Отруби при дивертикулезе сигмовидной кишки

При дивертикулезе толстой кишки хорошего результата можно добиться, применяя диету, обогащенную клетчаткой.

Назначение при этом заболевании низко остаточной (с ограничением клетчатки), щадящей диеты было основано на неверном понимании причин этого заболевания, так как ранее считали, что запор и застой каловых масс в толстой кишке приводят к ослаблению кишечной стенки, в связи, с чем лечение дивертикулеза обычно ограничивалось назначением вазелинового масла для их размягчения. Наряду с этим существовало мнение, будто овощи и не переваренная клетчатка могут привести к перфорации, поэтому больным с любыми формами дивертикулеза широко назначалась щадящая диета.

В свете современных данных приходится констатировать, что низко остаточная, щадящая диета была признана целесообразной при отсутствии каких-либо доказательств ее эффективности. Теперь же стало ясно, что такое питание является одной из ведущих причин дивертикулеза толстой кишки, поэтому оно противопоказано при этом заболевании.

Лечение дивертикулеза диетой

В настоящее время лечение дивертикулеза диетой, обогащенной растительной клетчаткой, занимает основное место в арсенале методов практической медицины. Содержание клетчатки в диете определяется количеством растительного материала, не поддающегося перевариванию в кишечнике. Грубая клетчатка составляет структурный скелет растения, поддерживающий его в вертикальном положении. Она состоит из целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнина и пектина. Клетчатка вводится в современную пищу во все возрастающих количествах. Надо заметить, что морские растения, которые плавают свободно в жидкой среде, меньше нуждаются в поддержании вертикального положения и поэтому содержат меньше клетчатки. В среднем пища жителей разных стран включает от 4 до 11 г клетчатки в день.

То, что клетчатка оказывает важное влияние на частоту и объем стула, было замечено еще в 1930-х годах. Ее благотворный эффект объясняется несколькими причинами:

1. пищевая клетчатка проходит через кишечник быстрее, чем другая пища;
2. бактерии в кишечнике содержат целлюлозу, которая превращает клетчатку в воду, двуокись углерода, метан и жирные кислоты с короткой цепью. Эти жирные кислоты с короткой цепью не растворяются в жире и поэтому не всасываются и действуют как осмотический раздражитель;
3. еще важнее, что целлюлоза впитывает воду и тем самым повышает количество фекалий. Добавление 10 – 15 г клетчатки способствует нормализации стула с увеличением его веса до 50 – 200 г (на каждый грамм клетчатки отмечается прирост объема стула до 12 – 20 г);
4. пока еще не ясно, связывает ли пищевая клетчатка желчные кислоты; если это так, то такая инактивация жира также может повысит ч объем стула и увеличить его частоту.

Диетическое лечение осложненного дивертикулеза

При не осложненном дивертикулезе толстой кишки является эффективной диета, содержащая продукты со значительным количеством целлюлозы или вызывающая усиленную перистальтику кишечника: хлеб из целого зерна или отрубей, картофель, свекла, морковь, яблоки. При этом сырые овощи и фрукты следуй пережевывать как можно тщательнее; одновременно важно свести к минимуму потребление сахара.

Лечение дивертикулеза необработанными отрубями

В последнее время большой интерес вызывает лечение дивертикулеза необработанными отрубями. Действие их является механическим, увеличивающим количество растительных волокон, которые не подвергаются обработке ферментами. В результате возрастает количество воды и соответственно фекальных масс, которые становятся мягче, ускоряется их транзит и уменьшается спазм кишечника. Это лечение согласуется с этиопатогенетической теорией дивертикулеза толстой кишки.

После того как диагноз установлен и уточнена его стадия, больным объясняют характер их страдания и возможные причины, приводящие к такому состоянию. Этим достигается содействие в проведении лечения.

Прежде считалось, что при бессимптомном дивертикулезе не следует сообщать больным об этом заболевании, чтобы не травмировать их психику. Некоторые авторы рекомендуют это и сейчас, однако мы полагаем, что больные нуждаются в соответствующей информации о характере болезни, так как дальнейшее развитие процесса можно предотвратить с помощью диеты. Питание включает хлебобулочные изделия с высоким содержанием клетчатки, представляющие собой новые диетические продукты, такие как хлеб «Здоровье», «Барвихинский» (из целого зерна), «Докторский», «Хлебцы отрубные с лецитином». Особенно эффективны молотые пшеничные отруби, которые рекомендуют принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Через 2 недели больным советуют увеличивать это количество отрубей до тех пор, пока опорожнение кишечника будет происходить без особых затруднений. В конце концов, каждый больной индивидуально подбирает дозу отрубей или хлеба. Наибольшая доза отрубей, требующаяся некоторым больным, составляет 2 столовые ложки 3 раза в день, а обычная доза – 2 чайных ложки 3 раза в течение 6 недель. Отруби перед употреблением обдают кипятком, чтобы они стали более мягкими, и добавляют в кисели, компоты, супы или запивают водой. Нужно отметить, что больные легко, переходят на такую диету, если им объяснят причину заболевания. Кроме того, их необходимо предупредить о возможности временного нарастания клинических признаков заболевания на первом месяце лечения, а также о том, что эти явления исчезнут после продолжения такой диеты. Лишь немногие больные вынуждены продолжать принимать слабительные средства, но уже не постоянно. Вздутие и боли в животе обычно ослабевают или прекращаются через 2 недели от начала лечения, однако у отдельных больных они сохраняются и через 4 недели. У больных, страдающих запорами, стул нормализуется, и дефекация происходит без заметного напряжения. Даже у тех, у кого до применения диеты стул был частым, малыми порциями, наблюдается улучшение: стул становится реже и более оформленным, мягким, исчезает затруднение в опорожнении кишечника.

Такое лечение, разумеется, не может вызвать обратного развития уже имеющихся дивертикулов и не исключает во всех случаях необходимость применения лекарственных средств или операции, но, без сомнения, диета с молотыми пшеничными отрубями очень эффективна в устранении даже острых схваткообразных болей в животе, которые в ином случае потребовали бы хирургического вмешательства. Лечение бывает успешным также у больных с повторяющимися острыми приступами болей. Положительные результаты применения диеты с молотыми пшеничными отрубями наблюдаются у 85% больных. В то же время ни медикаментозная терапия, ни операция не могут гарантировать исчезновения или уменьшения симптомов более чем у 70% больных. Почти 30% больных, подвергшихся медикаментозному или хирургическому лечению, продолжают страдать от сильных болей в животе и нарушений деятельности толстой кишки.

Поскольку при применении диеты с высоким содержанием клетчатки большинство симптомов исчезает, хотя сами дивертикулы остаются, можно предположить, что действие отрубей связано главным образом с улучшением пассажа толстой кишки и устранением ее спастического состояния. Более того, молотые пшеничные отруби уменьшают симптомы, обусловленные нарушением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие, например, как тошноту, вздутие.

Больным дивертикулезом при отсутствии осложнений можно, рекомендовать примерно следующую диету.

Первый завтрак: чай или кофе с молоком, винегрет или картофельный салат, 100 г творога, 2 чайных ложки отрубей с натертым сырым яблоком или 100 г «Барвихинского» или другого диетического хлеба, масло.

Второй завтрак: сырое яблоко или фруктовый сок, 50 – 100 г тертой сырой моркови, кефир, 2 чайных ложки отрубей.

Обед: салат из овощей, зеленые щи, свекольник или борщ мясной, отварное мясо, рыба или курица с гарниром из картофеля, компот или фрукты.

Ужин: яичница, рыба с отварным картофелем и свеклой, 2 чайных ложки отрубей или хлеб с добавлением отрубей, чай, масло, джем сливовый.

Добавлено: 22-10-2019 11:44

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

Ольга пишет: 04-09-2018 23:12

Два дивертикула сигмовидной кишки

Здравствуйте!В августе перенесла дивертикулит,осложнённый инфильтратом в области брыжейка!Помогло консервативное лечение!
Сечас проблема в питании – все по—разному говорят!Меня интересуют орехи минаральная вода отруби и свежие овощи!В каком виде и можно ли их употреблять?Какова реабилитация?Стоит ли посетить курорты Кавказских минаральных вод?

Elena Koltsova пишет:
22-04-2014 23:16

добрый день.ничего не поняла про диету.у меня обострение дивертикулеза.воспалительные показатели были 258 сейчас 36.пью антибиотики 3день.4 дня была в больнице.что мне сейчас можно есть и пить.живот еще болит.спасибо.елена

Отвечает врач-реабилитолог (вопрос-ответ)
У вас болят уши во время авиаперелета? Вы долго и безуспешно пытаетесь вылечить атопический дерматит? Появились странные приступы? – На ваши вопросы отвечает врач. Спасите ваши уши • Каждый раз, когда я лечу в самолете, у меня закладывает уши, а после посадки они е .

Отвечают стоматолог, психоневролог-психотерапевт, ортопед-травматолог и педиатр (вопрос-ответ)
Реставрация зубов • Мне 25 лет. Я хочу поставить коронки на передние зубы, но врач говорит, что этого делать не стоит. Прав ли он? В вашем возрасте, действительно, нежелательно делать коронки. Это необходимо, если зубы настолько разрушены, что другим способом восстановить их нельзя. Но этог .

Как получить справку на ношение оружия
Прохождение каких врачей обязательно для получения справки на ношение оружия? Нужно срочно получить справку на оружие, но знакомые уверяют, что процедура длительная и многим отказывают. Каких медицинских работников необходимо пройти и сколько будет действительна такая справка? Получение справки на .

Отвечает врач-терапевт (вопрос-ответ)
Не опасно ли состояние, при котором человек не слышит запахов? Как лечить цистит кормящей маме? Почему так важны прививки? Как правильно готовиться к экзамену? Жизнь без запахов • Мой папа с детства не чувствует практически никаких запахов, кроме очень сильных. Подск .

Лечение гепатита C
Какова вероятность выздоровления при прохождении курса лечения? Грамотная и своевременная терапия оставляет пациенту впечатляющие шансы на излечение. Многие ошибочно считают гепатит C смертельным заболеванием, забывая о том, что эту страшную болезнь можно победить при условии правильно назначенног .

Что кроется за сердечными болями
Каждый из нас старается беречь свое сердце, прислушивается к малейшему сбою в его биении, ищет ответы на вопросы у врача, порой не задумываясь, что сам вредит своему здоровью. Действие холестерина на сердце Очень часто из-за отложений холестерина сердечные сосуды сужаютс .

Такой знакомый и новый витамин C
В последние годы учеными открыто множество причин, по которым вит C в состоянии поддерживать наше здоровье и сделать нас чуточку моложе. Приведем последние обстоятельства, выявленные учеными о витамине C, способные творить чудеса. Предотвращает появление морщин Сегодня не найти продукт для крас .

Постоянно отекают ноги: как быть?
Принято считать, что отеки ног – проблема полных или пожилых людей и беременных женщин. Но на деле круг людей, у которых отекают ноги, куда шире. Вес, возраст и пол далеко не всегда являются определяющим фактором, а сами отекшие ноги – не временный недостаток, как многие считают, а с .

Соблюдение диеты при дивертикулезе сигмовидной кишки – это один из элементов лечения, входящих в комплексную терапию заболевания. Точных данных о происхождении патологии нет, но статистика показывает, что в странах, которых население питается преимущественно растительной пищей, процент заболеваемости гораздо ниже, чем среди населения Европы, где люди отдают предпочтение еде животного происхождения. На основе этих данных существуют предположения о том, что дивертикулез возникает из-за недостаточного количества клетчатки в пище, что снижает перистальтику кишечника. Для пополнения недостающих компонентов используют лечебную диету.

Несколько слов о патологии

Дивертикулез сигмовидной кишки – это множественные выпячивания стенок кишечника в области сигмы (заключительного участка ободочной киши) вследствие разнообразных провоцирующих факторов. По форме выпячивание напоминает мешочек, в медицинской практике называется дивертикулом. Часто заболевание протекает бессимптомно, редко пациент отмечает боли, незначительные расстройства пищеварения. При развитии осложнений заболевания клиническая картина протекает остро, сопровождается симптомами воспалительного процесса (дивертикулита), сильными болями, интоксикацией организма и другими негативными последствиями.

Для чего нужна диета

Организм человека – это уникальный механизм, работа которого зависит от качества и количества пищи. Часто при дефиците того или иного компонента в питании, в организме возникает сбой, влияющий на работу внутренних органов. Специалисты считают, что дивертикулез – это заболевание, которое возникает вследствие нехватки в рационе человека пищевых волокон. Для восстановления здорового функционирования кишечника и всего пищеварительного тракта диетологи рекомендуют лечебное диетическое питание, включающее в себя достаточное количество клетчатки и других полезных компонентов. Соблюдение диеты помогает не только нормализовать пищеварение, избавить человека от запоров, метеоризма, но и предотвратить крайне опасные для больного осложнения.

Особенности лечебного питания Меню при образовании дивертикулеза сигмовидной кишки

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки составляется диетологом, в соответствии с требованиями к лечебному питанию. При дивертикулите рекомендуется стол номер 5. Специалист подбирает продукты в соответствии с заболеванием и индивидуальными особенностями организма больного. Для того чтобы самостоятельно составить меню следует придерживаться следующих правил:

• включите в диетическое питание 6 – 8 стаканов очищенной воды;
• для завтрака лучше взять каши. Подойдет овсяная, рисовая, пшеничная каша, гречка;
• сдобная выпечка исключается из меню, во время диеты лучше выбрать хлеб с отрубями или мукой грубого помола;
• фрукты рекомендуется употреблять с кожурой в свежем или запеченном виде;
• макаронные изделия включают в диетическое питание небольшими порциями, лучше, если они будут из цельной муки;
• если тяжело отказаться от таких продуктов, как крепкий чай или кофе, каждую чашку напитка нужно компенсировать стаканом воды;
• от муки высшего сорта лучше отказаться, замените ее отрубной;
• картофель рекомендуется запекать или отваривать в мундире;
• сладости заменяют изюмом, курагой, медом.

Во время соблюдения диеты важно прислушиваться к своему организму, корректировать питание в зависимости от самочувствия. Если продукты, которые теоретически должны вызывать метеоризм и запор, хорошо переносятся, можно смело включать их в свой рацион.

Запрещенные и разрешенные продукты

Каждая лечебная диета состоит из рекомендуемых и нежелательных блюд. Питание при дивертикулезе сигмовидной кишки не исключение.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Экология здоровья: Дивертикулез кишечника — это состояние, при котором некоторые участки слизистой оболочки толстой кишки как бы выпячиваются наружу

Дивертикулез кишечника — это состояние, при котором некоторые участки слизистой оболочки толстой кишки как бы выпячиваются наружу. В результате появляются так называемые «мешочки» — дивертикулы. Если они воспаляются, это вызывает сильный дискомфорт и болевые ощущения при потреблении определенных продуктов питания. Поэтому в сегодняшней статье мы хотели бы обратиться к этой проблеме и рассказать вам о том, каких продуктов следует избегать при дивертикулезе кишечника, чтобы не усугублять свое состояние.

Что нужно знать о дивертикулезе?

Как уже было упомянуто в начале статьи, дивертикулез кишечника характеризуется наличием небольших мешочков, грыж или выпуклостей его стенок, расположенных, как правило, в области толстой кишки. Это достаточно распространенный недуг, который не дает о себе знать какими-либо симптомами, кроме того, что в этих самых мешочках или дивертикулах со временем скапливаются «отходы» пищеварения, шлаки и токсины, что естественно приводит к росту количества бактерий.

В этот момент человек обычно начинает чувствовать боль в нижней части живота слева. Это первый тревожный сигнал. Также необходимо обратить внимание на присутствие следующих возможных расстройств: частые диареи, сменяющиеся затем запорами (нерегулярный стул), повышенная температура тела, тошнота, рвота и др.

Еще один неприятный момент: если дивертикулез однажды, случился то вероятность рецидива составляет целых 45%. Поэтому врачи настаивают на том, что при таком состоянии и впредь нельзя есть определенные продукты питания или хотя бы избегать чрезмерного их потребления, чтобы не навредить себе еще больше.

Какие продукты попали в «запрещенный список» при дивертикулезе?

• Злаки и цельные зерна: старайтесь избегать потребления таких продуктов, как попкорн, булочки из кукурузной муки, овсянка или любых других, которые включают в себя отруби или дикий рис. Дело в том, что все они чрезвычайно богаты клетчаткой (пищевым волокном), которая долго переваривается и может попросту «застрять» в мешочках-дивертикулах. В качестве замены данных продуктов попробуйте есть переработанные злаки, а именно пасту, обычный рис, хлебобулочные изделия и печенье из пшеничной (белой рафинированной) муки.
• Фрукты и овощи: совсем обойтись без этих продуктов, конечно, нельзя. Это также нанесет здоровью немалый ущерб. Однако их рекомендуется не употреблять хотя бы в момент ухудшения состояния и наличия симптоматики дивертикулеза. Старайтесь избегать также потребления сухофруктов, таких как чернослив, например, так как в них тоже содержится много клетчатки. Не стоит увлекаться ягодами, так как их семена очень трудно перевариваются, и овощами семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста). Не пейте соки с мякотью. Если все-таки решили съесть немного овощей, то убедитесь что они хорошо проварены, так пищевые волокна, содержащиеся в них, станут более мягкими и организм сможет переварить их быстрее и легче. В сыром виде вообще не стоит есть ничего, за исключением, разве что, персиков, авокадо, дыни и бананов. Но с осторожностью, чтобы они были очищены от кожуры и без единого семечка!
• Мясо и животные белки: старайтесь отдавать предпочтение диетическим видам мяса, фаршу, рыбе (любые виды) и куриным яйцам (пусть они станут главным источником белка для вашего организма). Все эти продукты не раздражают кишечник и легко перевариваются. Не стоит употреблять в пищу твердые сорта сыра, так как в них содержится казеин в больших количествах, а он очень вреден при дивертикулезе. Удалите из своего рациона все блюда и продукты, содержащие орехи или семена (арахисовое масло, к примеру). Сократите потребление горошка, фасоли и других бобовых, потому что они, как известно, тоже богаты клетчаткой.
• Кожура, специи: запрещены категорически, так как они могут вызвать сильный воспалительный процесс, характерный для дивертикулеза. То есть все фрукты и овощи, которые вы едите (хотя и нежелательно) должны быть очищены от кожуры. А специи, особенно сильно пикантные, также по понятным причинам будут вредны для уже и без того нездорового кишечника.
• Энергетические напитки: в эту группу входят кофе, черный чай, матэ, горячий шоколад, какао и все газированные напитки. Все они будут раздражителями для кишечника. Кофеин, который содержится в большинстве из них, удаляет воду из стула и одновременно способствует сокращению мышц толстой кишки, что в результате может привести к запорам. Если же вам слишком трудно отказаться от кофе, то попробуйте сначала заменить его на безкофеиновый аналог, чтобы переход был плавным, но и от него нужно будет отказаться в скором времени (и чем раньше, тем лучше).

Полезные советы и рекомендации при дивертикулезе

• Пейте больше во ды (от 6 до 8 стаканов питьевой воды в день).
• Ходите в туалет почаще (как только почувствовали позывы к дефекации), в противном случае, если будете терпеть, ситуация может сильно усугубиться.
• Выполняйте физические упражнения, направленные на проработку мышц ног, бедер (и кишечника), чтобы облегчить процесс дефекации.
• Если все-таки случился запор, не используйте различные слабительные средства и не ставьте клизмы, при некорректной работе выделительной системы это может вызвать сильное раздражение кишечника и спровоцировать зависимость от подобных средств.
• Избегайте потребления жареной, сладкой и острой пищи.
• Не ешьте продукты, в которых имеются семечки, тщательно пережевывайте пищу перед тем, как ее проглотить. Это облегчит процесс пищеварения, в противном случае плохо пережеванные фрагменты пищи могут застрять в дивертикулах, что вызовет боль и воспаление.
• Ешьте каши или пюре из отварных овощей. можете приготовить себе коктейли без мякоти (процедить), чтобы ускорить процесс заживления поврежденного кишечника.

Растения, которые помогут вылечить или хотя бы ослабить проявление дивертикулеза, такие:

Ромашка: снимает воспаление и приносит существенное облегчение состояния. По меньшей мере раз в день старайтесь пить настой или чай из ромашки.

Мята: уменьшает вздутие живота, снимает боль, помогает при тошноте и повышенном газообразовании. Пить настой из мяты рекомендуется по 3 раза в день.

Душица: уменьшает воспаление толстой кишки.

Тимьян: источник обезболивающих соединений, обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Можете использовать его в качестве приправы к супу или при приготовлении соусов для салатов.

Куркума: натуральное противовоспалительное средство, которое используется при различных типах воспалений, а в данном случае будет способствовать уменьшению дивертикулов.опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

“>