Требования к оформлению направления на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ
Образец «Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию» СКАЧАТЬ
Требования к оформлению направления
на исследование крови на ВИЧ.
Направление в ГУЗ Центр СПИД оформляется согласно установленной формы, в 2-х экземплярах, четким разборчивым почерком без сокращений, желательно в печатном виде (образец 1). Не допускается оформление 2-го экземпляра направления «под копирку».
Если из лечебного учреждения или отделения отправляется в один день только один образец биологического материала, с целью экономии бумаги, разрешается оформить оба экземпляра направления на одном листе (образец 2).
В случае направления биоматериала по коду 200у – направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (. ) экземплярах.
«Направление №___» сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению начиная с начала года.
Наименование учреждения здравоохранения с указанием отделения – например: ГУЗ ЦК МСЧ пульмонологическое отделение.
В конце каждой страницы Ф.И.О., подпись процедурной медицинской сестры, проверившей документы удостоверяющие личность и проводившей забор биологического материала, контактный телефон и дата отправки биоматериала на исследование.
Высота строк не менее 4,5 см.
Ширина граф не менее:
число, месяц, год рождения – 2,3 см.
домашний адрес – 5,0 см.
код обследования/диагноз – 2,3 см.
дата забора крови – 2,2 см.
результат обследования – 10,3 см.
В графе «№ п/п» указывается сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению на день отправки биоматериала.
В графе «Ф.И.О.» указывается фамилия, имя, отчество без сокращений, в именительном падеже – например: Иванов Иван Иванович. Если на исследование направляется кровь новорожденного, то в одной графе с полными данными на новорожденного указываются и полные данные на его мать.
В графе «пол» указывается пол – мужской (М) или женский (Ж).
В графе «дата рождения» указывается число, месяц, год рождения – например: 02.03.1968.
В графе «домашний адрес» указывается домашний адрес по прописке и фактического проживания (область, район, город, улица, номер дома и квартиры). Если обследуемый прибыл из Украины, указывать откуда прибыл (страна, область, район, населенный пункт) и адрес настоящего местонахождения (область, район, населенный пункт, улица, номер дома и квартиры).
Все персональные данные об обследуемом вносятся строго по паспорту либо другому документу, удостоверяющему личность.
В графе «код обследования/диагноз» проставляются все коды, к которым относится обследуемый, а также указывается диагноз. См. также графу «Примечание для оформления направления» приложения № 1 настоящего письма.
В графе «дата забора крови» указывается дата забора крови – например: 04.08.2014.
Графа «результат обследования, дата выполнения и № анализа» остается не заполненной. В нее будут вписаны результаты обследования лабораторией ГУЗ Центр СПИД.
Примечание: при направлении пациента, которому предстоит оперативное вмешательство, в ГУЗ Центр СПИД для сдачи крови для исследования на антитела к ВИЧ, в направлении обязательно указывать номер и дату приказа Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. В случае направления на исследование на ВИЧ для оперативного вмешательства без указания стандарта, забор крови и исследование будет проводиться на платной основе.
| Код | Контингенты | Нормативный документ | Примечание |
|---|---|---|---|
| 102 | Лица, употребляющие наркотики внутривенно, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
| 103 | Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). | «Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5950-РХ) | |
| 104 | Больные с заболеваниями, передающимися половым путем. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
| 108 | Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей). | Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. № 1017 | |
| 109 | Беременные | Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» | |
| 113 | Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ или с подозрением или подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
| 115 | 1. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров 2. Медицинские работники акушерско-гинекологического профиля 3. Медицинские работники хирургического профиля. |
1. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. № 877 2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58) 3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1) |
|
| 118 | Прочие: 1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту. 2. Лица, у которых обследование на ВИЧ входит в стандарт оказания медицинской помощи по нозологии, не указанной в приложении № 3 приказа Минздравмедпрома от 30.10.1995 № 295 3. Личное желание гражданина |
1. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» 2. Соответствующий приказ Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. |
|
| 200 | Иностранные граждане и лица без гражданства. | Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1) | |
| 200у | Граждане Украины, прибывшие для получения временного убежища | Граждане Украины, прибывшие в РФ по другим причинам, кодируются кодом 200 с указанием страны в графе «домашний адрес» (см. пункт 13 приложения № 2) | |
| Прочие: 1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту. |
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» | При направлении биоматериала после кода в обязательном порядке указать группу обследуемого в соответствии с разделами II, III и IV Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
Примечание:
Биоматериал без указания расшифровки причины обследования не принимается.
Коды и контингенты, обследуемые на ВИЧ (СПИД)
100 Все граждане Российской Федерации
102 Наркоманы (с внутривенным путем введения наркотиков)
103 Гомосексуалы и бисексуалы
104 Больные венерическими заболеваниями
108 Доноры (крови, биологических жидкостей, органов, тканей)
109 Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)
112 Лица, находящиеся в местах лишения свободы
113 Обследование по клиническим показаниям (взрослые)
115 Медицинский персонал, работающий с больными СПИДом или инфицированным материалом
118 Прочие (указать контингент: больные туберкулезом, реципиенты крови, военнослужащие, медицинские работники, работающие с кровью, и др.)
120 Лица, имевшие медицинский контакт с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными
121 Гетеросексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных
122 Гомосексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных
123 Партнеры ВИЧ-инфицированных по внутривенному введению наркотиков
124 Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
125 Матери ВИЧ-инфицированных детей
200 Иностранные граждане
ПРИКАЗ
Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области и Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Нижегородской области МЗ РФ от 8 февраля 1996 г. N 66-в/6-в
Об эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области в свете нового Федерального Закона
Понедельник, 22 Июня 2015
Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:
1. Код 104 – больные с заболеваниями, передающимися половым путем, при установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев.
2. Код 109 – беременные женщины в 1 и Ш триместрах беременности, медицинские аборты (при взятии на учет и на сроке 34-36 недель).
3. Код 111 – лица, призываемые на военную службу – 1 раз.
4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
· токсоплазмоза (центральной нервной системы);
· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
· анемии различного генеза
-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.
Больные по клиническим показаниям:
· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;
· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;
· с диареей, длящейся более месяца;
· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;
· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
· с волосатой лейкоплакией языка;
· с рецидивирующей пиодермией;
· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
5. Код 114 – вирусный гепатит В, С, носительство маркеров (При установлении диагноза и через 6 месяцев).
6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):
– код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);
– код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
– код 118о – биологические отцы будущих детей;
– код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.
7. Код 124 – дети, родившиеся от ВИЧ- инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев).
8. Код 128 – обследованные добровольно по инициативе пациента.
9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).
10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию
В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).
По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.