Норма сахара после родов при гсд

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.

А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.

Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.

Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

1. Диета – самое главное в лечении ГСД

• Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
• Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
• Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
• Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.

2. Физические нагрузки . Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

3. Дневник самоконтроля , в который Вы записываете:

• сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
• все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
• кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
• артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
• шевеления плода – ежедневно,
• массу тела – еженедельно.

. Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
2. Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту.

РОДЫ и ГСД:

Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.

ГСД после родов:

• соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
• отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
• контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
• через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
• женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
• – соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
• – расширять физическую активность,
• – планировать последующие беременности,
• у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:

• всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
• белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
• манных круп;
• полуфабрикатов;
• копченостей;
• продуктов фаст-фуда;
• еды быстрого приготовления;
• фруктов, содержащих большое количество калорий;
• лимонадов, соков в пакетах;
• жирного мяса, холодца, сала;
• консервов, вне зависимости от их вида;
• алкоголя;
• какао;
• хлопьев, диетических хлебцев;
• всех бобовых;
• сладких йогуртов.

Также придется существенно ограничить употребление:

• картофеля;
• сливочного масла;
• куриных яиц;
• выпечки из несдобного теста.
• Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах

Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:

• твердыми сырами;
• кисломолочным творогом;
• натуральными йогуртами;
• жирными сливками;
• морепродуктами;
• зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
• грибами;
• соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
• томатным соком;
• чаем.

Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.

Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.

В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:

• цельнозерновой хлеб;
• любые овощи;
• бобовые;
• грибы;
• крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
• нежирные сорта мяса;
• рыба;
• куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
• молочные продукты;
• кислые фрукты и ягоды;
• растительные масла.

В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.

Сахарный диабет — сложный диагноз, способный причинить сильный дискомфорт человеку.

Осложненные проблемы возникают у женщин. Сахарный диабет во время беременности развивается в отдельной форме — гестационной.

О том, как и когда проходит заболевание после родов, будет рассказано в этой статье.

О ГСД

Отдельный вид диабета возникает в жизни женщины во время беременности из-за дисбаланса на гормональном уровне, вызывающего нарушения в работе различных процессов, проходящих в организме. Он, как правило, проявляется во время второй половины беременности.

• нормальный уровень сахара в крови при пустом желудке;
• повышенное количество глюкозы после приема пищи.

Проблемы возникают не исключительно у будущей мамы, но и у ребенка. Чрезмерное содержание сахара приводит к проблемам с сердцем и головным мозгом плода, тело странной конфигурации — туловище слишком большое, а конечности пропорционально маленькими.

Чтобы проверить предрасположенность женщины к заболеванию, в период беременности с 24 до 28 недель сдаются соответствующие тесты.

Чтобы вылечить такой тип диабета, проходящего во время беременности, необходимо соблюдать диету и вовремя сдавать анализы крови. Одной из главных опасностей заболевания является то, что после прохождения беременности появляется шанс возникновения осложнения в виде диабета 2 типа.

Предрасположенности к ГСД после родов имеют женщины с возможными признаками:

• передача болезни наследственным путем;
• нарушение углеводного обмена;
• лишний вес;
• возраст моложе 18 и старше 35;
• большой вес родившегося младенца или пороки в развитии;
• вредные привычки (курение, алкоголизм).

В итоге существует ряд признаков, свидетельствующих о возможном диабете:

• потеря аппетита;
• острая жажда (а следовательно — обильное мочевыделение);
• нарушения в активности;
• переизбыток лишнего веса.

Срок восстановления

Часто бывает, что гестационный сахарный диабет проходит сразу же после родов. Уровень сахара в крови нормализуется, все симптомы заболевания пропадают из повседневной жизни.

По истечении 6 недель после появления младенца необходимо сдать анализ крови на выявление слишком опасного уровня глюкозы. Существует вероятность в 50%, что может развиться диабет 2 типа в период 10-20 лет после беременности. Так же он может появиться во время следующего ожидания появления ребенка — риск очень высокий.

Шанс того, что ребенок будет болен диабетом первого типа, невысок. Несмотря на это, есть определенный процент возникновения диабета второй формы.

Если беременной с ГСД сделали кесарево сечение, могут быть осложнения. Обычно ребенок появляется на свет крупным, больше, чем привычные дети. Тем не менее, это не исключает возможность рождения малыша естественным путем, без операций.

Обычно при ГСД выписывают специальную диету, придерживание которой может помочь. В список допустимых продуктов входят:

• говядина (без жиров);
• зеленые овощи;
• кисломолочные продукты (в том числе обезжиренный творог);
• цельно зерновые крупы и злаки;
• хлеб, выпеченный из муки грубого помола.

Существует так же перечень еды, которую нужно будет точно исключить из рациона:

Если гестационный сахарный диабет не проходит

Ответ на вопрос о том, когда пройдет гестационный сахарный диабет после родов, приходит либо сразу, либо его придется поискать. Если прошло уже достаточно долгое время, а заболевание никак не уходит даже после нормализации гормонального уровня, назначают лечение.

При беременности препараты, уменьшающие уровень глюкозы, принимать нельзя. В случае с послеродовым ГСД все легче — лекарства принимать можно. В случае риска образования серьезных осложнений, выписывают инсулиновую терапию.

Скорее всего гестационное заболевание может перейти во 2 тип. Поэтому нужно непременно обращаться к специалистам. В список врачей обязательным образом должен входить эндокринолог на случай повторной беременности.

Рекомендации для молодых мам

Помимо соблюдения всех нужных диет, существуют рекомендации (многие из них не рассматриваются при выписке режима пищи):

• исключить все вредные привычки;
• не потреблять, превышающее норму, количество калорий;
• начать заниматься спортом, делать утреннюю зарядку;
• поглощать больше фруктов и овощей;
• питание должно быть мелкими порциями;
• пить больше воды.

Спортивный, активный образ жизни и нахождение на свежем воздухе будут способствовать потере лишнего веса, если таковой имеется. При риске возникновения СД обязательно нужно время от времени обследоваться на определение нормализованного уровня глюкозы в крови.

Организм может подавать “сигналы” в виде проявления:

• сыпи;
• покраснений;
• подозрений в инфекциях;
• непонятных ран.

Присутствует риск спутать с обычными признаками аллергии. Все же рекомендуется провериться на присутствие заболевания.

Подобает соблюдение гигиены. Имеется в виду, что необходимо ежедневно принимать душ, уделять время зубам, еженедельно состригать ногти.

Самолечением без ведома врача заниматься ни в коем случае не рекомендуется. Существует риск наткнуться на недостоверную информацию, принять неправильную дозу лекарства или выпить непереносимые организмом лекарственные средства. В такое случае ситуация с ГСД только усугубится. Врач может безошибочно определить диагноз, выписать препарат и назначить терапии, благоприятствующие лечению.

Если не пренебрегать личным здоровьем, следовать рекомендациям врача и не нарушать режимы, увеличивается потенциал добиться результата и выздороветь. В противном случае ситуация станет только хуже и вред будет оказан не только организму мамы, но и ребенку.

Повышение уровня глюкозы в крови является довольно распространенным и тревожным признаком, который нередко свидетельствует о наличии у человека такой достаточно серьезной патологии, как сахарный диабет. В медицинской практике бывают случаи, когда присутствует превышение нормы сахара в крови после родов, а также во время беременности. Это отклонение от нормы получило название гестационный сахарный диабет. В норме сахар в крови после родов не должен превышать отметку нормы. Поэтому при подобных изменениях стоит сразу же обращаться за консультацией к врачу.

Что может привести к развитию подобного состояния

Развитию такого состояния у беременных и только что родивших женщин может поспособствовать целый ряд причин. Иногда к нему приводит сразу целый комплекс причин.

Итак, увеличению показателя сахара в крови после родов и во время вынашивания беременности способствуют следующие причины:

• Выработка гормонов определенного типа плацентой, которые, в свою очередь, блокируют синтез инсулина;
• Понижение уровня чувствительности организма беременной женщины к инсулину в результате гормонального сбоя, вызванного вынашиванием плода;
• Сбои в работе почек, в результате которых происходит заметное снижение синтеза инсулина. Такой дисбаланс чаще всего становится причиной повышения нормы сахара после родов. В некоторых случаях же, напротив, наблюдается заметное понижение уровня сахара в сыворотке крови;
• Риск развития этого заболевания существенно возрастает при каждой последующей беременности.

Из приведенного выше перечня причин становится ясно, что основной причиной развития гестационного сахарного диабета чаще всего являются различные провоцирующие факторы гормонального характера. Это и неудивительно. Во время беременности организм женщины претерпевает достаточно серьезные перестройки в эндокринной системе, необходимость которых обусловлена нормальным вынашиванием плода.

Важно: гестационный сахарный диабет всегда развивается еще в период беременности. Появление этого заболевания уже в разгаре лактации исключается.

На наличие какой симптоматики следует обратить внимание в первую очередь

Чаще всего у будущих мамочек эта патология выявляется еще на этапе беременности, так как именно в этот период проводится большое количество различных анализов и исследований, поэтому повышение уровня сахара в крови вряд ли останется без должного внимания. Сама симптоматика, характерная для этой болезни, может и полностью отсутствовать. Она может проявить себя уже непосредственно после прошедших родов.

Итак, молодую маму могут беспокоить следующие признаки имеющейся у нее патологии:

• Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полость, в результате чего мучает постоянная жажда;
• Частые позывы к мочеиспусканию без каких-либо признаков воспалительных процессов;
• Постоянное чувство усталости;
• Повышенная склонность к возникновению вирусных и грибковых заболеваний, чаще всего – к кандидозу;
• Резкое снижение остроты зрения;
• Частое чувство голода;
• Повышенная потливость кожных покровов;
• Тревожность и раздражительность;
• Бледность кожи;
• Редкие ознобы;
• Возможны обмороки и предобморочное состояние.

Если вы наблюдаете подобную симптоматику у себя, то советуется незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. При этом следует регулярно сдавать анализы крови для мониторинга уровня глюкозы. Такой анализ следует всегда сдавать на голодный желудок.

Методы диагностики патологии

Как уже отмечалось, чаще всего эта патология выявляется у женщин при вынашивании беременности. Постановка диагноза происходит на основании данных определенных лабораторных исследований.

Итак, для установления наличия или отсутствия у вас данной патологии врачу потребуются результаты следующих анализов:

• Кровь на содержание глюкозы;
• В дальнейшем уровень сахара можно отслеживать самостоятельно при помощи специализированных технических аппаратов под названием глюкометры.

В наше время уже не обязательно для осуществления контроля за уровнем сахара в крови бежать в ближайшую поликлинику, чтобы сдать соответствующий анализ. Для нашего удобства были специально разработаны и выпущены в продажу глюкометры, при помощи которых можно производить замеры уровня сахара в крови в домашних условиях. Такой аппарат можно с легкостью приобрести себе в любой аптеке.

Какие последствия может повлечь за собой данная патология

Стоит отметить, что слишком сильно переживать при выявлении данного заболевания не следует. Чаще всего нормальный синтез инсулина со временем восстанавливается самостоятельно без применения специализированной терапии. Неприятный момент связан с тем, что при следующей беременности риск рецидива этого заболевания заметно увеличивается. Именно поэтому женщинам, перенесшим гестационный сахарный диабет, советуется планировать повторную беременность только по прошествии двух-трех лет после первой.

В случае если синтез инсулина в течение длительного времени так и не приходит в норму, то вероятен переход этого заболевания в сахарный диабет второго типа. Вероятность развития этого заболевания первого типа существенно ниже, но все же имеется. Этими причинами и объясняется важность мониторинга уровня сахара в крови во время беременности и после ее окончания.

Заключение

Специального курса терапии этого состояния не требуется по причине того, что какое-то время спустя после родов уровень сахара в крови должен прийти в норму вполне самостоятельно. Диагностика этой патологии, как правило, осуществляется по прошествии приблизительно шести недель после родов.

Мамочке следует в обязательном порядке пройти анализ на содержание сахара в крови, который следует сдавать на полностью голодный желудок. Помимо этого, проводится специализированное исследование на выявление толерантности к глюкозе. Если последний анализ будет положительным, то потребуется ежегодное наблюдение у эндокринолога для своевременного выявления хронического недуга. Если же отрицательный, то советуется все же наблюдаться хотя бы один раз в три года. При этом советуется соблюдать специальную диету, которая должна быть составлена врачом-диетологом.