Смещение крестца симптомы и лечение

Смещение позвонков крестцовой области возникает в результате ушибов, в большинстве случаев совмещается с переломами в данном отделе. При появлении болевых ощущений в области копчика следует обратиться к хирургу-вертебрологу. Только специалист поможет определить, действительно ли произошел вывих крестца, как вправить позвонки дома или в лечебном учреждении. Подскажет, что делать, если постоянно вылетает крестец; назначит схему лечения, подберет комплекс упражнений, наиболее эффективных для самостоятельного выполнения.

Соскальзывание расположенных друг над другом позвонков (спондилолистез) чаще выявляется среди мужчин, активно занимающихся спортом или тяжелым трудом. Способствующими факторами также являются травмы позвоночника, аномалии развития отростков позвонков, дегенеративные изменения суставов, горизонтальное положение крестца.

Способы вправления крестца в домашних условиях

Существует много способов выпрямить крестец самостоятельно, но воспользоваться ими можно только после точного установления причины и вида смещения. Для этого следует пройти обследование: провести лабораторную диагностику, выполнить МРТ, электромиографию.

Для самостоятельного восстановления анатомического положения позвонков крестцового отдела предпочтительно применять физические упражнения на расслабление мышц и связок спины, растяжение позвоночника, мануальную терапию, йогу. Важно соблюдать осторожность, чтобы не повредить нервные волокна поясничной области и не усугубить состояние больного.

Допускается оказывать помощь дома пациентам с затяжным видом смещения, обусловленным дистрофическими нарушениями и дисплазией дуг позвонков, а также с истинным листезом в результате дегенеративных изменений костей позвоночника. Гимнастические занятия при травматическом или патологическом спондилолистезе должны быть с минимальной нагрузкой. Данные виды нарушений требуют индивидуального подбора упражнений. Обучить, как вправить крестец в домашних условиях, должен врач-ортопед или невролог.

Упражнения для выпрямления крестца

Чтобы поставить крестец на место в домашних условиях, необходимо выполнять упражнения для устранения спазмов мышц и сдавления ими нервных волокон, кровеносных сосудов. Правильно выполняемые физические занятия помогут восстановить иннервацию, кровоснабжение, нормализовать мышечный тонус и вернуть смещенные позвонки на свое место.

Перед любыми физическими нагрузками следует выполнить разминку, можно несколько раз согнуть и разогнуть ноги в коленях, немного потянуть мышцы и связки. Гимнастику начинают в положении сидя со скрещенными перед собой ногами (поза по-турецки). Заняв правильную позицию можно приступать к скручиваниям туловища. Для этого поочередно поворачиваются грудной клеткой в левую и правую стороны, увеличивая с каждым движением угол вращения. Таким образом, сначала восстанавливаются позвонки поясницы, а затем более резкими движениями можно вернуть в нормальную физиологическую позицию крестцовые сегменты.

Эффективным способом поправить крестец в домашних условиях является упражнение «подъем камня». Вместо камня можно использовать любой тяжелый предмет, который удобно обхватить руками.

Упражнение не требует предварительной медитации, выполняется в следующей последовательности:

• поставить ноги на ширине плеч, согнуть их в коленях присесть и по вертикальной оси обхватить лежащий у ног «камень»;
• завести ладони под предмет, подтянуть его к животу, напрягая в основном мышцы задней поверхности бедра;
• когда груз будет поднят выше колен, необходимо присесть как бы под него, перераспределяя нагрузку на переднюю группу бедренных мышц;
• далее следует поднять предмет до линии груди, встать, выпрямив ноги;
• в завершение нужно подойти к столу, немного отклониться корпусом назад и поставить на него камень или заменяющий предмет.

Рекомендуется заниматься такой гимнастикой ежедневно не менее 3 подходов по 15-20 раз. Спина на всех этапах выполнения манипуляций должна быть прямой.

Особенности лечебной гимнастики

Консервативное лечение, а также реабилитационный период после хирургических операций дополняют спортивными занятиями. Лечебной физкультурой рационально заниматься при легкой или средней степени смещения позвонков, если нет тяжелых травм. Гимнастика при вывихе крестца включает комплекс специальных упражнений, направленных на достижение следующих терапевтических эффектов:

• растяжение позвоночного столба;
• восстановление нормального расположения позвонков;
• укрепление мышечного корсета, связок;
• предотвращение развития судорог, спазмов;
• снижение интенсивности болевых ощущений;
• восстановление функций нервной и кровеносной систем.

Подобрать упражнения и обучить, как правильно их выполнять, должен опытный инструктор. Программу ЛФК для стабилизации крестцового отдела определяют, исходя из вида заболевания.

При истинном смещении позвонков вследствие дегенеративных поражений костных сегментов позвоночника, мышц и связок спины, занятия физкультурой направлены на улучшение трофики поврежденных анатомических структур. Для этого предпочтительно выполнять динамические движения, избегая силовых нагрузок.

Ложное смещение крестца протекает без выраженных признаков, поэтому чаще выявляется на поздних этапах болезни. Комплекс ЛФК включает в основном силовые упражнения, призванные вернуть позвонки на место и укрепить мышцы.

Смещение крестца в результате его травмирования лечится под руководством врача. Необходимо постоянно носить ортопедический корсет, снимая его на время тренировок.

При патологическом типе смещения крестца, сопровождающегося нарушениями работы нервной системы, противопоказаны занятия с высокой нагрузкой на позвоночный столб. Каждое движение следует выполнять плавно, без резких движений. Если во время гимнастики усиливается боль, занятия следует прекратить и сообщить об этом инструктору.

Что нельзя делать при смещении крестца

Сместиться крестец может в самый неожиданный момент, при этом появляется сильная боль. Если человек не может нормально двигаться и занимает вынужденное положение, не нужно пытаться его усадить или помогать идти. Можно уложить его на бок (больной сам примет удобное для него положение) и дождаться приезда скорой помощи.

Если вылетел крестец, ни в коем случае нельзя вправлять позвонки, ступая ногами на спину больного. Не рассчитав нагрузку, можно повредить спинной мозг, кровеносные сосуды. Из-за сильного смещения позвонков велика вероятность нарушения функционирования внутренних органов, иннервируемых нервными окончаниями крестцового сплетения.

При тяжелых смещениях крестца, вызванных переломами или вывихами позвоночного столба, а также при неэффективности методов консервативной терапии прибегают к хирургической стабилизации поврежденного отдела спины. Операция позволяет остановить прогрессирование спондилолистеза и предотвратить развитие неврологических осложнений.

Вывих крестцово-подвздошного сочленения возникает при повышенной нагрузке на данную зону. Подобный вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и требует обязательного комплексного лечения.

Вывих крестцово-подвздошного сочленения возникает при повышенной нагрузке на данную зону.

Вывих крестца вправить может не только травматолог. Существует множество методвпавик для самостоятельно выполнения процедуры. Рекомендуем использовать информацию из статьи только для исправления подвывихов позвонков в крестцовом отделе. После травматических повреждений устранить нестабильность и смещение может только квалифицированный специалист.

Виды повреждения крестца

1. Перелом крестца. Считается самой тяжелой травмой крестцово-подвздошной области. Характеризуется повреждением структуры позвонков.
2. Вывих крестца и подвывих. При этом может произойти смещение как правых, так и левых тазовых костей.
3. Растяжение мышц и связок. Может произойти при резком наклоне, повороте и т.д.
4. Ушиб крестца. Возникает при падении или случайном столкновении с каким-либо предметом.
5. Болезнь Педжета. Патология провоцирует деформацию костей, что способствует искривлению позвоночника.

Причины вывиха

Травмирование крестцовой области может спровоцировать любое резкое движение с подъемом тяжести, а также падение на ягодицы, дорожно-транспортное происшествие и т. д. Способствовать повреждению суставов могут сопутствующие заболевания позвоночника, приводящие к хрупкости костной и хрящевой тканей. Травмирование может произойти при сильном ударе или падении на поясницу, интенсивных занятиях спортом, связанных с подъемом большого веса без страховки из положения стоя.

Травмирование крестцовой области может спровоцировать падение на ягодицы.

Симптомы вывиха крестца

При вывихе крестцово-подвздошной области возникает сильная боль в спине, которая одинаково интенсивна в положении лежа животом и вверх, и вниз. Дискомфорт усиливается во время ходьбы и при физической нагрузке. Болевой синдром распространяется на область паха, ягодиц и бедер. Может спровоцировать нарушение кровоснабжения правой конечности

Возникает отечность в зоне повреждения. Если присоединяется миозит, то любое движение доставляет дискомфорт. Интенсивность боли зависит от того, насколько сильно сместились позвонки. Вывих может сопровождаться нарушением работы кишечника. Во время акта дефекации боль наиболее остро проявляется в зоне таза, в паху, может ощущаться хруст.

Подобный вид повреждений также может сопровождаться возникновением гематом. Становится невозможно находиться на спине в течение длительного времени. Локализация болевой симптоматики варьируется в зависимости от интенсивности смещения. Может возникать тяжесть в желудке, появляются тошнота и урчание в животе. Такой вид травмирования может спровоцировать миозит – воспаление мышечной ткани.

Признаки смещения

Смещение позвонков сопровождается интенсивной болью, которая не затихает даже в состоянии покоя. Может ощущаться присутствие инородного тела в спине. Человеку трудно найти удобное положение, которое облегчило бы боль.

Диагностика травмы

Методы исследования, позволяющие выявить вывих:

1. Ректальный. Врач вводит палец пациенту в прямую кишку и определяет характер вывиха. Во время исследования может появиться легкий хруст, свидетельствующий о смещении. Врач, используя ректальный метод изнутри, определяет направление кости.
2. Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела. Позволяет выявить характер вывиха и другие повреждения. При этом специалист получает снимки с разных проекций, что дает возможность обнаружить даже незначительное травмирование костной ткани.
3. Рентгенография крестца. Применяется в большинстве случаев, считается самым доступным способом исследования. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть направление смещения крестца.

Вправление с помощью лечебных упражнений

Основная суть вправления крестца заключается в расслаблении мышечно-связочного апоневроза, что приводит к восстановлению физиологической позиции позвонков.

Гимнастика для вправления крестцового отдела позвоночника выполняется сидя. Вначале потренируйтесь занимать правильную позицию. Для этого сядьте на пол и скрестите ноги между собой (поза из йоги). Если сразу выполнить это для вас сложно, можно несколько раз разогнуть ноги в коленных суставах.

Когда освоите правильную позицию, нужно выполнять скручивание туловища вправо или влево. С каждым упражнением угол вращения должен увеличиваться. В результате постепенно будут восстанавливаться поясничные позвонки.

Когда позвонки идеально встанут в физиологическую позицию, можно будет рассчитывать на вправление крестцовых сегментов. При этом нужно будет сделать достаточно резкие движения (следите, чтобы болевой синдром не был слишком сильным).

Еще одной процедурой для исправления смещения позвоночника является «подъем камня». Манипуляция сродни йоговским методикам, но не требует предварительной релаксации.

Чтобы поднять «камень», человек должен присесть, согнув ноги в коленных суставах. Затем приподнять объект и выпрямить ноги. При этом спина должна быть всегда ровной. Выполняйте упражнение с мнимым камнем не менее 3 раз в день по 15-20 повторений.

Сядьте на пол и скрестите ноги между собой (поза из йоги). Когда освоите правильную позицию, нужно выполнять скручивание туловища вправо или влево.

Специальная лечебная гимнастика при смещении

Устранить смещение крестцовых позвонков можно следующей гимнастикой:

• Встаньте вертикально и согните спину, а руки ладонями уложите на колени. В таком положении осуществляйте скручивания поясницы вправо и влево. Количество повторений – 10-15 для каждой стороны. Вначале процедуру следует выполнять медленно, но постепенно амплитуду движений необходимо увеличивать.
• Поместите руки на бедра, стоя вертикально. Направьте ладони максимально в стороны. Осуществляйте повороты в стороны. При этом приседайте на колени. Когда будете находиться на корточках, поднимайтесь вверх с поворотами туловища.
• Сидя на стуле, осуществляйте резкие повороты туловища вначале вправо, а затем влево. К данной манипуляции следует переходить только после выполнения вышеописанных комплексов, так как она опасна смещением позвонков.

Помните! Любое движение должно приводить лишь к незначительной боли. Если почувствуете сильные болевые ощущения, прекратите выполнение упражнения. Возвращайтесь к нему через несколько дней, когда мышечная система будет расслаблена.

• Сцепите руки за спиной в кулак. Держите спину ровно, а плечи на одном уровне. Старайтесь выбрать такое положение, чтобы лопатки были максимально сведены. Вращайте корпус вправо, а шею в противоположную сторону. Вначале процедура выполняется медленно. Постепенно усиливайте интенсивность движений.
• Упражнение «имитация змеи». Лягте горизонтально. Под поясничную область подложите подушку. Выполняйте движения, имитирующие ползание змеи. Для этого поднимите вверх поясницу и поворачивайте ее вправо и влево. Количество повторений – 20-25 раз.

Таким образом, лечение смещений крестца с помощью гимнастики проводится только при незначительных подвывихах. Вывихи в крестцовом отделе должны исправляться только травматологами!

Осложнения после вывиха крестца

Осложнения и последствия:

• деформация тазовых костей после вправления;
• воспаление нервного пучка;
• ощущение онемения в ягодицах;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• хронические боли в области поясницы;
• нарушение эластичности связочного аппарата.

Вывих костей может негативным образом повлиять на течение родов у женщин.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Крестец – отдел позвоночника, расположенный между поясничным отделом и копчиком. Он представляет собой одну кость, образованную пятью сросшимися позвонками. Боли в крестце (сакродиния) – самые сильные боли из всех, возникающих в позвоночнике.

Женщины испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины. Причина этого в том, что женские позвоночники вообще менее прочны, чем мужские, и с большим трудом переносят физические нагрузки. А нагрузки на крестец у женщин во время беременности и при менструациях весьма интенсивны.

Причины болей в области крестца

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Боли после травмы

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Такие боли чаще всего бывают вызваны остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Ноющие, тупые боли в пояснице и крестце отдают в ноги. Кроме того, больной ощущает скованность, напряженность в спине, иногда – нарушения чувствительности в пояснично-крестцовой области. Напряженная спина мешает пациенту нагибаться, становится трудно осуществлять самые простые действия: обуваться, умываться, поднять что-либо с пола и т.д.

Поводом к возникновению болей в спине при остеохондрозе могут стать резкие неловкие движения, кашель, чихание, физические усилия при подъеме тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе.

Боли при остеохондрозе имеют свойство уменьшаться в горизонтальном положении. Иногда для уменьшения боли пациент принимает вынужденное положение: сидя на корточках, стоя на четвереньках, или лежа на боку, согнув ноги в коленях.

Боли в крестце и пояснице могут возникать также при межпозвоночной грыже нижних поясничных позвонков. Эти боли также отдают в нижние конечности или в паховую область. Спина болит сильнее в первой половине дня, а к вечеру боль уменьшается. Стихает боль и после ходьбы; пациенты, встав утром с постели, вынуждены "расхаживаться".

Причиной боли в крестце и пояснице может стать и тромбофлебит, если поражены тазовые и подвздошные вены.

Кроме того, боль в крестце и пояснице может быть связана с расширением отдела сигмовидной кишки, примыкающего к крестцу. Такое расширение образуется при скоплении каловых масс (образовании "каловых камней") или при колите – воспалении сигмовидной кишки.

Боли в крестце и копчике

Боли, возникающие одновременно в крестце и копчике, обычно связаны с травматическим повреждением или воспалением крестцово-копчикового сочленения (сустава, соединяющего крестец с копчиком). Травма, даже происшедшая много лет назад, является толчком для возникновения костной мозоли. Эта мозоль, а также отложение солей делают сустав тугоподвижным.

Пациент не может быстро сменить позу: вставая со стула, ему трудно распрямиться, а при длительном стоянии – трудно нагнуться. Боли, испытываемые при этом, чаще носят тупой, монотонный характер, но бывают и острыми, приступообразными. При этом на рентгеновских снимках изменения в области крестцово-копчикового сочленения часто незаметны.

Боли в крестце справа или слева

Иногда пациенты жалуются на боли с одной стороны крестца. Эти боли вызваны воспалением или повреждением крестцово-подвздошного сочленения (парного сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью с двух сторон, справа и слева). Нарушения функции этого сочленения сопровождаются смещением костей таза и нарушением кровоснабжения ноги (правой или левой, в зависимости от локализации процесса).

При этом, кроме болей в крестце, отмечается нарушение походки (прихрамывание), боли и судороги в мышцах ноги.

Если крестец болит справа, т.е. смещены правые отделы таза, это отражается на всем организме: больной худеет, у него нарушается деятельность желудка, печени и кишечника. Появляется диарея (понос). У женщин часто возникают гинекологические заболевания.

Смещение левых отделов таза (крестец болит слева) сопровождается снижением иммунитета, нарушением сердечной и легочной деятельности. Пациент полнеет, страдает запорами.

У женщин существует и еще одна причина для возникновения односторонних болей в крестце – рак матки.

А у мужчин односторонние боли в крестцовой области, отдающие в ногу, возможны при хроническом простатите.

Ноющие боли в крестце

Боли при гинекологической патологии

Боли при аномалиях развития позвоночника

Боли в крестце при опухолях

Наиболее часто крестец поражается метастазами рака, локализующегося первично в следующих органах:

• почки;
• легкие;
• молочная железа;
• желудок;
• кишечник;
• предстательная железа;
• щитовидная железа.

Поражение крестца возникает в тех случаях, когда раковая опухоль вначале развивалась бессимптомно, ничем не проявляясь. И лишь в поздней стадии развития рака, когда опухоль уже дала метастазы, появляются боли в крестце. Эти боли имеют характер постоянных, ноющих. Они усиливаются ночью? и не уменьшаются после отдыха.

Такие же боли отмечаются при других злокачественных опухолях крестца – лимфоме и миеломе.

Боли при инфекционных заболеваниях

Боли в крестцовой области могут быть вызваны внедрением возбудителей инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или стафилококковой инфекции (последняя вызывает появление гнойников).

Больные при этом жалуются на постоянную, не слишком сильную боль в крестце, которая не прекращается даже во время отдыха, а при движениях усиливается.

Боли при нарушениях обмена веществ

Боли в крестце у мужчин

У мужчин, особенно в пожилом возрасте, боли в крестце могут быть связаны с заболеваниями предстательной железы – хроническим простатитом или раком с метастазами в крестец.

Ноющие крестцовые боли при хроническом простатите могут быть односторонними (крестец болит справа или слева) или распространяться на весь крестец. Боли сопровождаются выраженными симптомами простатита: затруднением и жжением при мочеиспускании.

При раке предстательной железы постоянные боли в крестце могут и не сопровождаться нарушениями мочеиспускания.

Крестцовые боли при месячных

Боли в крестце при беременности

При беременности боли в крестце могут иметь несколько причин. При больших размерах живота смещается центр тяжести организма. Чтобы уравновесить растущий живот, женщина вынуждена все сильнее прогибать спину в пояснице. Этот прогиб сказывается и на крестцовом отделе позвоночника, вызывая в нем болезненные ощущения.

При размещении плода внутриутробно в затылочном положении на крестец беременной женщины постоянно давит затылок растущего ребенка. Это также вызывает крестцовые боли.

Могут возникнуть боли в крестце и при смене положения плода. В этом случае боль связана с повышенным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу.

Стрессовые боли в крестце

Если пациент жалуется на боли в крестце, а причин заболевания не удается установить при самом тщательном обследовании, можно думать о стрессовой (психогенной) крестцовой боли. Эта боль вызвана не физическими причинами, а повышенными психоэмоциональными нагрузками. При этом пациент испытывает не вымышленные, а реальные страдания. Характер болей в крестце при этом может быть самым различным.

Установить диагноз стрессовых болей поможет подробнейший расспрос больного о его заболевании и жизненных обстоятельствах.

К какому врачу обратиться при крестцовых болях?

Как лечить боль в крестце?

Обезболивание (анестезия)

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности. Физиотерапия способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

Лечебная физкультура

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.
Упражнение 1
Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2
Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3
Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

Общие рекомендации

При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.

Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция. Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.

Для уменьшения болей в крестце и снятия напряжения мышц спины рекомендуется ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета. Он ограничивает объем движений позвоночника в поясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении. Таким образом позвоночнику обеспечивается покой, а это способствует выздоровлению.

Корсет подбирают по размеру. Надев корсет под одежду, пациент может свободно передвигаться, ходить на работу и т.д. Когда боль в крестце исчезнет, пользование корсетом можно прекратить. И наоборот: при повторном возникновении болей нужно вновь надевать корсет.