Повышен селен в крови причины

Селен – важный микроэлемент и антиоксидант для человеческого организма. Он входит в состав белков, называемых селенопротеинами, представляющих собой антиоксидантные ферменты. Именно эти свойства селена позволяют предотвратить повреждение живых клеток свободными радикалами. Кроме того, селен участвует в регулировании функции щитовидной железы и играет определенную роль в иммунной системе, репарации ДНК и детоксикации организма от тяжелых металлов – свинца, ртути, кадмия. Имеются данные о том, что селен помогает предупредить развитие онкологических заболеваний.

Необходимый организму селен мы получаем вместе с пищей, в том числе – рыбой и морепродуктами. Однако, как показывают исследования Института питания РАМН, у абсолютного большинства населения нашей страны обнаруживается дефицит селена в организме. Это связано с дефицитом данного элемента в окружающей среде. Данная ситуация является особенно опасной для детей и беременных женщин. При выраженном дефиците селена в организме происходит развитие многих опасных заболеваний связанных с сердцем и сосудами, у мужчин снижается репродуктивная функция, у детей наблюдается задержка роста и умственного развития. Недостаток селена приводит к повышенному риску возникновения опухолевых новообразований, бронхиальной астмы и фиброза поджелудочной железы.

В небольших количествах селен способствует сохранению хорошего здоровья, но его переизбыток может вызвать серьезное отравление – селенизм, ведущее к неврологическим и иным проблемам. Люди, работающие в производстве электроники, стекла, пестицидов, каучука, фармацевтических препаратов и кормов для домашних животных часто подвергаются воздействию селена на профессиональной основе. Это может вызывать такие симптомы, как выпадение волос, покраснение и отечность кожи рук и ног, ломкость ногтей, судороги и паралич. Подобные проявления могут быть вызваны и бесконтрольным употреблением селенсодержащих пищевых добавок.

Норма селена в крови. Расшифровка результата (таблица)

Тест крови на селен проводится в качестве скрининга отравления, в случае если кто-то испытывает симптомы, похожие на воздействие селена. Особенно, если человек работает на соответствующем производстве. Также данный анализ используется для выявления дефицита селена в организме при подозрении, что его недостаточно в рационе пациента. Анализ крови на селен проводят и для контроля лечения с использованием селенсодержащих препаратов или парентерального питания.

Забор крови производится из вены. Каких-то специальных требований при этом не предъявляется, хотя обычно рекомендуют не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи анализа.

Норма селена в крови обычных людей и беременных женщин:

Если селен в крови повышен, что это значит?

Повышенный уровень селена в крови пациента означает, что он либо работает на вредном производстве, связанным с использованием данного элемента, либо, что он принимает слишком много пищевых добавок, содержащих селен.

Если селен в крови понижен, что это значит?

Дефицит селена в результатах анализа определяется следующими причинами:

• недостаточное потребление селена с пищей и питьевой водой,
• недостаточное всасывание селена при мальабсорбции,
• нахождение пациента на парентеральном питании,
• алкоголизм,
• чрезмерный расход селена в организме.

Заболевания, к которым может привести длительный дефицит селена в организме:

• болезнь Кешана – застойная сердечная недостаточность,
• дистрофия поперечнополосатой мышечной ткани,
• недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
• деформирующий остеоартрит,
• макроцитоз,
• кретинизм.

Если норма селена в крови длительное время снижается, то это также приводит к потере пигментации волос и кожи.

Селен необходим для нормальной работы многих систем организма человека. Получить микроэлемент можно из продуктов питания, витаминно-минеральных комплексов и БАДов. Главное – не превышать безопасную суточную норму. Избыток селена в организме грозит появлением неприятных симптомов, а серьезная передозировка – отравлением. В этом случае пациенту понадобится срочная медицинская помощь и дальнейшее лечение.

Что такое селен?

Элемент открыл в 1817 году Якоб Берцелиус. В ходе опытов химик выделил вещество, похожее на серу, но менее активное и с восстанавливающими, а не окисляющими свойствами. Минерал назван в честь Селены – Луны.

Селен содержится более чем в 200 ферментах и гормонах. Аминокислота селеноцистеин – компонент белков, придающий им свойства антиоксидантов. В среднем в организме людей находится от 10 до 15 мг селена. Главные места сосредоточения вещества:

• печень;
• почки;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• костный мозг;
• сердце.

Одно из уникальных физических свойств селена — внутренний фотоэффект. Под действием света вещество лучше проводит электричество. Несложно догадаться, как эволюция воспользовалась этим свойством: в сетчатке глаза человека и животных присутствует селен. Установлена прямая зависимость между остротой зрения и содержанием микроэлемента — к примеру, по сравнению с человеком сетчатка глаза орла содержит более чем в 100 раз больше селена.

Действие на организм человека

1. Усиление иммунитета. Вещество поддерживает окислительно-восстановительный баланс клеток, предохраняя их от преждевременного старения и разрушения, атак свободных радикалов и токсинов. Селен — один из мощнейших антиоксидантов.
2. Нормализация работы щитовидной железы.
3. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Селен предупреждает отложение холестерина на стенках сосудов и развитие атеросклероза, ишемии, сердечной недостаточности.
4. Выведение тяжелых металлов. Дополнительный прием селена рекомендуется жителям местностей с неблагоприятной экологией, пациентам в период курсов химиотерапии и людям с вредными привычками.
5. Восстановление печени при циррозе или гепатите.
6. Снижение на 40% риска развития рака легких, простаты, кишечника, молочной железы.
7. Лечение мужского бесплодия. Селен участвует участие в производстве тестостерона и улучшает качество спермы.
8. Нормализация гормонального фона у женщин. Сглаживание симптомов ПМС и климакса, поддержание здорового протекания беременности, снижение риска токсикоза, уменьшение вероятности выкидыша.
9. Активизация роста волос и улучшение состояния кожи.
10. Повышение усвоения йода, витаминов С, Е и К.

Нормы потребления

Ежедневная доза селена зависит от пола, возраста и состояния здоровья человека. Общие нормы потребления минерала в сутки:

• для детей до полугода – 10 мкг, с полугода до года – 15 мкг, 1-6 лет – 20 мкг, 6-10 лет – 30 мкг;
• для подростков – 40-50 мкг;
• для женщин – 55 мкг;
• для мужчин – 70 мкг.

Индивидуальную норму для взрослых определяют из расчета 1 мкг/1 кг веса.

Суточная доза минерала увеличивается на 10-20 мкг для беременных женщин и в период лактакции, курильщиков, спортсменов и людей, которые подолгу находятся под активным солнцем, подвержены стрессу или тяжелым физическим нагрузкам. В их организме селен расходуется интенсивнее.

Как элемент поступает в организм?

В организм человека селен попадает тремя путями:

1. С пищей.
2. При приеме аптечных средств.
3. При работе на предприятиях, если человек соприкасается с соединениями селена.

Из пищевых продуктов больше всего селена содержат бразильские орехи: в 100 г содержится 1900 мкг минерала, 2-3 штук достаточно, чтобы покрыть суточную потребность.

Богаты селеном также:

• рыба и морепродукты;
• яйца;
• злаки;
• черный хлеб;
• грибы;
• орехи и семечки;
• овощи и фрукты, особенно чеснок и брокколи.

Количество минерала в выращиваемых культурах ниже в местностях, где почва бедна селеном. Кроме того, оно уменьшается в 2-3 раза после термической обработки. Поэтому орехи, семечки, овощи и фрукты предпочтительно есть сырыми.

При недугах, связанных с нехваткой минерала, прописывают препараты с селеном:

Дефицит микроэлемента определяют с помощью анализа крови. Аптечные средства принимают в дозировке, назначенной специалистом и под врачебным контролем — до момента достаточного накопления минерала в организме, чтобы не возникло его переизбытка.

Причины и симптомы передозировки

Минерал попадает в организм через желудочно-кишечный тракт (при потреблении внутрь), дыхательные пути и кожу (при контакте на производстве).

Передозировка возникает при приеме более 400 мкг селена в сутки, хроническое отравление – при среднем поступлении в организм более 5 мг микроэлемента в день.

Передозировка селеном возможна, если человек живет в местности, где грунт богат минералом – в основном это регионы с вулканической активностью или горы с залежами руд селена. Переизбыток минерала в организме возникает также, если у человека ухудшается всасывание элемента или есть болезни выводящих путей, из-за чего нарушается элиминация (выведение из организма) его остатков.

В России крайне низкий уровень селена в Бурятии, Читинской и Иркутской областях. Чрезвычайно высокий уровень — в Якутии и Туве.

Опасен и бесконтрольный прием препаратов с этим минералом, оттого самостоятельное лечение такими средствами запрещено. Назначать дозировку и контролировать состояние пациента во время курса терапии должен только врач.

При беременности избыток микроэлемента проникает через плацентарный барьер и может привести к снижению жизнеспособности и даже гибели плода.

При хроническом отравлении селеном (болезнь также называют «селенозом») чаще всего поражаются волосы и ногти. Волосы становятся хрупкими, легко ломаются, кожа головы постоянно зудит. Ногти также делаются ломкими, на них появляются красные или белые бороздки. Иногда возникает паронихия. На коже наблюдается покраснение, некоторые участки покрываются отеками и волдырями.

Другие признаки передозировки или хронического отравления селеном:

• раздражительность, нервные расстройства;
• головная боль;
• нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
• снижение аппетита;
• нарушения сна – бессонница или сонливость;
• хронический насморк, носовые кровотечения;
• одышка, бронхит с бронхоспазмом;
• анемия, нарушение свертываемости крови;
• артрит;
• вегетативные нарушения: утомляемость, снижение остроты зрения.

Симптомы острого отравления минералом:

• головная боль, головокружение;
• расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке;
• ринит;
• мучительный кашель;
• падение артериального давления;
• пожелтение склер глаз, сильное слезотечение;
• боль в районе печени и селезенки, цирроз и токсический гепатоз;
• усиленное потоотделение;
• судороги;
• онемение рук и ног;
• выраженный запах чеснока от кожи, физиологических выделений, изо рта.

На производстве острое или хроническое отравление вызывает контакт с соединениями селена. Это газ селеноводород, селенистая кислота и ее соли (селениты), соединения микроэлемента в составе пара и пыли:

1. Селенистый водород поражает органы дыхания, приводит к судорогам, пневмонии и отеку легких.
2. Селенистые кислоты повреждают кожный покров, вызывают ожоги, язвы и дерматиты.
3. Соединения в частицах пыли и пара нарушают целостность кожи, окрашивают ее в серый цвет, вызывают боль и покраснение. Попадание этих соединений в глаза приводит к ожогу роговицы, резкой боли, жжению, отеку, слезотечению.
4. При вдыхании селен вступает в реакцию с водой в организме и образовавшаяся селенистая кислота приводит к хрипам, жжению, риниту, боли при дыхании. Без срочного оказания помощи у пациента возникает дыхательная недостаточность.

Первая помощь и лечение

Чтобы грамотно оказать пострадавшему от отравления первую помощь, необходимо знать, как вывести селен из организма. При появлении симптомов интоксикации нужно:

• прекратить прием препаратов с микроэлементом;
• отказаться от продуктов, богатых селеном.

Действие микроэлемента нейтрализуется при его сочетании с углеводами, поэтому при переизбытке селена в организме стоит ежедневно пить сладкий чай и соки.

При хронической интоксикации курс терапии включает введение пациенту глюкозы и тиосульфата натрия. Для выведения селена назначается диета – творог, рис, овсянка, углеводы. Жиры ограничиваются.

При остром отравлении микроэлементом требуется:

• обеспечить доступ кислорода к пострадавшему;
• согреть больного: укрыть пледом, дать грелку, напоить теплым сладким чаем;
• при поражении глаз или верхних дыхательных путей аккуратно промыть пострадавшие участки 2%-ным раствором соды (1 ч.л. на стакан воды).

Дальнейшую помощь больному оказывают врачи. Пациенту промывают желудок, внутримышечно вводят сульфат магния и димедрол, внутривенно – сульфат магния. При судорогах – внутривенно витамин В1, по показаниям – сердечные препараты. Также рекомендуется прием кодеина.

Дальнейшее лечение главным образом симптоматическое, предполагающее слежение за состоянием больного и поддержание деятельность всех систем организма.

Профилактика

Для предупреждения передозировки селеном нужно принимать БАДы и витамины строго по инструкции, предпочтительно под контролем врача. Обогащать организм минералом лучше с помощью продуктов питания. Для получения суточной дозы микроэлемента достаточно 2 ядрышек бразильских орехов, 200 г брокколи, 3-4 зубков чеснока.

На производстве следует защищать глаза, кожу и дыхательные пути очками, респиратором и резиновыми перчатками, избегая вдыхания селеносодержащих соединений и непосредственного контакта с ними. Обязательны предварительные и ежегодные медицинские осмотры.

Селен полезен для человека, но в ограниченных дозах. Его переизбыток в организме вызывает ухудшение самочувствия и заболевания, а острое отравление приводит даже к летальному исходу. Поэтому нужно внимательно следить за рационом, не злоупотреблять добавками, содержащими селен.

Общая информация об исследовании

Селен – незаменимый эссенциальный микроэлемент (от англ. essential – "жизненно необходимый"), который является ключевым компонентом некоторых жизненно важных селенопротеинов и энзимов. К таким Se-зависимым ферментам относится антиоксидант глютатионпероксидаза, который обеспечивает нейтрализацию свободных радикалов и перекисно окисленных липидов, защищает клетку от их повреждающего воздействия на структуру и функции мембран. Антиоксидантные ферменты клетки препятствуют оксидативному стрессу, способствующему развитию многих заболеваний. Селенопротеины входят в состав ферментов йодтирониндейодиназы I, тиредоксинредуктазы и участвуют в регуляции функций щитовидной железы. Селен имеет значение для полноценного функционирования иммунной системы, а также для выполнения репродуктивных функций. Некоторые исследования указывают на роль данного микроэлемента в предупреждении онкологических заболеваний. Он является антагонистом мышьяка, защищает организм от воздействия кадмия, свинца, таллия, ртути.

В организм человека селен поступает с пищей и питьевой водой, рекомендованная суточная доза составляет 50-70 мкг. Его основными источниками являются многие продукты растительного и животного происхождения, рыба и морепродукты. Дефицит селена может возникнуть при его недостаточном поступлении с пищей и водой, при нарушении процессов пищеварения и абсорбции (например, при синдроме мальабсорбции, у 20 % людей после бариатрических операций), при полном парентеральном питании, а также при повышенном расходе селена или нарушении его метаболизма.

По данным эпидемиологических исследований, проведенных сотрудниками Института питания РАМН, в России не менее чем у 80 % населения уровень селена ниже оптимального. Крайне низкое содержание селена в почвах отмечается в Бурятии, Читинской и Иркутской областях. Во многих других регионах России и стран СНГ (Ленинградская, Псковская, Новгородская, Калужская, Брянская, Ярославская области, Алтайский край, Северо-Запад Украины, Белоруссии, Киргизия, страны Балтии) концентрация селена в почве также недостаточна, что проявляется селенодефицитом преимущественно у детей и беременных.

Выраженный дефицит селена при его концентрации в плазме крови менее 20 мкг/л способен вызвать прогрессирующее поражение миокарда – болезнь Кешана (эндемическая кардиомиопатия). При концентрациях менее 50 мкг/л снижается неспецифическая резистентность организма (устойчивость к любым патогенным воздействиям), нарушается репродуктивная функция у мужчин, возрастает риск онкологических заболеваний. Нехватка селена может привести к снижению темпа роста ребенка в связи с уменьшением трийодтиронин-контролируемого синтеза соматотропного гормона в гипофизе. При одновременном дефиците селена и йода развивается гипотиреоз, что у взрослых проявляется микседемой, а у детей – задержкой роста и нарушением умственного развития. Дефицит селена может сопровождать кистозный фиброз поджелудочной железы, бронхиальную астму, заболевания сердечно-сосудистой системы и ряд других патологических состояний. Недостаточное поступление селена и других микроэлементов рассматривается в качестве этиологического фактора болезни Кашина – Бека (уровской болезни) – остеоартроза с множественными деформациями суставов и нарушениями роста костей.

В больших дозах селен вызывает отравление – селенизм. Для человека токсическая доза селена составляет 5 мг. Селенотоксикоз может возникнуть при чрезмерном употреблении пищевых добавок, содержащих селен, или при работе на литейных, электронных, медеплавильных, нефтеперерабатывающих, химических производствах. В промышленности селен получают как побочный продукт переработки меди. Его используют в электронных полупроводниках, в качестве обесцвечивающего вещества для керамики и стекла, в качестве вулканизирующего вещества в производстве шин. Интоксикация проявляется чесночным вкусом во рту (связанным с образованием диметилселенида), тошнотой, выпадением волос, хрупкостью ногтей, дерматитом, поражением нервной системы в виде онемения, судорог или паралича конечностей, возможны нарушения психоэмоционального состояния.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики дефицита селена.
• Для диагностики селенизма (отравления селеном).
• Для обследования людей в регионах с недостаточным содержанием селена в почве.
• Для мониторинга пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании, а также пациентов после бариатрических операций.
• Для мониторинга пациентов с мальабсорбцией, пропионовой ацидемией.

Когда назначается исследование?

• При симптомах болезни Кешана, болезни Кашина – Бека, эндемичного кретинизма, микседемы.
• При обследовании людей, проживающих в регионах с низким содержанием селена в почве.
• При обследовании пациентов с синдромом мальабсорбции, находящихся на парентеральном питании, а также после бариатрических операций.
• При симптомах отравления селеном.
• При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания селена на производстве.