Сдать кровь на hla b27

Содержание:

Заболевания соединительной ткани, в частности аутоиммунного характера, поражают людей различного возраста. Причины подобных патологий не всегда известны. На сегодняшний день важную роль отводят аллергическим реакциям, которые провоцируют иммунную систему атаковывать клетки собственного организма.

Для того, чтобы своевременно диагностировать ревматологические болезни с поражением соединительной ткани, специалисты рекомендуют проводить анализ крови HLA-B27, который помогает оценить не только наличие болезни, но и вероятность ее развития в будущем.

Что это — HLA B27 антиген

На поверхности каждой клетки организма присутствуют наборы молекул, называемые антигенами гистосовместимости. У всех людей эти белки разные.

Они выполняют защитную функцию, представляя иммунным клеткам чужеродные агенты и информацию о том, какая клетка является здоровой, а какая измененной в результате попадания в нее вируса или опухолевого превращения.

В диагностике HLA-B27 используют как маркер для выявления заболеваний соединительной ткани (например, анкилозирующего спондилоартрита) и метод для дифференциальной диагностики артритов, увеитов и других болезней с аутоиммунным компонентом.

Важно! Определение HLA-B27 проводят с исследованием других параметров крови, сигнализирующих о воспалении: количество лимфоцитов, концентрация С-реактивного белка, фибриногена и пр.

Заболевания, провоцируемые HLA-В27

Болезней, которые характеризуются наличием в крови данного антигена – множество. Большинство из них относятся к аутоиммунным поражениям с неясными причинами, и сопровождаются развитием воспалительных изменений в соединительной ткани. Наиболее часто выявляют следующие патологии:

  • синдром Рейтера возникающий на фоне мочеполовой инфекции (основной инфекционный агент – шигеллы, хламидии и кишечная палочка). При патологии развивается острая воспалительная реакция в суставах, сопровождающаяся аутоиммунным поражением тканей: конъюнктивы глаз, суставных сочленений, слизистых оболочек половых и мочевыводящих органов. В ряде случаев, связь между инфекцией и аллергией выявить не удается;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – патология, сопровождающаяся постепенной утратой подвижности позвоночного столба из-за изменений в его связочном аппарате, суставных сочленениях и околопозвоночных мягких тканях. В связках на фоне воспалительной реакции появляются уплотнения, плохо поддающиеся лечению. Болезнь Бехтерева характеризуется жалобами на скованность в спине по утрам, болевым синдромом в области поясницы и крестца, уменьшением симптомов после начала движения. Это аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно лиц молодого возраста и мужского пола;
  • ювенильный ревматоидный артрит – патология суставов, развивающаяся у детей до 16 лет. Сопровождается признаками воспаления: суставы горячие на ощупь, кожа красного цвета, усиление болезненности при движениях, утренняя скованность, с последующей деформацией пораженных суставных сочленений.

HLA-B27 может выявляться у пациентов, страдающих псориатическим или реактивным артритом, поражением кишечника (болезнь Крона), синдромом Шегрена, дерматомиозитом, ревматоидным воспалением суставов кистей рук, рецидивирующим увеитом, миозитом, полиангиитом, васкулитом и другими аутоиммунными патологиями.

Методика определения HLA-B27

Исследование проводится в специальной лаборатории при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Манипуляцию выполняют в три этапа: выделяют генетический материал пациента, увеличивают количество копий ДНК за счет химических реакций, а затем изучают их на наличие HLA-B27.

В процессе диагностики всегда используют положительный и отрицательный контроль, снижающий риски постановки ложного результата. Срок выполнения исследования до 7-10 дней.

Важно! Проводить определение HLA-B27 следует в лабораториях, имеющих аккредитацию на данный вид лабораторной деятельности. При ее отсутствии достоверность исследования под вопросом.

Интерпретация результатов

Результат анализа выдается на специальном бланке в виде положительного или отрицательного заключения. Необходимо помнить, что вся информация этого бланка только для лечащего врача – не следует использовать ее самостоятельно для постановки диагноза и последующего назначения самолечения.

Читайте также:  Прогестерон в первом триместре

Это может стать причиной прогрессирования воспалительной патологии и развития ее осложнений.

Положительное и негативное заключение

Положительным результатом считается присутствие антигена в крови, а отрицательным – отсутствие HLA-B27 антигена в крови. При этом наличие у больного клинических признаков аутоиммунного поражения повышает риски наличия патологии.

Следует помнить о том, что около 7-8% людей европеоидной расы имеют данный антиген в своих клетках. Это увеличивает для них вероятность заболеваний в 10-20 раз.

При обнаружении антигена, в 90% случаев пациент имеет болезнь Бехтерева или ювенильный спондилит, в зависимости от возраста. Имеется ряд серонегативных (отрицательных по уровню аутоантител в крови) артропатий, при которых в 60-70% случаев находят антиген.

Это характерно для псориатического поражения суставов и реактивного артрита. HLA-B27 негативный результат исследования наблюдается у 10% с анкилозирующим спондилоартритом.

Поэтому важно помнить, что сам по себе отрицательный результат тестирования не исключает возможность наличия патологии. В этом случае врачи отмечают в истории болезни HLA-B27-негативный характер патологии, так как это может влиять на прогноз и эффективность проводимой терапии.

Справка! При проведении исследования, результаты могут быть ложноотрицательными, например, из-за гемолиза крови. В связи с этим, определение HLA-B27 должно проводиться двукратно для исключения диагностических ошибок.

Заключение

Анализ крови на HLA-B27 антиген – это исследование, при котором клетки организма проверяются на наличие определенного белка.

Известно, что он участвует в развитии аутоиммунных патологий опорно-двигательного аппарата, повышая риск их проявления. Исследование проводят с помощью ПЦР-диагностики, позволяющей определить наличие генов, ответственных за образование HLA-B27 антигена.

Проходя обследование, следует помнить, что даже при отрицательном результате исследования нельзя сказать о том, что аутоиммунного воспалительного заболевания нет, так как существуют их HLA-B27-отрицательные варианты течения.

Антиген HLA B27 – генетический анализ для выявления наследственной предрасположенности при диагностике болезни Бехтерева, артритов, рецидивирующего увеита, артритах при воспалительных заболеваниях кишечника. Анализ назначается при так называемом суставном синдроме – несимметричный артрит с поражением одного-двух суставов с одной стороны, боли в пояснице, скованность в суставах по утрам, боли в местах крепления связок к суставам.

Для чего это нужно

HLA (Human leukocyte antigens, антигены лейкоцитов человека) – белки (антигены), которые располагаются на поверхности клеток и помогают иммунной системе отличать «свои» клетки от «чужих». Отсутствие или наличие каждого из антигенов создает определенную комбинацию HLA для каждого человека.

В организме присутствуют HLA 1 и 2 классов.

Ген HLA B27 относится к генам HLA 1 класса, которые располагаются на 6 хросомоме в трёх локусах (участках) – А, В и С. Для гена HLA B известно 136 вариантов, каждый из которых встречается в разных популяциях с разной частотой. Вариант B27 встречается в европейской популяции примерно в 7-10%, а вот у группы людей с анкилозирующим спондилоатритом – в 90% случаев.

Люди с антигеном B27 имеют повышенный риск некоторых аутоиммунных заболеваний:

  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит, в том числе, синдром Рейтера;
  • псориатический артрит;
  • изолированный рецидивирующий увеит;
  • воспалительные заболевания кишечника и некоторые другие редкие состояния.

При этих видах артритов выявляются артриты периферических суставов и суставов осевого скелета, но при анализе крови обычно не определяются ревматоидный фактор и иные аутоиммунные антитела (так называемые серонегативные артриты).

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и реактивный артрит – хронические прогрессирующие заболевания, чаще поражающие мужчин. Первые признаки обычно проявляются после 30 лет с незначительных симптомов и без признаков дегенеративных изменений при рентгенологическом исследовании. Пациенты с анкилозирующим спондилоартритом жалуются на боль, воспаление и скованность движения в позвоночнике, шее, грудной клетке.

Читайте также:  Сколько по времени действует оксолиновая мазь

При реактивном артрите (синдром Рейтера) воспаление в суставах сопровождается уретритом, поражением глаз и кожи. Заболевание развивается при участии инфекционного агента – хламидий, шигелл, иерсиний, сальмонелл и других.

Увеит представляет собой воспаление различных областей сосудистой оболочки глаза – радужки, цилиарного тела, хориоидеи.

Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей.

Показания к проведению анализа HLA B27

Исследование для выявления антигена HLA B27 проводится при подозрении на спондилоартропатию и для дифференциальной диагностики артритов.

Интерпретация результатов анализа на антиген HLA B27

Для выявления наличия варианта B27 проводится ПЦР анализ.

Результат анализа выдается в форме «обнаружен» или «не обнаружен».

Положительный результат означает наличие варианта HLA B27. Частота встречаемости антигена в европейской популяции 7-10%, у 90-95 % пациентов с анкилозирующим спондилоартритом и ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, у 60-90 % пациентов с реактивным артритом и у 50 % с псориатической артропатией.

При отрицательном результате анализа вероятность серонегативной спондилоатропатии значительно снижен. Отрицательный результат по HLA B27 не означает отсутствие заболевания. Так, 10 % пациентов с анкилозирующим спондилоартритом встречается HLA-B27-негативный спондилоартрит.

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Материалы по теме

Обследование перед ЭКО и при бесплодии неясного генеза

Базовое обследование при подготовке к ЭКО: оценка эффективности ЭКО, выявление факторов риска для повышения успешности ЭКО.

Бесплодие. Анализы при бесплодии. Диагностика при бесплодии

Базовые рекомендации специалистов ЦИР по диагностике бесплодия.

Тромбофилические и аутоиммунные нарушения, репродуктивная функция

Анализы при бесплодии. Диагностика при бесплодии

Базовые рекомендации специалистов ЦИР по диагностике бесплодия.

Тромбофилические и аутоиммунные нарушения, репродуктивная функция

Если акушер-гинеколог назначил Вам «АФС», «маркеры тромбофилии», «аутоантитела».

Антифосфолипидный синдром. Анализы

Какие сдать анализы на АФС? Узнайте в статье!

Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) дает возможность обнаружить рак у матери

Как анализ крови для выявления пороков развития плода спас жизнь матери?

50 фактов про ДНК в честь дня ДНК!

Для самых любознательных 🙂

Стоимость анализа в лаборатории:

Обычный
1 890 руб

Стоимость в интернет-магазине (-10%!):

Обычный
1 701 руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Результаты анализа будут готовы:

Обычные*: 2 р.д.

Дата сдачи анализа:
Дата готовности: 06.08.2019

*Без учёта дня сдачи, при сдаче до 12.00 (11.00 в Подольске).

В ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой лабораторная диагностика осуществляется в лаборатории иммунологии и молекулярной биологии ревматических заболеваний и клинико-диагностической лаборатории (КДЛ).

Взятие крови на общеклинические и биохимические исследования крови (КДЛ) осуществляется без записи ежедневно по рабочим дням с 9:00 до 11:00 (строго натощак)

Взятие крови на Иммунологические и иммуногенетические исследования крови осуществляется ежедневно без записи по рабочим дням с 9:00 до 13:00.

Исследование Квантиферонового теста – с понедельника по четверг.

Иммунологические исследования крови позволяют выявить особые показатели, отражающие патологию иммунной системы человеческого организма. При ревматических заболеваниях это исследование имеет принципиальное значение. Ведь развитие многих ревматических заболеваний – ревматоидного артрита, системной красной волчанки, синдрома Шегрена и др., связано с аутоиммунными нарушениями, т.е. извращенной реакцией иммунитета против собственных клеток человеческого организма. Обнаружение показателей аутоиммунитета – ревматоидного фактора (РФ), антител к циклическому цитрулинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарного фактора (АНФ Hep-2), антител к ds ДНК и др., является веским подтверждением наличия ревматического заболевания, а их концентрация отражает активность и выраженность патологического процесса.

С другой стороны, без оценки клинических проявлений болезни, иммунологические показатели не имеют большой ценности. Только опытный специалист может правильно трактовать иммунологический анализ крови. Следует помнить, что выявление того или иного иммунологического показателя само по себе еще не означает наличие определенного ревматического заболевания и тем более не является показанием для назначения лечения.

Читайте также:  Разрыв миокарда при инфаркте

Ежедневно выполняются лабораторные экспресс-исследования:

HLAB27/В7 лимфоцитов в крови методом проточной цитофлюориметрии, позволяющий проводить лабораторную экспресс-диагностику анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).
Лабораторную экспресс-диагностику ревматоидного артрита, включащую следующие показатели :
– IgM РФ (ревматоидный фактор IgM класса);
– АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
– АМЦВ (антитела к модифицированному цитруллинированному виментину);
– СРБ (C-реактивный белок);
– СОЭ по Вестегрену .
Сроки выполнения исследований – ОДИН рабочий день!
срочно (Cito!) – HLA-B27/В7 в течение одного часа
Экспресс-диагностика ревматоидного артрита в течение двух часов при условии поступления биологического материала или его доставки из других медицинских учреждений в лабораторию до 11-00 часов.

На иммунологические и иммуногенетические исследования биологический материал (кровь) может быть взят как в Институте, так и доставлен в соответствии с «Порядком оформления и приема биоматериала…»

Иммуногенетические исследования

Взятие крови на Иммуногенетическое тестирование антигенов/генов системы HLA осуществляется еженедельно без записи по рабочим дням с 9:00 до 13:00:
HLAB27с понедельника по пятницу
HLA класса I (локусы А, В, С)- с понедельника по четверг,
HLA класса II (локус DR) – с понедельника по пятницу,

Гены HLA – наследуемый признак, поэтому их тестирование проводится однократно в течение жизни человека.

Выявление определенных антигенов/генов HLA связано с наследственной предрасположенностью к ряду ревматических заболеваний и служит дополнительным тестом при диагностике, дифференциальной диагностике и прогнозе течения ревматических заболеваний:

HLA класс I (А, В, С локусы):
болезнь Бехчета – HLA-B5 (51));
– псориаз и псориатическая артропатия – HLA-В13, В27, B16 (38, 39), B17 (57), Cw6.

HLA класс II (DRB1 локус):
– ревматоидный артрит и прогноз неблагоприятного течения болезни (DRB1*01, *04, *10).

HLAB27:
– анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
– серонегативные спондилоартропатии,
– синдром Рейтера,
-реактивный артрит после перенесенной кишечной и урогенной инфекции,
– передний увеит;

В семьях больных с вышеперечисленными заболеваниями определение HLA-B27 позволяет выявить наследственную предрасположенность к заболеванию детей и близких кровных родственников;

Типирование антигенов/генов системы HLA проводят специалисты ФГБНУ «НИИР им. В.А.Насоновой», имеющие многолетний опыт работы в области исследования проблемы «HLA и болезни» и владеющие современными методами лабораторной диагностики.

Внимание! Новые услуги лаборатории иммунологии и молекулярной биологии.

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) обладают потенциальной иммуногенностью – способностью индуцировать у пациента развитие нежелательного иммунного ответа с образованием антител к новым чужеродным белковым компонентам данных лекарственных средств. Иммуногенность проявляется изменением фармакокинетики и фармакодинамики с уменьшением сывороточной концентрации ГИБП до субоптимального уровня, снижением клинического ответа на терапию, развитием тяжелых инфузионных реакций, увеличением риска тромбоэмболических осложнений, аутоиммунными нарушениями. В реальной клинической практике оценку иммуногенности ГИБП рекомендуется начинать с определения сывороточного уровня препарата, а измерение концентрации антилекарственных антител проводить при его выраженном снижении.
Коды услуг Прейсуранта: 075260, 075270

Применение многопараметрического анализа цитокинов в сыворотке крови, позволяет наиболее полно и объективно оценить сложные молекулярные механизмы патогенеза системных аутоиммунных ревматических заболеваний и тем самым радикально улучшить раннюю диагностику, оценку активности и тяжести заболевания, прогнозирование исходов патологического процесса и ответа на проводимое лечение, в рамках концепции персонифицированной «таргетной» терапии.
Коды услуг Прейсуранта: с 073400 по 073840, 075210

Интерфероновый тест (T-SPOT.TB)
T-SPOT.TB наиболее чувствительный и специфичный лабораторный тест для диагностики латентной туберкулезной инфекции, основанный на обнаружении гамма-интерферона, вырабатываемого Т-лимфоцитами человека в присутствии Mycobacterium tuberculosis.

Тестирование генов II класса HLA – DRB1, DQB1, DQA1
Генетическое тестирование антигенов/генов шести локусов системы гистосовместимости человека (HLA класса I – A, B, C; HLA класса II – DRB1, DQB1, DQA1) позволяет выявить предрасположенность к развитию таких тяжелых ревматических заболеваний как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Бехтерева и др.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector