Сбор кала на яйца глистов алгоритм

Цель. Подтверждение глистной инвазии.

Показания.Проводится всем пациентам, поступившим на стационарное

Оснащение. Чистая сухая стеклянная ёмкость с герметично закрытой крышкой. Палочка или шпатель (деревянные). Или одноразовый пластиковый контейнер для биопроб с ложкой-шпателем. Направление.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту, что кал следует брать утром, в день исследования. Необходимо опорожнить кишечник в чистое сухое судно (горшок). Взять не менее 5 -10 гр (без примеси мочи) свежевыделенного кала с помощью шпателя из разных мест. Закрыть ёмкость крышкой.

2. Доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направление на исследование, прикрепив его к ёмкости (сразу или через 8-12 часов после дефекации, при условии его хранения в холодильнике при температуре +3-5 градуса).

Примечание: для получения достоверного результата исследование повторяют не менее 3 раз.

5.Анализ кала ( соскоб) на энтеробиоз (яйца остриц)

Цель. Выявление остриц.

Острица – мелкая тонкая нематода белого цвета. Обитают в толстом кишечнике. Выползая из прямой кишки, острицы откладывают яйца в складках заднепроходного отверстия. Личинки остриц при этом вызывают перианальный зуд, как правило во время сна, иногда являющийся единственным признаком инфицирования острицами, а взрослые особи приводят к нарушению функции кишечника. Основную группу зараженных составляют дети от 3 до 10 лет (наиболее часто от 4 до 6 лет). Данный вид гельминтоза можно отнести к "болезни грязных рук".

Показания. Подозрение на инфицирование острицами; оформление медицинской документации (при плановой госпитализации, медицинские книжки и др.).

Оснащение. Пустая пластиковая туба (пробирка) с крышкой, ватная палочка, глицерин.

Последовательность действий:

1. Объяснить, что исследование позволяет выявить кишечных паразитов.

2. Выяснить, не принимал ли пациент в течение последних 2 недель

3. Материал следует брать рано утром до проведения гигиенических

4.Утром сразу после сна, до дефекации и проведения туалета половых органов ватной палочкой, смоченной в воде (глицерине), сделать соскоб (круговые движения) с перианальных складок (поверхности складок вокруг анального отверстия). Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.

5.Доставить в лабораторию ёмкость с пробой и направление на исследование, прикрепив его к ёмкости (сразу или через 8-12 часов после дефекации, при условии его хранения в холодильнике при температуре +3-5 градуса).

Примечание.

Материалом для исследования может послужить наружный отпечаток с перианальных складок ( в детской практике). Для этого используется индивидуальный пакет для сбора материала, куда входит предметное стекло и липкая лента (не более 5 см). Утром сразу после сна, до дефекации и проведения туалета половых органов при помощи липкой ленты получить отпечаток с перианальных складокне. После этого липкую ленту приклеить на предоставленное предметное стекло. Стекло поместить в индивидуальный пакет или завернуть в бумагу. Доставить пробу в лабораторию направление на исследование (сразу или через 8-12 часов после дефекации, при условии его хранения в холодильнике при температуре +3-5 градуса).

Взятие кала для бактериологического исследования.

Цель. Исследование микрофлоры кишечника. Выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллёзом, брюшным тифом.

Показания. Подозрение на кишечную инфекцию.

Противопоказания.Кровотечение из прямой кишки.

Оснащение. Стерильная пробирка, содержащая специальный консервант, стерильная проволочная петля, стерильные перчатки, стерильная банка, стерильный шпатель, направление.

Вариант №1. Взятие кала из прямой кишки металлической петлёй.

Последовательность действий:

1. В условиях стационара, при необходимости, отгородить пациента ширмой.

2. Попросить пациента лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами (привести к животу).

3. Надеть перчатки.

4. Левой рукой раздвинуть ягодицы. Правой рукой осторожно взять из пробирки петлю и ввести её вращательными движениями в прямую кишку на глубину 6-8 см, стараясь снять со стенки прямой кишки ее содержимое.

Читайте также:  Стадии печеночного сосальщика

5. Извлечь петлю из прямой кишки. Не касаясь окружающих предметов и наружных стенок пробирки, осторожно опустить петлю в пробирку с консервантом.

6. Снять перчатки и погрузить их в дезраствор. Обработать руки.

7. Вместе с направлением доставить пробирку в бактериологическую лабораторию.

Вариант №2.Взятие кала после опорожнения кишечника.

1. Объяснить пациенту, что он должен опорожнить кишечник в чистое сухое судно без следов дезинфицирующих средств.

2. Стерильным шпателем взять кал/слизь/ гной/ фибринные плёнки. Не брать кал с явными примесями крови.

3. Поместить взятый материал в стерильную банку.

4. Вместе с направлением доставить материал в бактериологическую лабораторию.

Примечание:

а) допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре +3 -5 градусов;

б) кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10

часов после её отмены;

в) при заборе кала избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов.

III. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Анализ мочи – важное диагностическое исследование, которое даёт информацию о состоянии почек и мочевых путей, а также о состоянии всего организма.

Общие правила сбора мочи для исследования:

Ø лабораторное исследование мочи проводят независимо от характера заболевания;

Ø в большинстве случаев мочу берут утром, сразу же после сна;

Ø во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором образца для многих анализов необходимо произвести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов (подмывание) с мылом тёплой кипячёной водой и просушить бумажным полотенцем или чистой тканью (женщинам – в направлении от уретры к промежности);

Ø у лежачих больных необходимо следить, чтобы сосуд для сбора мочи был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области анального отверстия. Если у пациентки в этот период менструация – посоветовать ей закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном. Иногда в таких случаях мочу берут катетером;

Ø посуда для сбора мочи должна быть тщательно вымыта и не содержать следов мыла, так как это может сделать мочу непригодной для исследования;

Ø желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, судна брать НЕЛЬЗЯ;

Ø собранную мочу следует доставить в клиническую лабораторию не позднее, чем через 1 -2 часа после того, как она собрана. Допускается хранение мочи при температуре +4 в течение 3-х часов после сбора. Анализ затхлой мочи может дать ложные результаты;

Ø если исследование необходимо провести срочно, то на бланке направления ставится пометка cito!( например, моча на ацетон, моча на дистазу);

Ø в отдельных случаях, во избежание распада форменных элементов в длительно стоящей моче ( 10-ти часовая моча) в посуду заранее добавляют консервант: несколько капель формальегида, 2-3 кристаллика тимола или 0,5 1 мл хлороформа на каждые 100 мл мочи;

Ø в обязанности медицинской сестры входит подробный инструктаж пациентов о порядке подготовки и собирания мочи для исследования. Кроме того, сестра уточняет наличие информированного согласия у пациента и понимание им цели предстоящего исследования.

Виды исследования мочи:

1. Клинический анализ мочи- моча на общий анализ,моча на сахар,моча на 17-кетостероидов; метод Нечипоренко, метод Аддиса-Каковского,метод Амбюрже, проба по Зимницкому.

2. Биохимический анализ мочи- Моча на диастазу.Моча на ацетон и кетоновые тела.

3. Бактериологически анализ мочи- Микробиологическое исследование мочи.

( Определение чувствитель-ности микрофлоры к антибиотикам)

1.Взятие мочи на общий анализ.

Цель.Исследование функции почек и мочевыводящих путей (изучение состава

Показания.Как правило, проводится всем пациентам, поступившим

Читайте также:  Лишай или дерматит как определить

на стационарное лечение.

Оснащение. Чистая сухая ёмкость из прозрачного стекла с крышкой; направление в клиническую лабораторию.

Последовательность действий:

1. В амбулаторных условиях – обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи. В стационарных условиях – обеспечить пациента лабораторной посудой.

2. Обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром, накануне исследования.

3. Обучить пациента технике сбора мочи для исследования ( из «средней порции» струи мочи): утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз на счёт «1, 2», затем задержать мочеиспускание, открыть ёмкость и собрать в неё 100-200мл мочи ( при необходимости следует завершить мочеиспускание в унитаз). После сбора мочи закрыть ёмкость крышкой.

4. В амбулаторных условиях – доставить в лабораторию ёмкость с мочой и направление на исследование, прикрепив его к этой ёмкости.В условиях стационара – объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой(в санитарной комнате на полу, в специальном ящике) и кому сообщить об этом.

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; Нарушение авторского права страницы

Оснащение:1 пара стерильных перчаток, ёмкость с дезинфицирующим раствором для перчаток, лоток для использованного инструментария, шпатель, бланк-направление, горшок, чистая сухая посуда.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить ход манипуляции ребёнку или маме, получить информированное согласие.

2. Выписать направление на анализ.

3. Приготовить чистый горшок, обдать кипятком, остудить.

4. Посадить ребёнка на горшок для акта дефекации.

5. Провести санитарную обработку рук, надеть перчатки.

1. Взять на исследование свежевыделенный кал непосредственно после дефекации шпателем из нескольких участков 5-10 гр. без примесей мочи и воды в чистую сухую стеклянную посуду.

2. Закрыть крышкой.

3. Доставить кал в лабораторию в течении 1 часа или в течение 12 часов при хранении в холодильнике (Т 4-6 градусов).

4. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового или одноразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В

3. Вымыть и осушить руки.

8. Техника постановки очистительной клизмы ребёнку грудного возраста

Оснащение:1 пара стерильных перчаток, фартук, стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником, вода Т 20-22° С, вазелиновое масло, клеёнка, 2 пелёнки, почкообразный лоток, шпатель, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В» для перчаток, ёмкость для использованных пелёнок, горшок, чистая пелёнка (для подсушивания ребёнка после клизмы).

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести гигиеническую обработку рук. надеть перчатки.

3. Постелить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.

4. Уложить ребенка грудного возраста на пеленальный стол на спину, раздеть (распеленать). Ребёнка старшего возраста уложить на кушетку на левый бок с приведёнными к животу ногами.

1. Баллон сдавить рукой до полного вытеснения воздуха.

2. Опустить наконечник в воду и набрать воды в баллончик.

3. Выпустить воздух до появления воды из наконечника.

4. Смазать наконечник баллончика вазелином.

5. Пациенту грудного возраста свободной рукой поднять ноги вверх.

6. Развести ягодичные складки.

7. Без насилия ввести наконечник в прямую кишку пациента на глубину 4-5 см. сначала по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику.

8. Медленно сжимая баллончик ввести жидкость в прямую кишку.

9. Не разжимая баллончик, удалить наконечник, сжать ягодицы пальцами.

I0. Ягодицы несколько минут держать сомкнутыми так, чтобы вода не вытекала.

I1. Раздвинуть ягодицы после опорожнения кишечника пациента и промокательными движениями вытереть чистой пелёнкой.

12. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Читайте также:  Отсутствие желания у женщин причины и лечение

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса «В».

3. Поместить в отдельные ёмкости использованные пелёнки и клеёнку.

4. Вымыть и осушить руки.

Примечание:Для постановки клизмы детям первого полугодия жизни используют баллон № 2 вместимостью 50 мл. Далее количество воды берётся из расчёта 100 мл. на год жизни.

СБОР КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ И ПРОСТЕЙШИХ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнения сбора кала на копрологическое исследование.

СБОР КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнения сбора мочи на амилазу.

СБОР МОЧИ НА АМИЛАЗУ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель:Определение количества амилазы в моче.

Показания:Воспаление поджелудочной железы.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Чистая сухая баночка с крышкой, ёмкостью 200 мл.

2. Направление в лабораторию.

I. Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

II. Выполнение процедуры:

2. Попросите пациента утром в 8.00 помочиться в баночку, и сразу же сообщить медсестре о собранной моче.

III. Окончание процедуры:

3. Мочу доставьте в лабораторию сразу же после мочеиспускания в свежевыделенном виде

Запомните:

1. Для выполнения анализа достаточно 5-10 мл мочи.

2. Тяжелобольному забор мочи проводит медсестра.

Цель: Определить переваривающую способность ЖКТ.

Показания:Заболевания ЖКТ.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Чистая сухая баночка с крышкой.

2. Направление в лабораторию.

4. Деревянный шпатель.

5. Перчатки резиновые.

6. Мыло и полотенце.

7. Дез. средство и ёмкость с дез. раствором.

I. Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Наденьте резиновые перчатки.

4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

II. Выполнение процедуры:

5. Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5-10 гр из нескольких мест в банку.

6. Прикрепите направление.

III. Окончание процедуры:

7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно согласно инструкции.

8. Сбросьте перчатки в ёмкость с дез. раствором и вымойте руки.

9. Организуйте доставку кала в лабораторию.

Цель:Обнаружение яиц гельминтов и простейших.

Показания:Заболевания ЖКТ.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

2. Чистая, сухая стеклянная банка с крышкой.

3. Деревянный шпатель.

4. Направление в лабораторию.

6. Мыло и полотенце.

7. Дез. средства и ёмкость с дез растворами.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

3. Наденьте резиновые перчатки.

II. Выполнение процедуры:

4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

5. Соберите шпателем после акта дефекации кал на яйца гельминтов в количестве 5-10 грамм из нескольких мест в банку.

III. Окончание процедуры:

6. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями сан- эпид. режима.

7. Сбросьте перчатки в ёмкость с дез. раствором и обработайте руки.

8. Организуйте доставку кала в лабораторию.

9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Запомните:

1. Для анализа на простейшие соберите 10-15 грамм кала и доставьте в лабораторию немедленно.

2. После сбора кала на яйца гельминтов материал доставляется в течение часа.

Дата добавления: 2017-01-14 ; Просмотров: 1836 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector