Можно ли повторно заболеть кишечной инфекцией

Иммунная система борется с разными вирусами и инфекциями – приспосабливается, уничтожает. Особо опасный вирус – ротавирус. Он опасен и распространён. Интересен риск заражения ротавирусом повторно – способен ли иммунитет после болезни выработать защиту.

Короткая характеристика инфекции

Данный вирус чаще проявляется у ребёнка младше 9 лет. Тяжело переносят малыши (до 5 лет). Детская смертность – частое явление при отсутствии лечения.

Попадая в кишечник (с едой, через немытые руки, грязные игрушки, общение с больным), вирус поражает слизистую оболочку. За сутки способен поставить на колени иммунную систему ребёнка, слизистая воспаляется, происходит обезвоживание. Известен как грипп желудка или гастроэнтерит ротавирусный.

Если обратиться в больницу сразу, определить по анализам тип заболевания, вирус победите и выздоровеет. Потребуется пройти оздоровительный курс.

Рису заболеть ротавирусом повторно зависит от:

  • симптоматики заболевания,
  • как проходит лечение;
  • работы иммунитета;
  • профилактических мер.

Проявление вируса

Вирус поражает и детский организм, и взрослый. Организмы реагируют по-разному.

Попадая в организм взрослого человека, ротавирус сталкивается с развитой иммунной системой, перенёсшей инфекции и вирусы. Заболевание пройдет почти незаметно. По симптомам схоже с пищевым отравлением с тошнотой и диареей.

У ребёнка иммунитет не такой развитый, симптоматика последовательная, неприятная. Симптомы:

  • головная боль, повышается температура;
  • резкие боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота и диарея;
  • потеря сознания (при обезвоживании).

Патологию часто путают с ОРВИ, гриппом, так как появляется покраснение глаз, гортани, насморк. Кушать ребёнку не хочется, даже вкусные блюда – отсутствует аппетит.

Заболевание становится активным в межсезонье – в середине весны и осени. Происходит обострение хронических заболеваний, перестройка организма. Вирус становится активным. Иммунная система ослаблена. Купировав симптомы, на продолжении недели человек остаётся переносчиком болезни – способен заразить здоровых людей. Взрослый, ухаживающий за малышом, поневоле попадёт в список заразившихся. Болезнь не проявляется, это воспринимается как нервы, переживания. Если родитель болел, возникает риск повторного заражения ротавирусной инфекцией. Болезнь будет мало выражена и пройдет за считанные дни.

После попадания ротавируса, дети капризничают, скоро появляется температура. Начинается понос, рвота. Не стоит ждать и пытаться лечить самостоятельно. Предоставьте заботу о ребёнке медицинским работникам. Повышенная температура длится в процессе всего периода болезни. К концу пятого дня спадает, на седьмой речь идёт о выздоровлении от болезни. Диарея не исчезает, после ротавирусной инфекции продолжается, но не интенсивно. При вовремя проведённом лечении дети выздоравливают, но после болезни потом часто болеют, появляются осложнения.

Осложнения

После ротавируса иммунитет ослабленный. Осложнения различные.

Если переболел кишечным гриппом взрослый человек, иммунная система восстановится быстро, без последствий. Важно следить за диетой, ускоряющей восстановление. Появляются частые расстройства желудка. При правильной диете, отказе от вредных привычек восстановительный процесс пройдет быстрее.

У детей осложнений больше – организм не окрепший. Из-за повышенной температуры клетки головного мозга отмирают. Возможен летальный исход (3%), возникновение болезней желудочно-кишечного тракта. При правильном подходе к лечению последствия исключаются.

Как и чем лечить

Заболевание не рекомендуется лечить самостоятельно. Учитывайте, что против ротавируса препараты противовирусные бессильны. Побеждают болезнь лекарственные формы, способные бороться с обезвоживанием, дополняя веществами, заставляющими иммунитет к ротавирусу быть устойчивее. Вырабатывается, усиливается ли иммунитет при приёме противовирусных – вряд ли. Нужно подобрать ребёнку правильную схему лечения, последовательно помогающую бороться и предотвратить повторное заражение.

Мероприятия первой помощи:

  1. Провести регидратационную и дезинтоксикационную терапию, чтобы предотвратить потерю жидкости из организма, для борьбы с интоксикацией. Если не сделать этого вовремя, возможен летальный исход (у детей до 3 лет).
  2. Сажаем больного на диету, состоящую из жидкой пищи. Молочную продукцию полностью убираем из рациона. Следите, чтобы ребёнок обильно пил. Вода нужна чистая, без газа и красителей. Желательно кипячёная и отстоянная. Сюда добавляются употребление лекарственных форм: пробиотики, ферментный препарат, бифидобактерии и препараты, восстанавливающие флору больного кишечника.
  3. Ребёнку вводят внутривенно препараты, действенные при обезвоживании, интоксикации – при запущенном заболевании. При лёгких стадиях детей держат дома до полного выздоровления. Следите, чтобы малыш не контактировал с детьми во время болезни, неделю после выздоровления.
  4. При ротавирусной инфекции дети часто жалуются на боль в животике. Для обезболивания рекомендуется Но-шпа в жидком виде (обильно запивать водой).

Лечение длится быстро, симптомы исчезают через неделю. Помимо нормализации температуры, ребёнок начинает много спать, исчезают главные симптомы. Появляется желание покушать. Малышу хочется вкусненьких яств. Родителю важно не идти на поводу, чтобы не спровоцировать повторное появление болезни. Для больных разработана специальная диета восстановления организма и микрофлоры кишечника.

Всегда готов

Быть готовым к ротавирусной инфекции должен каждый родитель. В аптечку приобретите препараты от рвоты и поноса – Смекта или другие противорвотные лекарства. Маленький ребёнок может заболеть в любой момент, если часто гуляет на улице, играет с детьми. Вирус находится чаще на улице. Ребёнку достаточно пообщаться с человеком, недавно перенёсшим или болеющим кишечным гриппом. Риск заражения воздушно-капельным путём часто случается. Малыш может повторно заболеть ротавирусной инфекцией. Повторное заболевание переносится легче.

Инфекцией переболеть можно неоднократно, два раза подряд. Существуют несколько штаммов (серотипов) вируса, действующих с различной степенью силы на организм.

Выведена вакцина, способная поднять иммунитет, помочь при ротавирусе. Как утверждают вирусологи, благодаря вакцинации люди болеют реже. Помогает долго не болеть, не заразиться в течение жизни. Применение простое: закапывается в рот в виде капелек. Вакцина вырабатывает дополнительные микробы, способные противостоять вирусу 5 лет. Потом процедура повторяется.

Читайте также:  Пятна на головке члена фото

Допустимо совмещать с другими прививками – в два месяца ребёнку делается пневмококковая. Назначаются одновременно первые капли вакцины. Вторую и третью порцию назначают в момент вакцинации АКДС.

Больший процент иммунитета локализуется в кишечнике. Получаем простую схему: чем качественнее работает кишечник, выше защита, тем проще защитить организм от вирусов. Условия:

  • с младенчества соблюдать профилактические мероприятия;
  • употреблять больше натуральных витаминов;
  • следить за гигиеной;
  • следить за режимом сна, отдыха;
  • соблюдать диету, делать разгрузочные дни.

Список необходимых действий широкий, но не всегда они осуществимы. Выделяют действенные варианты профилактики заболевания. Первый – вакцина. Второй – правильное питание и режим. Третий – закаляться, следить за гигиеной (грязные руки – частая причина заражения), следить за профилактикой заболевания.

Часто ротавирусную инфекцию называют кишечным гриппом. Хоть с самим гриппом оно совершенно не связывается, так как заболевание поражает желудочно-кишечный тракт, но некоторые симптомы схожи. В основном эта инфекция поражает детей до 5-ти лет. Также могут инфицироваться взрослые со сниженным иммунитетом. Так как вирус довольно распространен, то около 40-50% случаев расстройства кишечника случались по его вине. Иногда инфекция может быть бессимптомной даже у новорожденных детей. Как защититься, если в организме ротавирусная инфекция сколько дней человек заразен и как с ней бороться?

Карантин при ротавирусной инфекции

Заболевание может случаться в виде единственных случаев или поражать целые коллективы. Часто такие очаги заболевания появляются в детских садах и младших школах. Вспышки поражения происходят преимущественно в холодное время года, с конца осени до начала весны.

Пути передачи

Самым распространенным путем передачи остается фекально-оральный. Нередко можно подхватить вирус через грязные руки, посуду или другие предметы. Также можно получить инфицирование при очень тесном контактировании с зараженным.

Вирус довольно устойчивый и очень хорошо сохраняется вне тела человека. Он может переносить низкую температуру и его можно обнаружить в пробах воды в устьях рек. Многочисленные санитарные меры, которые применяются для уничтожения микроорганизмов, оказываются не слишком эффективными против ротавируса. Поэтому уровень заболеваемости остается довольно высоким во многих странах.

Подхватить вирус можно при контактировании с зараженным человеком

Особенности заболевания

Источником и переносчиком заболевания является человек. Во время заражения ротавирус проникает в верхний отдел ЖКТ. Там погибают зрелые клетки в тонком кишечнике. В дальнейшем они будут заменяться незрелыми. Поэтому нарушается абсорбция углеводов, что ведет к поносу.

Можно обнаружить некоторое количество вируса в толстом кишечнике, что совершенно не улучшает ситуацию. Во время заболевания происходят огромные и резкие потери жидкости организмом. Поэтому он страдает от обезвоживания и требуется постоянное пополнение жидкости. Если для взрослых это легче переносить, то детям труднее.

В некоторых случаях вместе с ротавирусной инфекцией могут присутствовать другие вирусные или бактериальные заболевания. Если рассматривать слизистую кишечника во время заболевания, то она будет более гладкой и ворсинки укороченными. Вернуться в свое нормальное состояние кишечник может через 4-7 недель после начала заболевания.

Так как эпителий ворсинок разрушен вирусом, то получается нарушение всасывания простых сахаров. Такая проблема притягивает другие осложнения в виде накопления этих сахаров в кишечнике. Поэтому они попросту проникают в толстый кишечник. Из-за этого проникает огромное количество жидкости в кишку. Если не принять вовремя меры, то возникнет обезвоживание. Помимо этого все усиливается воспалением слизистой кишечника.

Человек является переносчиком заболевания

Течение заболевания

Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 7 дней. Все зависит от количества попавших вирусов в организм и от состояния иммунной системы. Обычно этот период составляет не более 2 дней и начинается очень резко. У детей может подняться температура в пределах 37,9С — 39С, что зависит от формы тяжести инфекции. У взрослых температура может вообще не повышаться и будут только симптомы гастроэнтерита или энтерита.

В верхней части живота начинаются неприятные боли. Прибавляется рвота и тошнота. Если осмотреть горло, то можно заметить покраснение. Подчелюстные лимфатические узлы станут увеличенными, а также могут появиться признаки ринита. Но самыми явными и типичными являются расстройства органов пищеварения.

При заболевании ощущаются боли в животе

Поражения ЖКТ

Стул у заболевшего будет водянистым и жидким. В нем не наблюдается примесей в виде крови или слизи. Если заболевание стало с тяжелым течением, то возможно произошло добавление еще одной инфекции. Часто во время поноса можно услышать урчание в животе.

Иногда испражнения можно увидеть мутными с белым оттенком, что напоминает заболевание холерой. Все позывы к дефекации результативны и ложных позывов нет. Если в испражнениях появились добавления в виде крови или слизи, то значит к ротавирусу присоединились бактериальные инфекции. В этом случае возможно большее повышение температуры, обязательно возникнет общая интоксикация.

Такие явные признаки нарушения пищеварения могут наблюдаться около 2-6 дней. В это время количество мочи уменьшается, возможно появление в ней лейкоцитов и эритроцитов.

При ротавирусной инфекции появляется понос

Осложнения

Обычно ротавирусная инфекция не дает никаких осложнений. Она может протекать в тяжелой форме, но даже это не даст патологических изменений в организме, если вовремя пополнять запасы жидкости. Но в случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина изменится. Поэтому очень важно обратиться к врачу, который определит заболевание и назначит правильное лечение. Ведь организм итак ослаблен из-за действий ротавируса, поэтому вторичная инфекция только усугубит состояние человека.

Сколько человека остается заразен

Люди, заболевшие ротавирусной инфекцией, остаются заразными на протяжении 10 дней после первых клинических проявлений. Становятся они заразными незадолго до появления симптомов, поэтому так вероятно быстрое распространение на большой территории или на большое количество людей.

Читайте также:  Иван чай слабительное действие

Самым заразным периодом считается время, когда у больного есть рвота и понос. Ведь с ними выделяется вирус. Поэтому карантин в этом случае составляет примерно 10 дней. Важно в это время изолировать больного и не допускать к людям со сниженной иммунной системой или к новорожденным.

Человек остается заразным на протяжении десяти дней после первых проявлений болезни

Повторное заражение

Некоторые спрашивают можно ли ребенку повторно заразиться ротавирусом. Так как постоянного и сильного иммунного ответа не сохраняется, то повторно заболеть вполне можно. Иммунитет сохраняется в течении непродолжительного времени, поэтому можно не бояться заразиться в течение некоторого времени после заболевания. Но все же можно заболеть неоднократно. После очередного инфицирования ротавирусом, иммунитет будет сохраняться немного дольше.

Чем страшно ротавирусное инфицирование

Заражение ротавирусом опасно обезвоживанием организма. Больше всего от этого страдают дети. Поэтому очень важно вовремя предоставить помощь и постоянно пополнять организм такой важной водой. Если возможно, то давать хотя бы по глотку через каждых несколько минут.

Детский организм маленький и у него не такие большие запасы жидкости. Поэтому они страдают от нехватки воды. Но в случае, когда ребенок слишком сильно обезвожен, не может глотать воду или это очень маленький годовалый ребенок, то необходимо сразу же обратиться к врачу. В этом случае жидкость будут вводить внутривенно, ведь обезвоживание очень страшно для организма и приводит к патологическим последствиям.

Заболевание очень обезвоживает человеческий организм

Диагностирование

Для диагностики применяется исследование кала. В нем методом ИФА можно обнаружить вирус. На данный момент существует несколько тестов, которые можно приобрести в аптеке. Можно провести диагностику с помощью ПЦР или электронной микроскопии. Но это проводят только в лаборатории. Благодаря этим методиками получается выявить и идентифицировать серотипы вируса.

Для диагностики заболевания используют несколько видов теста

Лечение и диета

Лечение основано на постоянном пополнении организма жидкостью и отслеживание за обезвоживанием. Весь день необходимо давать больному пить воду. Также применяются сорбенты. Их можно использовать в тот же день при небольшой рвоте, иначе все будет выкинуто из желудка.

Не следует кормить больного, только поить и пополнять организм жидкостью. Для этого можно использовать дегидратационные средства. В дальнейшем, после прекращения рвоты и поноса, можно использовать пребиотики. Они помогут быстрее вернуть кишечнику свою нормальную микрофлору. Также применяют ферментные препараты. Но слишком торопиться с ними не нужно. Пусть организм сам постепенно восстановится, ведь потребуется еще некоторое время на восстановление слизистой кишечника.

Во время заболевания у инфицированного особенная диета. Из его рациона исключаются сладости, свежее молоко, жареное, слишком острое, богатое на углеводы. Если ребенок маленький и находится на грудном вскармливании или смесях, можно ему дать кисломолочные продукты, безлактозные или низколактозные смеси.

Возвращение к нормальному рациону должно быть медленным и постепенным. В пищеварительной системе еще не хватает всех необходимых ферментов, слизистая еще не полностью восстановилась и нет нормальной микрофлоры. Поэтому слишком быстрое возвращение к привычной пище приведет к ее застаиванию в кишечнике, брожению. Это вызовет боли в животе, повышенное газообразование.

Можно ли сделать прививку?

Для защиты от ротавируса можно сделать прививку. В этом препарате есть ослабленные вирусы, которые попадают в организм. Это помогает сформировать ответ иммунной системы на проникновение микроорганизма. Делать вакцинацию рекомендуют детям до 2-х лет, так как в этом возрасте дети очень маленькие и могут тяжело перенести заболевание.

Проводят вакцинацию в два этапа. Первая происходит через 6 недель после рождения, а вторая через 15-20 недель. В этом возрасте иммунитет матери защищает ребенка, поэтому вакцинация проходит быстро и без последствий. При этом вырабатывается иммунный ответ организма малыша.

Желудочный грипп (ротавирусная инфекция) – распространенное заболевание, которое диагностируют у людей в любом возрасте. Насколько заразна ротавирусная кишечная инфекция, инкубационный период сколько продолжается? Как избежать заражения?

Статьи по теме:

  • Кшечная инфекция: симптомы и правильное лечение у взрослых
  • Кишечная инфекция у взрослых — какие антибиотики принимать?
  • Профилактика кишечных инфекций
  • Лечим кишечную инфекцию у ребенка быстро и просто
  • О симптомах и лечении ротовирусной кишечной инфекции
  • Как можно заразиться

    Возбудитель ротавирусной кишечной инфекции – особый патогенный микроорганизм, который проникает в желудок человека с грязными руками, пищей, или же при контакте с инфицированным человеком. Заболевание часто носит эпидемиологический характер, чаще всего встречается в холодное время года.

    Инкубационный период – до 5 дней, но часто первые признаки заболевания начинают проявляться в первые сутки после заражения. Вирус устойчив к холоду, при хлорировании воды не гибнет.

    Важно! У детей кишечный грипп встречается чаще, протекает сложнее.

    Заразна ли кишечная инфекция? Да, поскольку она передается воздушно-капельным путем, источником заражения может быть больной человек, или носитель вируса. Заразиться можно в любом месте с большим скоплением людей.

    Кто входит в группу риска:

    • дети с полугода до 6–7 лет;
    • малыши, которые питаются смесями с рождения;
    • пожилые люди старше 60 лет;
    • женщины во время беременности и кормления грудью;
    • люди с хроническими болезнями и ослабленным иммунитетом.
    • Сколько заразна ротавирусная инфекция? Человек считается заразным с появления первых признаков заболевания и до окончания лечения. Карантин составляет 10 дней.

      Сколько дней длится лечение? При своевременном обращении к специалистам вылечить ротавирусную инфекцию можно за 7–10 дней.

      Можно ли повторно заразиться кишечной инфекцией? Через 7 суток после заражения в организме вырабатывается стойкий иммунитет к вирусам кишечного гриппа. Повторное заражение диагностируют крайне редко, исключение составляют люди с ослабленным иммунитетом. Но вирус кишечного гриппа постоянно мутирует, поэтому можно заразиться другими формами ротавирусной инфекции.

      Читайте также:  Профилактика глистов у кур несушек

      Последствия заражения ротавирусной инфекцией

      При проникновении в организм человека ротавирус поражает слизистую оболочку желудка, возникает тошнота, рвота, вздутие. Вирус препятствует нормальному расщеплению продуктов, нерасщепленные продукты токсичны для организма – возникает сильная диарея и интоксикация.

      Чем опасна ротавирусная инфекция? Кишечный грипп при правильном лечении не имеет особых осложнений. Основная опасность – обезвоживание. При диарее организм теряет много жидкости, снижается количество выделяемой мочи. На фоне нехватки жидкости может возникнуть помрачение сознание, резкое снижение артериального давления, возникают судороги, необратимые изменения в нервной системе. При дефиците воды в организме более 20% возможен летальный исход.

      Важно! Ротавирусная инфекция поражает только кишечник, вирус в кровь не проникает.

      Ротавирусная кишечная инфекция у детей

      Грудные дети не болеют кишечным гриппом, поскольку с материнским молоком получают защитные антитела. Но дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, могут заболеть кишечной инфекцией в 3–6 месяцев.

      Инкубационный период у детей протекает в латентной форме, продолжительность его до 5 дней. Потом заболевание вступает в острую стадию – в течение 3–8 дней ребенка будут мучить частые приступы рвоты, болезненные спазмы в животе, расстройство стула. Ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне высокой температуры – 39–40 градусов. Проявляются все признаки гриппа – кашель, насморк, воспаление горла и слизистых оболочек глаз.

      Диарея – основной и наиболее опасный симптом заболевания, у ребенка приступы могут возникать более 10 раз в сутки. В первый день каловые массы имеют желтый цвет с кислым запахом. В последующие дни стул приобретает консистенцию глины, имеет желтовато-серый окрас.

      Восстановительный период занимает до 5 дней – в это период ребенок уже не представляет опасность для окружающих. Малыша могут еще беспокоить остаточные явления кишечного и респираторного характера.

      Что говорит о ротавирусной инфекции доктор Комаровский:

      • кишечный грипп нельзя лечить самостоятельно – обязательно нужно вызвать на дом участкового педиатра;
      • ротавирусная инфекция – заболевание вирусного происхождения, поэтому лечить ребенка антибиотиками бесполезно;
      • основа лечения – борьба с обезвоживанием;
      • наиболее опасное осложнение – пневмония, которая возникает на фоне дефицита жидкости в организме;
      • кормит насильно больных детей нельзя – небольшое голодание принесет большую пользу, нежели прием пищи через силу.

      Для лечения кишечной инфекции у детей используют средства против диареи, для устранения признаков интоксикации, жаропонижающие препараты, спазмолитики. В восстановительный период обязательно нужно принимать лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника.

      Самый простой раствор против обезвоживания можно приготовить из 1 л теплой воды, 30 г сахара, 5 г соли и 5 г соды. Пить раствор ребенок должен маленькими порциями как можно чаще. Оптимальное количество мочеиспускания – 1 раз в 3 часа.

      До полного выздоровления ребенку категорически противопоказаны молочные продукты – но если малыш находится на грудном вскармливании, кормит его нужно исключительно молоком мамы. Нельзя давать ребенку ничего жаренного и жирного, от фруктов и соков на время придется отказаться.

      Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых

      Кишечный грипп часто диагностируют у беременных и кормящих женщин. Ротавирус не влияет на развитие плода, беременной женщине следует восполнять потерю жидкости, принимать безопасные лекарственные средства против диареи.

      При ротавирусной инфекции кормящая мама должна с особой тщательностью соблюдать все гигиенические нормы, следить за состоянием стула у малыша.

      Важно! Кишечный грипп не относится к причинам для приостановления грудного вскармливания.

      Как отличить кишечную инфекцию у взрослых от пищевого отравления? Оба заболевания имеют абсолютно схожие проявления, симптомы могут появиться одновременно у нескольких членов семьи или оного коллектива. Единственное отличие – продолжительность заболевания. Признаки отравления проходят максимум через 3 дня. Кишечный грипп продолжается около 10 дней.

      Инкубационный период кишечной инфекции у взрослых составляет от 12 часов до 7 дней. Заболевание часто протекает без особых симптомов, или в форме легкого недомогания, температура повышается лишь у каждого 10 пациента.

      Профилактические меры

      Для предотвращения заражением ротавирусной инфекцией детям могут сделать прививку. Вакцина Rotarix – содержит 1 ротавирус, ее используют перорально. Первую дозу дают малышу в возрасте 6–12 недель, вторую – через 4 недели. Вакцинацию не проводят детям старше 6 месяцев.

      Вакцина RotaTeq – содержит 5 ротавирусов, используют ее перорально. Вакцинацию проводят в 3 этапа. Первая – в 2 месяца, вторая – в 4 месяца, третья – в полгода. Начинать вакцинацию нужно не позднее 12 недели, завершить ее следует к 32 недели.

      Обе вакцины можно делать одновременно с другими прививками. У привитых детей риск осложнений снижается на 75%, но вакцинацию можно сделать только в коммерческих медицинских учреждениях, поскольку прививки от ротавируса не входят в список необходимых мероприятий.

      Пик заболевания приходится на зимнее время, но многие болеют кишечным гриппом во время летнего отдыха на море. Все патогенные микроорганизмы активно размножаются во влажной и теплой среде, у приезжих людей нет иммунитета к местным вирусам.

      Как не заразиться кишечной инфекцией на море:

      • пить только покупную очищенную воду;
      • тщательно и часто мыть руки;
      • все овощи и фрукты мыть горячей водой, желательно замачивать их на 20–30 минут;
      • избегать употребления слишком экзотичной пищи, не передать, не увлекаться спиртными напитками.

      Необходимо воздержаться от покупки еды сомнительного происхождения на пляже. При первых признаках расстройства желудка принять абсорбенты.

      Заразна или нет ротавирусная инфекция? Как и обычный грипп, кишечный грипп передается от человека к человеку во время чиханья и кашлянья. Поэтому в детских учебных заведениях часто бывают эпидемии этого заболевания. При надлежащем медикаментозном лечении болезнь проходит в течение 10 дней. Но если не обратиться к врачу вовремя, возможно возникновение тяжелых осложнений.

      Оцените статью
      MyPochki.ru
      Добавить комментарий

      Adblock detector