Длительность наблюдения и кратность обследования
Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ *
При первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности и на 30–36 неделе беременности.
Роженицы и родильницы, не обследованные во время беременности Код 109
При поступлении в акушерский стационар
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями и матерями, не обследованными на ВИЧ-инфекцию во время беременности и родов
Исследование на антитела к ВИЧ методом ИФА: при рождении, в 9, 12 и 18 месяцев. Исследование на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ: при рождении (при наличии признаков внутриутробного инфицирования), в возрасте 1–2 месяца и 4–6 месяцев
Лица, относящиеся к уязвимым группам населения:
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом наркомания, употребляющие наркотики с вредными последствиями, потребители инъекционных наркотиков (ПИН) Код 102
При обращении за медицинской помощью, в последующем – 1 раз в 6 месяцев
Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)
При обращении за медицинской помощью
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР) Код 105
При обращении за медицинской помощью
Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ) Код 120
При выявлении лица, имевшего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта
Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью профилактики профессионального заражения) Код 115
При возникновении на рабочем месте аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые и через 3, 6, 12 мес. после аварии
Лица, находящиеся в местах лишения свободы
При поступлении в места лишения свободы, в последующем – в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем Код 104
При постановке диагноза и через 6 месяцев
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита В или гепатита С
При постановке диагноза и через 6 и 12 месяцев
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита В или гепатита С, а так же лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита В или С
При постановке диагноза
Лица, обследуемые по клиническим показаниям: Код 113
Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:
· лихорадка более 1 месяца,
· увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца,
· диарея, длящаяся более 1 месяца,
· необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов
При выявлении клинических проявлений
Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии
При постановке диагноза
Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом.
Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц.
Больные с ворсистой лейкоплакией языка
Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в.т.ч. с рецидивирующей пиодермией
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом: Код 113
При постановке диагноза
Легочного и внелегочного туберкулеза
Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом
Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса,
Рецидивирующего опоясывающого лишая у лиц моложе 60 лет
Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет)
При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания
При постановке диагноза
Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы.
Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких
Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии
Анемии различного генеза
Рак шейки матки (инвазивный)
Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного);
Сальмонеллезные (не тифоидные) септицемии возвратные
Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет
Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет
Онкологических заболеваний у ребенка в возрасте до 13 лет
Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями:
· Длительная необъяснимая гепато (сплено) мегалия
· Персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит
· Резкая задержка психомоторного и физического развития
При выявлении клинических проявлений
Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования на ВИЧ)
При обращении с целью обследования
Подлежат обследованию по патологоанатомическим показаниям:
Умершие, в случае выявления патологоанатомических изменений, указывающих на СПИД; лица, у которых на вскрытии было обнаружено генерализованное увеличение лимфоузлов, туберкулез, наркопотребители; умершие в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а так же лица, умершие вследствие суицида
При вскрытии трупа
* Вышеуказанные контингенты проходят освидетельствование на наличие антител к ВИЧ добровольно с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и при наличии информированного согласия
Понедельник, 22 Июня 2015
Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:
1. Код 104 – больные с заболеваниями, передающимися половым путем, при установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев.
2. Код 109 – беременные женщины в 1 и Ш триместрах беременности, медицинские аборты (при взятии на учет и на сроке 34-36 недель).
3. Код 111 – лица, призываемые на военную службу – 1 раз.
4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
· токсоплазмоза (центральной нервной системы);
· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
· анемии различного генеза
-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.
Больные по клиническим показаниям:
· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;
· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;
· с диареей, длящейся более месяца;
· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;
· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
· с волосатой лейкоплакией языка;
· с рецидивирующей пиодермией;
· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
5. Код 114 – вирусный гепатит В, С, носительство маркеров (При установлении диагноза и через 6 месяцев).
6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):
– код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);
– код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
– код 118о – биологические отцы будущих детей;
– код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.
7. Код 124 – дети, родившиеся от ВИЧ- инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев).
8. Код 128 – обследованные добровольно по инициативе пациента.
9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).
10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию
В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).
По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
1. Контингенты, подлежащие обязательному освидетельствованию на ВИЧ – инфекцию
Показания для обследования
Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей, органов, а также беременные, в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов
При каждом взятии донорского материала
Врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделения учреждения здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт.
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ – инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно- исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека
При поступлении на работу и периодических осмотрах
Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля
При поступлении на работу и периодических осмотрах
Лица, при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие на военно- учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения)
При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения
Иностранные граждане и лица без гражданства
При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в РФ, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию РФ иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища.
2. Контингенты, для добровольного обследования на ВИЧ – инфекцию
Показания для обследования
– Лица, употребляющие психоактивные вещества,
в т.ч. по патологоанатомическим показаниям наркопотребителей и умерших в результате передозировки наркотиков
При обращении за медицинской помощью, в дальнейшем – 1 раз в 12 месяцев,
при вскрытии трупов
Мужчины, имеющие секс с мужчинами
При обращении за медицинской помощью
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем
При постановке диагноза и через 6 месяцев
– беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности
– беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие)
При постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации 30 + 2 недели.
При обращении в медицинские организации, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом.
При постановке на учет, затем каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности
Лица, находящиеся в местах лишения свободы
При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями
1) Лица, обследуемые по клиническим показаниям:
– лихорадка более 1 месяца;
– увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца (в т.ч. по патологоанатомическим показаниям при вскрытии трупа при обнаружении генерализованного увеличения лимфоузлов);
– диарея, длящаяся более 1 месяца;
– необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
– больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, неподдающимися обычной терапии;
– больные с затяжными и рецидивирующими гнойно–бактериальными или паразитарными заболеваниями;
– больные сепсисом (в т.ч. по патологоанатомическим показаниям при вскрытии трупов);
– больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
– больные с волосистой (ворсистой) лейкоплакией языка;
– больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией;
– женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
– лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии.
2) Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
– Т – клеточного лейкоза;
– легочного и внелегочного туберкулеза (в т.ч. по патологоанатомическим показаниям, при вскрытии трупа при обнаружении туберкулеза);
– заболевания, обусловленного цитамегаловирусом;
– генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;
– рецидивирующего опоясывающегося лишая у лиц моложе 60 лет;
– инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет) (при постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания);
– токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы;
– кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
– прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
– рака шейки матки (инвазивного);
– кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного);
– лимфомы (в т.ч. неходжскинские, иммунобластные, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина и другие);
– сальмонеллезных (не тифоидных) септицемий возвратных;
– бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет;
– интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет;
– дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний.
3) Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями:
– длительная необъяснимая гепато(сплено)-мегалия;
– персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит;
– резкая задержка психомоторного и физического развития;
– нейтропения 9 /л
– тромбоцитопения 9 /л
4) Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита В или гепатита С (при постановке диагноза и через 6 месяцев)
5) Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита В или гепатита С, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита В или С
При выявлении клинических проявлений, при постановке диагноза
Прочие контингенты (обязательно это расшифровывать в направлениях), в т.ч.:
– лица в возрасте 18 – 60 лет,
– обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования),
– медработники родильных домов, отделений,
– мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности,
– дети рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов,
– лица, помещаемые в медицинский вытрезвитель и доставляемые в МО для проведения наркологической экспертизы,
– лица, умершие вследствие суицида
При обращении за медицинской помощью, в том числе при прохождении диспансеризации взрослого населения
При обращении с целью обследования
При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах
Как минимум однократно при постановке беременной на учет
Исследование на антитела к ВИЧ при рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования (согласно приложения № 1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95).
При поступлении в медицинский вытрезвитель, в МО
При вскрытии трупа
Обследование по эпидемиологическим показаниям:
– выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ),
– участники аварийной ситуации – контактировавшее лицо (обследуются с целью постконтактной профилактики заражения),
– дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями,
– дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины,
При выявлении лица, имеющего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражения ВИЧ, через 3, 6, 9, 12 месяцев после последнего контакта, в последующем при сохранении риска заражения – 1 раз в 12 месяцев.
При выявлении ВИЧ-инфекции у женщины необходимо обследовать всех ее детей в возрасте до 10 лет.
При возникновении аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые затем дополнительно обследуются через 3, 6, 9, 12 месяцев после аварии.
Исследование на ДНК или РНК ВИЧ в возрасте 1,5 – 2 месяцев.
Повторное исследование в зависимости от результата согласно приложению № 1 «Изменения №1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.
Исследование на ДНК или РНК ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 4 – 6 недель, 3, 6 месяцев. Далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.
Анонимное обследование. Указывается в направлении вместо фамилии цифровой код включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект РФ). Код используется в сочетании с основным кодом (например 102/127; 113/127 и т.д.)
По факту обращения.
Для переключения в режим для слабовидящих нажмите Ctrl+