Сломанная перегородка носа операция

Раз уж в последнее время всё идёт наперекосяк и проблем становится больше, я решил подкинуть ещё немного дровишек в огонь и рассказать о том, что произошло со мной пару лет назад.

Уже из названия становится понятно, что это была очередная проблема со здоровьем. Нечто подобное я уже публиковал на одном из форумов, как только выписался из больницы, так что уникальным на все 100% контент вряд ли получится, однако думаю, он окажется довольно интересным.

В принципе, искривление носовой перегородки не такая уж и редкость на сегодняшний день, чуть ли не каждый пятый рано или поздно сталкивается с этой проблемой, однако я никогда бы не подумал, что это коснётся и меня.

Что бы было внести немного конкретики, начну, пожалуй, с самого начала.

До операции

Вроде бы это было и не так уж давно, а вот вспомнить точную дату никак не получается – было что то в районе января-февраля месяца. На улице холодно, лежал снег, погодка так себе и в один из таких «прекрасных» дней я заболеваю – простудился.

Вроде ничего необычного – всё как всегда, небольшой озноб, температура, насморк и кашель, думаю, каждый хоть раз с этим сталкивался.

Подлечился как обычно, чаёк с травками, малиновое варенье, порошок от простуды и так далее – всё нормально, но вот нос все ровно постоянно закладывало. С каплями я отходил примерно с месяц и лишь потом поехал к врачу, потому что это уже начало настораживать – как говорится, простуда проходит сама за 2 недели, а с дополнительным лечением за 14 дней, хочешь не хочешь уже должно было всё пройти.

Врач, не разбираясь в чём дело, прописывает мне другие капли и отправляет на физ. процедуры (прогревания там и всё такое) – поначалу стало немного легче, но потом все ровно нос заложило.

Я пошёл к врачу ещё раз, и теперь он прописывает мне капли подороже – безрезультатно.

Так я промучился ещё месяца два и тогда пошёл уже к другому врачу. Рассказав ему, о том, что со мной уже проделывали, этот врач отправляет меня на лазер – вот, мол, это дорогое лечение, но вам по направлению бесплатно и оно обязательно поможет.

Действительно не за что, в очередной раз мимо – лечение не помогло! Прихожу снова – теперь мне предлагают принимать гормональные капли и таблетки, дескать, это именно Ваш случай и по-другому, увы, никак. Деваться особо некуда, пришлось отвалить кучу денег.

После курса такого лечения результата по-прежнему нет. У меня сложилось впечатление, что врачи пытаются методом «научного тыка» выяснить, чем я болен и понятия не имеют как мне помочь.

Какое-то время я не прибегал к услугам врачей и продолжал, пользовался каплями, которые хоть как то облегчали моё дыхание. Дальше больше, из-за проблем с носом я даже начал храпеть по ночам – этого ещё не хватало. Дошло до того, что приходилось даже просыпаться среди ночи, что бы принять «очередную дозу» лекарства.

Спустя несколько месяцев я снова решил прибегнуть к помощи здравоохранительных органов, так как это уже ни в какие рамки не лезло. Сходил к лору и потребовал направление на полный осмотр или в больницу другого города раз они ничего сделать не могут. Опуская некоторые детали, выяснилось, что мне поможет только операция – нужно было ломать носовую перегородку, которая была у меня, как оказалось искривлена.

Как так, КАК? Как я дышал 24 года нормально, а тут у меня вдруг кривая перегородка и дело всё именно в ней? Я был возмущён и не мог в это поверить, или не мог с этим смириться, если так будет угоднее.

Прежде чем лечь в больницу, требовалось обойти кучу врачей от А до Я, параллельно даже пришлось заняться зубами, залатать имеющиеся дырки и только после этого, со всеми необходимыми анализами я отправился в другую больницу, где меня должен был осмотреть доктор, который будет проводить операцию.

На этот раз повезло – угадали! Женщина, которая осматривала меня, подтвердила необходимость проведения хирургической операции и всё подробно мне рассказала.

Я думал, меня уложат в тот же день, но оказалось, что в палатах лор отделения не было свободных мест и сие мероприятие пришлось перенести на неделю. В принципе я был этому рад, так как ещё не был готов и оснащён по последнему слову техники.

Тем же вечером я созвонился с несколькими знакомыми, раздобыл ноутбук и 3G модем для своего «путешествия», что бы можно было оставаться на связи и хоть чем-то себя занять.

Операция

Неделя пролетела незаметно.

Как только я приехал в больницу, даже не успев дойти до койки в общей палате, мне сразу же сделали 2 укола в пятую точку (задницу) – даже сообразить ничего не успел. Пока ещё находясь в сознании, я решил проконсультироваться, что да как, и узнать есть ли в их отделении платная палата, в надежде переселиться, что бы никому не мешать со своим ноутбуком и ночными посиделками в интернете.

А ещё говорят, чудес не бывает – платная палата освободилась буквально за час до моего приезда.

С небольшим трудом и уже затуманенным сознанием после уколов, я перебрался в свою новую обитель на ближайшие дни как, не успев разложить всё по полочкам, за мной пришли и на каталке повезли в операционную. Прошло меньше часа с момента моего появления, а меня уже везут на операцию – неожиданно.

В предоперационной комнате, медсестры надели на меня стерильный халат, шапочку на голову и, напялив бахилы на ноги, меня потянули дальше.

В операционной была довольно прикольная атмосфера – когда меня туда привезли, врачи рассказывали друг другу весёлые истории, жаловались друг другу на рост цен, продолжающийся довольно длительное время, в общем, сложилось такое впечатление, как будто меня там вообще и не было.

Читайте также:  Вылезли корни бородавки

Меня переложили с каталки на операционный стол, завернули руки под задницу и принялись ковыряться в моём носу. Сделали местное обезболивающее – первый укол был сделан непосредственно в носовую перегородку и он был довольно болезненным, зато потом уже ничего не чувствовалось. Кололи ещё несколько раз в разные места, и в общей сложности сделали порядка 5-6 уколов.

Практически сразу мне начали удалять околоносовые пазухи (раковины) – именно они у меня постоянно воспалялись и не давали полноценно дышать. Учитывая что меня обкололи как только могли, боли не чувствовалось вообще, однако как их вырезали специальными ножницами я прекрасно слышал и этот звук, это ощущение было далеко не самым приятным.

По всей видимости, с одной стороны началось сильное кровотечение, так как врачам пришлось даже ещё 3 шва наложить – было прикольно наблюдать, как меня штопают нитками.

Эта процедура в среднем заняла порядка 10-15 минут, врачи постоянно общались со мной, интересовались моим самочувствием и единственное на что я обратил внимание – это учащённое сердцебиение. Адреналин – его добавляли к обезболивающему, так что это нормальное явление, объяснив это мне, врачи принялись ковыряться в моём носу дальше.

Опуская некоторые детали, и заранее предупредив о том, что меня сейчас ожидает, с помощью небольшой стамески и молоточка мне сломали носовую перегородку. Боли снова не было, но этот хруст был ещё противнее, чем звук отрезаемого мяса, о котором я уже практически забыл. Одна из помощниц крепко держала в руках мою голову, а самый главный доктор неторопливо прикладывал стамеску и стучал по ней специальным молоточком. Было похоже на то как ломаются косточки, когда потрошишь курицу – да да, именно такой звук.

В целом, что бы исправить искривление носовой перегородки хватило несколько таких подходов – даже сам врач удивился, что всё оказалось намного проще, чем она ожидала.

Вроде бы вот уже и всё, но не тут то было – прежде чем остановиться на достигнутом, после вырезанных носовых пазух и устранения искривления, где-то вдалеке замаячил полип (это что-то вроде нароста или опухоли), от которого тоже было необходимо избавиться.

Доктору понадобились дополнительные инструменты, а пока их подготавливали, меня решили поднять, что бы я смог откашляться, потому что я начал сильно похрипывать – в глотке скопилось много крови.

Удалить полип удалось довольно быстро, с помощью какого-то инструмента, можно сказать на него накинули петлю и, затянув ее, его отрезали прямо у меня в носу. Блин, откуда там столько места? 🙂

В каждую ноздрю мне запихнули примерно по 1 метру бинта, плотно утрамбовав его, что бы остановить кровотечение. Тогда уже было можно подняться и посмотреть на "части тела" которые из меня вырезали и всё что я смог сделать, глядя на это – только похохотать.

Кстати ещё я упустил, что где-то в самом начале мне удалили какой-то шип – это что-то вроде кости в носу, которая "не нужна". Процедура его удаления похожа на то, как будто вытаскиваешь плоскогубцами из деревяшки забитый гвоздь – ощущение тоже незабываемое.

Окинув взглядом и даже с разрешения потрогав некоторые из «запчастей», операция была закончена. Усадив на каталку меня, повезли в палату. В общей сложности операция длилась порядка 30-40 минут, и всё это время я находился в полном сознании и видел, что со мной делали.

После операции

Перевозя в палату, меня предупредили о том, что по возможности нужно отдохнуть и о том, что необходимо воздержаться хоть какое-то время от активных действий и прогулок. Само собой я не мог не поинтересоваться, как обычно всё это происходило с другими пациентами, и был немного удивлён, когда узнал о том, что один из перенёсших такую же операцию через 15 минут самостоятельно пошёл на обед в столовую. В целом, моё самочувствие было более чем удовлетворительным, и уже через 20-30 минут я был онлайн и транслировал с помощью веб-камеры свою "красоту" всем кому не лень.

Конечно, в повязке ничего толком видно не было, тем не менее, выглядело довольно забавно.

Через час после операции начался обед и все потихоньку двинулись в столовую, а так как у меня была платная палата, мне его принесли прямо в кровать – сервис!

Дальше интереснее – кровь не останавливалась 3 дня, повязки постоянно были красными хоть и менялись довольно часто.

Когда доставали метровые бинты, которыми забили после операции всё, что только было можно, кровь хлестала не хуже чем в фильме "Убить Билла" – реально, я захлёбывался своей кровью. Из носа лилось как из крана – брызгало так, что на расстоянии одного метра всё вокруг было залито кровью, а я даже не успевал проглатывать то, что заливалось ко мне в глотку.

При виде этого, все врачи, находящиеся в смотровой комнате сразу начали носиться вокруг меня как угорелые, и в конечном итоге остановить постоянно сифонящую кровь так и не удалось. Трудно сказать, сколько крови я потерял в тот момент, но судя по бледному оттенку моего лица, хорошего в том, что произошло, было мало.

В ускоренном режиме, мне снова напихали бинтов «по самое не хочу», и отправили в палату. Буквально через минуту ко мне прибежала медсестра и поставила 2 капельницы по 200 мл с «капронкой» или выражаясь научным языкам – аминокапроновой кислотой. Её полное название я узнал в своей палате, как только добрался до ноутбука – какая же полезная штука этот интернет.

*Аминокапроновая кислота (капронка) – широко известна как кровоостанавливающее средство.

Пожалуй, эта процедура – единственное, что меня напугало во всей этой истории с операцией и заставило какое-то время поволноваться. Даже не буду скрывать, вечером второго дня я не удержался и со словами «за что мне всё это» у меня начали наворачиваться слёзы на глазах – не знаю, был это испуг, паника или что-нибудь ещё, но факт остаётся фактом.

Читайте также:  Таблетки урсосан показания к применению цена

На следующее утро процедура с извлечением бинтов снова повторилась, и её исход был аналогичным, как и в предыдущем случае – море крови, паника, снова бинты. В общей сложности это мероприятие пришлось повторить 4 раза, прежде чем раны хоть как-то затянулись и перестали кровоточить.

На четвёртый день, с самого утра вместо длиннющих бинтов мне всунули в нос тампоны с перекисью водорода и глицерином, а после очередного осмотра врачом, который проводил операцию, она сказала, что после обеда я могу собираться домой!

Этой новостью я был очень доволен и потихоньку начал собираться – с детства не люблю больницы и если есть возможность избежать присутствия в таких учреждениях я только За. Другое дело на дневном стационаре – приехал с утра, сдал всё что надо и свободен, но, увы, не в этом случае.

Я даже не мог себе представить, что со мной такое могло произойти, просто в голове не укладывается.

Но главное что после операции мне стало намного лучше и нос потихоньку начал меня радовать – без капель!

Конечно, это далеко не всё что я хотел написать, но думаю, даже этой информации уже должно хватить с головой. Например, я нигде не упомянул о том, что трижды в день мне делали по 2-3 укола, и к четвёртому дню моё мягкое место уже было исколото и напоминало сито.

Хоть и не произошло ничего страшного, лучше всё-таки не болеть.

Кстати, я только что вспомнил что выписали меня за пару дней до популярной в своё время даты 11.11.2011 – магический день, в который было нереально большое количество всевозможных происшествий и мероприятий.

Получается, со дня проведения операции прошло примерно полтора года.

Продолжение читайте в статье Вдох полной грудью.

Сломана перегородка носа: что делать?

В первые несколько дней врач снимет отек. Также ему понадобится рентгеновский снимок. С его помощью он сможет оценить ситуацию и назначить эффективное лечение. Если травма была достаточно серьезной, то медработник посоветует провести операцию. Такая процедура называется септопластикой.

Нередко, чтобы исправить искривление, общий наркоз не используют. Манипуляция не будет проводиться в операционной. Если доктор установит перегородку на место, то пациент может смело идти домой.

Через несколько недель после повреждения начинается процесс окостенения пластины. Это приводит к:

  • сращиванию тканей;
  • ухудшению мобильности хрящей;
  • появлению горбинки.

Таким образом, исправить врачу подобную деформацию будет очень сложно. Поэтому в случае несвоевременного обращения последствия смещения проявляются по-разному. К ним относят:

  • «вмятину»;
  • горбинку;
  • нарушение нормального дыхания.

Если первые ухудшает только внешний вид лица, то последний вариант приводит к более серьезным осложнениям. Человек через некоторое время начинает дышать через рот. Это становится причиной попадания в организм значительного количества кислорода. В итоге повышается артериальное давление. Таким образом, все системы в организме связаны между собой и повреждение одного непременно влечет за собой функциональные изменения в деятельности другого.

Сломана перегородка носа: цена операции после перелома

Стоимость процедур, которые проводит клиника «Первая хирургия», зависит от многих факторов. В первую очередь, от сложности перелома. Специалист медцентра должен осмотреть пациента, изучить историю его болезней, возможность перенесения тех или иных лекарств, проявление аллергических реакций.

Подробно рассмотреть особенности деформации поможет тщательный анализ, рентген. Только на основе полученных результатов врач сможет определить необходимость проведения операции. В случае исправления косметических дефектов эксперт должен назначить ринопластику. Данная процедура требует от эксперта не только теоретических знаний, но и практических умений.

Что делать, если пациент обратился к врачу не вовремя, и сломанная перегородка успеет срастись? Самым радикальным методом является технология разрушение кости и правильное ее складывание. Если костная ткань успела окостенеть, то прибегать к операции разрешается только после 4-6 месяцев. По истечению данного периода врач может приступить к выпрямлению перегородки. Сначала он делает контролируемый надлом костей назального типа. После этого приступает к восстановлению их правильного положения вручную.

Такая операция проходит только под общим наркозом и может длиться до 3 часов. Если у пациента возникнет желание, на его лице проведут эстетическую коррекцию – уменьшение спинки, крыльев носа, устранение различных деформаций и т.п. Перелом перегородки носа – серьезное нарушение строения органа. После процедуры на него накладывают гипс. Снимают повязку только через месяц-полтора. Перегородка полностью заживет через 6 недель. При успешном проведении операции пациент быстро вернется к полноценной жизни.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-011949 от 21.03.2016

Перелом носа одно из самых часто встречающихся травматических повреждений лицевого скелета. Операция при переломе носа является единственным видом лечения, при котором можно исправить дефект формы носа. По статистике переломы носовых костей занимают первое место в структуре переломов лицевого скелета человека.

На общую долю травматических повреждений лицевой области переломы костей носа занимают более 40%. Столь широкая распространённость травматического поражения носовых костей делает проблему диагностики и лечения весьма актуальной в травматологической и оториноларингологической практике.

Нужна ли операция при переломе носа вопрос серьёзный, требующий квалифицированного диагностического подхода. Только тщательная оценка клинической картины травматического поражения тканей и установление степени тяжести повреждений позволят выстроить эффективный лечебный план.

Анатомические особенности

Область носа человека устроена довольно сложно, в особенности взаиморасположение костей лицевого скелета к которым как раз и относятся носовые кости.

В формировании носа принимают участие следующие кости лицевого скелета:

  • парные носовые кости;
  • лобный отросток верхней челюсти;
  • носовые медиальные отростки верхней челюсти;
  • слёзные кости;
  • решётчатая кость;
  • вертикальная пластинка нёбной кости.

Все данные кости формируют носовую полость, а в образовании наружного носа принимают участие носовые, слёзные кости и носовые отростки верхней челюсти. Чаще всего при механических травмах носа перелому подвергаются носовые и слёзные кости.

Помимо костей лицевого отдела черепа форму наружному носу придают хрящи, которые также подвергаются деформации при механической травме носа. Нос тесно связан с такими структурами, как пазухи.

Пазухи – небольшие полости в области тела кости верхней челюсти и некоторых других костях черепа, которые имеют сообщение с полостью носа. При переломе носа может происходить сочетанное повреждение стенок придаточных пазух носа.

Читайте также:  Витилиго причины возникновения и лечение

Виды переломов носа

В практической медицине принято выделять следующие виды переломов и травм носа:

  • перелом носовых костей;
  • перелом носовой перегородки;
  • сочетанный перелом костей носа и стенок придаточных пазух;
  • повреждение хрящей носа.

Если после перелома носа деформация не была устранена сразу, у больного формируется постоянная деформация носа, которая может быть следующих типов:

  1. Риносколиоз. Смещение наружных отделов носа в сагиттальной проекции, т.е. в левую или правую сторону.
  2. Ринокифоз. Деформация носа только не в сагиттальной, а фронтальной плоскости. Чаще всего при переломах носовых костей происходит формирование своеобразного горба, т.е. искривление костей в фронтальной плоскости. Также существует обратное ринокифозу состояние – ринолордоз, при котором спинка носа буквально проваливается в носовую полость, формирую седловидную деформацию спинки носа.
  3. Платириния. В результате травмы происходит компрессионный перелом, что приводит к укорочению носа и его расширению. В случае изолированного расширения носа без укорочения говорят о брахиринии.

Диагностика

Важное звено в формировании правильного принятия решения нужно ли оперативное вмешательство или же нет играет диагностическое обследование пациента. Для оценки степени тяжести повреждения костных элементов носа золотым стандартом диагностики считается проведение рентгенологического исследования.

Пострадавшему проводится рентгенография черепа для исключения серьёзных травм основания черепа, а также уточнения характера перелома носа. Если на полученной рентгенограмме специалист фиксирует значительные дефекты костных элементов лицевого черепа, в том числе и костей носа, то это однозначное показание к проведению хирургической коррекции полученных дефектов.

Если перелом носа получен в результате серьёзной травмы головы, возможно проведение дополнительного рентгенологического исследования компьютерной томографии головы для исключения повреждений головного мозга, так как при их наличии проводить операцию не следует (см. также Что делать при переломе носа: первая помощь и дальнейшая терапия).

Показания и противопоказания к проведению операции

Операции в области лица должны всегда строго следовать показаниям. Важную роль в формировании лечебной тактики играет не только тяжесть полученных травм носа, и результаты инструментальных и лабораторных методов исследований и диагностических данных, но и сопутствующие заболевания и патологические состояния, выявленные у пострадавшего.

Важную роль в выборе тактики лечения играют:

  1. Возраст пострадавшего. Пожилой или старческий возраст является относительным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства на костях лицевого скелета.
  2. Общее состояние пациента. Тяжёлые хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем также являются противопоказанием к проведению оперативного лечения, так как последнее может вызвать декомпенсацию патологических проявлений заболеваний, что вызовет значительное ухудшение общего состояния пострадавшего и повысит риск развития осложнений.
  3. Сочетанный характер травм. При диагностировании у пострадавшего признаков политравмы в первую очередь проводится коррекция жизнеугрожающих состояний и компенсация процессов в жизненно важных органах, только после этого речь может идти об оперативном вмешательстве на носовых костях.
  4. Степень силы воздействия травмирующего фактора на пострадавшего. Если травма незначительная, то и о проведении оперативного вмешательства не идёт речи, в противоположном случае – грубые травматические повреждения костной ткани лицевого скелета являются показанием к проведению операции.

Все вышеуказанные факторы в своей совокупности формируют основные показания и противопоказания к проведению операции при переломе носа. Любое хирургическое вмешательство, тем более в области лица, несёт за собой риск развития интраоперационных или послеоперационных осложнений, так что взвешивать все за и против нужно очень аккуратно.

Важно! Оперативное вмешательство при переломе костей носа должно выполняться только при превышении пользы над риском развития осложнений в результате вмешательства.

Для лучшего понимания информации посмотрите видео в этой статье:

Хирургическое лечение

Давайте разберёмся как делают операцию при переломе носа. Вправление сломанных костей называется репозицией.

Репозиция может быть открытой (хирургическое вмешательство) и закрытой, т.е. без нарушения целостности кожного покрова. В случаях, когда дефекты костей выраженные оперативное вмешательство проводится под общей анестезией или по-другому наркозом. Операция после перелома может проводиться как сразу, так и в отсроченном порядке.

Оперативное вмешательство может быть проведено в случае, если после травмы отёк мягких тканей в области носа незначителен, в противном случае пациенту рекомендуется дождаться уменьшения отёка для проведения планового оперативного вмешательства.

Ринопластика

Восстановление костей носа и придание ему физиологической формы называется ринопластикой. Ринопластика может быть проведена в случаях, когда после перелома прошло достаточно много времени и кости успели неправильно срастись. Данная операция по исправлению носа после перелома является эстетической (см. также Как быстро срастаются кости после перелома носа: рассмотрим несколько случаев.)

Так как ринопластика проводится не с лечебной целью, а для эстетического удовлетворения пациента, зачастую такие операции являются платными и проводятся в частных клиниках. Цена на операцию может быть довольно высокой, так как требует от пластического хирурга деликатного обращения с тканями на лице пациента.

Репозиция

Если же перелом носа свежий, то прибегают к обычной репозиции костных отломков. Операцию может проводить только врач травматолог.

Как делают операцию при переломе носа? После оценки тяжести перелома проводится обработка операционного поля и проведение местной анестезии или наркоза в случае тяжёлой травмы. Травматолог восстанавливает фрагменты носовых костей между собой.

После восстановления соотношения костей производится фиксация костных отломков. Для этого проводится тугое тампонирование наружных носовых ходов, а на область спинки носа фиксируется гипсовая повязка или фиксатор из термопластика.

Септопластика

Практически половина повреждений носа происходит с травмированием носовой перегородки. После восстановления наружной формы носа пострадавший может оставаться удовлетворённым, однако довольно часто спустя некоторое время больные начинают испытывать затруднение дыхания, которое связано с деформацией носовой перегородки.

Операция по исправлению кривизны носовой перегородки называется – септопластика. Септопластика может быть открытой или классической. Эндоскопической и в сочетании с коррекцией формы наружного носа – риносептопластикой.

Септопластика может проводиться как с применением традиционных хирургических инструментов, так и при помощи специальных лазерных установок. Так как носовая зона имеет богатое кровоснабжение, после операции рационально оставить специальные тампоны в полости носа на 2-3 дня. Тампоны помогают избежать кровотечения и фиксируют нос в необходимом положении.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector