После удаления полипа выделения воняют

Вопрос: Какого рода выделения при полипах шейки матки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие выделения бывают при полипах шейки матки?

Одним из распространенных симптомов при полипах шейки матки являются выделения из влагалища. Их объем, консистенция и состав могут быть различными. Зависит это не только от типа полипа, но и от сопутствующих заболеваний и процессов. Дело в том, что само новообразование редко способствует повышенному образованию слизи или приводит к гнойному воспалению. Чаще полипы достигают значительных размеров и затем, нарушая нормальную работу органов, приводят к сопутствующим осложнениям.

Выделения при полипах шейки матки могут быть следующих видов:
1. слизистые;
2. гнойные;
3. слизисто-гнойные;
4. кровянистые.

Слизистые выделения.

Слизь в норме присутствует в полости матки, в канале шейки матки, а также во влагалище. Она продуцируется специальными клетками и носит защитную и питательную функцию для слизистой оболочки. Обычно количество слизи невелико и она не вытекает из полости влагалища самостоятельно. При полипах шейки матки ее образование по различным причинам усиливается, что ведет к появлению нового симптома.

Причины усиления образования слизи при полипах шейки матки бывают следующими:

• Увеличение количества клеток, продуцирующих слизь. В норме сохраняется нормальный баланс между всеми типами клеток слизистой оболочки. Полип же, сам по себе, появляется из какого-либо типа этих клеток, нарушая установившееся равновесие. В случае образования железистого или железисто-фиброзного полипа, происходит значительное увеличение именно количества клеток, продуцирующих слизь. Она начинает накапливаться в полости влагалища, и ее избыток выделяется, проявляясь в виде характерного симптома.
• Механическое раздражение железистых клеток. По мере роста полипа, он начинает давить на стенки шеечного канала. Такое давление раздражает железистые клетки, и в ответ они увеличивают продукцию слизи.
• Сопутствующие воспалительные и инфекционные процессы. Клетки полипов не могут нормально функционировать, поэтому они часто становятся удобным местом для размножения патогенных бактерий. Защитной реакцией слизистой оболочки для нейтрализации микробов является выделение большого количества слизи.

Как правило, слизистые выделения при полипах шейки матки не слишком обильные и не обладают резким неприятным запахом. Появление этих признаков говорит о сопутствующем размножении болезнетворных бактерий.

Слизисто-гнойные выделения.

Примеси гноя в выделениях отчетливо указывают на наличие острого инфекционного воспаления. Только патогенные микробы способны образовывать гной в процессе своей жизнедеятельности. Как правило, такие выделения обладают неприятным запахом. Наибольшее их количество выделяется утром, так как за ночь гной накапливается в полости влагалища. Возможными сопутствующими симптомами являются повышенная температура тела (до 38 градусов) и режущие боли при мочеиспускании.

Гнойные выделения.

Гнойные выделения при полипах шейки матки являются весьма редким явлением. Этот симптом может наблюдаться, если полипы значительных размеров перекрыли шеечный канал. Дело в том, что активнее всего гной образуется в инфицированных закрытых полостях. При закрытии шеечного канала такой полостью становится матка. По мере накопления в ней гноя происходит сильное повышение температуры (более 39 градусов). Чистый гной может понемногу подтекать из полости матки во влагалище, а оттуда выделяться наружу. Такое тяжелое осложнение требует срочного хирургического вмешательства.

Однако слизисто-гнойные или гнойные выделения не являются типичным симптомом полипов шейки матки. Они могут появиться лишь в случае обострения венерических заболеваний, или размножения патогенной микрофлоры в благоприятных условиях.

Кровянистые выделения.

Кровотечения из полости влагалища являются весьма распространенным симптомом при полипах матки или шейки матки. Они могут быть однократными, повторяющимися, зависящими или не зависящими от фазы менструального цикла. Особенности таких маточных кровотечений во многом определяются типом, размерами и количество полипов.

Существуют следующие причины кровотечений при полипах шейки матки:

• Малигнизация (злокачественное перерождение) полипа. Как правило, малигнизация наблюдается при аденоматозных полипах шейки матки. Кровотечение происходит, так как агрессивный рост злокачественного новообразования повреждает кровеносные сосуды.
• Снижение уровня тромбоцитов. В тканях полипа сосуды появляются на поздних стадиях болезни. Эти сосуды образуются из специфических молодых клеток, являются незрелыми, с хорошо проницаемыми стенками. Если по каким-либо причинам в организме пациентки произойдет снижение уровня тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость крови), через стенки сосудов полипа начнет просачиваться небольшое количество крови.
• Гормональные перестройки. Гормональные перестройки (особенно резкое повышение количества эстрогенов) также может повысить проницаемость сосудов полипа и привести к кровотечению.
• Механическое повреждение тканей полипа. Механическое повреждение полипа возможно лишь при условии, что он достиг значительных размеров. Чаще всего удается обнаружить такие полипы по другим симптомам еще до начала серьезных кровотечений.
• Выделение крови, скопившейся после менструации. Если полип шейки матки перекрыл шеечный канал, то в полости матки может накопиться кровь после последней менструации. Из-за затрудненного оттока она будет выделяться небольшими порциями в течение нескольких дней или недель, имитируя свежие кровотечения. Выделения в этом случае будут бурые или коричневые, с неприятным запахом. Объясняется это тем, что застоявшаяся в матке кровь сворачивается, меняя цвет и запах.

В подавляющем большинстве случаев кровотечения при полипах шейки матки останавливаются самостоятельно. Однако их появление отчетливо говорит о необходимости обращения к врачу для более детальной диагностики и скрупулезного лечения.

Гистероскопия назначается женщинам для выявления гинекологических заболеваний и проведения малоинвазивных операций, направленных на устранение патологий репродуктивной системы. По назначению процедуру делится на диагностическую и терапевтическую. Выделения после гистероскопии – часто встречаемое явление. Оно обусловлено повреждением слизистых матки. В норме симптом отмечается до 7 дней. Если кровотечение не останавливается более недели или усиливается со временем, то это повод для визита к гинекологу.

Нормальные выделения и их продолжительность

Гистероскопия – процедура, во время которой врач исследует состояние цервикального канала и матки. Гинекологические манипуляции выполняются с помощью гистероскопа, который похож на прямоугольную коробку, с отходящими кранами и шлангами. Через один шланг подается газ или медицинский препарат во внутренние органы, через другой – происходит вывод веществ.

Скорость восстановления по завершению гистероскопии зависит от нескольких факторов: объема вмешательства, физиологических особенностей конкретной женщины, скорости сворачивания крови. После диагностической процедуры кровотечения длятся не более 2 дней. В секрете присутствуют частицы сукровицы. Влагалищный секрет красного оттенка отмечается 4-5 дней, что также является вариантом нормы. В последнем случае секрет по внешнему виду схож с менструальными выделениями.

Для удаления кист и новообразований доброкачественного происхождения врачи прибегают к гистероскопии с РДВ. Длительность кровотечений в этом случае составляет 3-4 дня, так как на поверхности детородного органа остаются рубцы и ранки. Если в реабилитационном периоде наблюдается интенсивное кровотечение, то следует немедленно обратиться к гинекологу. Повторная медицинская помощь будет направлена на уменьшение сократительных способностей матки. Повод для обращения к врачу – секреция со сгустками крови, длительность симптома более 4 дней.

Водянистый секрет с примесью сукровицы и мажущие выделения после полипэктомии-характерное явление реабилитационного периода. Подробные характеристики рассматриваемого симптома зависят от вида устраненного новообразования:

1. После удаления в матке полипа на тонкой ножке выделения идут как прозрачная слизь, чуть окрашенная в красные тона, вытекает 1-3 дня.
2. В результате удаления крупных новообразований наблюдаются кровотечения временного характера, постепенно переходящие в водянистую слизь.
3. После удаления полипа эндометрия с широкой ножкой допустимо выделение 50 мл крови в течение 1-3 дней.

Вследствие диагностики с использованием гитероспопа у женщин не должно наблюдаться аномальных признаков. Допустима розовая или сукровичная субстанция на протяжении суток. Через несколько дней после гистероскопии выделения становятся коричневыми, что также не является отклонением от нормальных показателей. Спустя сутки-трое цвет мажущей слизи меняется на желтоватый (см. на фото ниже). Появление секрета желтого оттенка свидетельствует о завершении процесса регенерации поврежденных участков детородного органа.

Гистероскопия также проводится с целью выявления злокачественных процессов, происходящих в репродуктивной системе (пайпель-биопсия). Во время процедуры с шейки матки берут подозрительный участок и отправляют его в лабораторию на дальнейшее изучение. Врач дифференцирует доброкачественные опухоли от раковых (миому от саркомы). После пайпель-биопсии также наблюдаются кровотечения. В первые сутки пациентка обычно наблюдает у себя выделения темного цвета, сопровождающиеся болями в нижней части живота. В это время врачи рекомендуют женщинам отказаться от секса до полного восстановления.

Патологические выделения

К признакам осложнений пайпель-биопсии относят:

• долго не заканчивающиеся кровотечения (более 2 суток);
• ухудшение состояние, проявляющееся слабостью, апатией, невозможностью выполнять повседневные дела;
• гипертермия.

Сколько идут выделения после выскабливания через гистероскопию? Кровотечения долго длятся в результате чистки. Процедура проводится в нескольких случаях:

• при замершей беременности для удаления остатков плаценты из матки;
• при нарушении цикличности месячных;
• при эндометриозе;
• при выявлении внутриматочных спаек;
• при гиперплазии эндометрия.

После гистероскопии полипа эндометрия с выскабливанием выделения, постепенно меняют свой цвет с красного на коричневый.

Темная слизь вытекает еще 3-4 дня в нормальном состоянии. Через 4 дня цвет алой мазни меняется на прозрачный или желтоватый, постепенно приобретая белый оттенок и водянистую консистенцию. Белые и желтые выделения идут еще 7-10 дней.

Гистероскопия не влияет на менструальный цикл женщин. Если процедура проводилась за несколько дней до начала месячных, то их появление – вариант нормы. Они свидетельствуют о наступлении менструации, а не об осложнениях после гистероскопии.

Чтобы лучше рассмотреть, как выглядят органы малого таза, совместно с гистероскопией назначается диагностическая лапароскопия. Терапевтическая процедура дает возможность остановить сильные маточные кровотечения, удалить новообразования или выполнить иссечение тканей репродуктивной системы. Часто наблюдаемое осложнение — кровяные выделения. Если вследствие диагностики сильно пошла кровь, то это свидетельствует о повреждении крупных сосудов брюшной полости. Состояние требует наблюдения в условиях стационара.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Влагалищная кровяная секреция не всегда является свидетельством нормы. Изменение ее консистенции, ухудшение самочувствия и сильные боли в животе – симптомы для визита к врачу. Рассмотрим несколько патологических видов выделений, которые могут возникать после вмешательства:

1. Кровяные, продолжающиеся более 3 дней. Аномальным признаком будет наличие сгустков в жидком секрете. После гистероскопии с выскабливанием допускаются выделения до 5 дней, однако должна отслеживаться тенденция к уменьшению количества секрета и постепенное изменение его цвет на коричневатый или желтоватый. Женщину должно насторожить появление повторных кровотечений. Подобное состояние опасно для жизни.
2. После гистероскопии могут быть желтые выделения с рыбным запахом. В норме они без запаха появляются на 2-3 сутки вмешательства и исчезают спустя неделю. Если женщина отмечает у себя боли в животе, обильные зловонные выделения, то это является поводом для переживаний. Симптомы говорят о том, что в организме началось инфекционное осложнение.
3. Гнойный секрет. Данный вид является патологическим вне зависимости от времени появления и продолжительности. Гной после операции гистерорезектоскопии во влагалищных выделениях – верный симптом воспалительных заболеваний, сопровождающихся острыми болями внизу живота, гипертермией.

К дополнительным признакам, требующим неотложного визита к специалисту, можно отнести:

• мазню после кровотечений, длящуюся более 1 недели;
• утомляемость;
• повышение отметки на градуснике термометра;
• выход кровяных сгустков из влагалища.

Коричневая мазня с примесями гноя – признак эндометрита, развивающегося в результате попадания в ткани матки бактериальных агентов. При несвоевременном вмешательстве бактериальные осложнения могут стать причиной абсцесса или сепсиса детородного органа.

Опасный симптом, требующий вызова неотложки – обильное кровотечение из половых органов. Оно развивается из-за неграмотного закачивания в полость матки воздуха или медицинского раствора. Несвоевременное вмешательство грозит женщине летальным исходом.

Советы по восстановительному периоду

Для восстановления по окончании терапевтической гистероскопии женщине требуется среднем 3-5 дней. Врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций потому, что делать в послеоперационном периоде, чтобы избежать осложнений:

1. Отказаться от секса на 3 недели после лечения. Механическая травма во время полового акта провоцирует усиление кровотечения.
2. Измерять температуру тела первые 5-7 дней. Эта мера позволит вовремя выявить и предупредить развитие воспалительного процесса.
3. Соблюдать гигиенические процедуры: ежедневно принимать душ и менять нижнее белье.
4. Принимать, назначенные гинекологом антибиотики и обезболивающие препараты.
5. Соблюдать режим труда и отдыха. Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

После диагностики с применением гистероскопа женщину отпускают домой, где ей будет необходимо придерживаться вышеуказанных профилактических рекомендаций еще 3-5 дней. В это время у нее могут наблюдаться скудный водянистый секрет из влагалища и боли в животе низкой интенсивности. Для устранения последнего симптома пациенткам назначаются спазмолитики.

Кровянистые выделения после ГСГ, не связанное с началом месячных – признак возникших осложнений после вмешательства. Он обычно связан с перфорацией стенок матки, развившейся при неправильном расширении цервикального канала. Перфорация сопровождается выделениями темного густого экссудата, тянущими болями в животе. А также повторные кровотечения появляются на фоне нарушения целостности кишечника после удаления новообразований в полости матки. Последствие возникает из-за плохого изображения внутренних органов на мониторе, когда врачу приходится действовать вслепую. Состояние сопровождается болями при дефекации, кровотечением из анального отверстия, спазмами внизу живота. При появлении признаков перфорации и нарушении целостности кишечник следует вызывать неотложку.

По отзывам пациенток, перенесших гистероскопию, болевые ощущения в животе, пояснице и промежности наблюдаются достаточно часто. Органы репродуктивной системы пронизаны многочисленными нервными окончаниями, повреждение которых сопровождается спазмами и болью. Женщины отмечают, что дискомфорт после вмешательства исчезает на 7 день.

Гистероскопия – современный способ диагностики заболеваний репродуктивной системы и проведения малоинвазивных вмешательства. Процедура выполняется как по отдельности, так и в комплексе с другими видами вмешательств (лапароскопией, радиокоонизацией) для выявления и устранения ряда нарушений в работе половых органов. Благодаря этой методике минимизируется необходимость проведения полостной операции и вероятность развития побочных эффектов.

В послеоперационный период нормальным считается появление коричневатых выделений после удаления полипов, такая жидкость содержит элементы свернувшейся крови. Продолжительность восстановления с образованием нового слоя слизистой оболочки зависит от инвазивности операции.

Если обильные выделения не прекратились на 3-й день, нужна консультация лечащего врача. Причиной бывает травма крупного кровеносного сосуда, низкая степень свертываемости крови, инфекционное заражение. Перечисленные факторы угрожают здоровью женщины, требуя немедленного лечения.

Что такое полип?

Полипозное образование — аномально разросшаяся оболочка эндометрия. Болезнь развивается вследствие нарушенной функции гормональной системы, длительных воспалительных заболеваний. Чаще диагностируются 2 типа:

1. Железистые. Сформированы за счет гипертрофированного эндометрия. Специфических симптомов нет, могут быть мажущиеся кровянистые выделения, неярко выраженный болевой синдром. В лечебных целях назначается гормонотерапия.
2. Фиброзные. Преобладает соединительно-тканная структура, образования содержат мало кровеносных сосудов, железистой ткани эндометрия. Появляются впоследствии родов, гинекологических операций, абортов. Основное лечение — хирургическое вмешательство, а после того как полип удалили, назначают антибиотики, гормональные препараты.

Постклимактерический возраст опасен развитием патологии на фоне атрофических изменений эндометрия. У пациенток с неблагоприятным анамнезом полип в матке иногда перерождается в злокачественное новообразование.

Выделения после устранения полипа

Продолжительность выделений зависит от размера хирургического вмешательства и обширности пораженного эндометрия. Менее травматичный эндоскопический метод, который предотвращает рецидивы полипов — гистероскопия.

Удаление образования происходит с одномоментной коагуляцией поврежденного сосуда во избежание профузного кровотечения из ножки полипа.

Если в цервикальном канале образован полип большого размера во время беременности, он может угрожать опасным инфекционным заражением плода. Может понадобиться курс антибактериальной терапии.

Что влияет на появление

Возникновение белей с примесью крови в раннем послеоперационном периоде — физиологическая норма. Зависимо от качества выделений, доктор и сама женщина оценивают успешность заживления раны. Факторы, обусловливающие консистенцию, состав и обильность отделяемого после хирургического вмешательства:

1. Уровень свертываемости. Регламентируется количеством тромбоцитов в крови. Анализ, определяющий этот показатель, обязательно проводится перед операцией.
2. Размер корня полипа. Глубина укоренения широкой или тонкой удлиненной ножки в слизистую эндометрия.
3. Расположение образования в матке или цервикальном канале. Удалить множественный маточный полип, не повредив сосуды, сложнее.

Иногда наблюдается прекращение отделения крови — повышенный тонус канала шейки матки препятствует выходу скопившихся кровяных сгустков. Образование гематометры опасно инфицированием, поэтому состояние требует незамедлительной терапии.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, важно соблюдение полного физического покоя в первый день после манипуляции.

Объем

Если удаление образования проводится планово, манипуляцию лучше проводить во второй половине цикла, когда снижается риск длительного заживления поверхности раны.

Таблица — Соотношение времени и количества выделяемой жидкости после удаления

Сутки

Объем

1-3 50-40 мл 4-7 15-10 8-10 5-0 11-14 —

Незначительное количество кровянистой жидкости в норме выделяется нескольких часов после манипуляции удаления образования или продолжает отделяться нескольких дней.

Длительность

На интенсивность и продолжительность выделений влияет способ оперативного вмешательства. Большие кровопотери сопутствуют выскабливанию — агрессивный метод применяют после обнаружения нескольких полипозных образований на УЗИ. Затяжные кровотечения наблюдаются при обстоятельствах, затрудняющих процесс регенерации:

• надрыв цервикального канала гинекологическим инструментом;
• проведение манипуляции при наличии воспалений внутренних или наружных половых органов инфекционного генеза;
• чрезмерное выскабливание с ликвидацией росткового слоя эндометрия и дальнейшим рубцеванием, что провоцирует бесплодие.

Настоятельно не рекомендуется применять тампоны во избежание попадания бактерий на незащищенную раневую поверхность.

Крупные паренхиматозные и железистые образования у пациенток до 45 лет удаляются под общим наркозом, длящимся 10-90 минут. Реабилитация после вмешательства занимает месяц. Меньше травмирует слизистую матки вакуумное устранение полипов, но распространено их повторное нарастание после щадящей процедуры.

Характер выделений — информативный критерий для правильной оценки состояния пациентки в реабилитационный период. После удаления полипа слизистой эндометрия кюретажем или гистероскопом, наблюдается интенсивное образование сукровицы, похожей на менструальную кровь. По консистенции она может быть липкой или водянистой.

Со временем красный оттенок меняется от ярко-алого до светло-розового, оповещая о своевременном заживлении поврежденных кровеносных артерий и вен. Коричневые выделения сохраняются 2-5 дней, но яркий бронзовый цвет с обилием слизистого отделяемого бывает признаком воспалительного процесса, требует дополнительного обследования.

Влияние на менструацию

Удаление полипов эндометрия в начале и середине менструального цикла может осложниться длительным выделением сукровицы. Причиной является изменение гормонального фона, нарушенного неправильной секрецией эстрогена яичниками.

Своевременная остановка отделения мажущегося секрета зависит от восстановления синхронности нарастания эндометрия с адекватной функцией яичников.

Причины отклонения от привычной нормы:

• антибиотикотерапия влечет скудные кратковременные месячные;
• употребление синтетических заменителей гормонов провоцируют нетипичный слизистый, водянистый секрет или слишком обильные кровопотери;
• удаление полипа с применением выскабливания нередко вызывает задержку на 1,5-2 месяца.

Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, нормальный цикл возобновляется через месяц, после нарастания нового слизистого слоя эндометрия. Контролировать процесс заживления следует у лечащего доктора, тщательно соблюдая рекомендации по ведению щадящего режима.

Патологические выделения после операции

Возобновление интимной жизни допускается при полном отсутствии кровянистого секрета и белей с коричневатыми прожилками. Первый половой акт в период после удаления полипов может спровоцировать контактное кровотечение. Если за несколько часов оно не прекратилось самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Рекомендуется избавиться от дисбактериоза кишечника. Сильное давление на тазовое дно при запорах после удаления опасно кровотечениями.

Нарушение пациенткой общих правил гигиены или проведение удаления полипа без предварительного обследования провоцирует развитие серьезных осложнений:

• Внесение в полость матки бактерий стафилококка вызывает воспаление, которому характерно стремительное течение. Отделяемая жидкость желто-коричневая, имеет резкий неприятный запах.
• Нелеченное венерическое заболевание мочеполовой системы становится причиной воспаления эндометрия или аднексита — воспаления матки, придатков. Игнорирование зеленоватых, пенистых выделений грозит сепсисом.

Попадание синегнойной, кишечной палочки в открытую рану опасно образованием гнилостного поражения тканей с неминуемым некрозом. Поэтому во избежание подобного риска назначается обязательный курс антибиотиков.

Нужно ли лечение?

Специально бороться с выделениями после удаления полипа эндометрия не следует. Физиологический процесс очищения маточной полости — обязательный этап на пути к выздоровлению. Самостоятельно принимать препараты, контролирующие скорость свертывания крови запрещено. Адекватная терапия после удаления образованного полипа назначается только гинекологом.

Симптомы, с которыми следует обратиться к доктору:

• боли, спазмы в матке, брюшной полости;
• зловонные вагинальные выделения;
• нарушения цикла;
• непрекращающееся кровотечение.

При отсутствии осложнений врачами назначается краткий прием антибиотиков. Гормональные лекарства прописывают для нормализации работы яичников, учитывая результат предварительного анализа концентрации эстрогена и прогестерона.

Удаление полипа не сопровождается интенсивными болями в период реабилитации, но ориентируясь жалобами, врач может назначить болеутоляющие средства, спазмолитики.

Профилактика осложнений

Специфических мер, препятствующих появлению нарушений на этапе выздоровления нет. Основной принцип безопасной реабилитации при удалении полипозных образований заключается в соблюдении перечня рекомендаций:

• постельный режим на первых сутках удаления, сидеть разрешено на 4-й день;
• отказ от интимной близости и поднятия предметов, тяжелее 2-х кг;
• прием всех назначенных медикаментов;
• до наступления первой менструации нельзя заниматься подвижными видами спорта.

Необходимо контролировать выделения — их цвет, запах и консистенция не должны вызывать беспокойства. Если организм женщины ослаблен, легче восстановить слизистую эндометрия поможет курс поливитаминов и седативных препаратов, стабилизирующих деятельность нервной системы.

Заключение

Пациентки, недостаточно соблюдающие врачебные рекомендации после удаления полипа, представляют высокую группу риска развития осложнений. В послеоперационный период важно следить за изменениями самочувствия, а при появлении тревожных симптомов не откладывать консультацию врача позже 1-2 суток после проведения вмешательства.

“>