Метформин не снижает сахар что делать

Современный человек, к сожалению, все чаще сталкивается с такой опасной проблемой, как повышенный уровень сахара в крови. Если завышенные показатели фиксируются постоянно и никакие корректировки рациона не могут его привести в норму, можно говорить о таком недуге, как сахарный диабет. Чтобы не допустить его развития, в случае эпизодических скачков сахара в крови, следует знать о ряде продуктов, способных снизить этот показатель. Данная статья расскажет, чем получится быстро снизить уровень сахара в крови.

Методы снижения сахара в крови

Если вы еще не стали диабетиком и не начали пить слишком серьезных таблеток от этого заболевания, то нормализовать показатель глюкозы помогут следующие методы:

1. Снизить достаточно быстро невысокий сахар в крови можно корицей.

Учеными и медиками уже давно было доказано, что народными методами можно очень быстро снизить сахар в крови. К ним можно отнести чудодейственную корицу. Она, попадая в кровь и влияя на мозг, способна стимулировать его зону, влияющую на активную выработку пептидного спецгормона инсулина. Снизить быстро корицей невысокий сахар в крови получится, если во все блюда включать ее, а также добавлять в разные напитки.

2. Отказаться от кофе.

Кофеин не только повышает давление, усиливает сердцебиение, но и повышает показатель глюкозы. Чем кофеманы могут быстро снизить завышенный сахар в крови? Врачи и диетологи советуют просто заменить кофе на вкусный травяной чай. Если ни один травяной чай не нравится, можно найти такой кофе, который не содержит в себе кофеин.

3. Правильно питаться.

Какие продукты эффективно и быстро снижают сахар в крови? Давно установлено, что клетчатка понижает интенсивность поступления сахара в кровь. Именно она ускоряет разрушение жировых накоплений и приводит глюкозу к нормальным показателям. Высокое количество клетчатки содержится в семенах, орехах, овощах и фруктах.

Практикой доказано, что орехи относятся к продуктам, которые достаточно быстро снижают сахар в крови. Жир, содержащийся в фисташках, миндале и грецких орехах, повышает чувствительность клеток к инсулину. Исследования доказали, что чеснок, являясь источником множества витамин, также способен значительно понизить уровень глюкозы.

Важно начать употреблять молочные продукты с невысоким процентом жирности. Лактоза с белками и жирами способны замедлять процесс естественного усвоения сахара организмом. Поэтому врачи рекомендуют выпивать в день половину литра молока (не подходит людям после 35 лет и непереносящим лактозу и казеин).

В сравнении со всеми ягодами, черника больше всех усиливает чувствительность клеток к гормону-инсулину и позволяет эффективно и быстро снизить невысокий уровень сахара в крови без каких-либо лекарств.

4. Научиться предотвращать стрессы и правильно с ними бороться.

Доказано, что стресс – виновник всех бед со здоровьем. Под влиянием стресса организм начинает в избытке вырабатывать гормон кортизол. Избыток кортизола, в свою очередь, влияет на избыточную выработку в организме жира. Чтобы организм не начал в избытке накапливать жир, нужно предотвратить избыточную выработку спецгормона кортизола. Помочь в этом сможет борьба со стрессом. Поэтому в стрессовых ситуациях важно уметь сохранять самообладание. Если же стресса избежать не удалось, есть смысл сразу же настроить организм на расслабление. Нужно заняться йогой или начать медитировать. Во многих случаях снять стресс помогает посещение СПА-салона.

Повышенный сахар в крови: как снизить быстро народными методами

Кроме таблеток, быстро снижающих высокий уровень сахара в крови, диабетикам более щадящее лечение предлагает народная медицина. Рассмотрим некоторые рецепты:
1. Ягоды амурского бархата – это то, чем можно снизить уровень сахара в крови быстро (на протяжении 14 суток). В некоторых случаях эффект можно увидеть через 5 дней. Принимать рекомендуется 2-3 (не более 5 шт.) ягоды в день за полчаса до еды. Устойчивый эффект достигается после 6 месяцев приема.

2. Семена овса (1 стакан) заливаются кипятком (6 стаканов) и на малом огне томятся около 1 часа. Сцеженный отвар хранится в холодильнике и употребляется в любом количестве на протяжении дня.

3. Печеный лук по 1-2 головки нужно съедать утром на пустой желудок. Это достаточно быстрый способ снижения за 1 месяц сахара в крови.

4. Настой смеси лимона (100 г с кожицей), корня петрушки (100 г) и чеснока (100 г). Компоненты все пропускаются через мелкую решетку мясорубки, перемешиваются и настаиваются в холодильной камере 4 дня.
Принимать смесь нужно 3 раза на протяжении дня за 15 минут до еды по 1 чайной ложке.

5. Плодовый сбор. В состав включаются:
– плоды черники (можно листья);
– шиповник;
– цветы бузины;
– плоды барбариса.

Приготовление сбора производится вечером. Необходимо каждого вида плодов взять по ½ ст. ложки, залить ½ стакана кипятка, довести до активного кипения. После этого убрать с огня и настаивать до утра. Процеженный раствор пьется натощак по 1 ст. ложке.

6. Горчица белая. Она употребляется семенами, которые не нужно разжевывать. Запивать семена следует луковым настоем (головка лука мелко измельчается, заливается 1 полным стаканом подогретой воды, настаивается 7 часов, процеживается).

7. Есть часть людей, которые утверждают, что в борьбе с сахарным диабетом им помог Диафон.

Метформин: как быстро препарат снижает сахар в крови

Метформин многим известен как запрещенный препарат, который любят употреблять наркоманы. Но на самом деле сферы применения у этого вещества широкие. Его еще назначают диабетикам инсулиннезависимого типа и больным, у которых диагностирован 2 тип заболевания. Обычно его рекомендуют пить лицам, страдающим от лишнего веса, избыточные килограммы которых не связаны с нарушением функции углеводного обмена.

Метформин угнетает в организме диабетика глюконеогенез, который происходит в печени. Вещество активирует АМФК для ингибирования продуцирования глюкозы. Кроме того, описываемый препарат:
— делает периферические ткани более чувствительными к понижающему глюкозу гормону;

— заметно увеличивает захват клетками организма глюкозы;
— активизирует процесс окисления в организме жирных кислот;
— препятствует всасыванию глюкозы из ЖКТ.

Благодаря метформину удается не только быстро снизить высокий показатель сахара в крови, но и убрать избыточные килограммы.

Обычно больным назначают 1-2 таблетки пить на протяжении первых двух недель. Затем дозировку увеличивают. Пожилым людям, которым уже больше шести десятков лет, не рекомендуется выпивать больше 2 таблеток в течение суток. Не рекомендуют пить Метформин при:

— дисфункции почек, а также печени;
— отравлении алконапитками;
— большом количестве хронических недугов;
— бедном рационе (если человек в день получает меньше 1000 ккал).

Рекомендации, как можно быстро снизить сахар в крови дома и самостоятельно не только диабетикам, предлагаются на этом видео.

Ранее мы рассмотрели опрос о том, почему от сахара болят зубы.

Какие именно таблетки быстро снижают высокий сахар в крови?

Бывают случаи, когда требуется быстро снизить фактическое содержание сахара в крови перед анализом. В таких случаях медицина предлагает несколько групп препаратов разного спектра действия:

1. Препараты сульфанилмочевины. Нормализируют показатель глюкозы (в эту группу входит Гликлазид).

2. Бигуаниды. Это препараты, быстро снижающие возможность всасывания сахара в кровь (в эту группу включен Метформин, Сиофор).
Препараты этих групп быстро нормализуют содержание глюкозы. Однако врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Сахарный диабет — заболевание достаточно серьезное и может иметь неприятные последствия. Поэтому, стоит получить консультацию у эндокринолога. Именно он подскажет, каким именно препаратом больной сможет быстро снизить сахар в крови.

Реальные методы снижения высокого сахара в крови

Влажное прерывистое голодание (сутки без еды, затем 1-2 дня нормального питания) запускает процесс под названием аутофагия — естественный процесс регенерации клеток, что является мощным ударом по высокому сахару в крови, более длительное голодание (60 часов) ударом по новообразованиям и регенерации всех органов. Ниже предлагаем к просмотру видео о японском лауреате Нобелевской премии, пропагандирующем голодание и аутофагию.

Теперь вы знаете, как можно привести в норму фактический показатель глюкозы в крови. Пользуйтесь советами из приведенной выше статьи, приведите нервы в порядок, двигайтесь и думайте, что вы едите, и будьте здоровы!

Врач терапевт высшей категории Потапова Л.А.

Повышение концентрации сахара и снижение чувствительности к инсулину — частый спутник диабета.

Метформин является препаратом из группы гипогликемических синтетических средств, применяемых при диабете 2 типа.

Он широко применяется в терапии диабета, помогая снижать повышенную концентрацию сахара и улучшать восприимчивость клеток к инсулину.

При каком показании сахара назначают Метформин

Метформин — один из самых распространенных препаратов, назначаемых при лечении диабета, если отсутствует результат от диетотерапии и физической активности. Однако данный препарат также применяется при синдроме поликистоза яичников, заболевании почек, сердечной недостаточности и проблем с печенью.

Метформин применяется также для лечения преддиабета, что существенно уменьшает риск появления диабета 2 типа. Он помогает клеткам воспринимать инсулин, а также снижать концентрацию сахара.

При диабете 2 типа показатели сахара обычно повышаются более 7.9 ммоль/л. При таких показателях необходимо незамедлительное лечение, в комплекс которого входят диетотерапия, физическая нагрузка и лечение медикаментами.

Как Метформин влияет на течение диабета

Метформин считается основным препаратом для лечения диабета 2 типа. Он помогает уменьшать количество глюкозы, выделяемой печенью. Помимо этого гормон инсулин начинает лучше восприниматься клетками организма, помогая мышцам использовать его более эффективно.

Лекарство относится к классу бигуанидов, которые обладают такими действиями:

• уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью;
• улучшают восприимчивость клеток к инсулину;
• подавляют всасываемость глюкозы кишечником.

Данный препарат не способен полностью излечить человека от диабета, однако правильная комбинация лекарств, соблюдение диеты и занятия спортом помогают нормализовать показатели глюкозы крови.

Стабилизация концентрации сахара в крови, которая достигается применением Метформина, помогает избежать осложнений диабета, таких как — сердечная недостаточность, инсульт, повреждение почек, глаз и нервов.

Как принимать Метформин при диабете

Правильно подобранные дозировки очень важны при терапии, так как они помогают не только снижать уровень глюкозы, но и улучшать восприимчивость клеток к инсулину.

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Принимают лекарство перорально, обычно 1-3 раза в день во время приема пищи. После приема следует запить таблетки большим количеством воды.

Диабет 1 типа

При лечении диабета 1 типа Метформин не применяется, так как не может воздействовать на клетки. Это обусловлено тем, что при данном типе заболевания клетки нормально воспринимают инсулин, однако поджелудочная железа производит малое количество гормона или вовсе не производит, в результате чего, повышается уровень глюкозы в крови.

Диабет 2 типа

Дозировка для диабета 2 типа рассчитывается с учетом общего положения человека и существования сопутствующих заболеваний. Препарат назначается с учетом различных факторов, таких как:

• возраст;
• общее состояние;
• сопутствующие заболевания;
• прием других медикаментов;
• образ жизни;
• лекарственная реакция.

Чтобы получить максимальный эффект от лечения, необходимо тщательно следовать указаниям врача.

• Для взрослых (от 18 лет). Первая доза обычно составляет 500 мг 2 раза в день, или 850 мг один раз в день. Лекарственный препарат необходимо принимать во время еды. Изменения в дозировке назначает врач: ее увеличивают на 500 мг в неделю или 850 мг в 2 недели. Так, общая доза составляет 2550 мг в день. Если общая дозировка превышает 2000 мг в день, то ее необходимо разбить на 3 приема. Максимально допустимая доза — 2550 мг в сутки.
• Для детей (10-17 лет). Первая доза составляет 500 мг в день, разделенная на 2 приема. При отсутствии контроля уровня сахара дозировка повышается до 1000 мг и принимается дважды в сутки. Впоследствии порция может быть увеличена еще на 1000 мг. Максимально допустимая доза составляет 2000 мг в сутки.

Побочные эффекты

Как и любой медицинский препарат, Метформин может вызывать побочные симптомы. Среди них фиксируются нарушения работы различных систем организма:

• нервная система: нарушение вкуса, головные боли;
• кожа: сыпь, зуд, крапивница, эритема;
• желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, диарея, метеоризм, боль в желудке, рвота;
• психика: нервозность, бессонница.

Такие эффекты не требуют особого лечения, кроме коррекции дозировки. Обычно, они исчезают в течение нескольких дней или недель.

Если побочные действия усиливаются и приносят серьезный дискомфорт, необходимо срочно обратиться в скорую помощь. Такие состояния могут быть опасными для жизни человека. В случае лактоцидоза будут проявляться такие симптомы:

• усталость;
• слабость;
• мышечная боль;
• затрудненное дыхание;
• сонливость;
• сильные боли в желудке;
• головокружение;
• медленный и нерегулярный сердечный ритм.

Помимо этого, Метформин может вызвать резкое снижение концентрации сахара в крови, которое сопровождается такими признаками:

• головная боль;
• слабость;
• дрожь в теле;
• головокружение;
• раздражительность;
• сильное потоотделение;
• чувство голода;
• учащенное сердцебиение.

Медицинский препарат может по-разному влиять на организм человека. Поэтому в случае появления побочных действий следует прекратить прием и незамедлительно обратиться к врачу для корректировки дозы лекарства.

Противопоказания

Некоторые группы людей могут иметь ряд последствий при лечении данным препаратом. Поэтому Метформин противопоказан при:

• проблемах с почками (почечная недостаточность, острый пиелонефрит);
• инфаркте миокарда, инсульте, ишемической болезни сердца;
• повышенном уровни кетоновых тел;
• печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности и аллергических реакциях на состав препарата;
• низкокалорийной диетотерапии;
• беременности и в период кормления;
• детском возрасте, до 10 лет.

Метформин не совместим с приемом диуретиков и алкоголя. С осторожностью следует принимать пожилым людям, так как повышается риск развития лактоцидоза. А также детям с 10 лет необходимо точно следить за дозой лекарства, чтобы не вызвать передозировку. В случае если препарат вызвал множество побочных эффектов, которые могут угрожать жизни — необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Ценовой диапазон данного медикамента колеблется от 114 до 260 рублей. Стоимость обычно зависит от производителя, количества таблеток и дозировки. Так, Метформин от компании «Тева» в дозировке 500 мг и 30 таблеток стоит около 130 рублей.

Помимо этого, медикамент может называться Глюкофаж, однако действующее вещество остается то же. Цена на Глюкофаж составляет 120 рублей за 500 мг и 30 таблеток.

Существуют и другие аналоги, например Сифор, где цена за 60 таблеток дозировкой 500 мг составляет 270 рублей, или Форметин с дозировкой 500 мг и 30 таблеток за 70 рублей.

Отзывы врачей

Метформин незаменимый препарат для комплексного лечения диабета 2 типа. Немаловажный аспект играет диетотерапия, однако Метформин помогает клеткам человека воспринимать инсулин. Большинство пациентов улучшают показатели сахара уже в первые 10 дней лечения. Последующая терапия необходима для поддержания результатов.

Александр Мотвиенко, эндокринолог.

Мы назначаем своим пациентам метформин для того, чтобы улучшить чувствительность к инсулину, а также снизить всасываемость глюкозы кишечником. Этот препарат помогает организму самостоятельно бороться с болезнью, не применяя синтетический инсулин. Многие пациенты забывают вовремя принимать препарат, из-за этого лечение неэффективно и приходится переходить на инъекции. Однако большинство людей, которые следуют нашим рекомендациям, имеют положительную динамику лечения.

Виктория Яковлева, терапевт-эндокринолог.

Отзывы диабетиков

У меня диабет 2 типа, поэтому принимаю Метформин 2 раза в день по 500 мг. Уже начал замечать улучшения, я перестал терять вес и мое общее состояние улучшилось. Никаких побочных эффектов не наблюдаю.

Мне диагностировали диабет 2 типа 1.5 месяца назад. Мой уровень сахара был 15.8. Врач мне назначил Метформин 500 мг 1 раз в день в первую неделю и дважды в день последующие. Спустя месяц мое состояние улучшилось, уровень сахара держится в пределах 7.9. Немного пришлось изменить диету, чтобы избежать диареи.

Метформин относится к медикаментам, которые улучшают состояние при диабете 2 типа. Он повышает чувствительность клеток к инсулину и подавляет производство глюкозы печенью. Среди побочных эффектов, к наиболее выраженным относятся нарушения работы ЖКТ. Метформин помогает лечить диабет 2 типа, однако существуют группы лиц, которым противопоказана терапия данных препаратом.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Сегодня статья будет о посвящена лечению «сладкой болезни», как одной из наиболее важных вопросов в диабетологии. Я видела уже достаточно примеров неверного назначения, которое не приводило к улучшению и наносило определенный вред.

Вы получите инструкцию по применению метформина, узнаете о механизме действия, дешевых аналогах препарата, а также о режиме приема лекарства. Однако это еще не все, поскольку тема очень большая и статья получилась не маленькая. Читайте статью до конца и сами все узнаете.

М Метформина гидрохлорид — аналоги и торговые названия препарата

Фармакологический бизнес считается одним из прибыльных и только самая ленивая фирма не выпускает препараты, действующим веществом которых является метформин.

В настоящее время можно встретить множество аналогов с самыми разными торговыми названиями. Среди них есть как дорогие, почти что брендовые лекарства, так и никому не известные, более дешевые. Ниже предлагаю ознакомиться со списком лекарств, но сначала разберемся с самим метформином.

М Международное название метформина

На самом деле, метформин — это и есть международное непатентованное название, а точнее метформина гидрохлорид. Метформин относится к группе бигуанидов и является единственным ее представителем. Все остальные названия, которые встречаются в аптеке, — торговые названия разных фирм, выпускающих этот препарат.

Когда вы получили рецепт от вашего врача на получение бесплатного препарата в аптеке, то в нем написано именно это название. А какой фирмы достанется вам, зависит от наличия в аптеке и от руководства сверху, которое подписывает разрешение на реализацию того или иного препарата. Я уже упоминала о нем в своей статье «Как лечить сахарный диабет 2 типа?», а потому очень рекомендую сначала ее прочитать.

Допустим, высшие инстанции подписали контракт только с «Акрихином», тогда в аптеке будет только глиформин и никакого глюкофажа или сиофора. Поэтому не удивляйтесь и не ругайтесь на врачей, что они вам выписывают не то, что нужно вам. Просто от них это не зависит, и это не прихоть врача. Они пишут в рецепте непатентованное название. Такие правила.

П Препараты, содержащие метформин (аналоги лекарства и торговые названия)

Прежде чем выпускается в продажу какой либо препарат, проходит очень много времени, где-то от 10 лет. Поначалу над разработкой и исследованием лекарства занимается одна фирма. Самое первое лекарство выпущенное этой фирмой будет оригинальным. То есть фирма, которая выпустила оригинальный препарат, придумала и разработала его самой первой, а потом только продавала патент на производство препарата другим фирмам. Препараты, выпущенные другими фирмами, будут называться дженериками.

Оригинальный препарат всегда будет дороже дженерика, но и по качеству он будет также самым лучшим, потому что он проходил исследования именно в этом составе, включая наполнители для таблетки или капсулы. А фирмы дженериков имеют право использовать другие формирующие и вспомогательные компоненты, но уже не исследуют их работу, а потому эффективность может быть ниже.

А Аналоги метформина

Оригинальным препаратом метформина является ГЛЮКОФАЖ, (Франция). Дженериков очень много, и я представлю самые популярные из них:

• Сиофор, (Германия)
• Формин плива, (Хорватия)
• Багомет, (Аргентина)
• Глиформин, (Россия)
• Метфогамма, (Германия)
• Новоформин, (Россия)
• Форметин, (Россия)
• Метформин, (Сербия)
• Метформин-Рихтер, (Россия)
• Метформин-Тева, (Израиль)

Кроме этих существует великое множество препаратов индийских и китайских производителей, которые во много раз дешевле представленных, но и по эффективности также далеки от них.

Еще имеются препараты пролонгированного действия, например, тот же глюкофаж-лонг. А также метформин может входить в состав комбинированных препаратов, таких как глюкованс, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амарил М и прочие.

Если вы получаете метформин бесплатно, по льготным рецептам, то вам не приходится выбирать. А кто покупает его на собственные деньги, может выбрать наиболее подходящее по цене и качеству лекарство.

И Инструкция применения метформина

Как и у любого лекарства у метформина есть своя инструкция. Я специально изложила материал в более популярной форме, чтобы вам было понятно как все-таки работает данное лекарство. Начнем с самого начала и рассмотрим вопрос действия метформина на организм, а если научным языком, то фармакодинамику и фармакокинетику препарата, но только проще. Далее вы узнаете кому назначается, побочные явления, противопоказания и много чего еще. Читайте статью до конца…

О Основные механизмы действия

Метформин обладает периферическим сахароснижающим действием, а это значит что он не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. У данного препарата множество периферических эффектов и я перечислю самые важные из них, а на картинке ниже вы можете наглядно все увидеть (кликните, чтобы увеличить в размере).

• снижение освобождения гликогена из печени, тем самым снижается базальное повышение уровня сахара в крови
• тормозит синтез глюкозы из белков и жиров
• стимулирует депонирование глюкозы в печени
• повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, тем самым снижается инсулинорезистентность
• уменьшает всасывание глюкозы из кишечника
• повышение превращения глюкозы в лактат в пищеварительном тракте
• оказывает благоприятное действие на липиды крови, повышает липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), уменьшает содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
• усиление переноса глюкозы через мембрану в мышцы, т. е. усиливает потребление глюкозы мышцами

Поскольку метформин не оказывает стимулирующего действия на поджелудочную железу, он не имеет такого побочного действия, как гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови), но об этом позже.

П Показания к назначению метформина

Препараты группы метформина не являются только лишь противодиабетическими препаратами. Это лекарство может использоваться:

• При нарушении толерантности к глюкозе и нарушенной гликемией натощак. Об этих состояниях я уже писала в своей статье «Признаки и симптомы преддиабета», поэтому можете уже ознакомиться.
• В лечении ожирения, которое сопровождается инсулинорезистентностью.
• В лечении клерополикистоза яичников (СПКЯ) в гинекологии.
• При метаболическом синдроме.
• Для профилактики старения.
• В спорте.

Как видите, у метформина очень широкий спектр применения, и я буду еще много о нем говорить в своих будущих статьях. В последнее время появляется информация, что препарат разрешается детям с 10 лет для лечения сахарного диабета типа MODY и ожирения. При приеме метформина рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, причину я упомянула выше.

П Противопоказания к назначению препарата

Данный препарат противопоказан в следующих случаях:

• беременность и лактация
• серьезные хирургические операции и травмы
• нарушения работы печени
• детский возраст до 10 лет
• малокалорийная диете (менее 1000 ккал в сутки), поскольку при этом имеется закисание организма, т. е. развивается метаболический ацидоз
• почечная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин)
• лактатацидозе в прошлом
• наличие состояний, приводящих к лактатациозу

О последнем хочу остановится подробнее. Особо опасным осложнением приема препарата является развитие лактатацидоза (накопления молочной кислоты), но это очень редкое явление, и возникает оно при сопутствующей патологии, которая может усугубить лактатацидоз. Этим осложнением грешили предыдущие поколения препаратов бигуанидов, а препараты метформина — это третье, наиболее безопасное поколение лекарственного средства.

Состояния, которые могут способствовать накоплению молочной кислоты и усугублению лактатацидоза:

• нарушение функции почек, которое препятствует выводу этой кислоты из организма
• хронический алкоголизм и острое отравление этанолом
• хронические и острые заболевания, которые приводят к ухудшению тканевого дыхания (дыхательная и сердечная недостаточности, острый инфаркт миокарда, обструктивные заболевания легких)
• диабетический кетоацидоз
• острые инфекционные заболевания, которые протекают с обезвоживанием организма (рвотой, диареей, высокой лихорадкой)

В таких случаях необходимо отменить препарат, возможно, только временно, пока не восстановится гомеостаз организма. О проявлениях лактатацидоза я пишу в разделе передозировка.

П Побочные эффекты и явления

У любого синтетического препарата, кроме положительных качеств, имеются и побочные эффекты. Метформин — не исключение. Самое частое побочное действие у него — это расстройство пищеварительного тракта. Очень большой процент людей, которые принимают метформин, жалуются на:

• диарею
• вздутие живота
• тошноту
• рвоту
• нарушение вкуса (металлический привкус во рту)
• снижение аппетита

Как правило, все эти симптомы возникают в самом начале терапии и проходят через 2 недели приема. Все это связано с блокированием всасывания глюкозы кишечника, в результате чего происходит брожение углеводов с образованием углекислого газа, что вызывает понос и вздутие при приеме метформина, а через несколько недель происходит привыкание организма человека.

Что делать, если после приема метформина появился синдром раздраженного кишечника и понос?

Единственное, что может помочь — это временное снижение/отмены лекарства или прием во время еды. Если это не помогло и симптомы не проходят, то нужно полностью отказаться от данного препарата. Еще можно попробовать сменить препарат на препарат другой фирмы. Судя по отзывам Глюкофаж в меньшей мере способен вызывать подобные неприятные симптомы.

Редко встречается аллергия на метформин, которая также требует немедленной отмены препарата. Это может быть сыпь, эритема или кожный зуд. Ну, и не нужно забывать о лактатацидозе, о котором я говорила чуть выше.

Д Дозировка и способ применения метформина

Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха.Для начала расскажу в какой форме выпускается метформин гидрохлорид. На сегодня существует две формы лекарства, различающиеся по времени действия: продленная форма и обычная форма.

Обе формы выпускаются в таблетках, но различаются дозировкой.

• Обычный метформин выпускается в дозе — 1000, 850 и 500 мг
• Пролонгированный метформин выпускается в дозе 750 и 500 мг

В комбинированных лекарствах, метформин может быть в дозе 400 мг. Например, в глибомете.

Начальная доза препарата всего 500 мг в сутки. Препарат принимается строго после или во время еды 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Максимальная доза метформина в сутки — 2000 мг.

Если принять лекарство до еды, то эффективность метформина резко снижается. Нужно помнить, что данный вид сахароснижающего средства призван нормализовывать уровень глюкозы натощак, а не после еды. Также нужно помнить, что без ограничения углеводной пищи, эффективность лекарства значительно ниже. Так что питаться при приеме метформина нужно соответственно общим принципам питания при сахарном диабете и ожирении.

Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего. Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу ждать снижения уровня глюкозы. Нужно в течение 1-2 недель подождать, пока препарат развернет свое максимальное действие.

После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС), а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой.

Как долго можно принимать метформин

На самом деле четкого ответа на этот вопрос нет. Длительность применения зависит от целей и показания в назначении метформина. Если преследуются краткосрочные цели, например, похудение, то метформин отменяется сразу после их достижения. При сахарном диабете серьезно нарушен углеводный обмен и возможно назначение препарата должен быть осуществлен на длительный срок. В любом случае вопрос об отмене лекарства вы должны решать совместно со своим лечащим врачом. Кстати, я написала отдельную статью о применении в похудательных целях, рекомендую к прочтению «Метформин для похудения: как принимать?».

Предлагаю вам клинический случай назначения метформина (кликните на картинку, чтобы сделать ее крупнее).

П Помощь при передозировке метформина

При передозировке метформина гипогликемии не бывает, зато часто развивается лактатацидоз или лактоацидоз. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться фатально. Может возникать при совокупности факторов приводящих в гипоксии и приеме метформина. Выше я рассказала, какие это могут быть состояния.

Клиническими признаками лактатацидоза являются:

• тошнота и рвота
• диарея
• сильные боли в животе
• понижение температуры тела
• боли в мышцах
• учащение дыхания
• головокружение
• потеря сознания

Если человеку не оказать помощь, то он погрузится в кому, а затем наступит биологическая смерть.

Какова же помощь при лактоцидозе? Прежде всего отмена метформина и срочная госпитализация. Раньше это состояние лечили инфузией натрия гидрокарбоната (соды), но от такого лечения больше вреда, чем пользы, поэтому от него отказались или делают в исключительных случаях.

Ч Чем заменить метформин

Бывают случаи, когда препарат не подходит или имеются противопоказания для его назначения. Как действовать и чем можно заменить метформин? В случае, если это тяжелая непереносимость таблеток, то можно попробовать поменять на лекарство другой фирмы, но чтобы тоже содержал метформин, т. е. другими словами, заменить каким-нибудь аналогом.

Но когда имеется какое-либо противопоказание, то замена на аналог не решит проблему, поскольку он будет иметь точно такие же противопоказания. В этом случае метформин можно заменить на следующие препараты, которые будут обладать схожим механизмом действия:

1. ингибитор ДПП-4 (янувия, галвус, онглиза, тражента)
2. аналоги ГПП-1 (баета и виктоза)
3. тиазолидиндионы (авандия и актос)

Но менять препараты необходимо только под контролем лечащего врача.

П Почему метформин не помогает

Иногда пациенты жалуются, что назначенное лекарство не помогает, т. е. не справляется со своей главной задачей — нормализацией глюкозы натощак. Такое может происходить по нескольким причинам. Ниже я привожу список причин, из-за которых метформин может не помочь.

• Метформин назначен не по показанию
• Не достаточная доза
• Пропуск в приеме лекарства
• Несоблюдение диеты во время приема метформина
• Индивидуальная нечувствительность

Иногда достаточно исправить имеющие ошибки в приеме и сахароснижающий эффект не заставит себя ждать.

На этом я хочу закончить свою статью.

Хотите первыми получать мои полезные материалы? Выбирайте нужную тему и подписывайтесь здесь.