Можно ли давать флуконазол детям

Кандидоз возникает не только у взрослых, но и у детей, ведь у них недостаточно крепкая иммунная система. Для лечения этой патологии используются разные средства. Флуконазол детям назначается не очень часто, так как обладает массой побочных эффектов. Однако правильное применение лекарства и соблюдение рекомендаций врачей сводят возникновение нежелательных явлений к минимуму.

Главным действующим веществом является флуконазол, а дополнительные компоненты: крахмал, стеарат мания. Заболевание проявляется на разных поверхностях: на слизистых оболочках, коже, поэтому для терапии используются различные формы лекарства. Кроме капсул для терапии детей можно использовать свечи, мази и сироп Флуконазола.

Почему у детей развивается кандидоз

Кандидоз у детей развивается вследствие чрезмерного размножения патогенной микрофлоры. Способствует этому снижение иммунитета на фоне вирусных инфекций или других сложных заболеваний. Грибки могут поражать совершенно разные части тела, причем характерные симптомы появляются не только на видимых поверхностях. У маленького пациента часто развивается молочница пищевода или толстого кишечника.

Спровоцировать кандидоз могут такие причины:

• длительный прием антибактериальных средств;
• переохлаждение;
• гормональные изменения в организме в период полового созревания;
• частые простуды;
• недостаточно увлажненный воздух в помещении.

Унаследовать патологию дети могут от родителей, особенно, груднички. Нельзя допускать перехода заболевания в хроническую или генерализированную форму, так как избавиться от него будет непросто. А само лечение должно быть комплексным.

Показания к применению

Чаще всего средство используется для борьбы со стоматитом и молочницей. А еще детский Флуконазол назначается ребенку для лечения таких заболеваний:

• криптококковый менингит (особенно, на фоне выраженного иммунодефицита при ВИЧ или СПИДе);
• отрубевидный лишай;
• грибковое поражение кожного покрова, половых органов;
• генерализированные формы кандидоза, которые распространяются практически по всему телу;
• онихомикоз;
• дерматомикоз;
• кандидурия;
• баланит;
• эндемический микоз.

Флуконазол применяется не только для интенсивного лечения детей. Препарат назначается и для профилактики заболеваний, если они проявляются чаще чем раз в 3 месяца. Также средство необходимо тем детям, которые вынуждены проходить химиотерапевтические курсы при лечении злокачественных новообразований.

Флуконазол эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Несмотря на то что он не должен убивать полезную микрофлору, ребенку после курса терапии врач назначает пробиотики.

Флуконазол отлично справляется с симптоматикой, а также избавляет от самой причины развития болезни. Однако применять лекарство необходимо правильно.

Противопоказания и ограничения

Флуконазол нельзя принимать детям с аллергической реакцией на любой компонент препарата. Использовать его следует только в случае назначения врачом. Самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Кроме того, существуют такие грибковые микроорганизмы, которые могут быть нечувствительными к Флуконазолу. Прием этого лекарства в таком случае только усугубит состояние малыша.

Также нужно учитывать такие противопоказания:

• хронические патологии почек и печени, а также нарушение функциональности этих органов в декомпенсированной форме;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• возраст до 4-х лет;
• одновременное применение средств на основе Цизаприда, Астемизола;
• проблемы с функциональностью гормональной системы.

Строго запрещено использовать Флуконазол без предварительного согласования с врачом. Иммунитет детей еще не развит достаточно хорошо, чтобы справиться с осложнениями, вызванными неправильным употреблением лекарственного средства.

Особенности применения у новорожденных и маленьких детей

Не рекомендуется применение Флуконазола для терапии детей, которым еще не исполнилось 4-х лет, но в особо тяжелых случаях врач может назначить этот препарат. В зависимости от возраста дозировка будет такова:

Возраст

Норма

Дозировка лекарства составляет 50 мг в сутки. Давать ребенку Флуконазол в этом случае необходимо через каждые 3 дня. После того как малышу исполнится год, он сможет принимать средство раз в 2 суток. Родители должны следовать назначениям врача и не прекращать терапию сразу после того, как симптомы исчезнут. Весь курс использования Флуконазола необходимо соблюсти. Для терапии грудничков можно применять такое средство при генерализации инфекции

Тут Флуконазол в большинстве случаев противопоказан, и его лучше заменить препаратом Дифлюкан в форме суспензии. В зависимости от массы тела ребенка одноразовая доза составляет 3-12 мг главного действующего вещества на 1 кг

Если возможно, лучше заменить Флуконазол другим препаратом для лечения ребенка такого возраста.

Инструкция по использованию

Дозировка детям Флуконазола, а также продолжительность применения зависит от эффективности терапии, степени тяжести инфекции, а также возраста и веса ребенка. Чаще всего детям назначается 1 таблетка препарата на протяжении суток. Максимальная суточная доза Флуконазола составляет 400 мг. Такая норма необходима при развитии криптококкового менингита.

Стандартная схема терапии такова: ребенку прописывается 6 мг/кг в первый день лечения, а далее это количество лекарства уменьшается вдвое. Длительность курса – 14 дней. Если пациент имеет вес более 50 кг, то применять необходимо взрослую дозировку. Курс терапии Флуконазолом при этом составляет 1 неделю.

Если масса тела менее 50 кг, то стандартная норма препарата – 50 мг. Если инфекция распространилась слишком сильно, то для дополнительного эффекта детям назначается Флуконазол в форме свечей и мазей. При криптококковом менингите длительность лечения увеличивается до 1,5 месяцев. Отменяется препарат только в том случае, если возбудитель в организме пациента не обнаружен.

В зависимости от типа патологии дозировка Флуконазола может быть такой:

• Кандидоз ротовой полости. Если вес детей находится в пределах 15-20 кг, то они употребляют 3 таблетки в первый день терапии, а потом по 1 капсуле в сутки. При массе от 20 до 30 кг норма в первый день такая же, а в последующий период она увеличивается в два раза. Если вес составляет 30-40 кг, то первично ребенку дают 5 капсул, а потом по 2 ежедневно. Терапия длится 3 недели.
• Кандидоз пищевода. Тут терапия тоже зависит от массы тела ребенка:
• 15-20 кг – 1 капсула Флуконазола в день;
• 20-30 кг – 1-2 таблетки;
• 30-40 кг – 2 капсулы/сутки;
• 40-50 кг – до 3 таблеток на протяжении дня. Общий курс лечения составляет 5 недель.

Если молочница локализуется только в ротовой полости, то порошок сначала разводя с водой, а потом этой смесью обрабатывают пораженные ткани при помощи ватной палочки.

Терапия кандидоза также предусматривает укрепление иммунитета. Для этого используются не только пробиотики, но и поливитаминные препараты. Также важно организовать рациональное и полноценное питание.

Какие побочные эффекты возможны

Врач назначает Флуконазол ребенку для борьбы с грибковыми заболеваниями. Однако детский организм не всегда адекватно воспринимает лекарство.

У малыша могут возникать следующие побочные эффекты:

• нарушение функциональности ЖКТ;
• изменение вкусовых ощущений;
• снижение аппетита;
• рвота, а также дискомфорт или боль в области вокруг пупка;
• в редких случаях возможно токсическое поражение печени;
• диарея;
• проблемы с функциональностью нервной системы: дети становятся раздражительными, капризными, у них часто меняется настроение, кружится голова;
• судороги;
• вялость и постоянная усталость;
• аллергическая сыпь на коже;
• носовые кровотечения.

Как видно, ребенку принимать Флуконазол нужно осторожно. После проведения курса терапии малышу нужно сдать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина. При превышении дозировки или неправильном использовании средства у детей появляются отеки, развивается аритмия. В сложных случаях у маленького пациента фиксируются нервные срывы, нарушается поведения. Он даже может видеть галлюцинации.

Чем можно заменить Флуконазол

При сомнении можно ли Флуконазол детям, можно заменить его другими препаратами.

Среди них выделяются такие:

• Нистатин. Средство способно не только уничтожать патогенную микрофлору, но и предотвращать ее дальнейшее развитие;
• Дифлюкан. Это средство быстро всасывается в ЖКТ, но так же быстро выводится из организма, поэтому риск развития побочных эффектов. Препарат подходит для длительного лечения, что необходимо при хронической форме заболевания;
• Флюкостат. Представленное средство обладает избирательным действием, поэтому уничтожает только патогенные микроорганизмы. Несмотря на то что главным компонентом является флуконазол, действует препарат мягче.

Лечение грибковых заболеваний у детей проводится разными препаратами, но делать это самостоятельно не следует. Флуконазол – дешевое и эффективное средство, но не все врачи считают его абсолютно безопасным. Перед применением нужно учесть возможные противопоказания, а также просмотреть список побочных эффектов. Неправильное использование любого медикаментозного средства только усугубляет состояние пациента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

С 4 лет флуконазол может быть свободно назначен педиатром per os (т.е. внутрь), это прописано в инструкции к препарату, безопасность использования подтверждена многоцентровыми слепыми плацебоконтролируемыми исследованиями. Разумеется, врач должен учитывать состояние ребёнка, индивидуальную чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата.

Местные формы флуконазола в виде кремов или мазей могут назначаться и в более раннем возрасте по инициативе врача, исходя из соотношения польза/риск для пациента.

Если у ребёнка ранее была аллергия на препараты группы триазолов или любые другие противогрибковые средства или антибиотики – необходимо сразу уведомить об этом врача и медицинскую сестру.

Показания к назначению флуконазола детям

Криптококковый менингит у детей — показание к применению флуконазола

Криптококковый менингит и другие формы криптококкоза. Особенно часто подобная ситуация происходит у детей с ВИЧ или со СПИДом по любой другой причине (туберкулёз, гематологические заболевания, в т.ч. лейкозы, лейкемии и т.п.);

Вообще – сниженный иммунитет это почва для тяжких и достаточно необычных инфекционных процессов, невозможных при адекватной иммунной системе.

Кандидоз слизистых пищевода, глотки и полости рта (включая атрофические формы кандидоза, формирующиеся в некоторых случаях при ношении зубных протезов), бронхолегочные формы кандидоза, при обнаружении грибка в моче и для профилактике орофарингеального кандидоза (у детей с ВИЧ);

Кандидоз половых органов: вагинальный кандидоз у девочек и кандидозный баланит у мальчиков. Лечение флуконазолом может быть назначено как при острой, так и при хронической форме данного заболевания. Если вагинальный кандидоз у девочек бывает чаще 3 раз в год — местные формы препарата врач может сочетать с пероральным назначением в виде капсул или таблеток;

• Генерализованные формы кандидоза: диссеминированный кандидоз (очаги грибковой инфекции широко распространяются по телу), грибок в кровеносной системе, кандидоз брюшины, глаз, оболочек сердца, мочевыводящих путей;

Лечение генерализованных форм кандидоза у детей позволяет врачу назначать флуконазол даже грудничкам, поскольку данные состояния нередко несовместимы с жизнью, и требует немедленного медикаментозного вмешательства, несмотря на противопоказания в инструкции.

• Грибковое поражение кожных покровов, включая онихомикоз (грибок ногтевой пластины), кандидоз стоп, паховой области и некоторые формы лишая (отрубевидный, белый);
• Профилактика микозов у детей, больных раком крови или другими онкологическими заболеваниями, а также после назначения детям некоторых тяжёлых инъекционных антибиотиков.

Последнее показание активно используется в детской хирургии, поскольку грибок после антибиотиков – обычное дело, и врачи, зачастую, не дожидаются его появления, назначая фунгициды сразу после курсовой терапии антибиотиком (а иногда и во время).

Противопоказания к назначению флуконазола у детей

До четырёх лет флуконазол полностью противопоказан

возраст до 4 лет, кроме вышеописанных случаев, когда назначение препарата происходит по жизненным показаниям;

нельзя сочетать со следующими препаратами: терфенадином, цизапридом, астемизолом и некоторыми другими веществами.

Если ребёнок параллельно терапии микоза принимает любые препараты – об этом должен узнать лечащий врач ещё до назначения флуконазола.

• Аллергические реакции на препараты группы триазолов или компоненты лекарственного средства

«Применение с осторожностью» — перечень потенциально-опасных состояний

Если у ребёнка острое отравление, почечная или печёночная недостаточность – назначение фунгицида лучше отложить до разрешения ситуации. Флуконазол выводится почками, а метаболизируется в печени, т.е. неадекватная работа этих органов может приводить к резкому повышению концентрации флуконазола в крови, что может быть достаточно опасным для здоровья ребёнка. Флуконазол не показан детям с врождёнными пороками сердца или другими аритмогенными факторами.

Способы применения флуконазола у детей

Дети, с массой тела более 50 кг могут принимать взрослые дозировки по любым показаниям. Продолжительность терапии зависит от конкретной клинической ситуации. Основной дозировкой в этом случае является 150 мг. При тяжёлых формах криптококкового менингита применяют до 400 мг флуконазола в сутки. Для профилактики последнего состояния у больных ВИЧ назначают по 150-200 мг ежедневно длительно.

Для лечения туберкулёза ногтя поддерживающая терапия составляет 150 мг/неделю до регенерации нормальной ногтевой пластины.

Детям менее 50 кг, т.е. ориентировочно до 15 лет флуконазол преимущественно назначается в капсулах (таблетках) по 50 мг, а также в виде кремов, мазей и свечей (при вагинальной форме кандидоза).

Современная медицина насчитывает тысячи различных лекарственных средств. Все они имеют определенные показания и противопоказания, способ использования и особые указания. Многие препараты не применяются в педиатрии и запрещены до определенного возраста. Есть такие лекарства, которые назначаются детям, но только для приема под наблюдением врача. Перед использованием любого медикамента у родителей возникает вопрос о том, можно ли его давать ребенку. Сегодняшняя статья расскажет вам о препарате «Флуконазол». Детям это средство прописывают, но можно ли его применять? Узнаем особенности медикамента.

Предварительное описание

Перед тем как ответить на вопрос, можно ли давать «Флуконазол» детям, стоит узнать об этом лекарстве больше. Медикамент относится к противогрибковым. Выпускается он в нескольких лекарственных формах: это таблетки, раствор для инъекций. Действующим веществом препарата является одноименное соединение – флуконазол. Количество его может варьироваться. Во время покупки лекарства всегда уточняйте необходимую вам дозировку.

В аптеке вы можете также приобрести другие препараты с иными торговыми названиями (аналоги). Но их действующим веществом будет то же соединение. Нельзя встретить в продаже «Флуконазол» – мазь. Цена на таблетки составляет 40-100 руб за 150 мг (1 капсула) и 70-150 руб за 50 мг (7 капсул). Раствор для инъекций стоит около 100 рублей за пузырек.

Можно ли «Флуконазол» детям?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо обратиться к аннотации. Инструкция по использованию сообщает, что медикамент не назначается детям в возрасте до 4 лет. Объясняется это ограничение недостаточностью клинических данных. К тому же препарат выпускается в виде капсул, которые имеют высокую дозировку (150 и 50 мг действующего вещества). Многие аналоги предлагаются в жидкой форме. Если бы выпускался препарат «Флуконазол» – суспензия, для детей младшего возраста такое лечение было бы допустимо.

Если же необходимо применение лекарства для лечения ребенка, то чаще подбираются аналоги. В аптеке вы можете приобрести средство «Дифлюкан». Оно выпускается в форме порошка для приготовления сиропа. Такой медикамент можно давать ребенку даже с рождения. Но его стоимость достаточно высокая: около 700 рублей. Вы уже знаете, что не производится «Флуконазол»-мазь. Цена на аналогичное лекарство – «Фуцис»-гель – составит около 250 рублей.

Показания к использованию медикамента у ребенка и взрослого

Что сообщает о препарате «Флуконазол» инструкция? Детям медикамент прописывается при грибковых заболеваниях. В таких же случаях лекарство используется и у взрослых пациентов. Показаниями к применению будут следующие случаи:

• криптококковая инфекция (менингит, поражение легких и бронхов, кожных покровов);
• кандидоз генерализованный (при поражении брюшины, дыхательных путей, мочевыделительной и половой сферы);
• грибковые заболевания кожных покровов, слизистых оболочек (полости рта, глотки, пищевода);
• генитальный кандидоз;
• микозы кожи, ногтей, стоп, волосистой части головы;
• эндемические микозы;
• профилактика грибковых поражений у пациентов во время лечения антибиотиками, химиопрепаратами и лучевым воздействием.

Несмотря на то что инструкция по применению рекомендует использовать препарат «Флуконазол» детям только с 4 лет, он может назначаться специалистом при наличии соответствующих показаний и раньше. При этом нужно внимательно следить за реакцией ребенка на терапию и при необходимости корректировать схему лечения.

Ограничения, о которых говорит инструкция

Препарат «Флуконазол» детям не назначается ни при каких обстоятельствах, если есть повышенная чувствительность к его компонентам. В этой ситуации выбирается другое лекарство, в котором основным веществом является иное соединение. Противопоказано использовать медикамент при одновременном употреблении трифенадина.

Осторожность в применении следует соблюдать при почечной и печеночной недостаточности, алкоголизме и при некоторых хронических заболеваниях. Не рекомендуется использовать препарат самостоятельно. Помните о том, что самолечение не всегда бывает правильным. Чтобы верно подобрать медикамент и получить положительный эффект от его использования, необходимо посоветоваться с врачом.

Использование средства для лечения новорожденных: возможно ли?

Особого внимания требуют ситуации, когда назначается «Флуконазол» детям после рождения. Средство вводится в форме инъекций, скорость при этом должна быть медленной. Оно назначается в дозе 3 мг на один килограмм массы пациента с целью лечения кандидоза слизистых оболочек. Если у ребенка обнаруживается генерализованный кандидоз или криптококковая инфекция, то препарат назначается в объеме 6-12 мг на каждый килограмм веса малыша. Медикамент используется каждые 72 часа. Детям с 4 недель жизни препарат назначается каждые 48 часов.

Применение препарата до 4 лет

Медикамент в форме таблеток не рекомендуется давать детям до 4 лет. При необходимости его применения в этом возрасте стоит отдать предпочтение флуконазолу в препарате «Дифлюкан» (суспензия). Дозировка зависит от тяжести заболевания и его вида. При грибковом поражении слизистых оболочек, органов и тканей назначается 3-12 мг флуконазола на килограмм веса. Известно, что в 5 мл суспензии содержится 50 мг действующего вещества. Если ребенок весит 10 килограмм, то ему показано 30-120 мг флуконазола в сутки. Это количество содержится в 3-12 мл суспензии. При необходимости порцию можно разделить на несколько приемов.

Инструкция по использованию: дозировка для взрослых

Что говорит о препарате «Флуконазол» инструкция по применению? При молочнице средство назначается взрослым по 150 мг в сутки на протяжении 7-30 дней. Если речь идет о вагинальном кандидозе, то капсула объемом 150 мг принимается однократно. В качестве профилактики используют по одной таблетке раз в месяц. Такая терапия может продолжаться на протяжении года.

Для лечения крептококковых инфекций назначается «Флуконазол» 50 мг по 8 капсул в сутки. В дальнейшем можно снизить эту дозу вдвое. Продолжительность применения – не менее месяца. С профилактической целью принимают «Флуконазол» 50 мг по 4 капсулы в день длительно.

При грибковых поражениях стоп, ногтей, волос используется по 150 мг препарата в неделю или 50 мг ежедневно. Терапия продолжается до 6 недель. Если речь идет об онихомикозе, то медикамент принимается до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Может ли лекарство навредить плоду? Применение препарата при беременности

Вы уже знаете о том, что препарат «Флуконазол» (таблетки) детям младшего возраста не назначается. Но можно ли его принимать будущим мамам? Ведь в этом случае действующее вещество может проникнуть через плацентарный барьер. Что думают об этом врачи, и какие данные сообщает инструкция?

В аннотации указано, что лекарство для лечения грибка не используется в период беременности. Клинических испытаний на этой группе пациентов проведено не было. Но если речь идет об опасных инфекциях, угрожающих жизни женщины, то препарат все же назначается (во втором и третьем триместрах). В этом случае медикамент прописывается в минимальных дозах на короткий срок. В период лечения будущая мама должна находиться под наблюдением медиков. Врачи также осуществляют контроль за состоянием будущего ребенка.

Чем чревато лечение?

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят назначенное средство. Не допускается самостоятельное увеличение дозировки. Если следовать рекомендациям, то негативные последствия маловероятны. Но они не исключены. Лечение может вызвать следующие побочные реакции:

• аллергию (отек, зуд, крапивницу);
• нарушение пищеварения (изменение вкуса, боль в брюшной полости, диарею);
• обострение патологий нервной системы (головная боль, судороги, головокружение);
• почечную недостаточность.

«Флуконазол» ребенку

2 года – это тот возраст, после которого врачи без опасения назначают медикамент. Несмотря на предостережения инструкции, специалисты говорят, что препарат не окажет негативного влияния на растущий организм. Он эффективно справляется в кандидозом и другими грибковыми поражениями у малышей. При этом врачи не рекомендуют прекращать терапию преждевременно. Нужно использовать строго установленное время препарат «Флуконазол».

Как принимать детям лекарство, вы уже знаете. Если препарат назначен в виде капсул, а не суспензии «Дифлюкан», то допустимо вскрыть желатиновую оболочку. Разведите содержимое капсулы в столовой ложке воды и дайте смесь ребенку.

Отзывы о препарате и полезные мнения

Какие складываются мнения у потребителей о препарате «Флуконазол»? «Ребенку 1 год, а врач назначил препарат», – по такому поводу часто обращаются за помощью мамочки. Специалисты говорят, что в подобной рекомендации нет ничего криминального. Многие лекарственные средства не предназначены для использования у детей. Однако многолетняя практика показывает безопасность такого лечения. Родителей удивляет, что средство «Дифлюкан» может использоваться уже с первых дней жизни, тогда как «Флуконазол» противопоказан до 4 лет. В то же время действующие вещества и даже дозировка у этих препаратов одинаковая. Отличается только цена. Медикамент, разрешенный к использованию у детишек, стоит в несколько раз дороже. Что думают по этому поводу врачи?

Медики говорят, что лекарство «Дифлюкан» относится к проверенным. Производитель потратил немало средств для проведения исследований. Результаты опытов показали, что медикамент не приносит ребенку никакого вреда. Он положительно влияет на самочувствие и эффективно устраняет заболевание. При этом побочные реакции возникают лишь в единичных случаях. Все это объясняет, почему препарат дороже своего российского аналога. Медикамент «Флуконазол» не исследовался подобным образом. Поэтому его производителю проще снять с себя ответственность и указать: "Противопоказано для детей младше 4 лет".

У тех родителей, чьи дети принимали медикамент по назначению врача, складываются о нем положительные мнения. Лекарство недорогое, его можно приобрести в любой аптеке. Для этого не требуется рецепт от врача. Лечение эффективное и безопасное. Наиболее часто «Флуконазол» назначается для лечения орального кандидоза. Им нередко страдают детишки первого года жизни. Проявляется заболевание беспокойством малыша, образованием белого плотного налета во рту и другими симптомами. После использования противогрибкового лекарства самочувствие заметно улучшалось. Эффект заметен уже через несколько дней регулярного использования медикамента.

В заключение

Из статьи вы узнали об эффективном препарате «Флуконазол». Инструкция по применению при молочнице и других заболеваниях представлена вашему вниманию. Медикамент можно использовать для детей, но только по назначению врача. Вся информация, указанная в инструкции, предназначается для внимательного изучения потребителями, но самостоятельное применение лекарства для лечения детей, не достигших четырех лет, недопустимо.

В аптечных сетях вы можете встретить массу заменителей описанного лекарства. Все они имеют в своем составе действующее вещество флуконазол. Их торговые названия следующие: «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист», «Флукозан», «Цискан» и так далее. Некоторые из них инструкция по применению разрешает принимать детям уже с первых дней жизни. Важно продолжать лечение описанными медикаментами до получения хороших результатов исследований. Крепкого вам здоровья!