Симптомы дискинезии желчного пузыря

  • Боль в правом подреберье
  • Горечь во рту
  • Желтушность слизистых
  • Замедленное сердцебиение
  • Кожный зуд
  • Нарушение процесса дефекации
  • Обесцвеченный кал
  • Отрыжка
  • Повышенное слюноотделение
  • Пожелтение кожи
  • Покраснение лица
  • Пониженное артериальное давление
  • Потемнение мочи
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Рвота
  • Тошнота
  • Увеличение веса
  • Увеличение объемов живота
  • Увеличение печени

Дискинезия желчного пузыря – считается довольно распространённой патологией, для которой характерно нарушение функционирования этого органа, отчего происходит недостаточный отток желчи в ДПК. Болезнь может быть как первичной, так и вторичной, отчего будут отличаться причины её формирования. Зачастую ими выступают врождённые аномалии или другие недуги органов пищеварительной системы.

Клиническая картина также будет зависеть от разновидности болезни. Такое расстройство имеет неспецифическую симптоматику, например, боли в области под правыми рёбрами, приступы тошноты и рвоты, неприятный привкус в ротовой полости.

Поставить правильный диагноз и определить тип недуга поможет широкий спектр инструментальных диагностических процедур. Однако могут потребоваться лабораторные исследования, а также учитывается информация, полученная гастроэнтерологом при осмотре.

Способы того, как лечить дискинезию, всегда ограничиваются консервативными методиками, такими как приём лекарств, диетотерапия и народные средства.

Этиология

В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Самими распространёнными источниками развития первого типа недуга выступают:

  • удвоение или же сужение этого органа или пузырных протоков;
  • формирование рубцов и перетяжек;
  • неправильная двигательная активность гладкомышечных клеток;
  • дисфункция ВНС, которая может развиваться из-за острых или хронических стрессов;
  • повышение или понижение выработки холецистокинина;
  • врождённая несостоятельность мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • нерациональное питание, в частности переедание, нерегулярные приёмы пищи или чрезмерное пристрастие к жирным блюдам. Именно по этой причине не последнее место в лечении занимает щадящее питание при дискинезии;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения или же, наоборот, недостаток массы тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичная ДЖВП развивается на фоне уже протекающих в человеческом организме заболеваний, что затрудняет установление правильного диагноза, поскольку симптоматика основного недуга преобладает над признаками неправильной работы желчного пузыря.

Таким образом, патологические источники болезни представлены:

  • различными аллергическими расстройствами, например, бронхиальной астмой, пищевой аллергией или хроническим течением крапивницы;
  • гастроэнтерологическими недугами, в частности язвенным поражением ДПК или желудка, гастритом и дуоденитом, колитом и энтеритом, а также атрофией слизистой оболочки ЖКТ;
  • протеканием хронического воспаления в органах брюшной и тазовой полости – сюда стоит отнести пиелонефрит и аднексит, солярит и кистообразные опухоли яичника;
  • иными билиарными патологиями – гепатитом и холангитом, холециститом и ЖКБ, циррозом печени и целиакией;
  • патологическим влиянием болезнетворных бактерий, глистов и паразитов;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов, а именно контрацептивов и простагландинов.

Помимо этого, гастроэнтерологами выдвинута теория о том, что на развитие такой болезни может повлиять неправильная работа клеток печени, отчего они изначально вырабатывают желчь с изменённым составом.

У ребёнка такое заболевание может быть вызвано:

Классификация

По времени и причинам развития дискинезию желчного пузыря делят на:

  • первичную – такая разновидность связана либо с врождёнными аномалиями, либо с расстройствами, которые влияют только на функционирование этого органа, а не на его структурную целостность. В таких случаях никаких нарушений во время инструментальных обследований наблюдаться не будет;
  • вторичную – формируется в течение жизни и связана с протеканием других приобретённых тяжёлых заболеваний.

Также существует разделение патологии касательно особенностей моторики, т. е. сокращения мышц поражённого органа:

  • гипертоническая дискинезия желчного пузыря – при этом повышена сократительная деятельность желчевыводящей системы. Наиболее часто встречается у детей и лиц молодого возраста;
  • гипомоторная дискинезия желчного пузыря – имеет противоположную картину и характеризуется пониженной активностью желчевыводящей системы. Наиболее часто диагностируется у представительниц женского пола старше сорока лет;
  • смешанная.

Симптоматика

Клинические признаки болезни будут отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает дискинезия желчного пузыря и желчных протоков. Однако существует группа симптомов, которую можно отнести как к повышенной, так и к пониженной активности желчевыводящей системы.

Гипотоническая дискинезия имеет такие симптомы:

  • болевые ощущения под правыми рёбрами – боль носит постоянный, тупой и ноющий характер. Может усиливаться во время трапезы или сразу же после употребления пищи;
  • отрыжка, которая в некоторых случаях сопровождается неприятным запахом – зачастую возникает после еды, реже – между приёмами пищи;
  • приступы тошноты, заканчивающие рвотой – в некоторых случаях в рвотных массах присутствуют примеси желчи. Очень часто является следствием переедания или употребления большого количества жирных блюд;
  • ощущение горечи во рту – это наиболее характерный признак недуга. Появляется в основном по утрам, после трапезы или чрезмерной физической активности;
  • увеличение размеров живота, что довольно часто дополняется болями;
  • снижение аппетита или полное отвращение к пище – возникает на фоне того, что большое количество симптомов проявляется во время или после поглощения еды;
  • нарушение акта дефекации – запоры встречаются чаще диареи и возникают через небольшой промежуток времени после трапезы;
  • увеличение массы тела – в случаях с дискинезией по гипокинетическому типу ожирение выступает не только в качестве причины, но и является симптомом;
  • понижение показателей АД, что происходит на фоне уменьшения ЧСС;
  • повышенное выделение слюны и пота;
  • патологическое покраснение кожного покрова лица.

Гиперкинетический тип дискинезии представлен следующей симптоматикой:

  • болевым синдромом – боли резкие, интенсивные и коликообразные, локализуются в зоне правого подреберья. Продолжительность приступа зачастую составляет полчаса и может повторяться несколько раз на протяжении суток;
  • иррадиацией болезненности в правую сторону спины, лопатку или верхнюю конечность. Реже наблюдаются боли, выражающиеся при стенокардии или при сколиозе;
  • постоянным чувством тяжести под правыми рёбрами;
  • полным отсутствием аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;
  • тошнотой и рвотой, которые сопровождают приступ кишечной колики;
  • расстройством акта дефекации – в отличие от дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу, при гипертонической форме преобладает диарея;
  • учащённым сердцебиением;
  • повышенным потоотделением;
  • головной болью;
  • раздражительностью и нарушением сна;
  • возрастанием кровяного тонуса;
  • ноющими болями в сердце;
  • быстрой утомляемостью.

Признаки, которые наблюдаются в независимости от типа протекания болезни:

  • приобретение кожей, слизистыми рта и склерами желтоватого оттенка;
  • обложенность языка налётом бело-жёлтого цвета;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение урины;
  • увеличение размеров печени;
  • сильный зуд кожи;
  • снижение сексуальной активности;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Дискинезия желчного пузыря у ребёнка протекает так же как и у взрослых, однако стоит отметить, что в такой возрастной категории гипотоническая форма встречается довольно редко.

Диагностика

Что такое дискинезия, как провести её диагностику и назначить лечение знает врач-гастроэнтеролог. Все диагностические мероприятия направлены на то, чтобы дифференцировать гипермоторный тип заболевания от гипомоторной формы.

Первый этап установления правильного диагноза включает в себя манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом, среди которых:

  • изучение жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – потому что не исключается вероятность генетической предрасположенности;
  • тщательный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшины в зоне под правыми рёбрами, оценивание состояния кожного покрова и измерение АД;
  • проведение детального опроса пациента – для составления полной симптоматической картины, поскольку каждая разновидность имеет характерные признаки.

Лабораторные меры диагностирования ограничиваются:

  • общеклиническим анализом крови – для измерения уровня билирубина;
  • биохимией крови – для подтверждения или опровержения протекания иных недугов гепатобилиарной системы;
  • печёночными пробами;
  • микроскопическим изучением каловых масс – для выявления частичек паразитов или гельминтов.

Инструментальная диагностика основывается на осуществлении таких процедур:

  • УЗИ и МРТ поражённого органа – наиболее информативные методики диагностики;
  • холецистография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • манометрия сфинктера Одди;
  • ФЭГДС;
  • дуоденальное зондирование;
  • РХПГ;
  • КТ желчных протоков.
Читайте также:  Правый бок сзади

Лечение

Несмотря на разнообразие симптомов, лечение дискинезии желчного пузыря будет проводиться при помощи консервативных методик.

Основу терапии составляет диета при дискинезии желчного пузыря, основывающаяся на следующих правилах:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • полный отказ от острых и жирных блюд, копчёностей и консервантов;
  • снижение суточного объёма потребления соли до 3-х грамм;
  • приготовление еды только путём варки и тушения, запекания и пропаривания;
  • приём большого количества минеральных вод без газа.

Остальные советы относительно питания предоставляет лечащий врач согласно диетическому столу номер пять.

Медикаментозное лечение проводится путём приёма таких лекарственных препаратов:

  • холеретиков;
  • холеспазмолитиков;
  • ферментных веществ;
  • нейротропных медикаментов, которые выписывает психотерапевт, в частности, «Ново-Пассит».

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей успешно устраняется при помощи физиотерапевтических процедур, среди которых:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • акупунктура;
  • гирудотерапия.

Консервативное лечение у детей и взрослых также включает в себя:

  • дуоденальное зондирование;
  • закрытые тюбажи;
  • точечный массаж;
  • применение средств народной медицины, но только после консультирования с лечащим врачом, поскольку использовать лекарственные травы необходимо в зависимости от варианта течения болезни. При гипотонической дискинезии полезны душица, бессмертник и кукурузные рыльца, а при гипертонической – мята, солодка и ромашка;
  • санаторно-курортную терапию.

Хирургическое вмешательство нецелесообразно применять при дискинезии желчного пузыря.

Возможные осложнения

Игнорирование симптоматики или самостоятельное лечение народными средствами может привести к развитию большого количества последствий. К ним стоит отнести:

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятность возникновения подобного недуга необходимо придерживаться таких несложных правил:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • правильно питаться и обогащать рацион витаминами;
  • принимать препараты только по совету врачей;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • своевременно лечить те недуги, которые могут привести к развитию дискинезии;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр.

Врождённая и приобретённая дискинезия желчного пузыря имеет благоприятный прогноз, при условии раннего обращения за помощью к докторам. Заболевание не влияет на продолжительность жизни пациента и довольно редко приводит к развитию осложнений.

Дискинезия желчного пузыря – нарушение движение желчи.

Различают несколько типов патологии – с чрезмерной активностью желчного пузыря, застойными процессами. Формирование заболевания связано с аномальным строением органов, хроническими болезнями, нарушениями в работе различных систем, воздействии внешних факторов. Дискинезия проявляется в любом возрасте, в том числе, у детей.

Терапию осуществляют медикаментами, народными средствами, хирургическим путем. Обязательно нужно придерживаться здорового питания, вести подвижный образ жизни, но не переутомляться физически, эмоционально.

Классификация

Выделяют 3 типа ДЖВП:

  1. Гипокинетическая (гипомоторная, гипотоническая). В этом случае наблюдается снижение тонуса желчного пузыря, снижение двигательной активности протоков.
  2. Гиперкинетическая (гипертоническая, гипермоторная). Здесь преобладают спастические явления, повышенная сократимость органа.
  3. Смешанная. При смешанной форме присутствует и изменение тонуса, и коликообразные боли.

Механизм образования желчи

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

  1. Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
  2. Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
  3. Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Причины развития

В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Самими распространёнными источниками развития первого типа недуга выступают:

  • удвоение или же сужение этого органа или пузырных протоков;
  • формирование рубцов и перетяжек;
  • неправильная двигательная активность гладкомышечных клеток;
  • дисфункция ВНС, которая может развиваться из-за острых или хронических стрессов;
  • повышение или понижение выработки холецистокинина;
  • врождённая несостоятельность мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • нерациональное питание, в частности переедание, нерегулярные приёмы пищи или чрезмерное пристрастие к жирным блюдам. Именно по этой причине не последнее место в лечении занимает щадящее питание при дискинезии;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения или же, наоборот, недостаток массы тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичная ДЖВП развивается на фоне уже протекающих в человеческом организме заболеваний, что затрудняет установление правильного диагноза, поскольку симптоматика основного недуга преобладает над признаками неправильной работы желчного пузыря.

Таким образом, патологические источники болезни представлены:

  • различными аллергическими расстройствами, например, бронхиальной астмой, пищевой аллергией или хроническим течением крапивницы;
  • гастроэнтерологическими недугами, в частности язвенным поражением ДПК или желудка, гастритом и дуоденитом, колитом и энтеритом, а также атрофией слизистой оболочки ЖКТ;
  • протеканием хронического воспаления в органах брюшной и тазовой полости – сюда стоит отнести пиелонефрит и аднексит, солярит и кистообразные опухоли яичника;
  • иными билиарными патологиями – гепатитом и холангитом, холециститом и ЖКБ, циррозом печени и целиакией;
  • патологическим влиянием болезнетворных бактерий, глистов и паразитов;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов, а именно контрацептивов и простагландинов.

Помимо этого, гастроэнтерологами выдвинута теория о том, что на развитие такой болезни может повлиять неправильная работа клеток печени, отчего они изначально вырабатывают желчь с изменённым составом.

Симптомы и типы дискинезии желчного пузыря

В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную. Каждая форма имеет свои характерные симптомы.

Симптомы гипермоторной дискинезии желчного пузыря

  1. Боль острая, коликообразная, возникающая резко в правом подреберье. Провоцирующие факторы: стресс (наиболее часто), реже после погрешностей в питании (например, жирной пищи) или физической нагрузки. Приступ длиться около 20-30 минут. Боль нередко отдает в правое плечо и руку, а иногда иррадиирует в область сердца, имитируя приступ стенокардии.
  2. Пониженный аппетит развивается вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника (слишком большом или малом количестве) между приемами пищи.
  3. Понижение массы тела развивается при длительном течении заболевания из-за нарушения процесса переваривания и недостаточного всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
  4. Тошнота и/или рвота возникает во время приступа (наиболее часто).
  5. Жидкий стул появляется либо во время приступа, либо вскоре после еды в периоде обострения.
  6. Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы. Вне приступа — раздражительность, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, ноющие боли в области сердца и другие. Во время приступа — учащенное сердцебиение, потливость, головная боль, выраженная общая слабость, повышенное артериальное давление.

Симптомы гипомоторной дискинезии желчного пузыря

  1. Боль постоянная, тупая и длительная, разлитая. Находится в правой верхней части живота. Усиливается после стресса или погрешностей в питании (наиболее часто).
  2. Отрыжка появляется в основном после еды, но иногда — между приемами пищи.
  3. Тошнота и/или рвота возникает после погрешностей в питании: жирная пища, быстрая еда, переедание и так далее.
  4. Горечь во рту появляется наиболее часто по утрам или после физической нагрузки.
  5. Пониженный аппетит, который связан с недостаточным поступлением желчи в просвет тонкого кишечника.
  6. Вздутие живота возникает в момент максимальной работы ЖКТ, сопровождаясь болями, которые уменьшаются после отхождения газов.
  7. Понос развивается редко, появляясь, как правило, после приема пищи.
  8. Запор. Стул отсутствует более 48 часов или недостаточно опорожняется кишечник. При этом плотность каловых масс повышается (становятся сухими), поэтому их отхождение ещё больше затрудняется. Так образуется порочный круг.
  9. Избыточный вес (ожирение) развивается вследствие нарушения процесса расщепления жиров. Однако иногда имеет место ещё до начала заболевания.
  10. Нарушения в работе вегетативной нервной системы: понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, плохой сон, повышенное слюноотделение.

Признаки смешанной формы

Симптомы, наблюдаемые при обеих формах дискинезии:

  1. Налет на языке может быть белым или с желтоватым оттенком (если имеется заброс желчи из 12 ПК в желудок, а из него — в ротовую полость). Больные могут предъявлять жалобы на жжение языка и притупление вкусовых ощущений.
  2. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры). При этом, как правило, моча окрашивается в темный цвет, а кал становится бесцветным.
Читайте также:  Влияние магния на нервную систему

Диагностика

Диагностировать первичную форму болезни не всегда легко. УЗИ помогает выявить аномалии желчевыводящей системы. Но изменения, происходящие в процессе развития заболевания, можно заметить лишь спустя продолжительное время после начала болезни.

При вторичной дискинезии также показано УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры желчного органа, изучить его содержимое, удостовериться в наличии либо отсутствии перекрутов, стяжек. В момент проведения диагностической процедуры оценивается сократительная функция стенок желчных протоков.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

  • жалобы пациента на частые боли в правом боку;
  • окрас кожных покровов в желтый цвет;
  • обнаружение уплотнения в животе при пальпации;
  • увеличение размеров печени, селезенки.

Дополнительно к проведению УЗИ назначаются лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.

При первичной форме заболевания показатели крови не изменены. При наличии паразитов увеличивается количество эозинофилов, в кале обнаруживаются яйца. Если имеется воспалительный процесс, повышается СОЭ. Биохимический анализ крови позволит определить панкреатит, застой желчи, нарушение липидного обмена.

Кроме указанных методов, проводят дополнительные исследования. Они направлены на выявление любых изменений, происходящих с желчевыводящей системой:

  1. Холецистография. Назначается для обнаружения камней в пузыре. Дополнительно изучают работоспособность и растяжимость желчного пузыря.
  2. Манометрия сфинктера. Выполняется для определения напряженности и функциональности сфинктера Одди.
  3. Холангиография. Проводится для исследования желчного протока.

Дуоденальное зондирование делают с целью изучения состава желчи и функциональности желчевыводящих путей. Дополнительно при этом виде диагностики врачам удается обнаружить сопутствующие патологические изменения органов пищеварительной системы.

Для получения полной клинической картины может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии желчных органов и выводящих протоков.

Осложнения

ДЖВП не является нормальным состоянием для организма. Лечение должно проводиться в полном объеме. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • холецистит – воспалительный процесс с вовлечением желчного пузыря;
  • появление конкрементов в желчном пузыре;
  • панкреатит острый и хронический;
  • дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Предусматривается комплексный подход. Основная цель лечения дискинезии желчевыводящих путей – обеспечить полноценную работу желчному пузырю, предотвратить осложнения.

  1. Диету;
  2. Правильный образ жизни;
  3. Прием медикаментов;
  4. Гомеопатические, народные средства;
  5. Медицинские процедуры.

При аутоиммунных нарушениях требуется прием гормональных средств, вирусный гепатит лечат антивирусными средствами, от вредных микроорганизмов, гельминтов избавляются противопаразитарными препаратами, антибиотиками. В каждом случае требуется индивидуальный подход, но обязательно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

Дополнительные методы терапии:

  1. Иглоукалывание;
  2. Электрофорез;
  3. Тюбаж;
  4. Лечение пиявками;
  5. Точечный массаж.

Тюбаж осуществляется в домашних условиях. Процедура активизирует отток желчи, улучшает работу печени, желчного пузыря. Утром натощак выпивают 1 л негазированной минеральной воды. Ложатся в постель на левый бок, на правый кладут теплую грелку на 1-2 часа. Поднимаются, делают легкую зарядку – наклоны туловища, приседание. Об очищении протоков говорит черный стул с резким запахом. Процедуру делают 1 раз в месяц, запрещается при желчнокаменной болезни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения дискинезии желчного назначаются гастроэнтерологом в зависимости от формы заболевания.

В терапии гиперкинетической дискинезии желчного пузыря применяют:

  • желчегонные препараты, относящиеся к группе холекинетиков (Гепабене, Холосас, Фламин, Маннит, Сорбит, Оксафенамид) – улучшают отток желчи;
  • холеспазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа) – купируют болевой синдром;
  • седативные средства (Новопассит, настойка пустырника или валерианы).

При гипокинетической форме дискинезии желчного пузыря назначаются:

  • желчегонные препараты, относящиеся к группе холеретиков (Аллохол, Холензим, Танацехол, Лиобил);
  • спазмолитики миотропного ряда (Одестон, Дюспаталин);
  • ферментные препараты (Пензитал, Креон, Мезим) – применяют при выраженном диспепсическом синдроме (метеоризм, запоры или поносы, горечь во рту);
  • тонизирующие средства (настойка элеутерококка, женьшеня).

При смешанном течении дискинезии к приему назначают препараты с прокинетическим и противорвотным действием — Мотилиум, Церукал. Для купирования болезненных спазмов подходят Папаверин, Но-шпа. При всех формах патологии с преобладанием симптоматики ВСД требуется прием антидепрессантов (Мелипрамин, Эливел, Сертралин) и обезболивающих — Кеторолак, Дексаметазон, Анаприлин.

Народные средства

Лечение осуществляется с помощью лекарственных трав, семян, овощей, фруктов. При выборе эффективного лекарства нужно учитывать тип дискинезии, свойства компонентов средства.

Если дискинезия развивается по гипертоническому типу , уместны следующие варианты:

  1. Перечная мята. Для ослабления спазмов, устранения тошноты, улучшения аппетита и активизации ЖКТ заваривают свежие или сушёные листья из расчёта 10 грамм на стакан кипятка. После получасового настаивания принимают средство по 80 мл дважды в сутки за 20 минут до еды.
  2. Корень солодки. Отвар готовят аналогично приведённому выше варианту, остужают, процеживают и увеличивают итоговый объём до 200 мл кипячёной водой. После приёма отмечается эффективное расслабление мускулатуры протоков и самого пузыря.

При гипотоническом нарушении выбирают следующие рецепты:

  1. Цветки бессмертника для нормализации состава жёлчи, местного обеззараживания и улучшения перистальтики. В эмалированную кастрюлю засыпают 3 столовые ложки травы и добавляют 250 мл кипятка. Нагрев на водяной бане продолжают в течение получаса при постоянном помешивании. Затем отвар остужают, процеживают. Пьют лекарство по 100 мл трижды в сутки перед едой на протяжении 21 дня.
  2. Кукурузные рыльца, способствующие разжижению жёлчи, понижению уровня билирубина, холестерина. Для приготовления настоя чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, оставляют на 30 минут, процеживают. Готовый состав пьют 3 раза в сутки перед едой, выдерживая получасовой интервал.
  3. Душица для нормализации работы нервной системы, купирования воспаления, усиления тока жёлчи. На 200 мл кипятка берут 30 грамм сырья. Настой выдерживают не менее 20 минут. Приём лекарства проводится аналогично предыдущему рецепту.

Рекомендуется при дискинезии кушать семечки тыквы, грейпфрут, абрикос, пить кисель, компот из сухофруктов, молоко.

Физиотерапия

Для повышения эффективности терапии схему лечения дополняют специальными процедурами:

  • С целью коррекции гипомоторного нарушения делают электрофорез с применением Пилокарпина. А также проводят амплипульстерапию.
  • Если диагностирована гипертоническая дискинезия, для электролечения берут Папаверин, Платифиллин. В схему вводят лазер и парафиновые аппликации.

При гипотонии назначают ЛФК с комплексом упражнений для укрепления брюшных мышц. Когда наступает ремиссия, планируют курс в санаторных условиях с терапией минеральными водами.

Диета

Успешное лечение дискинезии желчного пузыря и выводящих путей невозможно без соблюдения диеты, которая назначается на довольно длительное время – от 3 до 12 месяцев. Цель ее – щадящее питание и нормализация функций печени, желчевыводящих путей, органов пищеварительной системы.

Диета при дискинезии желчного пузыря любого типа предполагает правильное питание с исключением из рациона таких продуктов, как:

  1. Острые, кислые, соленые, жирные, жареные и копченые блюда;
  2. Алкогольные напитки;
  3. Наваристые бульоны;
  4. Чеснок, лук, приправы и специи;
  5. Щавель и редис;
  6. Жирные сорта рыбы, мяса;
  7. Цельное молоко и сливки;
  8. Консервы и маринады;
  9. Продукты, усиливающие газообразование – ржаной хлеб и бобовые;
  10. Какао, черный кофе, а также газированные напитки;
  11. Шоколад;
  12. Сдоба и кондитерские изделия с кремом.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день, порции – небольшими. В первые дни после обострения продукты следует употреблять в жидком, протертом или пропущенном через мясорубку виде, в дальнейшем, когда острые симптомы дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря исчезнут, – в отварном, запеченном или приготовленном на пару. Рекомендуется сократить потребление соли до 3 г в сутки для уменьшения застоя жидкости в организме.

Продукты, разрешенные для употребления:

  • супы на овощном бульоне;
  • нежирные сорта домашней птицы, мяса и рыбы;
  • макароны;
  • любые крупы;
  • отварной яичный желток;
  • сливочное масло и растительные жиры;
  • молочнокислые продукты;
  • вчерашний хлеб;
  • овощи в любом виде;
  • мед, пастила, мармелад, карамель;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • овощные и фруктовые соки.

При гипермоторной дискинезии желчных путей из этого списка необходимо исключить:

  • свежие овощи, ягоды и фрукты;
  • телятину и свинину;
  • яичный желток;
  • сахар и карамель.

Профилактика дискинезии также заключается в правильном питании.

Образ жизни

Следует отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, отдавать предпочтение правильному питанию, следить за рационом. Контролировать вес, не допускать нервного истощения. Обязательно заниматься физической культурой, делать несложную зарядку, гимнастику.

Малоподвижный образ жизни нарушает кровообращение, приводит к застойным процессам, способствует накоплению желчи. Чрезвычайная двигательная активности стимулирует движение желчи, что тоже не является нормой.

Профилактика

Профилактика дискинезии желчного пузыря включает в себя следующие мероприятия:

  1. Укрепляйте всеми путями свою нервную систему, старайтесь беречь себя.
  2. Необходим режим пищи (не есть когда попало до отвала, убрать всю вредную, напичканную шлаками еду).
  3. Диета постоянная на протяжении всей вашей жизни.
  4. Ешьте медленно, хорошо прожевывайте пищу.
  5. Ешьте часто, но порции делайте маленькими, желчь застаиваться перестанет.
  6. Добавляйте к салатам растительное масло, оно желчегонное.
  7. Полезны белки (животные, растительные).
  8. Последний прием пищи примерно за 2,5 часа или три часа до того, как ляжете спать.
  9. Перед сном выпивайте стакан компота, киселя, простокваши.
Читайте также:  Почему болят мышцы во всем теле

Лечение дискинезии желчного пузыря постоянно и пожизненно — это нужно понимать. Ко всему привыкаешь, привыкнем и к этому. Терапия обязательна, чтобы не столкнуться с более серьезными осложнениями.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Хотя патология и носит хронический характер, однако правильное и своевременное лечение, ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты способствуют предотвращению обострений.

Нормальное переваривание и усвоение жиров из пищи возможно в кишечнике лишь с помощью специального эмульгатора, растворяющего жиры — желчи. Желчь производится печенью непрерывно и накапливается в желчном пузыре, который, сокращаясь, выталкивает ее в нужный момент.

Если его сократительная активность в силу каких-либо причин нарушается, то развивается дискинезия желчного пузыря. Это состояние ведет к нарушениям в процессе пищеварения и различным неприятным симптомам.

Что такое дискинезия желчного пузыря?

В здоровом организме сфинктеры и гладкомышечные стенки желчевыводящих путей расслабляются и напрягаются согласованно, в соответствии с потребностью организма в желчи.

Дискинезия желчного пузыря – это нарушение его эвакуаторной способности, в результате чего деятельность желудочно-кишечного тракта становится некоординированной. Вследствие снижения согласованности в работе пищеварительной системы желчь выбрасывается в просвет кишечника не в том количестве и не в то время, в которое требуется организму, из-за чего происходит расстройство пищеварения.

Сфинктеры не расслабляются своевременно, присутствуют чрезмерно сильные (гипермоторная дискинезия) либо недостаточно интенсивные сокращения стенок желчевыводящих путей. Развитие болезни этиологически обусловлено первичной патологией, либо вторичными заболеваниями.

Первичное нарушение эвакуаторной способности связано:

  • с аномалиями развития желчевыводящих путей;
  • с патологией системы регуляции выделения желчи вследствие невротических и гормональных расстройств.

Вторичные нарушения развиваются на фоне других заболеваний:

Гипомоторная или гипотоническая дискинезия

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря — что это такое? Это снижение напряжения и сократительной активности гладкомышечного слоя стенки, приводящее к недостаточной эвакуации желчи. Появляется у людей с активизированной стрессовыми факторами симпатической нервной системой, под влиянием которой понижается напряжение мышечных клеток органов пищеварительного тракта.

Дискинезия по гиперкинетическому типу

Дискинезия по гиперкинетическому типу характеризуется возрастанием частоты эвакуации желчи в полость кишечника независимо от потребностей организма. Встречается чаще у юношей, девушек и детей подросткового возраста.

И в том, и в другом случае выброс желчных кислот становится неэффективным для адекватного выполнения её эмульгирующих функций. Дискинезия по гипомоторному типу вызывает снижение естественного оттока желчи и избыточное ее накопление. Дисфункция желчных путей с постоянным выбросом желчных кислот провоцирует с одной стороны раздражение стенок кишечника и желудка, а с другой нарушение растворения жиров из-за низкой концентрации желчи.

Симптомы

Дискинезия желчного пузыря вызывает симптомы расстройства пищеварения и болевой синдром, различные в зависимости от типа нарушения сократительной активности желчевыводящих путей.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря сопровождается чувством распирания и болезненности в области печени. Характерны также следующие симптомы:

  • ощущение вздутия живота;
  • метеоризм;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • привкус горечи;
  • задержка в опорожнении кишечника;
  • увеличение веса тела.

Болевые ощущения провоцируются нарушениями диетического режима, психоэмоциональными перегрузками, физической активностью. Приступы боли длятся около получаса, иррадиируют в правое плечо, бок, лопатку. Колики нередко сопровождаются рвотными позывами, однако в спокойный период эти симптомы дискинезии желчного пузыря обычно отсутствуют и не требуют лечения. В перерывах между приступами остается ощущение напряженности в области печени. Наблюдается снижение аппетита и уменьшение массы тела.

Лечение

Дискинезия желчного пузыря нередко сопровождает симптомы вегето-сосудистых нарушений и невротических состояний, поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • коррекцию психоэмоционального состояния;
  • соблюдение диеты;
  • назначение средств, стабилизирующих двигательную активность желчевыводящих путей.

Невротические расстройства корректируются с помощью:

  • создания комфортных условий на работе и в семье;
  • постоянного режима дня;
  • наблюдения психотерапевта;
  • назначения психостимулирующих или успокоительных средств.

Дискинезия и её лечение в комплексе требуют соблюдения специальной диеты с исключением жирных и жареных блюд, копченных и консервированных продуктов, хлебобулочных изделий.

Гипокинетическая дискинезия корректируется помощью продуктов питания, обогащенных магнием и большим количеством растительных волокон.

Полезно употребление:

  • отрубей;
  • гречневой каши;
  • творога;
  • капусты;
  • моркови;
  • яблок;
  • подсолнечного масла;
  • молочных продуктов с высоким процентом жирности.

Важное место в лечении дискинезии желченакопительного пузыря занимают специальные препараты, усиливающие секрецию желчи (холеретики) и способствующие её выделению (холекинетики). В качестве холекинетиков используют берберина сульфат, листья барбариса, отвар пижмы, ксилит или сорбит. Большинство применяемых холеретиков обладают также холекинетическими свойствами, то есть облегчают поступление желчи.

Для улучшения процесса пищеварения используют холеретики, имеющие в своем составе желчные кислоты:

В лечении дискинезии желченакопительного органа применяют также препараты растительного происхождения:

  • настой мяты перечной;
  • отвар травы бессмертника;
  • отвар кукурузных рыльцев.

Рекомендовано проведение тюбажа или слепого зондирования — специальной процедуры, позволяющей удалить лишнюю желчь. Как лечить дискинезию желченакопительного пузыря с помощью тюбажа: после диеты в течение минимум одного дня необходимо выпить один стакан подогретой минеральной воды со слабым желчегонным средством, положить грелку в область печени на несколько часов, соблюдая постельный режим. Полезны тонизирующие физические упражнения и физиотерапевтические процедуры (фарадизация, гальванизация).

Терапия гипертонической дискинезии включает в себя диету с ограничением жирной и раздражающей пищи и препараты, повышающие выработку желчи и снимающие спазм сфинктеров.

Назначаются в первую очередь:

  • спазмолитики миотропного действия (дротаверин, гимекромон, папаверин);
  • средства, снижающие влияние парасимпатической нервной системы (гастроцепин);
  • нифедипин;
  • эглонил для больных с невротическим механизмом развития заболевания;

Все препараты применяют в течение 3–4 недель, а затем меняют. Рекомендуется курс физиотерапии с успокаивающим действием (электрофорез с новокаином), лечебные воды с низкой концентрацией минералов, тепловые процедуры, настой из солодкового корня. Лечение дискинезии желчного пузыря в случае отсутствия эффекта дополняется назначением оперативного вмешательства с целью рассечения спазмированного сфинктера.

Особенности дискинезии желченакопительного пузыря у ребенка

Дискинезия у детей обусловлена незрелостью и лабильностью нервной системы. У младенцев в возрасте до года нарушение сократительной активности желчевыводящих путей возникают в результате повреждения ЦНС в период беременности и во время родов.

Некоторые признаки этой патологии родители способны заметить самостоятельно при внимательном наблюдении за ребенком.

Признаки дискинезии желченакопительного органа у ребенка:

  • обложение языка белым налетом;
  • желтый оттенок белочной оболочки глаз;
  • трещины в уголках рта;
  • сероватый или бледный оттенок кожи;
  • нарушение сердцебиения.

Дискинезия у детей вызывает симптомы, аналогичные таковым у взрослых людей. Сильный болевой синдром при гиперкинетической форме заболевания купируется спазмолитиками в дозировках, соответствующих возрасту. Показаны холеретики (холагон, фламин, циквалон, оксафенамид), травяные сборы курсом на 2–3 недели, после чего производят замену препаратов на другие. Неплохой эффект дают лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез и т. д)

При выявлении гипомоторной дискинезии желчного пузыря у ребенка проводятся мероприятия, направленные на общее оздоровление:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • водные процедуры.

Показаны лекарственные средства с тонизирующим действием:

  • женьшень;
  • экстракт дикого перца;
  • настойка аралии;
  • препараты магния.

В базовый курс терапии входит назначение сахарозаменителей с желчегонным действием и растительных масел. Тепловые процедуры не показаны, так как снижают тонус сфинктеров. Рекомендованы лечебные воды с высоким содержанием минералов.

Во всех случаях дискинезии у детей показано улучшение психологического климата в семье, установление режима, здоровое питание и достаточная двигательная активность.

Прогноз и возможные осложнения

  1. Накопление желчи при гипокинетической форме заболевания провоцирует появление холецистита и способствует образованию камней.
  2. Бесконтрольный выброс желчи в просвет кишечника при гиперкинетическом типе дискинезии желчного пузыря раздражает его стенки и вызывает развитие воспаления слизистых оболочек кишечника и желудка, появление язвенных повреждений.
  3. Нарушение транспорта жиров и жирорастворимых витаминов способствует возникновению авитаминоза и анемии, снижению массы тела.

Болезнь протекает длительно с обострениями, но прогноз в случае адекватно проведенного лечения благоприятный.

Полезное видео

Дополнительную информацию о дискинезии желчного пузыря можно узнать из этого видео:

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector