импетиго;
- инфицированные раны.
В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.
Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина
К частым побочным проявлениям относятся:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- кожные высыпания;
- дисбактериоз.
Реже отмечают развитие гиповитаминоза, ослабление иммунитета. Действие оральных контрацептивов может быть снижено.
Мнение врачей
Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.
Отзывы пациентов об Амоксициллине и Кларитромицине
Сергей, 48 лет, Воронеж
Моя язва вызвана бактериями. Назначили курс лечения, было немного страшно – лекарств много, но пропил курс полностью. Через месяц сдал анализы – все хорошо.
Ирина, 25 лет, Москва
Врач назначил 2 антибиотика для лечения хеликобактерного гастрита. Состояние улучшилось. Явных побочных эффектов пока нет.