Стадия инфильтрации фурункула

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, вызванное стафилококком. Возникает под действием различных факторов, без правильной терапии может привести к осложнениям. Лечение стоит начать на первой стадии фурункула.

Механизм развития

Бактерия золотистого или белого стафилококка — главный возбудитель фурункула. Существует около 50 разновидностей бактерии. 15 видов стафилококка живет на человеческой коже. 3 вида бактерии способны вызвать болезнь.

Заболевание встречается у лиц молодого возраста (12-25 лет).

64% нарывов возникает на лице. 18 % больных находятся на амбулаторном лечении, 3% на стационарном.

Механизмы, провоцирующие появление чирия:

  • снижение работы иммунной системы;
  • лечение медикаментозными препаратами;
  • повышенное потоотделение;
  • микроповреждения (расчесы и царапины) кожного покрова;
  • при хроническом рините, аденоидах, гайморите;
  • не соблюдения санитарно-гигиенических норм;
  • профессии, в которых присутствует работа со смазочными маслами, угольной, цементной, известковой пылью и агрессивными химическими веществами;
  • метеорологические условия, которые ведут к переохлаждению/перегреванию организма;
  • гормональные.

Стадии развития фурункула

Фурункул — заболевание, проходящее стадии развития. Заживление может носить длительный характер и зависит от общего состояния организма больного.

Болезнь составляет 40 % кожных патологий, с каждым годом количество людей, страдающих инфекцией, увеличивается. Особенно в области носа.

Выделяют стадии созревания фурункулов:

  • инфильтрации;
  • гнойно-некротическая;
  • заживление.

Стадия инфильтрации

Фурункул в стадии инфильтрации — уплотнение кожи, визуально похожее на отек красного цвета. При нажатии на пораженный участок возникает боль.

Отек постоянно зудит и чешется. Уплотнение увеличивается, иногда в диаметре бывает около 3 см. Возле воспаления кожа отекает и становится болезненной. Больное место покалывает. Все признаки показывают, что фурункул находится в стадии развития. Ранний этап связан с формированием пустулы, болезненного узла.

Стадии инфильтрации – инкубационный период, может длиться до нескольких суток. Уплотнение продолжает расти, область вокруг становится багровой и лоснящейся. Единичные образования не влекут за собой повышение температуры, интоксикацию организма.

Чирей начальной стадии похож на раздражение кожи, на прыщи. Есть схожесть с ушибом.

Если на стадии инфильтрации сделать правильную диагностику, лечить будет проще и эффективнее. На первой стадии используют наружно мази с добавлением антибиотиков, которые делают регресс нарыва.

Гнойно-некротическая

Дальнейшее течение болезни связано с созреванием инфильтрационного стержня, выходом гноя.

После 4 суток в центре покраснения появляется стержень, наполнен отмершими тканями и гноем. Идет дальнейшая фаза нарыва: созревание с нагноением. Наверху формируется гнойник.

Важно не допустить распространение инфекции.

На фазе присутствует боль, интоксикация организма, наблюдается повышение температуры. Если у больного наблюдаются признаки, нужно обратиться к врачу. Когда стержень созреет, чиряк лопается, гной выходит на поверхность. Выделения часто бывают с примесями крови. Выходит пробка, гной приобретает желто-зеленый цвет. Через воронку выйти с гноем должны и отмершие клетки.

После этого боль исчезает, проходят отеки и покраснение кожи.

На стадии дозревания чирея, гнойник должен вскрыться самостоятельно.

В отдельных случаях присутствует хирургическое вмешательство. Операция делается под анестезией хирургом. Затем врач аккуратно чистить полость чирия. Условие поддерживающей терапии — использование антисептических, противовоспалительных мазей.

Рана, образовавшаяся после выхода гноя, промывается дезинфицирующим средством, накладывается повязка.

Может остаться рубец, рану следует обработать пантенолом. Рубец можно убрать лазером.

Заживление

На этапе заживления рану греют. УВЧ-лечение, ультрафиолетовое облучение. При домашнем лечении используется сухое тепло, допускается прогревание мешочком с солью, если терапия согласована с врачом.

После выхода отмерших тканей и гноя стоит проверить область возле бывшего воспаления на предмет уплотнения. Вероятно, что под кожей есть внутренний фурункул, необнаруженный очаг с инфекцией. При обнаружении поможет хирургия.

При созревании чирей нельзя выдавливать, в кровь могут попасть микробы, это может спровоцировать заражение крови.

После выхода гноя, появляется язва, которая потом заживает. Сначала появляется корочка, затем рубец, который при правильном заживлении полностью исчезает.

Рану нужно обработать раствором перекиси водорода, а затем сделать повязку.

Исходы фурункула

Весь процесс лечения фурункулеза зависит от локализации, степени сложности.

Чирек на губах, если его самостоятельно выдавливать, принимает злокачественный характер. Последствие выдавливания приведет к увеличению отека. Может спровоцировать гнойный тромбофлебит лицевых вен (карбункул).

Усиливаются болевые ощущения, повышается температура, возникает озноб. Здесь необходимо хирургическое вмешательство под анестезией. При неоказании своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.

Нельзя трогать фурункул. Запрещается бриться, дотрагиваться до него. Очаг воспаления рекомендуют обработать салициловым спиртом, сверху наложить стерильную повязку. На первой стадии возникновения инфекции распознать может только специалист.

Можно согревать сухим теплом – УВЧ-лечение, ультрафиолетовый свет. При систематическом и частом появлении инфекции, нужно провести аутогемотерапию (уколы собственной кровью) и стафилококковую вакцинацию.

Одиночные наружные фурункулы любят затылок, поясницу, ягодицы, нижние конечности. Болезненными бывают нарывы в ухе, в носу и на верхней губе. Чиреи на шее способны спровоцировать лимфангит.

Все вышеперечисленное делает заболевание опасным.

Читайте также:  Мозоль лопнула и болит что делать

Самостоятельное выдавливание чирия способно вызвать «злокачественные» последствия. Неполноценное и длительное лечение в больнице способно привести к плачевному результату.

Чирей на лице может привести к образованию карбункула

Для предотвращения фурункулеза проходить медицинское обследование при наличии любых новообразований на коже. Это позволит на ранних этапах заметить изменения в иммунной системе. Не забывать в сезонные время принимать витаминные комплексы, полноценно питаться и заниматься спортом.

Воспалительный процесс в области волосяного фолликула, затрагивающий окружающие ткани и сальную железу, называется фурункулом. Гнойный фурункул может возникнуть на любом участке тела, где есть волоски, особую опасность представляют зоны лица, носогубный треугольник – неверное лечение способно привести к опасным осложнениям, затрагивающим головной мозг.

Стадии фурункула

Фурункул в стадии инфильтрации – начальная стадия

Инфильтративная стадия проявляется с момента гиперемии поврежденного участка кожи, в месте проникновения инфекции. Следом наблюдается легкая отечность тканей (небольшие отеки), постепенное увеличение в размерах области повреждения.

Основные жалобы заболевшего включают в себя:

  • ощущение покалывания в месте проникновения бактерий;
  • чувство жжения;
  • постепенное увеличение нагноения в размерах;
  • нарастающий болевой синдром.

Визуально наблюдается постепенное уплотнение припухлости, формирование пустулы. Пузырек располагается строго по месту волосяного фолликула, который находится точно в его центре. Выглядит как конусообразное возвышение, выделяющееся над равномерной поверхностью дермы.

При касании к гиперемированному участку ощущается резкая боль, кожные покровы меняют цвет до ярко-красного, иногда багрового оттенка. Возникает максимальный уровень отечности тканей, фурункул вокруг глаз, либо в области носа (носогубного треугольника), любой участка лица имеет яркую клиническую картину.

Инфильтрация считается первичной стадией, общая продолжительность которой может составлять период до четырех суток (чаще – 2-3 дня).

Гнойно-некротическая стадия

Считается максимальным этапом развития гнойника, характеризуется окончательным созреванием нагноения в области поражения. Особенностей симптоматических проявлений на стадии не наблюдается – в большинстве случаев процесс проходит без особого беспокойства для заболевшего.

При тяжелом протекании болезни, у больного могут наблюдаться на данном этапе следующие симптомы:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • резкое увеличение температуры тела;
  • интоксикация;
  • головные боли;
  • тошнота, с переходом во рвоту;
  • увеличение близкорасположенных лимфатических узлов – лимфаденит.

В этом периоде, проходящем за трое-четверо суток, происходит самопроизвольное вскрытие гнойника. В дальнейшем отмечается выделение из раны гнойного содержимого, с частицами омертвевших тканей и примесью прожилок крови. Сразу за вскрытием нарыва, снижается уровень интоксикации, исчезает болезненность, отечность рядом расположенных тканей, уменьшается гиперемия.

Стадия заживления

Относится к завершению процесса развития заболевания. Характеризуется образованием изъязвления на месте отхождения некротического содержимого, с постепенным заполнением кратера фурункула грануляционной тканью и последующим образованием рубца.

Кожные покровы вокруг раневой поверхности становятся бледно-розовыми, окончательно исчезает отечность. Продолжительность периода заживления – порядка трех суток, но в случае развития осложнений возможно более длительное время.

Рубцовая ткань, оставшаяся на месте нагноения, бывает как едва заметной, так и выраженной. Если фурункул был незначительный по размерам, то следов не остается.

Все стадии развития проходят за 10-14 суток, в случаях тяжелых форм болезни могут длиться до одного месяца.

Атипичные фурункулы

В отдельных вариантах развития заболевания, бывают отклонения от стандартной схемы прохождения стадий. Сухой вариант фурункула проходит через единственную стадию, инфильтрационную. Этот подвид развивается при своевременно начатом лечении, этапы нагноения и вскрытия при нем отсутствуют. При сухом фурункуле нет стадии созревания.

Лечение

Включает в себя медикаментозную терапию, хирургические манипуляции – определенное лечение определяется стадиями фурункулов.

Медикаментозные методики представлены:

  • прогревание места поражения сухим теплом;
  • УВЧ-терапией;
  • как избавиться от фурункула на ранней стадии – обработать места проникновения антисептическими растворами – перекисью водорода, салициловым спиртом и пр.;
  • наложение компрессов и ватно-марлевых повязок с мазями – «Ихтиоловой», «Вишневского», «Левомеколем»;
  • после вскрытия процесса – промывание антисептическими средствами, повязки с мазями «Тетрациклиновой», «Гепариновой» и пр.;
  • применение ряда антибиотиков в виде таблеток – при выраженных осложнениях.

Хирургические применяются в случаях крайней необходимости и строго по показаниям (если нет созревания фурункула и при наличии самого большого гнойника). При длительном нераскрытии фурункула производится надрез или прокол гнойника, с последующей очисткой раневой поверхности от гнойного экссудата и остатков омертвевших тканей.

Дополнительно в рану устанавливается дренаж (на пять суток), накладываются повязки с антибиотиками. Весь период поверхность рядом расположенной кожи обрабатывается антисептическим растворами. Смена повязок происходит не реже, чем каждые 12 часов. Хирургия при лечении фурункулов – является вторичной методикой.

Профилактические мероприятия

На любой стадии развития данного заболевания необходимо срочное лечение. В стадии нагноения и отхода некротического содержимого, наблюдается большое количество возможных осложнений (если не лечить фурункул), предупреждение которых является основной целью:

  • запрещается проводить лечение самостоятельно, особенно при фурункулах, расположенных на лице;
  • не разрешается самостоятельное вскрытие или прокол гнойников, выдавливать гнойное содержимое;
  • важно полностью следовать рекомендациям специалиста, с соблюдением полной схемы назначенной терапии лечащим врачом;
  • дополнительно защищать здоровую кожу от внешних воздействий;
  • в обязательном порядке пройти первичную диагностику, для выяснения подвида возбудителя заболевания – сделать бактериологический посев гноя из фурункула;
  • изменить рацион питания на сбалансированный;
  • использовать витаминотерапию, лечение иммуномодуляторами.

Самое главное – пройти терапию до конца, во избежание развития хронической формы болезни (фурункулеза). Фурункул может перейти как в фурункулез, так и в карбункул (слияние нескольких рядом находящихся гнойников).

Общие вопросы

  1. Какому врачу необходимо показать чирей?
Читайте также:  Замена голеностопного сустава отзывы

При возникновении болезни, следует обратиться к врачу-дерматологу.

  1. Как остановить развитие болезни?

На начальной стадии развития фурункула можно прижечь гнойные высыпания не только антисептиками, но и лазером.

  1. Что делать при фурункулезе?

Обратиться в местную поликлинику для сдачи анализов и строго следовать рекомендациям врачей. При наличие фурункулеза показано комплексное лечение.

  1. Можно ли проводить прижигание йодом высыпания?

Формирование гнойника и его созревание запрещает обрабатывать поверхность инфильтрата раствором йода. Средство при лечении вызовет большие осложнения – ожоги мягких тканей и последующее их нагноение.

  1. Когда показана операция на фурункулах?

Хирургия используется, если фурункулы не переходят к самостоятельному вскрытию, после лечения медикаментозным средством. Чтобы в последствии избежать хирургических манипуляций, поверхность гнойных высыпаний обрабатывают антисептиками, не дожидаясь, пока степень перейдет в нагноительный процесс.

  1. Что такое фурункулы в хирургии?

При осложнениях больные отправляются в стационар. Лечением такого типа болезни занимается гнойная хирургия. Хирургический метод нежелателен на ранних стадиях недуга – любая хирургическая операция является серьезным вмешательством. Избежать на начальных стадиях формирования фурункулеза манипуляций иногда невозможно, особенно при развитии флегмон и абсцессов.

  1. Почему нельзя принимать ванну при фурункулах?

Кожа, покрытая гнойными высыпаниями, вступит в реакцию с водой (она размягчает не только верхушку образования). Размягченный нарыв протопит стенки некротического стержня и в кровь попадут гнойные бактерии. Произойдет заражение гноем рядом находящихся тканей, что приведет к заболеванию фурункулезом. Показанный метод в этом случае – экстренное хирургическое вмешательство.

  1. Врач сказал, что заболевание запущено?

Запущенной болезнью считается повторное возникновение нагноений без своевременного лечения. В запущенных случаях берется бактериологический анализ посева на возбудитель и определяется уровень фаз болезни. При развитии гнойной стадии лечение производится хирургическим путем. Также оно назначается, если в домашних условиях прижигали чирьи неподходящими средствами. Вылечить этот недуг сложнее, заживление может длиться около месяца.

  1. Как называется самый большой фурункул?

При наличии нескольких некротических стержней, образование называется карбункулом. Запущенная форма способна вызвать слияние нескольких фурункулов. Хирургия требует в качестве лечения производить крестообразные разрезы на поверхности нарыва. Размягченную гноем ткань после разреза иссекают, удаляют омертвевшие частицы. При наличии таких случаев делают максимальную антибиотикотерапию, с обязательным применением иммуномодуляторов.

  1. Делали домашнее лечение – требовалось размягчить гнойник и прижигать его йодом. Чирий больше месяца не заживает.

При самостоятельном разрезе и внесении прижигающего вещества, произошел ожог тканей. Большое количество клеток было повреждено, выходом из ситуации будет обращение в медицинское учреждение.

  1. Расположение чирьев на висках, глазу может дать отек на глаз?

Кожа на виске, в височной части, область над глазом часто характеризуется отеком при фурункулах. Как предотвратить повреждение глаза? Профессиональным лечением, которое включает лазерную терапию.

  1. Рубец после гнойника посинел?

Если посинела кожа на месте бывшего гнойника, то это является нормой. Восстановительные механизмы запущены, нормализация цвета будет переходить постепенно.

  1. Если будут постоянно высыпать фурункулы, дело закончиться раком?

Строение гнойника не может вызывать развитие онкологических опухолей, заболевание является инфекционным. Самым распространенным заблуждением является это утверждение. Если есть высыпания, то лечим их, подавляя золотистый стафилококк. При каких формах возможно появление рака? Исключительно при ранее обнаруженной онкологии. Снижение иммунитета способно вызвать обострение онкозаболеваний, но фурункулез не является причиной появления раковых опухолей.

  1. Какой мазью мазать, если место рубца посинело?

Не запускайте проблему еще в стадии заживления – в этом периоде рекомендуется использовать мази, рассасывающие рубцы и шрамы.

Всего выделяют 4 стадии фурункула. Каждая характеризуется своими характерными симптомами и терапией. Лучше начинать лечение на первом этапе, когда воспаление можно купировать консервативными методами. В запущенном случае придется обращаться за помощью к хирургам и прибегнуть к оперативному вмешательству.

Как образовывается фурункул

Фурункулом называет воспаление волосяного фолликула с последующим гнойным расплавлением, затрагивающим сальные железы и окружающие ткани. Чирей в процессе созревания проходит несколько стадий. Провоцирующим факторов является проникновение инфекции в волосяной фолликул при нарушении барьерной функции кожи. Любые царапины, ссадины, порезы являются входными воротами для инфекции. Эмпирическим путем доказано, что в большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Фурункул редко вызывают иные представители патогенной и условно патогенной флоры.

Основные стадии созревания фурункула

На разных стадиях вызревания симптомы заболевания выражены в неравной степени. Способ лечения зависит от того, на каком этапе созревания фурункула больной обратился за помощью. Терапии лучше поддается первая форма, когда гнойный процесс минимален.

Максимально симптоматика выражена на гнойно-некротической стадии. Лечение возможно только хирургическим методом, если нарыв вскрыться сам не смог. При своевременной терапии риск развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов и систем минимален.

Инфильтрация

Нарыв на этапе инфильтрации – начальная стадия фурункула при которой начинается воспаление.

Стафилококк или иные микроорганизмы активно размножаются после проникновения в ткани. Выделяются токсины, оказывающие агрессивное воздействие на клетки макроорганизма.

В результате прямого повреждения ферментами патогенной флоры, взаимодействия иммунных клеток друг с другом, инфекционными агентами, выделяются медиаторы воспаления.

Читайте также:  Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

Они объясняют отечность, гиперемию, боль, повышение местной температуры в месте появления фурункула на инфильтративной стадии.

Симптомы заболевания на данном этапе следующие:

  • появляется в коже узелок небольшого размера;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • кожа над фурункулом имеет красный цвет;
  • в центральной части расположено устье волосяного фолликула и волос;
  • спустя двое суток от начала воспаления, в центральной части появляется гнойничок – пузырек несколько миллиметров в диаметре, заполненный гнойным содержимым.

Появление гнойника считается последним этапом первой стадии. Чирей может появиться раньше или позже указанного выше срока. Зависит от общего состояния организма и вирулентности микроорганизма.

Фурункул в стадии инфильтрации лечится консервативными методами с применением физиотерапии, антисептиков и противобактериальных мазей. Антибактериальными средствами следует обрабатывать чирей несколько раз в сутки до полного затухания воспалительного процесса. Можно использовать мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом на основе ихтиола, дегтя, цинковую и гепариновую мази.

Из физиопроцедур на начальной стадии допускается только сухое тепло, УВЧ, лазеротерапия. Сухое тепло можно применять и в домашних условиях. Для этого подойдет разогретый песок, соль или яйцо.

Гнойно-некротическая

Фурункул в стадии развития гнойно-некротического стержня претерпевает ряд изменений. Начинается формирование стержня чирья, состоящего из омертвевшего фолликула, окружающих тканей и волоса. Гнойные массы продвигаются к поверхностным шарам, покрытым тонким слоем эпидермиса.

Симптоматика, характерная для некротической стадии:

  • на данной фазе созревания чирья сильно выражены симптомы интоксикации;
  • больной ощущает быструю усталость, недомогание, боль в суставах и голове, тошноту;
  • отмечается лихорадка – температура повышается от субфебрильных цифр до 38-39°С;
  • отечность и гиперемия усиливаются;
  • фурункул на данной стадии приподнимается над кожей в виде пирамидки, на вершине которой располагается гнойничок;
  • пораженная область утрачивает свои функции – любые движения вызывают сильную боль.

Опасность фурункула с гнойным содержимым:

  • гнойник способен абсцедироваться – массы наружу не выходят, а скапливаются в подлежащих тканях;
  • могут появиться осложнения в виде лимфаденита, лимфангита, менингита, сепсиса, флегмоны.

На данной стадии фурункул лечится хирургическим методом. Полный цикл развития составляет 8-10 суток. Возможны отклонения от данных цифр в связи с особенностями организма и возбудителя. Когда на 5-6 сутки самостоятельное вскрытие чирья не произошло, рекомендуется обратиться за помощью к хирургу.

Вскрытие

Вскрываются фурункулы самостоятельно в большинстве случаев. Иногда они не удаляются без посторонней помощи. Факторы, способствующие задержке прорыва:

  • самостоятельные попытки выдавливания на ранней стадии;
  • расположение в областях с грубой кожей;
  • истощение организма;
  • сопутствующие патологии – сахарный диабет, ожирение, другие эндокринные нарушения;
  • нерациональное лечение.

При самостоятельном прорыве фурункула на начальных стадиях необходимо удалить гной при помощи ваты с антисептическим раствором, наложить повязку и ежедневно обрабатывать поврежденную зону. После затягивания раны останется голубоватого оттенка пятно, которое со временем пройдет.

При хирургическом лечении производят механическое удаление стержня фурункула, а в случае абсцедирования – рассечение в месте наибольшего размягчения. Удаляют гнойное содержимое, устанавливают дренажи для дальнейшего очищения полости. После чего ведут рану открытым способом или под повязкой. Проводятся ежедневные перевязки с оценкой раневой поверхности.

Проводится общая и местная антибактериальная терапия после стадии вскрытия фурункула. Наносят мази, содержащие антибактериальные средства. Зачастую применяют Левомеколь – линимент, который способствует отхождению экссудата из раны, имеющая в составе антибиотик и ускоряющая регенерацию. Раневую поверхность и кожу вокруг обрабатывают антисептиками – хлоргексидином, бетадином, перекисью. Заживление проходит в течение нескольких недель.

Заживление

Восстановление протекает в течение 2-3 недель. Время зависит от размера раны и стадии созревания фурункула до вскрытия. Быстрее затягиваются раны после самостоятельного удаления. При абсцедирующей форме нароста выполняется разрез ткани, накладывают швы. В данный период важно соблюдать все рекомендации врачей:

  • нужно обеспечить пораженной области максимальный покой;
  • рационально питаться;
  • предотвращать повторное инфицирование фурункулом.

Заживление на начальной стадии ускоряют лекарственные препараты. Солкосерил применяется местно, поверх немокнущих ран. Он нормализует метаболизм в клетках и ускоряет процесс их деления. Проводится витаминотерапия.

При фурункуле скапливается гной, лечение осуществляется аналогичное, как при инфицированных ранах. По этой причине важна установка дренажа, который обеспечивает свободный отток гноя и полное очищение полости. В противном случае вероятны рецидивы.

Осложнения фурункулов и исход

Самостоятельное удаление стержня на последней стадии может привести к распространению инфицированных стафилококком тромбов из очага воспаления по венозным сосудам головы. В результате присоединится неврологическая симптоматика. Локализация фурункула на любом участке головы – повод для стационарного лечения, проведения комплексной терапии.

Проникновение инфекции в кровоток в условиях общего истощения или иммунодефицита, способно привести к развитию заражения крови – сепсису. Выделяют несколько стадий данного осложнения. Вероятно возникновение вторичных очагов нагноения во внутренних органах с нарушением их работы.

Тяжелее приходится людям с фурункулезом – хроническая болезнь, при которой чирьи появляются во множественном числе либо часто и с короткими ремиссиями. Фурункулы находятся на разных стадиях созревания, которое развивается на фоне резкого снижения иммунитета, гормональных сбоев. В большинстве случаев требуется консультация, лечение у иммунолога и эндокринолога. Исход заболевания благоприятен при рациональной терапии.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector