Спайки после лапароскопии маточных труб

Лапароскопия считается малотравматичным хирургическим вмешательством, которое проводится по различным показаниям. Осложнения после него возникают крайне редко, а восстановительный период длится недолго. Но могут ли образоваться спайки после лапароскопии? Эта операция является наиболее безопасным способом лечения гинекологических заболеваний. Она часто применяется для ликвидации спаек, но и сама может быть причиной их формирования.

Понятие и причины спаечного процесса

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которыми внутренние органы соединяются между собой. Это противоречит анатомии человека. Спайки после операции лапароскопии выглядят как прозрачные или беловатые полоски. Они приводят к отклонениям в работе организма. Именно поэтому спаечный процесс относится к патологическим явлениям и нуждается в лечении.

Факторы, способствующие развитию спаечного процесса после лапароскопии:

  • сахарный диабет;
  • повреждение листков брюшины или их «пересушивание» из-за заполнения брюшной полости углекислым газом неподходящей температуры;
  • перемещение бактерий в область хирургического вмешательства из других частей организма (это препятствует нормальному восстановлению тканей);
  • преклонный возраст;
  • ожоговое повреждение тканей радиоволновым ножом, плазменным скальпелем или другим устройством в процессе коагуляции;
  • использование шовного материала, который рассасывается слишком долго;
  • кислородное голодание тканей и неправильный обмен веществ в них;
  • оставление в области проведения манипуляций ватных шариков, шовного материала и т. д.;
  • развитие послеоперационного инфекционного процесса (случается редко).

Симптомы спаек в малом тазу

Признаки спаечного процесса могут отсутствовать. По мере утолщения послеоперационного рубца не исключено появление тянущих болей на прооперированном участке, усиливающихся при активных движениях, а также болезненности во время интимной близости.

Возможны следующие проявления патологии:

  • развитие кишечной непроходимости;
  • неправильная работа внутренних органов;
  • боли в тазовой области (абдоминальные или хронические);
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • наличие маточных кровотечений с неприятным запахом, не обусловленных менструацией.

Что делать, если после лапароскопии образовались спайки

Изменение питания

При наличии спаечного процесса после операции лапароскопическим методом показано изменение рациона питания, способствующего скорейшему устранению патологии. Из рациона исключаются острые, жареные и жирные блюда, а также:

  • продукты, повышающие газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • острые и жирные соусы;
  • маринованные и копченые блюда;
  • консервы.

Меню при спайках должно состоять из кисломолочных продуктов, постных супов, нежирных мясных и рыбных блюд, куриных яиц, фруктов и овощей, различных каш. Оптимально употреблять пищу небольшими порциями от пяти до шести раз в сутки.

Чтобы избежать развития спаечного процесса, рекомендуется использовать противоспаечный гель, например, Мезогель. Он втирается в кожу тонким слоем. Можно выполнять специальные упражнения, направленные на устранение патологии. Узнать больше про упражнения против спаек можно ТУТ.

Терапия спаечного процесса

При бессимптомном течении патологии показана консервативная терапия, предполагающая использование лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур. Если указанные методы неэффективны, то по желанию пациентки проводится релапароскопия.

Хроническая болевая форма обычно лечится консервативно, в том числе путем местного воздействия на пораженные ткани. Практикуется физиотерапия и процедуры электрофореза с применением рассасывающих средств (йодидов и лидазы). Препараты назначаются для купирования болевого синдрома и других симптомов патологии.

Лапароскопическое удаление спаек

Рассечение спаек осуществляется путем лапароскопического доступа. При этом на животе женщины делаются три надреза (размерами не более нескольких миллиметров). В процессе манипуляций восстанавливается нормальное соотношение органов репродуктивной системы, спайки удаляются, а в маточной трубе формируется новое отверстие взамен запаянного.

Способы удаления спаек:

  • лазеротерапия, при которой спайки после удаления матки и яичников или другой операции, рассекают лазером;
  • аквадиссекция – проблемные ткани устраняются с помощью воды, которая подается под давлением;
  • электрохирургия, при которой для ликвидации спаек в малом тазу применяется электронож.

Профилактика образования спаек после лапароскопии

Для предотвращения спаечного процесса после лапароскопической операции необходимо делать упор не только на медикаментозное лечение. Пациентке нужно аккуратно двигаться после операции, временно отказавшись от активных занятий спортом. Ниже представлены другие меры профилактики развития патологии.

  1. Избежать образования спаек поможет медикаментозная терапия, состоящая из антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов и фибринолитических средств. Действие последних направлено на предотвращение роста фибрина – основной составляющий спаек. Нередко назначаются Лонгидаза, Вобэнзим, Аскорутин. Сбор № 59 нормализует женскую репродуктивную функцию, ликвидирует воспалительный процесс в яичниках, уменьшает вероятность формирования спаек.
Читайте также:  Как вылечить герпес беременной

Медикаментозная терапия длится 2-4 недели. Как показывает практика, у женщин, которые ее проходят, спаечный процесс развивается реже, чем у тех, кто пренебрегает назначениями врача.

Еще одним способом профилактики патологии является введение в брюшную полость барьерной жидкости, предотвращающей соединение тканей нитями фибрина. За счет специального раствора органы перестают соприкасаться и «слипаться» друг с другом.

  1. Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются десятидневным курсом. Целями такого лечения являются:
  • размягчение соединительной ткани. В итоге она становится эластичнее, что уменьшает выраженность болевого синдрома, способствует профилактике и терапии спаечного процесса.
  • улучшение метаболизма в тканях. Спайки нередко приводят к перекручиванию и сдавливанию органов, что является причиной хронических запоров и сбоев менструального цикла. Физиолечение нормализует метаболизм и кровоснабжение в тканях, стимулируя регенерацию последних.
  1. Лечебный массаж обычно применяется совместно с физиопроцедурами. Некоторым пациенткам он противопоказан. Препятствиями к его проведению являются:
  • любые онкологические опухоли;
  • наличие инфекционного заболевания, обусловленного проведенной лапароскопией;
  • нарушения целостности кожного покрова в области малого таза или брюшной полости.

Чтобы не было спаек нужно придерживаться определенного рациона. Кроме того, нельзя допускать проникновения инфекции в шов, а также какое-то время запрещено заниматься спортом. Правильный образ жизни значительно снижает вероятность развития патологии.

Желательно, чтобы специалист объяснил пациентке все меры профилактики спаечного процесса. Это важно сделать перед гистерэктомией или любой другой операцией. Женщине вряд ли придется делать повторную лапароскопию придатков, если она будет внимательно относиться к своему здоровью, избегать сильных физических нагрузок и соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде.

Время чтения: мин.

Лапароскопия по удалению спаек в маточных трубах – одна из наиболее часто проводимых лапароскопий в гинекологической практике, особенно если проводится лечение по поводу трубно-перитонеального бесплодия. По статистике, 50% женского бесплодия возникает из-за патологии маточных труб, в том числе их спаек. Если необходимо удаление спаек в маточных трубах, лапароскопия является операцией выбора, так как показала себя информативной и эффективной процедурой. Спайки после лапароскопии маточных труб могут возникать как осложнение, но при лапароскопии такой риск значительно ниже, чем при классической лапаротомической операции.

Непроходимость труб может возникать как в самой трубе, так и в результате спаек между трубой и яичником. Спайки образуются из-за разрастания и уплотнения соединительной ткани. Причиной возникновения этого процесса могут быть воспалительные процессы, проведенные ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости или внутренних половых органов. Образовавшиеся соединительнотканные тяжи, то есть спайки, приводят к изменению нормальной анатомии органов, их взаиморасположения, что в итоге приводит к бесплодию. Клинически спаечный процесс может протекать бессимптомно, но иногда могут быть жалобы на хронические боли внизу живота, нарушения менструального цикла.

Урогенитальные инфекции могут быть одной из причин спаечного процесса в области придатков матки. Обычно спайки при этих процессах возникают при хронизации инфекции, когда происходят структурные изменения в тканях.

Спаечный процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Точное определение стороны поражения необходимо перед проведением лапароскопии по разъединению спаек. Одностороннее поражение может наблюдаться после перенесенных ранее абдоминальных операций, например, поражение спайками правых придатков матки после перенесенной аппендэктомии или операциях на яичнике.

Учитывая строение трубы, спайки могут быть локализованы на разных участках и с той или иной степенью непроходимости, что влияет на вид оперативного вмешательства при лапароскопии. В интрамуральном отделе спайки могут локализоваться в просвете трубы, однако это достаточно редкое явление. Перешеек трубы поражается спайками значительно чаще, это так же связано с тем, что именно здесь просвет трубы минимальный, и даже незначительный спаечный процесс в этой области может привести к полной непроходимости трубы. Непроходимость на протяжении извитой части трубы встречается наиболее часто, в этом случае при лапароскопии возможен большой выбор методики восстановления просвета трубы, в зависимости от протяженности поражения. Если спаяны фимбрии воронки трубы, то возможно выполнение фимбриопластики или формирования нового отверстия трубы с ее дистального конца. В зависимости от того, как удаляют спайки в маточных трубах, лапароскопия может занять разное количество времени. Висцеролиз может быть проведен острым путем, либо путем коагуляции спаек. Когда выполнено рассечение спаек в маточных трубах, лапароскопия дополняется введением в полость малого таза специальных противоспаечных гелей последнего поколения. Это в значительной степени уменьшает риск рецидива спаечной болезни после операции.

Читайте также:  Мазь виферон против герпеса

Если пациентку интересует, как проходит лапароскопия маточных труб, видео удаление спаек поможет даже далекому от медицины человеку разобраться в этом вопросе. Когда проводится лапароскопия, спайки маточных труб на видео выглядят в виде беловатых тяжей разной толщины, которые «склеивают» между собой маточные трубы и прилежащие органы, например, яичники. На видео можно посмотреть, каким путем можно удалить спайки, убедиться, что это бескровный и безопасный метод хирургического лечения.

После проведения лапароскопии по разъединению спаек, обычно лечение на этом не заканчивают. Помимо медикаментозных препаратов, профилактирующих повторное образование спаек, часто применяют физиотерапевтические методы: бальнеотерапию (благоприятно воздействует на реактивность организма), ультразвук на область малого таза (действует как совеобразный микромассаж, улучшает кровообращение, размягчает спайки), электрофорез с ферментами или биогенными стимуляторами, электростимуляцию и некоторые другие. Выбор метода проводится совместно врачом-гинекологом и физиотерапевтом с учетом особенностей заболевания и наличием противопоказаний.

Получить бесплатную консультацию врача

Если есть необходимость в такой операции, как лапароскопия и удаление спаек в маточных трубах, цена будет варьировать в зависимости от объема операции и ее сложности, причем в разных клиниках цена может значительно отличаться.Поэтому если пациентке рекомендована лапароскопия спаек маточных труб, цена должна быть предварительно оговорена. В разных клиниках стоимость варьирует от 12 до 100 тысяч рублей в зависимости от города, уровня клиники и технического оснащения. По полису ОМС операция проводится бесплатно, но для этого необходимо становиться в очередь, так как ежегодно есть определенный лимит на проведение лапароскопических операций на бюджетной основе.

Среди женщин, которым была выполнена лапароскопия маточных труб при спайках, отзывы в основном положительные. Многие отмечают улучшение самочувствия, нормализацию менструального цикла и, конечно же, долгожданную беременность. Не всегда лапароскопия по удалению спаек маточных труб решает проблему бесплодия, однако все же процент восстановления фертильности после таких операций достаточно велик, чтобы рискнуть и попробовать такой метод лечения. Иногда спаечный процесс настолько выражен, что затрудняет даже проведение диагностической лапароскопии. В таком случае висцеролиз не будет эффективным и его проведение нецелесообразно. Таким пациенткам рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии как единственный шанс забеременеть и родить ребенка.

После лапароскопии спаечный процесс отмечается редко. Но если спайки появились, то они провоцируют развитие различных осложнений, серьезно ухудшающих физическое состояние, препятствующих полноценной жизни. Спаечный процесс возникает вне зависимости от возраста, бывает следствием не только хирургического вмешательства, но и инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов.

Почему возникает проблема?

Спайками представляется уплотнение соединительных клеток. С их помощью происходит объединение внутренних тканей друг с другом. Этот процесс противоречит анатомии людей. Постлапароскопические спайки представлены полосками беловатого оттенка, приводящими к отклонению функционирования организма в зависимости от их локализации. Когда данные соединения образуются в трубах, то у женщины не может наступить беременность. Их формирование в брюшной полости приводит к непроходимости кишечника.

Бывают случаи, когда спайки не проявляются наличием клинической картины. Некоторый процент пациентов страдает хроническими болевыми ощущениями. На вопрос о возможности развития спаечного процесса после лапароскопии можно ответить однозначно – да, такое явление может быть. Медицинская статистика утверждает, что у 25% больных, перенесших данное вмешательство, образуется спаечное заболевание. Для исключения его развития имеется необходимость в профилактических мерах.

Возможные последствия и осложнения при спаечном процессе

Сами по себе спайки без клинических симптомов не считаются опасными. Поэтому бессимптомное течение не является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Но существуют реально опасные состояния, вызываемые образованием соединительнотканных перемычек.

Лапароскопия нередко приводит к спайкам между петлями кишечника. Это может существенно нарушать пассаж кишечного химуса. Хирурги отмечают, что спайки – самый частый фактор возникновения такого грозного состояния, как механическая кишечная непроходимость. Очень часто это заболевание при неадекватном или несвоевременном лечении приводит к инфекционно-токсическому шоку, сепсису. Эти осложнения уже крайне сложно курировать даже в условиях самой оснащенной реанимации.

Менее опасной считается болевая форма спаечной болезни. При этом могут нарушаться функции внутренних органов. Боль выходит на первый план среди всех остальных клинических проявлений. Возможно присоединение различных видов диспепсии. Пациенты будут жаловаться на отрыжку воздухом, распирание в животе, изжогу, нарушения стула.

Читайте также:  Питание при отсутствии желчного пузыря

Эта форма патологии не таит в себе сиюминутной опасности. Однако хронический болевой синдром ухудшает качество жизни и удовлетворенность ею. Как следствие, нередко появление признаков депрессии и других психических изменений. Симптоматика может мешать работе, личной и семейной жизни.

ПОВТОРНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СПАЕК

Хотя лапароскопия и направлена на устранение спаек, нет ни какой гарантии, что после неё они не могут образоваться снова. Вероятность этого очень высока, особенно если не придерживаться профилактических мер, которые будут назначены врачом. Так как спайки появляются в первую же очередь по причине воспаления, то и повторное их появление происходит по прямой причине того, что воспаление своевременным образом не устраняется. Врач может назначить после операции физиопроцедуры или консервативное лечение, основная задача которого будет заключаться в минимизации воспаления.

В отдельных редких случаях сама лапароскопия может стать причиной возникновения спаек. Такое бывает лишь в наиболее исключительных случаях. Как пример, аппарат для осуществления процедуры был недостаточно стерилизован, в результате в организм была занесена новая инфекция, повлекшая за собой возникновение спаек. Другая возможная причина – внутренние травмы при неаккуратном проведении процедуры.

Какие факторы влияют на образование спаек

По прошествии лапароскопической операции не у каждого пациента возникает спаечный процесс. К тому же не при каждых уплотнениях образуется спаечное заболевание. Чаще всего оно формируется при наличии предрасположенности к нему:

  • наиболее часто данный процесс происходит у больных сахарным диабетом, у лиц пожилого возраста. Так как у данной категории населения снижена регенеративная способность тканей. Причем нередко у них фибринное отложение одновременно сопровождается с аллергическими, аутоиммунными процессами. В этом случае спаечный процесс возникает в области проведения вмешательства;
  • другим фактором формирования уплотнений является соединение с воздушной средой или газовым составом, при помощи которого производится оперативное вмешательство. Данное условие необходимо для получения лучшего визуализирования патологических очагов. Для брюшной полости создавшаяся среда является неестественной, в результате чего происходит пересушивание, которое вызывает образование спаек;
  • склонность к спаечным уплотнениям имеют люди с излишним весом. У них лишняя жировая ткань провоцирует сращивание в области живота. Наиболее часто это происходит при удалении желчного пузыря;
  • еще одним фактором, вызывающим спаечный процесс, является инфицирование. Данное состояние часто происходит во время вмешательств в малом тазу. Поскольку возбудители инфекции транслокируются из одного места в область проведения эндоскопии. Во время этого процесса бактерии проникают в наиболее удобную для них среду, где они начинают скоро размножаться. В результате чего затрудняется регенерирующий процесс, что вызывает образование уплотнения ткани.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ СО СПАЙКАМИ

В качестве дополнительной меры, помогающей в борьбе со спайками, применяется народная медицина. Она не может быть единственным методом лечения, потому что её эффективность в сравнении с «классическими» методами лечения низкая, но как поддерживающая терапия, направленная на борьбу с воспалениями и общее укрепление организма, она применима.

  1. Измельчённые листки алоэ смешиваются с небольшим количеством мёда и молока, после чего смесь принимается по столовой ложке с периодичностью трижды за день.
  2. Высушенный зверобой заливается стаканом кипятка и кипятится на умеренном огне четверть часа. Отвар принимается трижды в день по примерно четверти стакана.
  3. Столовая ложка семян расторопши заливается половиной стакана кипятка, варится десять минут. Отвар процеживается, остужается и принимается в тёплом виде по столовой ложке трижды или более раз в сутки.

Важно: Перед приёмом данных средств убедитесь, что у вас нет непереносимости их компонентов.

Подходы к лечению и профилактике

Для терапии бессимптомно существующих спаечных тяжей можно попробовать консервативные методы. Для начала это может быть физиотерапия, применение лекарственных средств. При неэффективности по желанию пациента возможно проведение релапароскопии (повторной инвазивной процедуры) и удаление спаек.

Хроническая болевая форма лечится консервативно. Для этого важно использовать местное воздействие. Поэтому большое значение придается физиотерапевтическим методам. Применимо тепло при озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ. Очень эффективно проведение электрофореза с рассасывающими препаратами. К ним относят йодиды и Лидазу. Медикаментозная терапия носит симптоматический характер.

При кишечной непроходимости состояние пациента стабилизируют и экстренно приступают к оценке жизнеспособности кишки. Если она нарушена, то следует делать резекцию с захватом здоровой ткани.

Профилактика патологии включает соблюдение всех правил проведения этой процедуры. Она не должна быть травматичной. При назначении этой методики следует оценивать регенеративные способности тканей пациента.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector