Смена пола у мужчин

• Транссексуальность (F64.0)
• Трансвестизм двойной роли (F64.1)
• Другие расстройства ГИ (F64.8)

Хирургическая коррекция пола — хирургическая операция (операции) для приведения в соответствие физического облика трансгендера с его самовосприятием.

Хирургическая коррекция пола может быть исполнена в двух вариантах: FtM (Female to Male) и MtF (Male to Female).

Данные операции призваны устранить диссонанс между физическим и психическим полом у транссексуалов. В большинстве стран смена документов у транссексуалов возможна только после хирургического вмешательства. Однако, например, акушерский или хромосомный пол человека изменить в данный момент невозможно, так что полной сменой пола хирургическая коррекция не является.

Первая в мире операция по коррекции пола была сделана в 1931 году Эйнару Вегенеру, мужу датской художницы Герды Вегенер.

Содержание

Хирургическая коррекция пола у MtF-транссексуалов [ править | править код ]

Операции по коррекции пола у MtF-транссексуалов могут включать следующие вмешательства:

1. феминизирующую маммопластику (увеличение или изменение положения груди);
2. орхиэктомию (удаление яичек);
3. пенэктомию (удаление тела полового члена);
4. феминизирующую вагинопластику (создание влагалища из кожи члена методом пенильной инверсии, половых губ из кожи мошонки и клитора из лоскутка головки полового члена);
5. липосакцию (удаление избыточных жировых отложений на животе и талии);
6. хондроларингопластику (уменьшение размера кадыка);
7. феминизирующую лицевую хирургию (изменение бровей, век, скул, подбородка, носа в том числе путём стачивания костей черепа).
8. Пожизненную гормональную терапию из-за отсутствия половых желёз.

Хирургическая коррекция пола у FtM-транссексуалов [ править | править код ]

Операции по коррекции пола у FtM-транссексуалов могут включать следующие вмешательства:

1. маскулинизирующую маммопластику (удаление молочных желез, уменьшение соска);
2. овариэктомию с гистеросальпингоэктомией, или иначе женскую кастрацию (удаление матки, фаллопиевых труб и яичников);
3. вагинэктомию или маскулинизирующую вагинопластику (удаление или хирургическое закрытие влагалища);
4. фаллопластику (создание фаллоса из тканей тела) или метоидиопластику (создание фаллоса из клитора);
5. имплантацию силикона (увеличение подбородка, икроножных мышц и др.);
6. липосакцию (удаление жировых отложений в груди, животе и на ягодицах).
7. Пожизненную гормональную терапию из-за отсутствия половых желёз.

Однако не все транссексуалы, как FtM, так и MtF, делают весь возможный объём операций по коррекции пола. Также не только транссексуалы могут делать некоторые из вышеперечисленных операций с целью бо́льшей маскулинизации или, наоборот, феминизации.

Хирургическая коррекция пола у интерсексов [ править | править код ]

Известные люди, переменившие пол [ править | править код ]

• Андреас Кригер — спортсмен из ГДР
• Сёстры Вачовски — кинорежиссёры
• Дана Интернешенл — израильская певица
• Балиан Бушбаум — немецкий спортсмен, транссексуальный мужчина
• Брэндон Тина — жертва преступления на почве ненависти
• Чез Боно — сын Шер, ЛГБТ-правозащитник, писатель, актёр и музыкант
• Билли Типтон — американский пианист, саксофонист и джазовый музыкант
• Томас Бити — первый «беременный мужчина»
• Ким Петрас — немецкая певица
• Андреа Пежич — австралийская модель
• Эллиот Флетчер — актёр, музыкант, ЛГБТ — правозащитник
• Кейтлин Дженнер — американская телезвезда, олимпийский чемпион по легкой атлетике

Рождение детей [ править | править код ]

Трансгендерные мужчины могут забеременеть при определённых обстоятельствах. Для этого человек должен сохранить матку и прекратить приём гормональных средств. Известно несколько подобных случаев беременности. Так, например, в Австрии трансгендерный мужчина родил ребёнка. При переходе он сохранил матку. Ребёнок был зачат естественным путем [1] .

Операция по смене пола — это крайне серьёзный шаг, который показан далеко не всем желающим. К примеру, у маленьких детей могут возникать проблемы с самоидентификацией — мальчики начинают примерять мамины туфли и платья, а девочки увлекаются чисто мужскими занятиями. Повзрослев, большинство достигает внутренней гармонии и перестаёт думать о смене пола, однако небольшой процент людей все же осознаёт, что их внешняя оболочка не является отражением внутреннего мира, и решается на операцию.

Как происходит смена пола

Первый этап подготовки к операции — посещение психиатра, который путём необходимых исследований удостоверится в том, что оперативное вмешательство, действительно, является необходимостью. Если это, действительно, так, человеку выдадут справку о том, что он является транссексуалом и при этом абсолютно здоров психически.

В случае если операция необходима для полноценной жизни, человеку, решившемуся на смену пола, назначают курс гормональных препаратов. У женщин после такой гормонотерапии полностью прекращаются менструации, усиливается рост волос, а голос становится низким. У мужчин же становятся более женственными черты лица.

По утверждению медиков, изменение пола с женского на мужской значительно сложнее, чем с мужского на женский, и количество успешных операций в несколько раз ниже. Данный факт обусловлен тем, что мужские половые органы гораздо легче трансформировать в женские — для этого из полового члена воссоздают подобие влагалища, а из мошонки — половые губы. Если такая операция будет сделана качественно, и при этом пройдёт успешно, о смене пола не смогут догадаться даже гинекологи при осмотре.

Гормонотерапия является одним из главнейших этапов подготовки к оперативному вмешательству. Для снижения уровня половых гормонов транссексуалкам назначают антиандрогены и эстрогены, в некоторых случаях требуется дополнительный приём других женских гормонов. Для мужчин, которые решили менять пол, очень важно снизить до минимума уровень тестостерона.

Гормональная терапия должна быть назначена человеку не менее чем за девять месяцев до процедуры. За месяц до операции по изменению пола приём гормонов отменяют.

Смена пола из мужчины в женщину

Для мужчин, решившихся на оперативное вмешательство такого рода, процедура будет заключаться в следующем:

• создание из ткани мошонки влагалища и половых губ;
• увеличение молочных желез с помощью имплантатов;
• пластическая хирургия для придания лицу женственных очертаний.

Следует отметить, что к операции по изменению пола требуется довольно длительная подготовка. Для того чтобы человеку выдали разрешение на перевоплощение, ему потребуется провести на приёмах у психологов и психотерапевтов как минимум 3–4 года. В течение этого периода времени он будет не только проходить соответствующие обследования, но и готовиться к смене пола психологически.

Кстати говоря, первая операция по смене пола с мужского на женский была сделана в 1931 году мужу датской художницы Герды Вегенер — Эйнару Вегенеру. После этого он официально сменил имя на Лили Эльбе и через некоторое время развёлся с женой. Лили Эльбе очень хотела выносить и родить собственного ребёнка, для чего подверглась серии операций, направленных на вживление матки. Результатом пятой операции стало отторжение, которое повлекло за собой смерть транссексуала.

Смена пола с женского на мужской

Эта процедура во много раз сложнее предыдущей, поскольку потребуется провести следующие манипуляции:

• полностью удалить молочные железы, сделав грудь аналогичной мужской;
• удалить все женские половые органы — матку, фаллопиевы трубы, яичники;
• создать максимально естественное подобие мужских половых органов.

Нужно иметь в виду, что создание половых органов мужчины (фаллопластика) — это сложная процедура, которая далеко не всегда бывает успешной. При этом максимально возможная длина будущего пениса — не более 9 см, что в дальнейшем может быть чревато для транссексуала серьёзными психологическими комплексами.

Аналогично случаю с мужчинами, женщине понадобится длительная подготовка к операции и общение с психотерапевтами и психологами.

Изменение пола у детей

В некоторых случаях проблемы с гендерной идентификацией проявляются ещё в раннем возрасте и являются причиной отклонений во внутриутробном развитии плода. У таких детей строение головного мозга приближено к строению противоположного пола, и стремление изменить пол выражено очень ярко. Некоторые доходят до того, что калечат себя в попытках избавиться от ненавистных им половых органов. В этом случае смена пола станет наилучшим выходом из ситуации.

Ребёнку, который хочет изменить пол, назначают гормонотерапию с начала пубертантного периода до совершеннолетия, а затем проводят операцию по смене пола.

Иногда случается и так, что новорождённые дети появляются на свет с деформированными гениталиями либо с признаками обоих половых систем (гермафродиты). В этой ситуации младенцу сразу же выбирают пол и делают операцию. Преимущественно таких детей превращают в женщин. Само собой, что в дальнейшем человек не сможет иметь детей, но, по крайней мере, будет жить довольно полноценной жизнью.

Лидером в проведении процедур такого рода считается Таиланд — в этой стране операции по смене пола широко распространены и не требуют столь длительной подготовки, как в остальных государствах. При этом цена на оперативное вмешательство почти втрое ниже, чем в странах Европы.

Что нужно для операции по перемене пола

Итак, если вы твёрдо решились на процедуру, приготовьтесь к проведению следующих мероприятий:

1. Сходите к психологу, сексологу, эндокринологу и психиатру. Последний выдаст вам справку, где будет указан диагноз F64.0 («Транссексуализм») — она необходима не только для операции, но и для последующей смены документов.
2. Принимайте гормоны в течение определённого врачом времени, и регулярно сдавайте анализы на общий гормональный фон.
3. Ведите здоровый образ жизни, хорошо питайтесь и принимайте витаминные комплексы, поскольку гормоны для транссексуалов опасны и имеют серьёзные побочные эффекты, которые нельзя усугублять курением, неправильным питанием и алкоголем.
4. Сходите на собеседование к руководителю комиссии, выдающей разрешение на проведение операций по коррекции биологического пола, где вам выдадут направление на несколько платных психиатрических тестов. От их итогов будет зависеть дата вызова на комиссию и дальнейший исход дела.
5. Если все будет в порядке, на комиссии вы получите разрешение на проведение процедуры. Однако в случае, если у специалистов возникнут сомнения в правильности первоначально поставленного вам диагноза, в разрешении на операцию будет отказано. Также отказ последует, если у вас имеются противопоказания к процедуре — психические заболевания, гомосексуализм, наркомания, алкоголизм, антиобщественный образ жизни и некоторые другие.
6. Когда разрешение получено, проведите мониторинг клиник, которые специализируются на проведении подобных операций. Почитайте отзывы в интернете, зарегистрируйтесь на форумах транссексуалов, найдите врача, у которого лучше оперироваться. Если позволяют обстоятельства, лучшим решением будет отправиться в одну из клиник Таиланда.
7. Придите на приём к выбранному хирургу со справкой из комиссии, и договоритесь о цене, дате и виде операции. Имейте в виду, что бесплатно процедуры такого рода никогда не проводят.
8. За 2 недели до предполагаемой операции сдайте все необходимые анализы и сделайте ЭКГ.
9. За 8 часов до процедуры запрещается есть и пить. Также нужно заранее убрать бритвенным станком волосы в паховой области.
10. Отдайте врачу разрешение, полученное от комиссии и заключение из поликлиники, где вы сдавали анализы перед операцией. Подпишите все необходимые документы и заплатите оговоренную сумму.
11. После окончания процедуры постарайтесь побыть несколько дней в платном стационаре (в бесплатную палату вы лечь не сможете, поскольку у вас ещё не будет нового паспорта).
12. Запишите все рекомендации специалиста по дальнейшей обработке прооперированного места.

Смена пола (или, говоря по-научному, трансгендерный переход) — это крайне серьёзный шаг, который должен быть продуман до мельчайших деталей. Женщину такая операция навсегда лишит возможности иметь собственных детей, поэтому стоит поразмыслить над другими вариантами решения проблемы. Однако если человек на все сто процентов уверен, что оперативное вмешательство — это его единственный шанс избавиться от ощущения гендерной неидентичности, сделать операцию вполне целесообразно.

Операция по смене пола из мужчины в женщину является самым кардинальным изменением, которое возможно в человеке. Её проводят в том случае, когда пациент считает своё тело чужим, хочет быть похожим на женщину не только по поведению, но и внешне.

Современная медицина может из парня сделать девушку, но перед осуществлением трансгендерного перехода предстоит множество обследований. Врачи должны быть уверены, что решение сменить пол на женский не скоропалительное, а обдуманное. Вернуть прежнее обличие трансгендеру можно, но шансов на успешное восстановление медики не дают. Более того, не исключен летальный исход.

Общая информация

Смена пола из м в ж – это сложный процесс, который включает полное обследование, социальную адаптацию, хирургическое вмешательство в несколько этапов, постоянный приём гормонов. Мужчины, которые осознанно прошли все сложности полной смены пола и добились осуществления мечты, живут полноценной жизнью в психологическом, сексуальном, карьерном плане, обретают гармонию тела и внутреннего ощущения себя.

Показания и противопоказания к смене пола из мужчины в женщину

Единственным фактором, который свидетельствует о необходимости трансформации парня в девушку, является невосприятие своего тела и страдания по поводу «ошибки природы». На этой почве мужчина становится замкнутым, нередки попытки самоубийства из-за боязни рассказать близким о борьбе с самим собой или насмешек со стороны окружающих.

Операция по перемене пола с м на ж открывает перед трансгендером все возможности для нормальной жизни, но имеет ряд противопоказаний:

• неподтвержденный психиатром диагноз транссексуальности;
• опухоли;
• психические расстройства;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• почечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• пожилой возраст (предельный показатель зависит от индивидуальных особенностей организма и работы внутренних органов у мужчин);
• гомосексуализм;
• алкоголизм;
• наркомания;
• несовершеннолетие (в некоторых случаях возможны исключения).

Одни противопоказания являются относительными, и после их устранения из мужчины делают женщину посредством операции, другие полностью исключают такой вариант.

Подготовительные мероприятия

Сколько бы денег пациент ни был готов заплатить за «превращение» в девушку, ему придется пройти предварительный этап:

• Наблюдение у психиатра, психолога, сексопатолога. Есть несколько методик, согласно которым врач определяет, разумное ли решение сменить пол с мужского на женский. На протяжении минимум одного года пациент живет как представительница противоположного пола. Доктор следит за тем, как проходит социальная адаптация, на основании множества факторов даёт заключение.
• Пластический хирург назначает сдачу анализов, инструментальное обследование для исключения противопоказаний по состоянию здоровья.
• Не позже, чем за 9 месяцев до того, как делать операцию, пациенту прописывают приём гормонов. Курс назначает только врач, чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов. Мужчине необходимо снизить уровень тестостерона и повысить содержание эстрогена. В это время меняется голос, по-другому распределяются жировые отложения, черты лица становятся более миловидными, частично пропадает волосяной покров на теле.
• При благоприятных условиях за 1 месяц до того, как парню стать девушкой окончательно путем хирургического вмешательства, приём гормонов прекращают до послеоперационного периода.

Как меняют пол мужчине: операция

Тем, кто решился убрать все признаки гендерной принадлежности от рождения, предстоят процедуры различного характера на протяжении нескольких лет.

Орхиэктомия

Удаление яичек часто назначают перед другими более серьёзными хирургическими вмешательствами. Такая операция становится альтернативой приёма некоторых препаратов, потому что тестостерон в большей части вырабатывается половыми железами.

Орхиэктомия относится к разряду простых вмешательств. Хирург разрезает мошонку, отделяет орган от кровеносных сосудов и семявыносящего протока, накладывает шов.

Пенэктомия

Удаление тела полового члена относится к сложной инвазии и проходит под общим наркозом. Кожу органа используют для формирования вагины.

Маммопластика

Увеличение груди с помощью имплантатов транссексуалы предпочитают делать во время приёма гормонов. Так быстрее получается поменять облик с мужского на женский.

Липосакция

Процедура откачивания или разрушения жировых клеток. Во время сеанса классической хирургической липосакции врач делает небольшие разрезы на коже и подкожных слоях, вводит суспензию, разжижающую ткани. Потом через канюли откачивает жировые клетки.

Лицевая хирургия

Доктор делает более женственными черты лица, затрагивая кости черепа. После пластики видоизменяются скулы, брови, нос, веки, подбородок, лоб.

Полностью сделать из парня девушку при смене пола способна вагинопластика. После безупречно проведенной операции на половых органах не остается рубцов и следов, и даже гинеколог не в состоянии определить кардинальное вмешательство.

Фото сменивших пол и детали проведения операций найдете в статье «Операция по смене пола, как делают, фото до и после».

Феминизирующая вагинопластика: какие методы используются

Для формирования женских половых органов в качестве рабочего материала используют мошоночную ткань и кожу пениса. Сделать операцию по смене пола из мужчины в женщину можно несколькими способами:

• Пенальная инверсия. Метод несложный, широко применяется на практике, но подходит не всем. Для формирования влагалища и малых половых губ используют кожу полового члена, и если его длина меньше 10 см, рабочего материала недостаточно. Операция длится 4 часа, проводится под общим наркозом. После того как парень сменил пол, он должен оставаться в стационаре под наблюдением 4 дня.

• Пересадка мошоночной ткани без полной инверсии кожи члена. Таким способом хирург создает влагалище и малые половые губы нормального физиологического размера. Длина полового члена значения не имеет. Если с половых органов рабочего материала не хватает, делают пересадку из рук или живота.

• Коловагинопластика. Происходит смена пола с м на ж с использованием тканей сигмовидной ободочной кишки. Величина полового члена тоже не важна. Большим преимуществом метода является наличие естественной смазки во влагалище.

Подробнее о том, почему женщины идут на смену пола, и какие их ждут операции рассказывается в статье «Операция по смене пола из женщины в мужчину, как проходит, фото».

Послеоперационный период смены пола с мужского на женский

Любое хирургическое вмешательство требует реабилитации сначала в стационаре, потом дома. Сразу после операции необходимо соблюдать постельный режим не меньше недели и выполнять основные правила:

• придерживаться меню, в основе которого жидкая пища, не вызывающая газообразования;
• обрабатывать рану антисептиками;
• делать упражнения с расширителем для влагалища;
• не пользоваться ухаживающей косметикой;
• не принимать ванну.

1. Мужчины, сменившие пол, всю жизнь должны принимать гормональные препараты.
2. Секс запрещен на 3 месяца после операции.
3. При несоблюдении стерильности возможны осложнения как после любого хирургического вмешательства: высокая температура, воспаление, нагноение тканей.

Как проходит интимная жизнь после смены пола на женский

Сексуальные контакты приносят полное удовлетворение в психологическом плане. Когда мужчина уже сменил пол на женский, он обретает внутреннюю гармонию. Физическая сторона тоже не страдает, потому что чувствительность половых органов сохраняется. Важным условием для этого является грамотно проведенный процесс тренсгендерного перехода.

Отрицательным моментом является тот факт, что после смены пола забеременеть не удастся.

Цены на операцию по перемене пола на женский

После гормональной терапии на операцию идут около 1/3 трансгендеров. Причины для этого разные: одних устраивают достигнутые изменения, другим хирургическое вмешательство недоступно в финансовом плане.

Стоимость операции колеблется от 150000 рублей до 550000 рублей. Дополнительно к цене необходимо добавить расходы на консультации, инструментальное обследование, нахождение в стационаре и приобретение препаратов до и после инвазии.

Судя по отзывам, смена пола для транссексуалов является единственной возможностью почувствовать себя полноценной женщиной, перестать вести внутреннюю борьбу и безрезультатно ждать понимания от окружающих.