Соляной раствор при рвоте ребенка

Рвота может возникать у ребенка при разных заболеваниях, например, при кишечной инфекции, гриппе, ангине, менингите, остром аппендиците, отравлении химическими веществами или тепловом ударе. Лечение во всех этих случаях отличается, но есть некоторые общие моменты, о которых должны знать родители.

Когда нужно вызывать врача?

Если рвота появилась у маленького ребенка, это всегда пугает родителей и должно стать поводом для вызова педиатра. Повременить с обращением за медицинской помощью можно лишь в ситуации, если эпизод рвоты был однократным, а общее состояние малыша не изменено. В таком случае следует просто наблюдать за ребенком.

Незамедлительно вызывать врача при появлении рвоты нужно в таких ситуациях:

  • Рвота появилась после падения ребенка или сильного удара головой.
  • Рвота повторяется много раз.
  • К приступам рвоты присоединились другие симптомы заболевания – жидкий стул, повышенная температура, боли в животе, судороги и другие настораживающие признаки.
  • Ребенок вялый, сонливый, резко реагирует на свет или постоянно плачет.
  • Из-за большого числа приступов рвоты ребенка не получается напоить либо ребенок отказывается от питья.
  • Перед появлением рвоты ребенок ел консервированный продукт или грибы.
  • Рвота появилась после приема каких-либо лекарств.
  • Перед появлением рвоты ребенок перегрелся или долго был на солнце.
  • У ребенка начали появляться признаки обезвоживания.
  • В рвотных массах была замечена кровь.

Что делать для остановки рвоты?

Хотя в большинстве случаев рвоты нужно вызывать врача, родителям следует начать оказывать помощь ребенку с рвотой сразу же после появления этого дискомфортного симптома.

Основными действиями родителей должны быть такие:

  1. Ребенка следует успокоить, поскольку появление рвоты всегда пугает малышей. Рекомендован постельный режим, при этом голову следует приподнять и повернуть на бок. Если ребенок грудной, его после рвоты лучше некоторое время держать вертикально.
  2. После каждого эпизода рвоты нужно промывать рот ребенка теплой чистой водой.
  3. Главной целью родителей до приезда врача должно быть обеспечение малышу достаточного объема питья, ведь самая большая опасность рвоты заключается в потере организмом ребенка важных минералов и воды.
  4. До установления причины рвоты врачом нельзя давать ребенку какие-либо медикаментозные средства. Также временно не следует кормить ребенка за исключением грудных детей (грудное или искусственное вскармливание не прерывается).

Жидкости

Давать ребенку питье является главной задачей при появлении рвоты, особенно, если к ней присоединяются такие симптомы, как понос и высокая температура (они усиливают обезвоживание).

Для восполнения трат минеральных веществ в качестве питья рекомендуются солевые растворы. Их чередуют с обычным питьем, представленным отваром шиповника, некрепким чаем, простой водой, компотом из сухофруктов. В качестве питья при рвоте не рекомендуют соки, газированные напитки, молоко, крепкий чай, бульон.

Солевые растворы

Лучшим выбором для питья в случае появления рвоты у ребенка являются растворы, в которых содержатся соли, так как именно их вместе с водой теряет детский организм. Такие растворы могут быть приготовлены из аптечных препаратов или самостоятельно. Их можно давать как при повышенной температуре, так и при болях в животе. Малышам до года приготовленные растворы солей следует разводить 1 к 1 кипяченой водой.

Название средства

Состав

Способ приготовления и дозировка

Особенности применения

Хлорид и цитрат натрия, декстроза, хлорид калия

Один пакетик разводят в горячей кипяченой воде (на 1 литр) и дают остыть. Младенцам первого года жизни дают по 5 мл, в возрасте 12-36 месяцев – по 10-15 мл, в возрасте старше 3-летнего возраста – по 20-25 мл за раз.

Раствор применяют после каждого эпизода рвоты, тщательно перемешивая перед тем, как дать малышу.

Хлорид калия и натрия, экстракт цветов ромашки, глюкоза

В горячую воду (200 мл) высыпают один пакетик и оставляют остывать. Грудным малышам и деткам до 3 лет дают по 10 мл на каждый килограмм их веса, детям старше трехлетнего возраста – по 100-200 мл после каждого эпизода рвоты или жидкого стула

Раствор не подслащивается. В первые четыре часа после рвоты рекомендуется дать до 400 мл раствора.

Глюкоза, цитрат натрия, мальтодекстрин, хлорид натрия, цитрат калия

Пакетик средства растворяется в теплой воде (один пакет рассчитан на 250 мл воды). Дозировку средства рассчитывают в зависимости от веса ребенка и тяжести обезвоживания.

Препарат представлен в двух вариантах – с фенхелем (в нем добавлены масло фенхеля, а также экстракты фенхеля и тмина) и с банановым вкусом (содержит натуральный банановый ароматизатор и подсластитель ацесульфам калия). Первый можно применять с рождения, а второй – после 3 лет. Готовые средства можно пить холодными либо теплыми. В них не добавляют соль или сахар.

Хлорид калия, глюкоза, гидрокарбонат и хлорид натрия

Препарат разводят в кипяченой воде. Дозировка средства для детей составляет 10-15 мл на каждый килограмм веса ребенка. Раствор дают каждые 5 минут в небольшом количестве.

Средство представлено в двух отдельных пакетиках – в одном содержится глюкоза, в другом соли.

Хлорид и гидрокарбонат натрия, хлорид калия, глюкоза

Пакетик разводят в 250 мл воды, дают небольшими порциями каждые 5-10 минут. Детям до года дают по чайной ложке, а более старшим деткам – по столовой ложке раствора.

Читайте также:  Слабость и головокружение причины

Для новорожденных и недоношенных младенцев пакетик нужно разводить во вдвое большем объеме воды.

Гидроцитрат и хлорид натрия, цитрат декстрозы, хлорид калия

Содержимое пакетика растворяют в 200 мл негорячей воды. Детям до 3 лет показано употребление 3-5 пакетиков в сутки. Детям постарше – по 1 пакетику после каждого эпизода поноса или рвоты.

В продаже также есть клубничный раствор, предназначенный именно для детей. Раствор можно хранить в холодильнике до 24 часов, при комнатной температуре – до одного часа.

Солевой раствор, приготовленный самостоятельно дома

Вода, сахар, соль

В стакан воды добавляют чайную ложечку сахара и четверть чайной ложечки соли. Дают ребенку по 5-10 мл каждые 10 минут.

Используется в качестве замены аптечным препаратам.

Соляно-содовый раствор, приготовленный в домашних условиях

Вода, сахар, сода, соль

В литр воды высыпают восемь чайных ложек сахара, чайную ложечку соли и половину чайной ложки соды. Раствор дают маленькими порциями каждые 5-10 минут.

Является заменителем аптечных растворов для регидратации.

Соляно-глюкозный раствор, приготовленный в домашних условиях

Отвар изюма, соль, сода, сахар

В литре воды отваривают 100 грамм изюма в течение 40 минут. После процеживания (во время процеживания изюм следует раздавить) в жидкость добавляют 4 чайные ложечки сахара, половину чайной ложки соды и одну чайную ложечку соли. Деткам до года начинают давать по 5 мл, а более старшим деткам – по 10 мл. Осторожно разовую порцию увеличивают.

Применяется для замены аптечных солевых растворов и больше нравится детям за счет содержания отвара изюма.

Мед. препараты

Напомним, что лекарственные средства помимо солевых аптечных препаратов давать ребенку с рвотой до приезда врача не рекомендуется. Это может стать препятствием постановки правильного диагноза. Врач может назначить малышу с рвотой в зависимости от причины появления этого симптома сорбенты, препараты цинка, пробиотики, антибиотики, противодиарейные средства и другие лекарства.

Питание

Чаще всего приступы рвоты сопровождаются снижением аппетита, и настаивать на кормлении ребенка в этот период не стоит. Если малыш грудной, то его следует продолжать кормить грудью или давать привычную смесь. В других же случаях некоторое время без пищи пойдет ребенку лишь на пользу, при условии, что малыш достаточно пьет.

Как только аппетит малыша повысится, ему можно давать нежирную пищу, например, сухарики, рисовую кашу, легкий овощной суп, нежирные кисломолочные продукты. Расширение рациона должно быть постепенным и осторожным.

Солевой раствор при отравлении используется для стабилизации водно-электролитного баланса и снятия признаков интоксикации. Вследствие расстройства работы ЖКТ (рвота и понос) человеческий организм обезвоживается, теряя жизненно важные минеральные соли.

Соляной раствор при отравлении купирует проявления интоксикации и способствует быстрому восстановлению сил после болезни. Для этого заболевшего отпаивают водой с солью, которую изготавливают самостоятельно или приобретают в аптеке.

Воздействие солевого раствора

Такое простое средство, как вода с солью при отравлении химическими веществами, алкоголем или токсинами очень часто помогает спасти человеку жизнь. Человек может потерять большой объем воды до полутора литров в результате различных интоксикаций. Сгущение крови не дает организму и иммунным клеткам эффективно защищаться. Вследствие этого, токсины поражают ткани мозга и различные органы.

Определенное количество воды с солью при отравлении улучшает работоспособность желез и органов внутренней секреции, таких как: желчный пузырь, поджелудочная железа. Соленая вода при рвоте способствует:

  • пополнению баланса H2O;
  • возобновлению запасов некоторых минералов в организме.

Соляной раствор при рвоте принимают во время пищевого, химического, кислотного или алкогольного отравления.

Солевой раствор при поносе помогает:

  • уменьшить потерю воды, нормализуя стул;
  • останавливает развитие брожения и гниения в кишечной системе;
  • нормализует пищеварительные процессы;
  • тормозит расширение воспалительных локаций в пищеварительной и выделительной системах организма;
  • уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • предотвращает дальнейшее токсическое поражение.

Соляной раствор при поносе принимают до полного купирования симптомов.

В случае, когда пятиразовый прием соляного раствора от поноса не помог, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Если человек вследствие интоксикации потеряет всего одну десятую часть всего объема воды в его организме, то результаты в виде повреждения внутренних органов и сбоев в работе всех выделительных систем организма не заставят себя долго ждать. Если же произойдет потеря четверти (от объема всей жидкости тела), то в течение непродолжительного времени человек погибает.

Как сделать солевой раствор в домашних условиях

Рецепт приготовления солевого раствора очень простой: необходимо вскипятить питьевую воду, затем остудить ее до комфортной температуры (приблизительно 25-37 Co). В этой воде растворяют соль и/или соду. Исходя из того, какой раствор будет нужен: солевой или содово-солевой.

В одном литре горячей воды (приблизительно +40 С) растворить 1 столовую ложку соли и 1 чайную ложку соды. Перемешать до окончательного растворения компонентов. В содово-солевой раствор еще можно добавить сахар или глюкозу для поддержания энергетического баланса в дозе 2 ст. л.

Также очень эффективен солевой раствор при рвоте у детей. Промывая желудок, он останавливает и рвоту, и понос.

Соотношение воды и соли для самостоятельного приготовления детям (с года) – 1 ч. л. соли на 1000 мл воды.

Новорожденным детям соленая вода при отравлении нежелательна, но по рекомендации врача ее можно использовать.

Употреблять физраствор при рвоте необходимо в количестве, зависящем от возраста и состояния организма:

  1. Детям от года до трех дают водно-солевой раствор при рвоте от 25 до 50 мл один раз в два часа.
  2. Детям (3-7 лет) выпаивают раствор от отравления по 50 мл каждые 1,5 часа.
  3. Взрослым и детям от семи лет дозировка при отравлении составляет от 100 мл каждый час.
Читайте также:  Как разработать вагинальные мышцы

При легкой степени (без признаков тяжелого интоксикационного поражения) принимают до 200 мл после каждого случая рвоты.

При заболевании, усугубленном потерей воды и тяжелой интоксикацией, рекомендуется употребление раствора при рвоте каждые 10-20 минут маленькими порциями. Объем употребленной воды с солью при отравлении должен составлять почти пять литров (60-70 мл/кг веса) для взрослого человека.

Раствор марганцовки при интоксикации

Применение марганцовки при отравлении обеспечивает нейтрализацию токсинов путем расщепления кристаллов оксида магния, в отличие от солевого раствора.

Марганцовка сужает кровеносные капилляры в тканях желудка, замедляет распространение интоксикации в организме. Она используется не только при отравлении, но и при поражении бактериями (например, золотистым стафилококком).

Приготовить марганцовку можно растворением нескольких кристалликов в одном литре воды, до окрашивания в бледно розовый цвет. Нужно тщательно размешивать до исчезновения кристаллов, чтобы не получить ожог слизистой пищевода и желудка, для этого лучше сначала растворить вещество в небольшом количестве воды и затем разбавить до необходимого объема. После приема препарата лучше вызвать рвоту, для очистки организма. Нужно проделать это 2-3 раза для получения необходимого результата.

Как правильно принимать соляной раствор

Чтобы не нанести случайного вреда, нужно придерживаться определенных правил употребления даже с водно-солевым составом:

  • для очищения ЖКТ рекомендуется пить раствор марганцовки при отравлении, а не солевой;
  • нужно повторять употребление до тех пор, пока не исчезнут все признаки отравления.

Применять водно-солевой раствор при отравлении спиртным можно, но только при похмельном синдроме, если отравление более тяжелое, о чем свидетельствует непрекращающаяся рвота, обращайтесь за помощью к врачу. Если рвота начинается во время или после потребления, нужно промыть рот и через некоторое время выпить солевой раствор для рвоты.

Солевой раствор при рвоте у детей используется в сочетании с глюкозой. Чтобы его приготовить заливают горсть изюма кипящей водой (1 литр), проваривают несколько минут, дают настояться минут 10-15, процеживают и остужают. Растворяют в полученном настое по одной чайной ложке соли и сахара и 0,5 чайной ложки соды. Поят по 2-3 ч. л. в полчаса.

Для грудничков дозу разбавляют один к двум. Детям максимальная суточная доза воды с солью, содой и сахаром при отравлении – 50 мл на 1 кг веса.

Показания для солевого средства

Водно-солевой раствор показан при:

  • токсическом поражении желудочно-кишечного отдела (тошнота, рвота, понос, высокая температура).
  • наличие признаков гипо-или гипертермии, болях в желудке.
  • кишечных патологиях в острой форме, сопровождающихся общей клинической картиной (жидкий стул с прожилками крови или с необычным зеленоватым цветом; мочеиспускание или дефекация, сопровождающиеся болезненными ощущениями).
  • при симптомах острого обезвоживания организма (бледность кожи, жажда, слабость и головокружение, потемневшая моча).

При отравлении нужно внимательно наблюдать за состоянием больного. И даже при улучшении общего состояния необходимо посетить врача для определения дальнейшей терапии.

Противопоказания к применению соляного раствора

Солевые и содово-солевые растворы при обострении заболеваний, связанных с желудочно-кишечными органами (язва, колит, гастрит, дуоденит) запрещены к использованию. Употребление соли с сахаром не разрешено больным с диагнозом сахарный диабет. Также запрещено физраствор применять при непереносимости на хлористый натрий и диарее у детей ясельного возраста. Необходимо ограничивать лечение этим составом при тяжелых заболеваниях почек.

Аналоги водно-солевого раствора

На полках аптек имеется множество аналогов таким средствам домашнего приготовления, как водно-солевой состав.

Как называется солевой раствор при отравлении? Самая простая аптечная форма называется физраствор. Также существует и множество других аналоговых средств.

Регидрон

Отмеченное покупателями, быстрое положительное влияние Регидрона при различных отравлениях определяется входящими в состав:

  • глюкозой;
  • поваренной солью;
  • калиевой солью соляной кислоты;
  • лимонной кислотой в виде соли.

Представляет собой порошок белого цвета, для приготовления раствора при отравлении в домашних условиях.

Раствор Рингера

Действие препарата достаточно кратковременное (порядка тридцати – сорока минут). Хорошо восстанавливает уровень жидкости организма, но используется только внутривенно. Поэтому препарат не удобен для применения дома.

Гастролит

Показан для применения детям с одного года (ромашка аптечная в компонентах может вызвать аллергическую реакцию). Имеет приятный вкус, оказывает спастическое и крепящее действие на организм. Снижает окисление щелочной среды, восстанавливает перистальтику кишечника.

Хумана

Выпускается в двух видах: с бананом (для детей с 1 года) и с фенхелем. Он состоит из:

  • глюкозы;
  • цитрата и хлорида натрия;
  • цитрата калия;
  • фенхеля;
  • мальтодекстрина.

Благодаря сбалансированному составу хорошо справляется с потерей минеральных веществ.

Глюкосолан

Содержит соль и калий в форме хлоридов, соду и цитрат натрия. Выпускается в форме белого порошкообразного вещества. Его нужно употреблять только после того, как остановится рвота. Побочных эффектов не имеет, разрешается детям с рождения.

Реосолан

Идентичен по составу Регидрону, но другой концентрированности (более сильный). Раствор пьют по 30 мл/кг при небольшой степени отравления, в тяжелых случаях-60 мл/кг.

Гидровит

Это средство больше всего подходит для употребления детям. В состав, кроме хлоридов натрия и калия, входит декстроза и диоксид кремния (мощный природный абсорбент). Имеет вид порошка (белого или розового) с клубничным запахом.

Солевой раствор при отравлении часто рекомендуется для восстановления электролитного баланса. Организм, подверженный рвоте и диарее, быстро теряет необходимую жидкость, минеральные вещества. Чтобы предотвратить клиническую картину, больного поят специально приготовленными домашними либо аптечными средствами.

Показания к применению

Соленая вода при отравлении используется в лечении детей и взрослых пациентов, но только при отсутствии негативной реакции на состав. Подобные растворы считаются полезными, так как при потере всего 1/10 объема жидкости, содержащейся в теле человека, развиваются необратимые последствия, вероятен трагичный исход.

Когда необходимо восстанавливать электролитный баланс:

  1. Если наблюдаются симптомы эксикоза, такие как рвота, понос, повышение температуры.
  2. В случае отсутствия выраженных признаков интоксикации, но при наличии тошноты, гипертермии, болезненности в области желудка.
  3. При острых кишечных инфекциях. Обычные признаки расстройства – общая клиническая картина отравления, слизистые каловые массы с примесью крови, нередко зеленоватые, боль при мочеиспускании и стуле.
  4. О необходимости использования солевого раствора говорит бледность кожного покрова, сухость во рту и жажда, урина, окрашенная в темно-желтый цвет, слабость и головокружения.

При первых симптомах отравления необходимо обратиться к врачебной помощи. Но до приезда медиков пациенту дают жидкость с добавлением натрия хлорида, чтобы снизить негативные проявления и по возможности нейтрализовать токсин.

Эффект от использования водно-солевого раствора

Применение этого средства оказывает следующие действия:

  1. Пополняет запасы Н2О. Поэтому врачи советуют при интоксикации пить больше.
  2. Очищая ЖКТ от ядовитых соединений, вода с добавлением соли мешает их проникновению в кровь, а следовательно, распространению в прочие органы – печень, почки.
  3. Раствор частично восполняет потерянные микроэлементы, которые также нужны для борьбы с поражением.
  4. Хлорид натрия способен нейтрализовать некоторые ядовитые соединения, стимулировать организм на продукцию специфических ферментов, снизить всасывание провокаторов стенками желудка и кишечника.

Чтобы водный раствор соли не причинил вреда, готовить его нужно, соблюдая ряд несложных правил.

Как сделать лекарство самостоятельно?

Придерживаются определенной схемы:

Читайте также:  Аст у ребенка

  • Остужают 3 литра кипяченой Н2О до температуры 20–25 градусов.
  • Размешивают 3 ст. л. натрия хлорида, 3 ст. л. сахара, 1,5 ст. л. пищевой соды.
  • Компоненты должны раствориться полностью.

В зависимости от возраста и состояния слегка меняется рецепт:

  1. Если отравиться довелось малышу не старше 3 лет, в 1 литр теплой воды добавляют 1 ч. л. соли.
  2. Для ребенка взрослее показано на 1 л брать 1 ч. л. с горкой.
  3. Пациентам с 7 лет, беременным женщинам и пожилым людям рекомендуют 1,5 ч. л. на 250 мл.

Взрослым, не обремененным хроническими заболеваниями ЖКТ, на 1 стакан жидкости положено 2 ч. л.

В каком количестве пить?

Солевой раствор принимают в определенном объеме:

  1. При начальной степени отравления показано по 200 мл после приступа рвоты или опорожнения кишечника.
  2. При серьезной стадии принимают небольшими глотками через четверть часа. Желательно делать перерывы до 20 минут, выпивая каждый литр.

Врачи советуют употреблять соляной раствор по 60–70 мл на килограмм веса. Такой объем нужно принять на протяжении 10 часов с момента первых симптомов отравления.

Аптечные водно-солевые препараты

Необязательно самостоятельно готовить средства. Медицина предлагает специальные лекарства, многие из которых отпускаются без рецепта.

Регидрон

Положительный эффект обусловлен составом. В солевом растворе присутствуют:

  • декстроза;
  • хлориды натрия и калия;
  • цитрат натрия.

Используют фармакологическое средство при отравлении, как домашнее.

Раствор Рингера

Этот препарат предотвращает обезвоживание, купирует симптомы, кратковременно восполняет объем циркулирующей жидкости. Но действие продолжается 30–40 минут. Предназначен для капельного введения, поэтому не применяется в домашних условиях – далеко не все умеют ставить капельницы.

Гастролит

Разрешен малышам с 1 года. Обладает приятным вкусом, содержит экстракт ромашки, оказывает вяжущее действие. Предотвращает ацидоз, нормализует перистальтику, устраняет спазмы.

Хуман

Соленый раствор восполняет минералы, потерянные со рвотой и поносом. Существует форма препарата с бананом, показанная для ребенка с 12 месяцев жизни, и с фенхелем, рекомендованная с момента рождения.

Глюкосолан

Выпускается в виде порошка, из которого самостоятельно готовят средство. Но употреблять можно только после прекращения рвоты. Запрещен при повышенной щелочной реакции крови.

Как использовать солевой раствор

Применение и аптечных и домашних препаратов выполняется с учетом некоторых правил. Если их не придерживаться, организму будет причинен вред.

Взрослым

Прежде всего, необходимо помнить, что солевой раствор не является основным средством лечения. Нужно проводить терапию отравления препаратами, назначенными врачом. Существует несколько нюансов употребления жидкости с добавлением соли:

  1. Промывание желудка им не выполняют, для этого предназначена марганцовка.
  2. Проводят процедуры до тех пор, пока не исчезнет симптоматика.
  3. Можно пользоваться раствором при отравлении алкоголем, но только в случае похмельного синдрома. Когда интоксикация протекает с тяжелыми признаками, нужна профессиональная помощь.
  4. Если после приема солевого средства начинается рвота, необходимо тщательно прополоскать рот и повторить процедуру.

Порой домашние способы терапии не оказывают положительного результата. При наличии продолжительной рвоты и выраженного поноса лучше вызвать неотложную помощь. Врачи прокапают лекарственные препараты, больного в тяжелом состоянии госпитализируют.

Детям

Для малышей рекомендуют готовить солевой раствор с глюкозой:

  1. Заливают 100 г изюма 1 литром воды.
  2. Варят 40 минут.
  3. Тщательно процеживают, остужают до комнатной температуры.
  4. Добавляют 1 ч. л. соли, 1 ч. л. сахара и 0,5 ч. л. соды.
  5. Если отравление присутствует у грудного ребенка, разбавляют в 2 раза.
  6. Выпаивают по 1 ч. л. каждые 10 минут.

Отличие в лечении взрослых и малышей состоит в объеме средства. Максимально допустимый – 50 мл на 1 кг веса.

Противопоказания и нюансы

Солевой раствор помогает восстановлению электролитного баланса. Но иногда его применение категорически запрещено:

  1. Не рекомендован в случае открытых язвенных образований желудка, 12-перстной кишки. При остром отравлении позволено применять, но не больше 5–7 мл на 1 кг.
  2. Не пользуются составом, если у пациента имеется непереносимость компонентов. Противопоказание встречается крайне редко, но стоит учитывать и такие факторы.
  3. Нельзя использовать горячее либо холодное средство, чтобы не спровоцировать спазмы желудка.
  4. Не стоит проводить самостоятельное лечение, если горчит во рту, имеется неукротимый понос, наблюдается частая обильная рвота, присутствует гнилостный запах. В этом случае необходима немедленная транспортировка пострадавшего в больницу.

Солевой раствор часто применяют при алкогольной и пищевой интоксикации. Сначала нужно промыть желудок, а затем пить воду с добавлением натрия хлорида. Желательно купить аптечные средства, чтобы не терять время на приготовление домашних в случае неожиданного отравления.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector