Срок восстановления после перелома лодыжки

Реабилитация после перелома лодыжки трудоемкий и затяжной процесс. Процедура определяется травматологом, на выбор влияет тип травмы, как срастается голеностоп.

Движения для пациента ограничивается на разный период, от 3 недель до 2 месяцев.

Используй поиск

Реабилитация дома

Реабилитация зависит от скорости выздоровления, длится более 14 дней.

Восстановление после травмы после снятия гипса, может содержать следующий комплекс мер:

  1. Питание, обогащенное кальцием.
  2. Массаж травмированной конечности.
  3. Физиотерапия, упражнения лечебной физкультуры.
  4. Гидротерапия.

Травма со смещением

Одна из сложнейших – травма голеностопной кости со смещением. Когда травмирование сопровождается смещением, голеностопный сустав разрывает нервные ткани, сосуды. Возвращение двигательной функции изначально зависит от правильности сопоставления поврежденных костей.

Снятие гипса в первые дни должно сопровождаться умеренным хождением. Массажная терапия поможет облегчать болевые ощущения, расслабить конечность и улучшит кровоток. Обязательно массажировать ногу до начала занятий и в конце дня.

Не раньше чем через 7 дней, после того как сняли гипс, рекомендовано начинать физически нагружать ногу.

Самостоятельно разрабатывать ногу после перелома лодыжки нужно с помощью рекомендованных упражнений:

  1. Приседать, поочередно делая упор на здоровую, затем на больную ногу, пытаться оторвать от пола пятки.
  2. Ходить поочередно на пятках и носочках.
  3. Катать по полу мяч поврежденной конечностью.
  4. Пытаться поднимать маленькие, а затем большие предметы пальцами ноги. Максимально удерживать эти предметы на весу.

Результат зависит от настойчивости, терпения больного. Регулярное выполнение таких действий поможет разработать голеностоп, вернуть двигательную функцию сустава. Важно постепенно нагружать кость, выполнять каждое движение с особой осторожностью.

Травма без смещения

Повреждения, которые не сопровождаются смещением, позволяют нагружать конечность немного больше. Изначально достаточно простых занятий, помогающих разработать сустав.

Постепенно, с осторожностью рекомендовано делать:

  1. Прыжок через линию двумя ногами.
  2. Поочередные прыжки на одной ноге, здоровой, затем поврежденной.
  3. Прыжки двумя конечностями по ступеням.
  4. Шагать по ступеням.

Лечебный курс по послеоперационному восстановлению функций ноги с пластиной существенно усложняется длительным затягиванием послеоперационных ран. Пока делаются перевязки, нога должна быть обездвижена. Лодыжка восстанавливается частично в течение 8 недель. Можно начинать занятия физкультурой с минимальными нагрузками.

Восстановить функции конечности пациент сможет, используя упражнения:

  1. Круговые движения суставом голеностопа. Движения пальцами ноги.
  2. Сидя делать подъемы и опускать сломанную ногу. Упражнение помогает укреплению мышц, восстановлению двигательной реакции.
  3. Каждый день нагружать травмированную лодыжку, поднимая и сгибая ее в колене.
  4. В положении лежа натягивать носочки к себе и от себя.

Восстановление при травме 2 суставов

Возобновление после травм со смещением направлено на возвращение прежней походки, полноценному функционированию сустава и передвижению без хромоты. С этой целью применяется массажный курс и физиотерапия.

Целесообразность физиотерапии при сложных переломах заключается:

  • В снятии болезненных проявлений;
  • В возвращении нормальной циркуляции крови в поврежденных конечностях;
  • В снятии застоя лимфы, отечности;
  • В укреплении костных тканей для скорейшего послеоперационного восстановления.

Физиотерапия включает такие процедуры:

  • Облучение ультрафиолетом;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Терапия ударно-волновая;
  • Применение инфракрасного лазера;
  • Получасовые теплые ванны;
  • Поочередное применение грязей, парафина.

Сколько проходит реабилитация

Реабилитация начинается после снятия гипса и состоит с многих пунктов. Восстановить движение голеностопа можно курсом из 10 процедур массажа, сколько же физиотерапии. Период после травмы лодыжки без осложнений затягивается на 21 день.

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
  • Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
  • Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • Изолированным переломом малоберцовой кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

  • Простой перелом диафиза малой берцовой кости;
  • Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
  • Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

Без смещения кости (в днях)
Читайте также:  Кадеино содержащие анальгетики

Со смещением кости (в днях)

Закрытый перелом медиальной лодыжки 40-45 60-65 Закрытый перелом латеральной лодыжки 40-45 65-75 Закрытый двухлодыжечный перелом 70-80 100-115 Закрытый трехлодыжечный перелом 100-110 120-160 Открытый двухлодыжечный перелом 105-120 120-160

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.

Фиксаторы

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

  1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
  2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
  3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.

Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.

Влияние возраста пациента на сроки и последствия

Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов. В зависимости от наличие разных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

Перелом лодыжки в практике травматолога встречается в 20 из 100 случаев, касающихся повреждения костей скелета человека. Частота травмы связана с особенностями анатомии, а также с тем, что на эту часть ноги приходится весовая нагрузка при ходьбе.

Не менее 3% переломов в этой области голеностопного сустава у взрослых пациентов провоцируют инвалидность, что является показателем высокой степени тяжести таких переломов.

Процедуры (как важный процесс реабилитации) после перелома ноги подбираются травматологом в индивидуальном порядке, учитывая состояние больного и уровень сложности перелома. Цели восстанавливающей программы — скорейшее возвращение работоспособности поврежденной ноге, восстановление полноценных двигательных функций голеностопного сустава, нормализация кровообращения и регенерация нервных тканей.

Как разработать ногу после перелома

Реабилитация при переломах (после снятия гипса) включает в себя:

  • массаж для нормализации тока лимфы и кровотока;
  • специальная гимнастика и комплекс упражнений для разработки поврежденных сухожилий и суставов;
  • коррекция привычного домашнего меню для обеспечения больного сбалансированным и питательным рационом.


Реабилитация после перелома лодыжки — процесс, требующий терпения. В зависимости от тяжести травмы, наличия осложнений и возраста пациента длительность восстановительной терапии поврежденной конечности варьируется от 1 до 3-4 месяцев.

При следовании предписаниям травматолога, при соблюдении надлежащих правил в рамках мультидисциплинарного подхода к восстановлению после полученной травмы, срок реабилитации сокращается.

В реабилитационный период правильное питание имеет большое значение для разработки ноги после перелома лодыжки, потому что сбалансированный, насыщенный микроэлементами, витаминами и полезными веществами рацион ускоряет процесс регенерации тканей после перенесенной травмы.

Чтобы понять, как быстрее вернуться к нормальной жизни после травмы такого типа, следует подробно рассмотреть все аспекты восстанавливающей терапии.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса включает следующий список физиопроцедур, нормализующих функции поврежденной конечности:

  • воздействие на поврежденные ткани высокочастотным электромагнитным полем через мышечные волокна;
  • введение кальцийсодержащих лекарственных препаратов в костную ткань;
  • терапия требующих восстановления костных тканей при помощи ударных волн и импульсов акустического типа;
  • воздействие посредством УФ-лучей различной длины волны на поврежденные костные ткани для усвоения фосфора и кальция;
  • терапия, осуществляемая с помощью магнитного поля, для стимулирования как нервной, так и мышечной ткани.
Читайте также:  Загиб матки кзади и зачатие

Наряду с этими методами травматолог назначает специальные упражнения после перелома лодыжки (комплекс занятий), способствующие дальнейшему выздоровлению пациента и устранению проблем с подвижностью в голеностопном суставе.

К занятиям приступают спустя 7-10 дней после снятия гипса при отсутствии осложнений. При смещении отломков кости, инфицировании тканей, при отторжении импланта (устанавливается посредством оперативного вмешательства при необходимости), при проявлении деформирующего артроза упражнения больному не назначаются до устранения выявленных осложнений.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки курируется не только травматологом, но и инструктором ЛФК. При выборе занятий используется индивидуальный подход. Учитывается возраст больного, общее состояние его здоровья, наличие хронических заболеваний, патологий и сложность травмы.

Параллельно с упражнениями назначаются ванночки с экстрактами лекарственных трав и морской солью. Процедура нормализует кровообращение в конечности после снятия с нее гипса. Рекомендуются грязевые ванны, обертывания с глиной и некоторые щадящие спа-процедуры (с разрешения травматолога).

Принцип ЛФК при переломе лодыжки заключается в постепенно возрастающей нагрузке на восстанавливаемую ногу во избежание возможных осложнений и травм.

Примерный комплекс занятий лечебной физкультурой представляет собой перечень таких упражнений, как:

  • общеукрепляющие упражнения с использованием тренажеров и эспандеров;
  • лечебная физкультура после перелома лодыжки предусматривает занятия по манипуляции мелкими предметами при помощи пальцев ног;
  • чередование ходьбы на пятках и на пальцах ног;
  • разгибания и сгибания коленного, голеностопного сустава;
  • удерживание небольшого мяча с помощью обеих стоп;
  • приседания с поддержкой (или без нее) на одной и двух ногах.

Реабилитация после перелома голеностопа требует использования спортивной обуви с ортопедическими стельками как при передвижении на небольшие расстояния, так и в рамках занятий лечебной физкультурой.

Приветствуется умеренная спортивная нагрузка под контролем инструктора в виде плавания и езды на велосипеде (или занятий на гребном тренажере и на велотренажере).

Массаж

Массаж после перелома лодыжки — необходимая процедура для восстановления после травмы, способствующая нормализации кровообращения в поврежденных тканях, а также катализирующая иннервацию в них.

Лучшим временем для проведения сеанса считается вечер (перед сном) и утро (сразу после пробуждения).

В процессе первых сеансов используются лекарственные препараты в виде гелей и мазей, обладающие обезболивающим действием. Реабилитация после перелома ноги включает медикаментозное сопровождение этой процедуры. Оно необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения в конечности ощущений дискомфорта, боли и судорог. На 3-4 сеансе данные медикаменты уже не понадобятся, так как мышечная, нервная ткань и связки начнут восстанавливаться.

Массаж после травмы сначала осуществляется под контролем врача или инструктора ЛФК. Через 5-7 (или 10) дней с разрешения лечащего врача допускается самостоятельное проведение процедуры в домашних условиях.

Существует ряд противопоказаний, не допускающий применения массажа после данной травмы конечностей. Требуется консультация лечащего врача для разрешения проведения лечебных сеансов массажа без риска нанесения вреда здоровью пациента.

Массировать можно лодыжки без смещения отломков кости при переломе и со смещением посредством поглаживания в зоне голеностопа, нажимов, растирания, разминания и потряхивания.

Период восстановления

Чтобы верно определить, что делать после снятия гипса в домашних условиях, с чего начать восстанавливающие процедуры и занятия, необходимо выяснить, какие действия запрещается выполнять с травмированной ногой.

Нельзя опираться на голеностоп, недавно освобожденный от гипса, много передвигаться, носить обувь на каблуках (допустимая высота каблука — 3 см), нельзя испытывать чрезмерные нагрузки, прыгать, резко поворачивать ступню, заниматься танцами и выполнением силовых упражнений.

Восстановление после перелома лодыжки требует ношения эластичного бинта. Это снижает болевые ощущения при передвижении и фиксирует голеностоп, защищая его от непреднамеренных травм и повреждений.

Вместе с назначением физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры лечащий врач выписывает специальные медикаменты, действие которых направлено на катализирование регенерации всех поврежденных тканей при переломе.

Используются лекарственные препараты, содержащие калий и фтор (например, Остеомаг и Этальфа), обезболивающие (например, Кетанал), тонизирующие, иммуностимулирующие лекарства и биорегуляторы для поддержания организма больного.

Узнать о том, как восстановить ногу после перелома, выяснить, какие вспомогательные принадлежности и средства для этого понадобятся, следует у травматолога. Чтобы избежать формирования изменений дегенеративного типа в тканях (например, образование ложного сустава) используются такие приспособления, как ортезы, ортопедические супинаторы и бандажи. Каждое средство подбирается для пациента индивидуально, с учетом особенностей травмы.

Важно самостоятельно, аккуратно разминать травмированную ногу, но с разрешения врача, чтобы не ухудшить результат терапии. Домашняя реабилитация требует от пациента терпения, соблюдения режима и дисциплины.

Перед началом восстановительной терапии в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как начать ходить после перелома без риска получения свежей травмы.

Во избежание повреждений травматолог после отмены костылей рекомендует использовать палочку. В совокупности с перевязкой эластичным бинтом это позволяет передвигаться (медленно и аккуратно) без болевых ощущений, риска вывиха и вторичного перелома.

Особенности питания


В рамках реабилитации после перелома лодыжки необходимо акцентировать внимание на выборе продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора (кремния, витаминов С, E, B, D). Рекомендуется включить в меню блюда из бобовых, орехов, из цветной капусты. Употребляется в пищу также мясо птицы, говядина, яйца, сыры, кисломолочные продукты, цельнозерновые продукты. Полезны при переломах в период восстановления такие фрукты, как бананы, инжир, абрикосы, хурма.

Алкоголь употреблять во время восстановления после перелома лодыжки крайне нежелательно по следующим причинам:

  • он мешает усвоению витамина D и разрушает структуру витамина C;
  • подавляя развитие молодых клеток костной ткани, алкоголь препятствует ее регенерации;
  • алкоголь сокращает количество полезных микроэлементов, поступающих в организм (разрушает структуру магния, вымывает кальций).

Таким образом, употребляя алкогольные напитки, пациент увеличивает срок выздоровления, при этом повышая риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Несоответствующая реабилитация после переломов нижних конечностей (включая лодыжки) может иметь непредсказуемый итог.

После некорректно проведенного хирургического вмешательства, при неудачных попытках самолечения, при пренебрежении рекомендациями лечащего врача нередко появляются такие осложнения, как:

  • инфекционное заражение раны после операции;
  • закупорка кровеносных сосудов оторвавшимся тромбом;
  • появление деформаций и искривлений голеностопного сустава;
  • торможение процесса сращения перелома;
  • растяжение, разрыв связок, подвывих стопы;
  • кровотечение из-за плохого заживления поврежденных тканей;
  • появление ложного сустава;
  • закупорка кровеносных сосудов пузырьками воздуха;
  • неправильное срастание костной ткани;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение стопы;
  • повреждение сосудов во время срастания костной ткани;
  • формирование рубца (костной мозоли);
  • необратимое разрушение тканей.

Как и несоответственная реабилитация после травмы стопы, ненадлежащие методы восстановления после перелома лодыжки сопровождаются осложнениями, требующими более подробного рассмотрения.

Требует особого внимания

Когда костные отломки соединяются неправильным образом, ткани срастаются с искривлением. Это провоцирует появление сильных болей при передвижении, что приводит к хромоте и малой подвижности голеностопа (к недостаточной его ротации). На фоне этих отклонений формируются костные мозоли, которые, группируясь между собой, образуют ложный сустав.

Некорректно проведенная антибактериальная терапия (особенно это касается ран при открытом переломе) провоцирует инфекционное заражения. Возникает сильный отек после перелома ноги. Внутри костной ткани образуются гнойные очаги воспаления. Если игнорировать пагубность проблемы, занимаясь самолечением, то воспалительный процесс со временем перейдет в гнойно-некротический.

Осложнения обуславливают неподвижность больного, из-за которой формируется воспаление легких на фоне застоя в них болезнетворных организмов. Постельный режим провоцирует уменьшение объема мышечной ткани, возникновение проблем с суставами и омертвение кожных покровов (у больного образуются пролежни).

Читайте также:  Много пить кофе вредно или нет

Возникает апатия, депрессия на фоне гипоксии мозга, посинение слизистых и кожных покровов, появляется дисфункция глотательного механизма, а корень языка смещается к задней стенке глотки (западение языка).

Когда не все отломки сустава правильным образом восстановлены в единую структуру после перелома, разрушается ростковый эпифизарный хрящ. По сравнению со взрослыми, у детей, костная ткань которых находится в процессе постоянного роста, риск разрушения хряща особенно велик.

Ошибка врача в виде неправильной постановки диагноза и выбора неверной терапии, самолечение ведут к необратимым последствиям.

Наиболее распространенная травма ног – перелом лодыжки. Чтобы сохранить функциональность голеностопного сустава, потребуется грамотно поставленный диагноз, корректное лечение и реабилитация после перелома лодыжки.

Особенности реабилитационного периода

После снятия гипса, из-за длительного нахождения конечности в обездвиженном состоянии, случаются серьезные осложнения. В частности:

  • отек мягких тканей в месте травмирования;
  • недостаточная подвижность сустава;
  • хромота.

Реабилитация после перелома лодыжки, уже после снятия гипса, решает следующие задачи:

  • повышение эластичности и тонуса мышечной ткани голени и стопы;
  • устранение застоя крови и лимфы, и, как следствие, отечности;
  • восстановление подвижности голеностопного сустава и всей конечности.

Назначение лечения и длительность реабилитации различаются в зависимости от сложности перелома. Если он не сложный, то восстановление после снятия гипса длится до двух недель. Однако, при трех- или двухлодыжечном переломе – кость повреждается в нескольких местах, травмируются ткани, мышцы и сухожилья, что приводит к продолжительному лечению и восстановлению.

За время продолжительного нахождения в гипсе, поврежденная конечность становится слабой и малоподвижной. Ходить больной начинает с костылями, что облегчает нагрузку на травмированную ногу. После двух недель костыли заменяют на трость, и лишь через некоторое время (зависит от вида перелома и состояния здоровья пациента) можно давать ногам полноценную нагрузку, вставая на них всем весом.

Чтобы травмированной конечности вернуть прежнюю функциональность, назначается: физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Физиотерапия

Восстановление после перелома лодыжки начинается с курса электромагнитной терапии. В последующем назначают грязевые ванны, воздействие ультразвуком, электрофорез, прогревание поврежденного сустава.

Если у больного перелом лодыжки с внутренним остеосинтезом, то назначают кислородные и жемчужные ванны для ног с подводным массажем. Дополнительно предусматриваются тепловые процедуры: аппликации из озокерита, парафина и грязей. При болях в лодыжке проводят УВЧ и электрофорез. Если срастание костей происходит медленно, назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Все вышеописанные процедуры безболезненны, применяются для восстановления кровообращения в ноге и устранения отечности.

Противопоказания к физиотерапии:

  • хронические заболевания в острой стадии;
  • патологии органов кроветворения;
  • наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • склонность к кровотечениям.

Массаж

Массаж при переломе лодыжки назначается после завершения курса физиотерапии. При помощи массажа удается вернуть конечности выносливость к нагрузкам, эластичность и подвижность мышцам, улучшить крово- и лимфообращение, разработать сустав.

Массаж лодыжки после перелома проводится в районе повреждения – легкими круговыми движениями выполняется поочередное сгибание и разгибание ноги. Процедуру проводит специалист, либо сам больной в домашних условиях, если есть необходимые навыки или после прохождения обучения.

  • предварительно разогретыми ладонями голень поглаживают снизу вверх, а после, растирают;
  • костяшками или кончиками пальцев следует пройтись по щиколотке круговыми, растирающими и пощипывающими движениями.

В период реабилитации, дважды в день, больному назначаются ванночки для ног с использованием водного раствора морской соли (на 1 литр теплой воды берется 20 г соли).

Для массажа можно использовать мази и компрессы, состоящие из ингредиентов, способствующих скорейшему заживлению перелома:

  • на 50 мл оливкового масла берется 15 г медного купороса, 20 – смолы ели, одна измельченная ножом луковица – все смешивается и масса наносится на поврежденное место после проведения сеанса массажа;
  • в розовое масло добавляется мумие, и полученный состав втирается в кожу лодыжки;
  • барсучий жир особенно полезен в первые несколько недель после снятия гипсовой повязки, так как он устраняет гематомы, свищи и раны;
  • для уменьшения болей накладывается компресс из очищенного тертого сырого картофеля;
  • спиртовые примочки усиливают кровоток и устраняют отечность.

Длительность курса массажа при реабилитации после перелома лодыжки – от 5 сеансов, в идеале – 10–20 процедур.

Фиксирующие повязки

Во время разрабатывания ноги, в период реабилитации после перелома лодыжки, пациенту рекомендуется использовать специальный фиксатор, который поддерживает неокрепший голеностоп, исключает возможность дополнительного травмирования и правильно распределяет нагрузку при ходьбе.

Приобретается фиксатор по назначению врача, так как бандажи выпускаются самые разные:

  • мягкие эластичные;
  • полужесткие и жесткий;
  • давящие;
  • защитные;
  • лечащие;
  • корригирующие;
  • иммобилизующие.

Последний используется во время реабилитации после перелома лодыжки со смещением – фиксатор хорошо удерживает кости на месте.

Лечебная физкультура

ЛФК при переломе лодыжки – важная составляющая реабилитационного процесса, которая представляет собой комплекс простых упражнений для разрабатывания и полного восстановления подвижности голеностопа. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки назначается сначала через день с минимальной нагрузки, которая постепенно возрастает, а после и ежедневно.

Лечебная физкультура при переломе лодыжки, после снятия гипса, обеспечивает устранение отека, предупреждает появление посттравматического плоскостопия, исключает деформацию костей и образование пяточных шпор.

Первые несколько занятий проводятся при помощи инструктора, который подбирает специальный комплекс процедур индивидуально для каждого больного. Врач ЛФК показывает, как разработать ногу после перелома лодыжки, корректирует движения пациента. После полного усвоения правил проведения гимнастической физкультуры, больной может выполнять их в домашних условиях.

Упражнения при переломе лодыжки:

  • сгибание и разгибание пальцев ног, захватывание ими небольших предметов;
  • прокатывание ступнями теннисного мяча или стеклянной бутылки;
  • круговые вращения голеностопом – против часовой и по часовой стрелке;
  • ходьба, перекатываясь с пятки на носок;
  • приведение и отклонение ступни от голени;
  • передвижение по комнате в полуприсядке;
  • «велосипед» – круговые движения ногами, лежа на спине.

Кроме основных упражнений, лечебная гимнастика при переломе лодыжки включает в себя медленное сгибание и разгибание поврежденного сустава, которое проводится в любое удобное время, как можно чаще.

Чтобы суставы разработались быстрее, рекомендуется посещать бассейн, но предварительно нужно получить разрешение врача.

Если после какой-либо процедуры нога будет отекать или болеть, то необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы предупредить дальнейшие осложнения.

В период реабилитации запрещается:

  • бегать и прыгать;
  • опираться на поврежденную конечность;
  • ходить на внешней и внутренней частях стопы:
  • преодолевать препятствия на дороге;
  • совершать долгие пешие переходы;
  • ездить на велосипеде;
  • активные виды спорта;
  • танцы;
  • силовые упражнения.

Диета

Реабилитация костей лодыжки после перелома невозможна без правильно подобранного питания. Меню больного человека должно быть богато на продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, железа, необходимых витаминов и минералов. Возможно дополнительное применение препаратов кальция – которые назначает специалист.

Пренебрегая советами врача, есть риск получения осложнений, которые могут проявиться как сразу, так и через несколько лет. Если реабилитация пациента после перелома лодыжки проходит в полном объеме, а также обеспечивается правильный уход, то выздоровление не заставит себя долго ждать.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector