Соскоб эпителиальных клеток уретральный

Урогенитальный соскоб – анализ, который нередко назначается врачами для оценки состояния мочевыводящих путей человека. С помощью исследования удается определить, есть ли в этой деликатной зоне воспалительные процессы. И, если да, то какова их природа.

Пациенты интересуются у своих врачей, когда можно брать после антибиотиков урогенитальный соскоб и как правильно готовиться к забору материала, чтобы исследование было эффективным.

Как можно оценить материал, и как может расшифровываться полученный доктором результат?

Когда рекомендуют проведение соскоба

Соскоб урогенитального тракта – исследование, которое назначается далеко не каждому пациенту, обращающемуся за помощью в кабинет врача. И дело не в том, что исследование сложное, дорогостоящее или болезненное. Дело в том, что как и любой другой анализ, оно выполняется по ряду показаний.

Рекомендуется использовать методику, если:

  • пациент на приеме предъявляет жалобы на болезненность мочеиспускания;
  • больной жалуется на неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, такие как зуд или жжение;
  • диагностировано бесплодие, но его причину выявить сразу не удалось;
  • в области половых органов есть подозрительные высыпания, которые могут быть косвенным или прямым признаком ЗППП;
  • из уретры выделяется какая-то жидкость или слизь, имеющая резкий, неприятный запах, необычный цвет и др.

В обязательном порядке исследование проводится в том случае, если есть основания подозревать развитие заболеваний, передающихся половым путем. Исследование помогает диагностировать патологии даже в том случае, если они протекают скрытно, без ярко выраженных симптомов.

Главное – соблюдение технологии забора материала и правил подготовки к исследованию.

Дополнительными показаниями для выполнения анализа могут быть:

  • период подготовки к зачатию малыша;
  • регулярная половая жизнь, требующая контроля над состоянием здоровья мочеполовой системы;
  • случаи половых контактов без предохранения.

Урогенитальный соскоб: как подготовиться к анализу

Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта – исследование, которое требует от пациента выполнения ряда минимальных требований по подготовке.

Если рекомендациями по подготовке к исследованию пренебречь, велик риск получения совсем не тех результатов, которые ожидаются.

Чтобы результатам можно было верить, рекомендуется:

  • отказаться от посещения саун, бань, душа минимум за 24 часа до похода во врачебный кабинет;
  • не прибегать к сексуальным контактам в течение 2-3 суток;
  • не промывать половые органы с помощью средств интимной гигиены;
  • отказаться от спринцеваний с помощью антисептиков и общей обработки половых органов этими средствами;
  • не опорожнять мочевой пузырь в течение 2-3 часов до взятия соскоба;

  • проконсультироваться с врачом относительно слияния на результаты препаратов, с помощью которых проводится лечение;
  • женщинам необходимо отказаться от анализа в период месячных, посетив доктора на 4 или 5 день после того, как менструации прекратятся, так как в этот период результаты будут наиболее информативными.

Особенности взятия биоматериала на урогенитальный соскоб

Урогенитальный соскоб на инфекции – процедура, которая выполняется по-разному у пациентов разного пола.

Соблюдение технологии забора материала играет весомую роль.

Если доктор пренебрегает правилами получения материала, может негативно сказываться на достоверности результатов.

Урогенитальный соскоб у мужчин известен, как довольно неприятная процедура. Объясняется то тем, что мужская уретра – это довольно узкая и длинная трубка. В нее требуется вставить специальное приспособление, и только через него взять биоматериал.

В результате мужчина после извлечения приспособления может испытывать неприятные ощущения.

В некоторых случаях возможна даже легкая травматизация уретры. Из-за этого многие представители сильного пола предпочитают отказываться от исследования.

Однако врачи не рекомендуют это делать, так как анализ обладает высокой информативностью.

У женщин исследование проходит проще. Объясняется это, прежде всего, тем, что у представительниц прекрасного пола уретра не только значительно короче, но и шире.

В результате процедура не причиняет совершенно никакого дискомфорта.

Выполняется она во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле.

Многие представительницы прекрасного пола даже не знают о том, что у них берут мазок, в том числе и из уретры.

Урогенитальный соскоб: как оценивают полученный материал

Соскоб эпителиальных клеток урогенитального канала может оцениваться доктором несколькими разными методами.

Читайте также:  Бульон роллтон отзывы

Выбор оптимального способа оценки зависит от цели проведения исследования. Так, например, если выполняется простая скрининговая диагностика, предпочтение могут отдать хоть и не очень точному, но самому простому и дешевому методу.

Если же ведется конкретный диагностический поиск, предпочтение отдают хоть и более дорогим, но более информативным методикам.

Микроскопия урогенитального соскоба

Бактериоскопия – самый простой и дешевый способ оценки биологического материала.

Препарат может оцениваться как в нативном состоянии, то есть без окрашивания, так и после окрашивания. Оптимальный вариант выбирается индивидуально.

Микроскопия позволяет определить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы в половых путях.

Увидеть можно гонококки, трихомонады, некоторые грибки и др.

Также есть возможность определить активный воспалительный процесс.

На него укажет большое содержание лейкоцитов, слизи, клеток эпителия, которые слущиваются во время воспалительного процесса. Если воспаление затрагивает целостность кровеносных сосудов, возможно определение в мазке эритроцитов.

Микроскопия – метод, который используется ограниченно. С его помощью невозможна диагностика вирусных инфекций.

Также требуется высокий профессионализм лаборанта, который будет окрашивать мазки и оценивать их под микроскопом.

При ошибках возможно получение неверного результата.

Урогенитальный соскоб: культуральный метод

Оценка полученного соскоба с помощью культурального метода – это современный золотой стандарт диагностики в области венерологии, урологии и ряда других специальностей.

Метод хоть и не позволяет диагностировать вирусные заболевания, однако дает возможность обнаружить широкий спектр патогенных микроорганизмов и грибков. Как отмечают врачи, культуральный метод хоть и дороже микроскопического, но дает большее количество информации. Доктор в специальных условиях высеивает полученный материал в чашку Петри или пробирку.

В посуде находится питательная среда, на которой бактерии размножаются. После окончания посева посуда закрывается и убирается в термостат. Благодаря которому создается необходимая для размножения температура.

По истечению срока, отводимого бактериям на размножение, оцениваются результаты посева.

Культуральный метод отличается высокой информативностью в сравнении с микроскопией. Но для его выполнения требуется довольно много времени. Он может занимать до 1 недели, а при подозрении на некоторые виды инфекций требовать даже большего срока.

Но даже несмотря на длительность, он все еще выступает в качестве основного исследования, используемого в диагностике бактериальных и грибковых ЗППП.

ПЦР урогенитального соскоба

Когда пациент задает вопрос о чувствительности урогенитального соскоба на инфекции, грамотный доктор говорит, что все зависит от способа исследования биологического материала. Так, например, микроскопия уступает посеву, а посев, в свою очередь, уступает полимеразной цепной реакции.

Последняя методика – это высокочувствительный метод, позволяющий диагностировать даже заболевания, вызванные вирусами.

ПЦР исследование предполагает первоначальное выделение из биоматериала генома патогенного микроорганизма. Затем полученные частицы копируются и идентифицируются, что дает возможность поставить точный диагноз.

ПЦР часто используется в спорных случаях, а также при скрытом течении болезни. Дело в том, что методика позволяет диагностировать даже вялотекущие инфекции, при которых количество возбудителя в кровеносном русле минимально.

ПЦР также отличается тем, что результаты пациент получает в течение одного рабочего дня. Но почему при таком количестве преимуществ полимеразная цепная реакция еще не сместила посев на троне золотого стандарта, спрашивают пациенты.

Врачи говорят, что дело в высокой стоимости исследования.

Не всем больным по карману такой способ диагностики.

Даже в том случае, если без него не обойтись в диагностическом поиске.

Смешанный соскоб из урогенитального тракта – метод исследования, выполняемый с помощью ПЦР.

В этом случае биологический материал собирают с помощью специальной щеточки.

Задача щеточки в том, чтобы захватить большой кусок эпителия.

Оценка которого позволит определить не только распространенные ЗППП, но и ряд условно-патогенных микроорганизмов. Тех, что способны провоцировать воспаление своим присутствием в урогенитальном тракте.

Расшифровка анализа урогенитальный соскоб

Это– непростая задача, которую стоит доверить медицинскому работнику. Объясняется это тем, что даже показатели нормы в этом случае не статичны. Они могут значительно колебаться в зависимости от пола пациента, его возрастных особенностей, общего состояния здоровья.

На точность также нередко влияют внешние факторы.

Необходимы знания медицины, чтобы правильно сопоставить имеющиеся симптомы и результаты, полученные в анализе. Ведь только правильная оценка поможет в определении достоверности полученных результатов.

Если в мазке присутствует какой-то патогенный возбудитель, то в бланке будет стоять пометка «обнаружен». Это значит, что человек болен, и ему требуется назначение лечения.

Если патогенный возбудитель значится в бланке вместе с пометкой «не обнаружен», значит человек здоров, и лечение ему не требуется.

Дополнительно врач в обязательном порядке обращает внимание на такие показатели, как лейкоциты, эритроциты, количество слизи и др.

Читайте также:  Лекарство кип инструкция

Только при комплексной оценке всех показателей можно поставить верный диагноз и подобрать правильное лечение выявленного заболевания.

Когда результат урогенитального соскоба может быть ложным

Тщательная оценка результатов медицинским работником необходима для того, чтобы исключить риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Ложноположительный урогенитальный соскоб – не редкость, особенно при выполнении микроскопии.

Патогенные микроорганизмы похожи друг на друга внешним видом. В результате лаборант может увидеть заболевание там, где его никогда не было.

Вероятность столкновения с ложноположительными результатами падает, если применяется посев или ПЦР.

Ложноотрицательный результат также может встречаться в медицинской практике. О нем говорят, если возбудитель есть в организме, но анализ его не обнаружил. Такое происходит, если была нарушена технология забора материала.

Также ложноотрицательный результат можно получить в том случае, если в организме еще недостаточно патогенных микроорганизмов.

Для того, чтобы их можно было обнаружить с помощью выбранной методики.

Ложноотрицательный результат может быть следствием попадания в инкубационный период заболевания.

Урогенитальный соскоб: когда сдавать после контакта с половым партнером

Пациенты, попадая на прием к доктору, задаются вопросом о том, когда урогенитальный соскоб сдают после секса. Особенно важна эта информация для тех, у кого был незапланированный половой акт. Без барьерной защиты и с малознакомым партнеров, в здоровье которого уверенности нет.

Рекомендации врачей разнятся, в зависимости от инфекции, которую подозревает доктор.

В основном проходить исследование рекомендуется через 14 дней после того, как произошел инцидент.

За это время патогенный микроорганизм, попавший в тело, обычно успевает размножиться.

Настолько, чтобы его можно было определить даже с помощью малочувствительных методик.

В сомнительных случаях доктор может назначить повторное исследование через промежуток времени, выбранный на свое усмотрение.

Врачи отмечают, что важно соблюсти интервал между сдачей биологического материала из уретры и приемом антибиотиков. Если человек проходил лечение, то контрольное обследование проводится не раньше, чем через 10 дней после отмены последнего препарата. За это время из организма выведутся остатки лекарственного средства. И, если патоген сохранился в теле, он снова даст о себе знать.

Выполнять исследование на фоне применения антибиотиков можно.

Но только в том случае, если доктор проводит оценку эффективности терапии, наблюдая за титром патогенных микроорганизмов.

Где сдать в Москве урогенитальный соскоб

Где и у какого доктора пройти исследование?

Пациенты, которым понадобилось обследование, задаются этим вопросом.

В первую очередь необходимо получить рекомендацию врача, чтобы попасть на анализ. Исследование может назначаться урологом, венерологом, гинекологом. В некоторых случаях оно назначается врачом, специализирующимся на инфекционных заболеваниях. После того, как направление будет получено, с ним обращаются в больницу по месту жительства.

Там проводится забор биологического материала, после чего его отправляют на исследование в лабораторию.

Нередко приходится выждать очередь, чтобы пройти анализ и получить итоги на руки.

Альтернатива государственным врачам и государственным больницам – частный медицинский центр.

Анализы там сдаются платно, но при этом пациент может провериться по своему желанию, даже если показаний к этому нет.

В частных центрах можно прийти по записи, избежав очереди, а также получить результаты на руки в короткие сроки.

Некоторые центры имеют свои лаборатории, что облегчает процесс постановки диагноза и подбора адекватного лечения.

Соскоб из урогенитального тракта – методика диагностики, используемая венерологами, урологами и гинекологами. Если правильно подобрать способ оценки биоматериала, с помощью соскоба можно получить ценные диагностические данные. Это позволит не только выставить пациенту диагноз, но и подобрать действенное лечение.

Главное, чтобы пациент выполнил рекомендации по подготовке!

При необходимости сдать урогенитальный соскоб на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Литература

  • Скрининговое обследование.
  • Наличие субъективных и/или объективных симптомов, связанных с урогенитальным трактом.
  • Профилактическое обследование.
  • Мониторинг эффективности проведённой терапии.

Исследование предназначено для комплексной оценки состояния урогенитального тракта, может быть рекомендовано для проведения квалифицированного клинического обследования с учётом многоочаговости инфицирования, стёртой клинической симптоматики, риска осложнений. См. также: Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» Обратите внимание на учебное пособие для врачей! Урогенитальные инфекции, обусловленные условно-патогенной биотой, у женщин.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Читайте также:  Боль в большом пальце ноги причины лечение

Урологический мазок – это один из необходимых видов исследования, которое проводится для диагностики различных заболеваний мочеполовой сферы. Соскоб из уретры у мужчин берут при урологическом осмотре. Обычно такое исследование проводится при наличии клинических симптомов урогенитальной инфекции, при выявлении инфекции у половой партнерши или наличии у мужчины вялотекущей воспалительной патологии мочеполовой системы. Мы расскажем, как берут анализ у мужчин на уреаплазму и другие скрытые инфекции, а также как расшифровываются результаты.

Показания для проведения бактериологического исследования

Чаще всего мазок берут для выявления уреаплазмы – одноклеточного паразита, но это исследование также проводится и при других заболеваниях мочеполовой сферы. Назначить анализ на уреаплазму у мужчин и другие скрытые инфекции могут в таких случаях:

  • появление любых выделений из уретры;
  • болезненность во время процесса мочеиспускания;
  • анализ делают при красноте и отечности полового органа мужчины;
  • частые позывы к опорожнению мочевика;
  • различные высыпания на органе;
  • любые воспалительные патологии мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит и др.);
  • мужское бесплодие;
  • анализ могут назначать при отсутствии симптомов недуга в случае выявления инфекции у половой партнерши;
  • иногда сдача мазка входит в обязательное профилактическое обследование.

Важно! Сдавать соскоб нужно только по направлению уролога.

Что показывает анализ?

Обычно урологический анализ делается около трех дней. Как правило, расшифровывает анализы уролог. В результатах исследования может содержаться информация о наличии в мазке лейкоцитов, эпителиальных клеток, различных кокков, слизи и «посторонних» клеток.

Если проводится исследование на уреаплазму у мужчин, анализ делается в течение пары дней. При положительном результате на уреаплазмоз анализ могут задержать в лаборатории для проведения повторного исследования с целью исключения ошибки.

Уролог может взять анализы повторно, если будет выявлен скрытый инфекционный возбудитель. При этом повторный мазок лучше сдать для проведения исследования количественным методом.

Соскоб из уретры может выявить следующие скрытые инфекции:

  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса простого;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • хламидиоз.

Подготовка к забору и расшифровка результатов

Теперь пришла очередь рассказать, как берут анализ на уреаплазму у мужчин и другие скрытые инфекции. Перед процедурой проводится подготовка пациента:

  1. За пару дней до исследования мужчине рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  2. За день до анализа вечером полезно принять душ.
  3. Перед самой процедурой, которая обычно проводится утром, лучше не мочиться пару часов. Это связано с тем, что моча может смыть с поверхности мочеиспускательного канала микрофлору, патогенные бактерии и различные клетки. Только через 2-3 ч после акта мочеиспускания количество клеток и отделяемого снова станет достаточным, чтобы его можно было брать для исследования.

Сама процедура сбора соскоба проходит в такой последовательности:

  1. Врач обрабатывает головку органа стерильным раствором, чтобы убрать микробы, обитающие на поверхности кожи. Они могут исказить результаты исследования.
  2. Для взятия материала врач использует специальный инструмент. Он вводится в уретру на несколько сантиметров. Именно здесь берется мазок.
  3. Для сбора необходимого количества материала инструментом делают несколько вращательных движений.
  4. Зонд аккуратно извлекают, а материал переносят на предметное стекло.

Стоит знать: собранный материал могут прямо в таком виде отнести в лабораторию. Если проводится исследование на скрытые инфекции методом ПЦР, то мазок помещают в специальный контейнер, внутри которого находится среда для транспортировки.

О наличии или отсутствии заболевания можно сделать выводы, сравнив результаты с показателями нормы:

  • в поле зрения должно быть не более 0-5 лейкоцитов;
  • количество эпителиальных клеток не должно превышать 5-10 штук;
  • допускается умеренное количество слизи;
  • в норме в мазках не должны отсутствовать гонококки и трихомонады;
  • допускается скудное количество природной микрофлоры (не более десяти в поле зрения).

Полимеразная цепная реакция

Если подозревают различные скрытые инфекции, например, уреаплазму у мужчин, как берут анализ, мы рассказали выше. Процедура сбора соскоба одинаковая для проведения обычного микроскопического исследования материала и для оценки содержимого методом ПЦР. Суть метода кроется в выявлении в исследуемом материале РНК патогенной флоры.

Полимеразная реакция является одним из наиболее точных методов выявления скрытых инфекций. Чувствительность метода составляет 98 процентов. Результат может быть готов минимум через 4 часа.

Важно! Недостатком данного метода является невозможность определения активности уреаплазмы. Также в некоторых случаях могут быть ложноотрицательные или ложноположительные результаты.

После того как был сделан анализ, уреаплазма у мужчин считается обнаруженной, если количество РНК превышает норму в 10000 КОЕ/мл. Такой же показатель нормы используется при проведении исследования методом бакпосева. Повторный анализ может быть назначен, если показатель максимально приближен к верхней границе нормы.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector