Секс после удаления почки

Нефрэктомия – называют операцию по удалению почки. Она показана в случае тяжелого течения заболевания органа, когда спасти его нет возможности. Жизнь после удаления почки изменяется, здоровье в корне зависит от поведения пациента.

Почку удаляют при наличии состояний:

• злокачественной опухоли, когда вторая почка не задета;
• травмы, приведшие к нарушению работы органа;
• камней в почках, из-за которых ткани гноятся и отмирают;
• поликистоза от почечной недостаточности, когда лекарства не дают эффекта;
• аномального развития почки с детства;
• гидронефроза и других проблем с отведением мочи из почек, что провоцирует отмирание тканей.

Подготовка к нефрэктомии

Изучив показания к нефрэктомии, пациент может представить, что его ожидает при таком диагнозе, однако решение принимает врач. Первоначально проводится диагностика – выявляется причина дисфункции органа, исследуется работа органов перед операцией.

В спектр диагностических мероприятий входят:

• оценка функции дыхания – ничто не должно нарушать работу легких, общая анестезия угнетает дыхание;
• рентген мочеполовых органов на повод выявления патологий;
• анализ на креатинин. Если показатель в крови повышен, говорят о почечной недостаточности;
• КТ, МРТ почки;
• УЗИ и КТ сосудов в брюшной полости на наличие тромбоза в венах.

Для подробной информации сдают на анализы кровь и мочу, проходят флюорографию. До того дня, на который назначена операция по удалению почки, человек три недели проводит в отделении урологии, сдает анализы и наблюдается врачами.

За один день до операции нельзя кушать. Пациенту делают клизму, сбривают волосы в месте хирургической манипуляции. Воды нужно пить много.

Удаление почки (классическая полостная операция)

После предварительной подготовки, в день операции человека отводят в операционную, укладывают на стол и фиксируют бинтами (от спонтанных движений). После наркоза приступают к открытой операции, которая длится около 3 часов. Описать процедуру можно так:

• разрез;
• установка расширителя;
• фиксация 12-перстной кишки и поджелудочной;
• запаивание вен, подходящих к почке;
• зажимание мочеточника с 2 сторон, на зажатом отрезке выполняют разрез и ушивают орган;
• зашивание почечной ножки, чтобы исключить кровотечение;
• извлечение удаленной почки.

Иногда удаление почки приводит к неприятным последствиям. Это следующие состояния:

• кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• тромбоз сосудов;
• сердечная недостаточность;
• нарушение церебрального кровоснабжения;
• дыхательная недостаточность.

Лапароскопическая операция

Лапароскопией называют не травматичный и техничный вариант удаления органа по сравнению с классической операцией. Суть сводится к следующему:

• пациента кладут на стол лицом вверх, под ноги подкладывают валик, облегчающий поворачивание больного;
• лапароскопическая нефрэктомия почки в больнице осуществляется под общей анестезией, поэтому пациента после фиксации бинтами вводят в наркоз;
• в области пупка делают прокол в брюшины и вводят троакар с видеокамерой, после чего вводят 2 других троакара с хирургическими инструментами через другие проколы. По окончании подготовки пациента поворачивают на один бок и фиксируют;
• хирург пережимает сосуды, вынимает почку, зашивает раны саморассасывающимися нитями.

Как в случае классической операцией, лапароскопическая радикальная нефрэктомия может привести к осложнениям, хотя они возникают всего в 16% случаев. Это следующие проблемы:

• послеоперационная гематома;
• непроходимость ЖКТ;
• послеоперационная грыжа;
• воспаление легких;
• паралич нерва в плече;
• закупорка артерии.

Основные осложнения нефрэктомии

При любой разновидности операции вероятен воспалительный процесс. Сигналом ухудшения состояния станет повышенная температура. Наличие других последствий связано с тем, насколько качественно провели подготовку до операции, какова квалификация хирурга, а также от других патологий у пациента.

Возможны осложнения из-за длительного обездвиженного положения или в виде реакции на наркоз. К таким последствиям относят следующие состояния:

• застойную пневмонию, инсульт;
• инфаркт;
• тромбофлебит.

После нефрэктомии у пациентов развивается почечная недостаточность. Это происходит из-за того, что почке нужно принять всю нагрузку на себя. Спустя время организм приспособится, но некоторым проводят очистку крови.

Послеоперационный период с одной почкой

После операции по удалению почки в мочевой пузырь вставляют катетер, через который мочевой пузырь опорожняется в течение пары суток. Состояние пациента в реанимации постоянно контролируется.

Когда лечащий врач убедится, что кишечник функционирует, пациенту разрешают пить и употреблять пищу. После операции боль возникает от кашля, изменения положения тела.

Несмотря на дискомфорт, врачи не рекомендуют оставаться в постели, двигаться полезно. На 2-3 день можно поворачиваться, вставать. Чтобы швы не разошлись, врач рекомендует пациенту не делать резких телодвижений. У прошедших операцию реабилитация после удаления почки сводится, в том числе, к двигательной активности. Такие действия необходимы, чтобы наладить работу кишечника, нормализовать ток крови.

После выписки реабилитация продолжается на дому – пациент соблюдает рекомендации, полученные в больнице. Полное восстановление длится около 1,5 лет, к этому времени вторая почка адаптируется к нагрузкам. Сложнее адаптируется организм людей в преклонном возрасте. Если соблюдать все врачебные предписания, процесс пойдет быстрее.

Лечебная диета после нефрэктомии

При лечении любых заболеваний большое внимание уделяется коррекции питания. Людям, оставшимся с одной почкой, нужно помочь организму адаптироваться, не перегружать оставшийся орган.

Главным фактором выбора блюд после удаления почки становится их легкая усвояемость. В рацион включают малокалорийные продукты с низким содержанием белка. Ежедневно в меню включают:

• ржаной хлеб;
• овощные и фруктовые салаты;
• макароны и каши;
• кисломолочные продукты.

Со временем в меню добавляют осторожно мясные блюда – не больше 100 г вареной курицы, мяса кролика или теленка. Разрешена рыба, а куриные яйца можно употреблять в виде омлета. Много молока пить нельзя, поскольку содержащийся в нем кальций потенциально способен привести к образованию камней в почке. От бобовых лучше отказаться, поскольку они способствуют метеоризму.

В течение дня нужно кушать понемногу, но часто – около 6 раз. Потребление жидкости оговаривается с врачом отдельно, причем, в учет берется и суп, и соки, и жидкости из фруктов с овощами.

Рекомендованы к употреблению блюда, которые готовятся на пару, запекаются или варятся. Соли нужно употреблять до 5 г в день, хлеба – до 400 г. Диету, прописанную врачом, нужно строго соблюдать – единственную почку необходимо беречь.

Жизнь без почки

В первое время с момента проведенной операции нужно двигаться осторожнее, чтобы швы не разошлись. Можно увеличить активность, но без фанатизма. В течение 2-3 месяцев от операции организм нельзя сильно перегружать. Оптимальный вариант физической активности – неспешная прогулка дважды в день по 30 минут.

По мере выздоровления и восстановления здоровья длительность прогулок можно довести до 3 часов. Тяжести поднимать нельзя – почка может не выдержать. Зафиксировав спину бандажом, максимальный вес для подъема – 3 кг. После того как организм восстановится. Раз в неделю рекомендуется устраивать банный день, который полезен для разгрузки.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно соблюдать меры предосторожности, скорректировав образ жизни по рекомендациям врача:

• избегать и вовремя останавливать инфекционные заболевания;
• регулярно обследовать почку.

Когда в организме остается один из парных органов, нужно внимательно относиться к своему самочувствию. Запрещено физически перенапрягаться, переохлаждаться. Если есть подозрения, что развивается болезнь, нужно сразу обращаться к врачу, не запускать процесс – одна почка может не справиться с нагрузками, поэтому ее нужно максимально защитить.

Если до удаления почки профессиональная деятельность человека была связана с токсичными веществами или физическими нагрузками, придется сменить работу.

Восстановление трудоспособности удается не каждому, кто перенес операцию. Тем не менее, если осложнений нет, то орган приспособится к новой нагрузке примерно через 2 месяца. Врачи выдают больничный лист на время восстановления, а вот с инвалидностью возникают вопросы.

Специалисты медико-социальной комиссии выясняют, насколько оставшаяся в организме почка справляется с нагрузкой, удается ли ей компенсировать нехватку парного органа. На принятие решения влияет наличие других заболеваний, возраст, прочие факторы.

С одной почкой не так уж редко проживают долгую жизнь, но придется отказываться от чрезмерных нагрузок, придерживаться диеты, не злоупотреблять спиртным, единственную почку нужно со всей ответственностью беречь.

Исследователи из Университета Калифорнии, США, выявили связь между полной нефрэктомией – полным удалением почки – и эректильной дисфункцией. Частичная нефрэктомия, в свою чередь, позволят сохранить сексуальную функцию мужчин. Результаты многоцентрового исследования были опубликованы в Британском журнале Urology International.

«Это первое исследование, в медицинской литературе, указывающее на то, что операция по удалению почки может негативно сказаться на эректильной функции, в то время как частичное удаление почки может защитить сексуальную функцию», – отметили авторы новой работы.

Ретроспективное исследование оценивало две группы мужчин, перенесших операцию по поводу почечно-клеточной карциномы. Представителям одной группы было проведено полное удаление почки, а другим сделали щадящую операцию. Сексуальная функция участников оценивалась до и после операции с помощью анкеты, известной как Международный индекс эректильной функции.

«Мы наблюдали значительный, хотя и замедленный эффект. Примерно через шесть лет после операции пациенты, которым удалили всю почку, были в 3,5 раз более склонны к развитию эректильной дисфункции по сравнению с теми, кому была сделана реконструкция почки», – отметили исследователи.

«Основным аргументом для предпочтения щадящей операции полному удалению почки является сохранение функции фильтрации. Тем не менее, мы также начинаем понимать, что полное удаление почки может повысить риск нарушения обмена веществ и значительно снизить качество жизни», – подчеркнул ведущий автор работы Райан Копп (Ryan Kopp), глава отделения урологии.

Предыдущие исследования ученых показали, что частичная резекция почки может снизить риск развития остеопороза и хронической почечной недостаточности, которая может привести к сердечно-сосудистым осложнениям и метаболическим нарушениям. Для предотвращения эректильной дисфункции у пациентов и прогнозирования риска ее развития необходимы дальнейшие исследования.

Хронические заболевания, остро протекающая инфекция, злокачественные новообразования – основные причины, по которым уролог принимает решение об удалении почки. Согласиться на эту процедуру непросто, но когда речь идет о сохранении жизни пациенту, решение принимается моментально.

Нефрэктомия почки – достаточно сложная операция, однако она не является приговором. При условии соблюдения основных правил реабилитационного периода восстановление организма происходит быстро и без осложнений. О том, как быстро вернуться к привычному образу жизни, мы рассказажем в нашей статье.

Немного о самой процедуре

Нефрэктомия почки – операция по удалению пораженного органа. Его извлекают через небольшой разрез в коже или при помощи лапароскопии. Первый метод обеспечивает хороший доступ к почке и соседним органам, но оставляет болезненный шов и способствует увеличению реабилитационного периода.

После лапароскопии на теле пациента остается небольшой шов, диаметр которого не превышает 2 см. Уменьшается риск кровотечений и травматизма внутренних органов, поэтому восстановление происходит гораздо быстрее и безболезненней.

Оба вида хирургического вмешательства осуществляются под общим наркозом. Пациента кладут набок и фиксируют на операционном столе эластичными бинтами.

Как проводят операцию пациентам с одной почкой?

Нефрэктомия бывает радикальная, простая и частичная. В первом случае больной орган удаляется полностью. Такие операции проводят людям с двумя почками.

Простая процедура проводится в тех случаях, когда пациенту сразу пересаживают здоровую почку от донора. Подобные ситуации имеют место тогда, когда у больного всего один фильтрующий орган.

Нефрэктомия единственной почки может быть и частичной, когда хирург проводит отсечение пораженной части органа. Такие операции проводят при обнаружении новообразований на почке. Реабилитация после отсечения пораженной части проходит гораздо легче, пациент быстрее возвращается к привычному образу жизни.

Что происходит с организмом после операции?

После хирургического вмешательства наступает момент, когда здоровая почка сталкивается с повышенными нагрузками. Чтобы обеспечить нормальное функционирование организма, ей приходится заменять недостающий орган.

Фильтрационные функции возрастают в 1,5 раза, а сама почка значительно увеличивается в размерах. Однако это не считается патологией. Оставшийся орган может долгие годы правильно регулировать водно-солевой баланс в организме. А чтобы он как можно дольше проработал без сбоев, следует уменьшить на него нагрузку и правильно пройти процесс реабилитации.

Рекомендации для раннего реабилитационного периода

Для пациентов, которым пришлось перенести нефрэктомию почки, послеоперационный период начинается в условиях стационара. Его средняя продолжительность – от 1 до 6 недель. Сроки пребывания в клинике зависят от самочувствия больного и от вероятности возникновения осложнений.

В первые сутки после операции требуется строгое соблюдение постельного режима. Пациентам можно лежать исключительно на спине, но уже к вечеру первого дня можно перевернуться на здоровый бок.

На второй и третий день врачи разрешают сидеть, а уже на четвертые сутки рекомендуют аккуратно вставать и передвигаться рядом с кроватью. Чтобы предотвратить застойные явления в организме и образование тромбов, специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:

• круговые движения руками и ногами;
• дыхательную гимнастику;
• сон на разных боках.

Как только пациент начинает передвигаться по палате без посторонней помощи, выходить на прогулки и в туалет, его выписывают для восстановления в домашних условиях. При этом больному потребуется периодически приходить на осмотр к урологу для контроля состояния здоровья.

Реабилитация после нефрэктомии почки: послеоперационный период в домашних условиях

После выписки из стационара прооперированному рекомендуется носить специальный бандаж. Если периодически возникают болевые ощущения, врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Полное восстановление организма наступает через 6 месяцев после хирургического вмешательства. В этот период очень важно правильно питаться и не допускать переутомления. Так здоровая почка быстрее адаптируется к новым условиям функционирования и возросшим нагрузкам.

Для уменьшения негативного воздействия на фильтрующий орган больному рекомендуется соблюдать особую диету.

Принципы питания после нефрэктомии

Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается прополоскать рот водой. В первые сутки допускается лишь употребление жидкости. На второй день можно кушать йогурты, обезжиренный творог, пить слабый бульон.

Диета после нефрэктомии почки основана на употреблении легкоусвояемой пищи. Рацион состоит из низкокалорийных продуктов и блюд с минимальным содержанием белка.

Пища должна содержать достаточное количество витаминов для поддержания организма. Кушать нужно немного, но часто. В течение дня допускается 5-6 приемов пищи. Суточное потребление соли ограничивается 5 граммами, а хлеба – 400 граммами.

Все блюда можно варить, тушить и поддавать паровой обработке. Количество жира сводится к минимуму. Салаты заправляются подсолнечным маслом и обезжиренной сметаной.

Запрещенные продукты

Диета после нефрэктомии почки исключает употребление пищи, которая может спровоцировать мочекаменную болезнь. В первую очередь это касается молока. Его можно заменить творожными пудингами и запеканками.

В список запрещенных продуктов также входят:

• все бобовые;
• сладкая сдобная выпечка;
• белый и соленый черный хлеб;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчености, колбасы, сосиски;
• консервы, соления, маринады, приправы;
• грибы;
• зелень (кроме укропа);
• крепкий чай и кофе;
• минеральные воды;
• газированные напитки.

С особой осторожностью следует употреблять продукты с высоким содержанием кальция.

Подробные рекомендации по питанию дает лечащий врач после операции (нефрэктомии почки). Если пациент строго их придерживается, через некоторое время можно постепенно снять жесткие ограничения в еде.

Какие продукты можно включать в рацион?

После удаления почки очень важно правильно составить собственное меню. Чтобы привыкнуть к особому режиму, рекомендуется заранее продумать блюда на ближайшую неделю.

Питание после нефрэктомии почки должно быть щадящим. Рацион может состоять из следующих продуктов:

• ржаной хлеб;
• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• макаронные изделия (из твердых сортов пшеницы);
• обезжиренный кефир, простокваша;
• йогурты;
• арбузы, дыни;
• постная телятина, крольчатина (не более 100 грамм в день);
• курица;
• куриные яйца в виде парового омлета.

Черный чай и кофе рекомендуется заменить отваром шиповника, фруктовыми компотами, разбавленным соком. Также можно употреблять травяные настои и слабозаваренный зеленый чай.

Количество потребляемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки. В этот объем включаются жидкие блюда и чаи. В некоторых случаях врач может увеличить или уменьшить суточную норму воды.

Примерный дневной рацион

Резкий переход на новый образ жизни порой становиться проблемой. Но если вы перенесли нефрэктомию при раке почки, пренебрегать рекомендациями докторов не стоит. Чтобы перейти на новый график питания, составьте четкий ежедневный план приема пищи.

Он может выглядеть таким образом:

1. Завтрак (8.00): овощной салат, ржаной хлеб с маслом, яблочный компот.
2. Второй завтрак (11.00): каша на молоке или омлет, отвар из плодов шиповника.
3. Обед (14.00): вегетарианский суп, рыба, запеченная в фольге, овощное рагу, слабозаваренный чай.
4. Полдник (17.00): гречневая каша на воде, куриные котлеты на пару, две груши, яблочный сок.
5. Ужин (19.00): галетное печенье, стакан обезжиренного кефира.

Интервалы между приемом пищи не должны превышать 4 часов. В позднее время суток лучше не перегружать организм. Если ощущается чувство голода, перекусите сухариками или диетическим печеньем.

В течение дня для перекуса отлично подойдут свежие фрукты, запеченные яблоки, домашний кисель, компот из сухофруктов.

Ограничение физической активности в реабилитационный период

Независимо от того, с какой стороны удалялась почка (нефрэктомия левой почки или правой), рекомендации по физической активности прооперированного абсолютно одинаковые. В первые 60 дней пациенту требуется максимальный покой.

Для укрепления организма каждый день рекомендуется совершать пешие прогулки. В первые дни их продолжительность не должна превышать 30 минут, но уже через пару недель это время можно постепенно увеличивать.

Ограничения накладываются и на поднятие тяжестей. В первые 3 месяца нельзя поднимать сумки, вес которых превышает 3 кг.

Для разгрузки оставшегося органа полезно принимать банные процедуры, но только в том случае, если для их проведения нет других противопоказаний. Частота походов в баню не должна превышать 1 раза в семь дней.

Трудоспособность после нефрэктомии почки

Образ жизни пациента после перенесенной операции сводится к тому, чтоб сохранить функционирование оставшегося фильтрующего органа. Если реабилитация прошла успешно, то через пару месяцев человек может возвращаться к привычному ритму жизни и выходить на работу. Однако если деятельность пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, следует выбрать более щадящую профессию.

При длительном и тяжелом восстановлении возможно оформление инвалидности. Лист нетрудоспособности выдается при слишком серьезных нарушениях в организме, при невозможности пациента за собой ухаживать и в случае потери нормальной жизнедеятельности.

Можно ли предотвратить рецидив заболевания?

Для людей, которые лишились одной почки, очень важно сохранить здоровье второго фильтрующего органа. По этой причине многих интересует вопрос о профилактике заболеваний. Чтобы не допустить рецидива рака почки после нефрэктомии и исключить развитие острых инфекций, соблюдайте следующие правила:

1. Каждое утро принимайте контрастный душ. Он способствует закаливанию организма.
2. Тщательно следите за своим питанием. Соблюдайте график приема пищи.
3. Пейте больше воды, натуральных соков, морсов.
4. Не запускайте инфекционные процессы, вовремя лечите простудные заболевания.
5. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
6. Соблюдайте основные правила личной гигиены.

В целях быстрого выявления любых патологий дважды в год посещайте уролога и регулярно сдавайте мочу на анализ. Это позволит своевременно обнаружить отклонение в работе почки и начать незамедлительное лечение.

При появлении болезненных ощущений в области поясницы сразу отправляйтесь на консультацию со специалистом. Ноющая боль может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В такой ситуации следует сделать УЗИ.

Выводы

Операция по частичному или полному удалению почки – сложный процесс, после которого следует долгое восстановление организма. Тем не менее решение уролога о проведении нефрэктомии правой почки (или левой) не является приговором.

О возможности вести полноценную и активную жизнь свидетельствуют отзывы многих пациентов, перенесших подобные операции. Люди различного возраста отмечают, что если на начальном этапе не возникло осложнений, то реабилитация проходит очень быстро.

Многих пациентов волнует вопрос о продолжительности жизни с одной почкой. Врачи утверждают, что это зависит от состояния фильтрующего органа и образа жизни пациента после операции. Если уделять внимание своему здоровью, заниматься укреплением организма, устраивать разгрузочные дни для второй почки, шансы дожить до глубокой старости будут достаточно высоки.