Содержание:
- 1 Что это такое?
- 2 Причины возникновения
- 3 Признаки диффузии и проводимые исследования
- 4 Лечится ли патология?
- 5 Диффузные изменения почек – что это такое
- 6 Виды и классификация патологии
- 7 Причины и симптомы
- 8 Заболевания, вызывающие нарушение нормальной структуры почечной ткани
- 9 УЗ-признаки диффузности
- 10 Общая информация
- 11 Причины возникновения
- 12 Признаки и симптомы
- 13 Диагностика
- 14 Лечение
Термин «диффузные изменения почек» указывает не на наличие какого-либо заболевания, а на обширную патологию (или даже целый набор), из-за которого нарушается функциональность почек.
Самые частые причины их возникновения – это хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (так как обе почки связаны с кровеносной системой и косвенно являются её частью), сахарный диабет, пиелонефрит, избыточный вес, появление новообразований невыясненной этиологии (в том числе злокачественных).
Что это такое?
Диффузные изменения почек необходимо подразумевать в качестве симптома, а не заболевания. Данные органы являются сложными фильтрами, отвечающие за солевой обмен в организме человека.
Ухудшение их функциональности – это естественный процесс. И именно поэтому средняя толщина паренхимы у взрослого составляет порядка 2,5 сантиметров, а вот у пожилых – в районе 1,1 сантиметров. С течением почки попросту истончаются и это прямо связано с работой сердечно-сосудистой системы.
Подробнее о патологиях паренхимы почки узнайте здесь.
Но если это самое истончение происходит слишком быстро, то при диагностике (чаще всего – ультразвуковое исследование) в карте больного делается заметка о наличии диффузного изменения почек. Условно их классифицируют на:
- диффузные изменения паренхимы (того самого фильтровального слоя, состоящего из скопления кровеносных сосудов и капсул);
- диффузные изменения синусов почек (под «синусами» следует понимать полюса, лоханку, выход к мочеточнику, входящие и исходящие кровеносные сосуды).
Также принято разделять диффузные изменения на парные и асимметричные (соответственно, затрагивающие только один или оба органа).
Основные симптомы:
- боль или дискомфорт в области поясницы;
- нарушение частоты нормального мочеиспускания (к примеру, в дневное время суток позывов практически не возникает, а вот ночью – очень часто);
- боль и дискомфорт непосредственно при мочеиспускании;
- отечность тканей (указывает на проблемы с регулированием водного баланса);
- почечная недостаточность (может свидетельствовать о появлении новообразования, которое затрудняет номинальный кровоток).
к содержанию ↑
Причины возникновения
Основными причинами диффузно неоднородных изменений паренхимы являются:
Причины диффузных изменений синусов:
Однако довольно часто пациентам в карту записывают «диффузные изменения почек невыясненной этиологии», что подразумевает невозможность установить первоначальную причину возникновения патологии.
Такое часто бывает при позднем диагностировании заболеваний, затрагивающих функциональность почек.
Признаки диффузии и проводимые исследования
Для постановки конечного диагноза больного направляют на проведение следующих анализов и исследований:
- УЗИ (является основой);
- КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет составить четкую клиническую картину пациента);
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови.
В некоторых случаях больному также могут назначить биопсию (если имеется подозрение на злокачественность выявленной опухоли).
Основные признаки диффузных изменений на УЗИ:
- утолщение синуса (входящих и исходящих кровеносных сосудов, воспаление лоханки);
- утолщение или истощение паренхимы (отклонение от нормы по толщине);
- наличие кистозных новообразований в паренхиме или синусах;
- плохая визуализация почечных вен;
- нечеткие очертания паренхимы;
- наличие так называемых «эхо-сигналов» при проведении ультразвукового исследования;
- симптомы опухолевых тромбозов и нарушения кровотока.
Лечится ли патология?
Детального алгоритма лечения диффузных изменений почек не существует, так как клиническая картина для каждого пациента будет сугубо индивидуальной.
Главное – установить точную или явную причину возникновения патологии.
Дальнейшая терапия направлена на её устранение и минимизацию скорости течения патологических изменений в функциональности почек. Вполне возможно, что для этого даже не потребуется лекарственные препараты. Например, при избыточном весе достаточно лишь нормализовать вес пациента.
Самые распространенные причины, от которых и назначается лечение:
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит инфекционной этиологии;
- нефрит;
- кисты;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Т.о., диффузные изменения почек – это симптом, указывающий на нарушение функционального строения органов. В большинстве случаев свидетельствует о течении хронических заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, или указывает на наличие опухолей.
Самое сложное – установить причину.
Если это сделать невозможно, то больному назначают поддерживающую терапию.
Как выглядят диффузные изменения почки на УЗИ — смотрите видео:
Почка считается сложным аппаратом, предназначенным для выполнения некоторых важных для жизни функций, поддерживающих нормальное функционирование организма. Любая структурная ее часть принимает участие в фильтровании плазмы, образуя при этом мочу – продукцию жизнедеятельности.
Известно огромное количество болезней, протекающих в острых или хронических формах и оказывающих на почки воздействие повреждающего характера, вызывая этим в них отклонения.
Диффузные изменения почек – что это такое
Данное понятие весьма многогранно. Его не диагностируют, относя к функциональному заключению по результатам УЗИ мочеиспускательных органов. Каждое подобное нарушение представлено сменой структуированного строения тканей либо клеток.
Диагносты выделили ряд подобных изменений, которые происходят в почках. Основным считается размер. Его рост подтверждает появление воспалительного процесса. А вот болезни хронического характера способствуют уменьшению почек, истончая их ткани.
Следует отметить, что к подобным изменениям относят утолщения паренхимы, отклонения в параметрах почечного синуса, малейшие подозрения на то, что в лоханках присутствует жидкость, отклонения в строении вен, предпосылки к образованию тромбоза. К данному перечню следует отнести и образование камней.
Виды и классификация патологии
По уровню поражения отличают такие разновидности диффузии:
Наблюдая органы визуально в момент выполнения УЗИ, отклонения диффузного характера можно распределить на:
- четкие и нечеткие;
- слабоватые либо умеренно выраженные;
- явные.
Причины и симптомы
Зачастую такого рода изменения можно наблюдать у детей. Но процесс не относят к патологическим, потому что до трехлетнего возраста почка ребенка отличается структурой дольчатого типа и во время УЗИ наблюдается несколько специфично.
проблемный вопрос характеризуют поражением ткани изнутри. Перемены происходят постоянно – при попадании кислорода и питательных компонентов. Однако в момент деструкции отклонения носят углубленный характер. К данной группе риска можно отнести:
людей, страдающих избытком массы тела;
- диабетиков;
- пациентов, имеющих отклонения, связанные с возрастом.
Считается, что повысить степень риска способны:
- наследственные признаки;
- табачные изделия;
- отклонения в вещественном обмене;
- перебои в работоспособности ЖКТ.
На подобные изменения влияют:
- врожденные патологии;
- новообразования, полипы, кисты;
- патологические изменения в острых и хронических формах;
- рецидивы от невылеченных заболеваний.
Признаки состояния могут быть выражены утолщением тканей, появившейся из-за этого ассиметрией органа. Первичными симптомами болезни почек считают отечность, спровоцированную сложностями с проницаемостью каппиляров, повышенным давлением в крови.
Вследствие этого активность фильтрации жидкости возрастает, но при этом процесс ее обратного поглощения проходит значительно слабее. Начинает развиваться устойчивое отклонение в процессе испускания мочи, которое сопровождается болевыми ощущениями, жжением, кровью. К признакам появления отклонений относят боли в поясничном отделе, вызываемые ростом размеров почек и растягиванием их капсул.
При диффузном изменении синусов почек
Он способен косвенно страдать по причине образования конкрементов, кисты, воспалительных процессов, атеросклероза. Нарушения структуры синусов подтверждают развитие патологий, связанных с нюансами расположения и усложненным строением входов органов. Уплотнившийся синус подтверждает следующие состояния:
появление в лоханках конкрементов;
- уплотненность стенок из-за поражений хронического характера, протекающих в вялых формах;
- сужение сосудов по причине нахождения в них бляшек атеросклеротического типа;
- аномальные развития, сопровождением которых считаются воспаления и изменения клеток сосудов;
- кисты, давящие на сосуды и вызывающие сильные боли.
Такие отклонения сопровождаются отечностью, болевыми ощущениями, покалываниями в сердечной области, нарушением давления в артериях.
Зачастую причинами такого отклонения считаются педункулит либо фибролипоматоз – воспалительные процессы на входах и сосудистых ножках почек. Для процесса характерны поражения склеротического характера. Фибролипоматоз образовывается из-за туберкулеза почек, воспалительного процесса в лоханках, появления в мочеточном канале камней, аденомы.
Заболевания, вызывающие нарушение нормальной структуры почечной ткани
Каждое из них следует рассмотреть подробно.
Паренхиматозная киста
Болезнь бывает врожденной либо приобретенной. При ней в главной ткани почки появляется полость, наполненная серозными или геморрагическими экссудами. Киста образуется в единственном или множественном числе. Механизм ее образования имеет большое значение при определении диагноза.
Если полость появилась из-за травмирования либо нарушенного оттока жидкости, то данный вид образования считается доброкачественным и без проблем удаляется лапороскопией. На момент обследования киста может быть определена одиночной полостью округлой либо овальной формы с четким контуром, внутри которого находится жидкость.
Перекрывание просветов в канальцах полипами либо изменениями в виде разрастаний соединительных тканей вызывает появление мультилокулярных кистозных образований, которые представлены в виде многокамерных полостей с ярко выраженными контурами.
Пиелонефрит
Воспалительный процесс в почках, который может сопровождаться повреждениями основных тканей и лоханок. В большинстве случаев острой или хронической формой болезни поражаются оба органа.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит обычно возникает из-за перенесенных болезней инфекционного вида – ангины, отита, пневмонии и скарлатины.
Перестройка иммунитета организма, вызванная вредоносной микрофлорой, заставит воспринять почечные ткани в качестве чужеродных и подвергнет их атаке со стороны защитных компонентов.
В здоровом человеке иммунные комплексы нейтрализуются в печени, а когда этого не случается, сосудистая система почечных клубков может быть подвержена разрушениям.
При подобном заболевании почки чаще всего имеют нормальные размеры, но иногда увеличиваются. Паренхимная структура отличается неравномерностью из-за увеличенных клубочков. Сосуды определяются плохо, имеются многочисленные кровоизлияния и мелкие полости.
Нефросклероз
Из-за плотности структуры ткани оттенок по своей интенсивности на УЗИ немного отличается, что помогает выявить многочисленные изменения диффузного характера. К тому же происходит атрофия, способная привести к уменьшениям размеров почек и истонченности тканей.
Многочисленные очаговые повреждения паренхимы с формированием капсул, в которых находятся некротические массы. На УЗИ такие капсулы определяются, как кистозные образования.
- Единичные очаговые поражения паренхимы.
- Множественные рубцы, которые появляются в момент восстановления почки от тяжелой болезни.
- Частичное либо полноценное замещение какого-либо здорового почечного сегмента на капсулированный некроз.
- Поражение более половины тканей почки.
Лечение такого заболевания подразумевает комплексный подход, так как палочка Коха оперативно развивает устойчивость к используемым лекарственным составам.
УЗ-признаки диффузности
Большой популярностью пользуется УЗИ из-за своей доступности, отсутствия длительной подготовки, выдачи информации при приемлемой цене. Признаками изменений считаются:
утолщения в виде затемнений тканей почек;
- подавание эхо-сигналов от синусов почек;
- ослабленная эхогенность;
- плохо выраженные очертания паренхимной ткани;
- синусная истонченность;
- выраженные признаки присутствия жидкости в лоханках;
- проблематичное кровообращение в органах;
- затемненность вен, намекающая на тромбы;
- проблемное выявление эхо-структуры;
- обратное движение крови в артериях;
- отсутствие возможности определить вены.
По причине того, что изменения такого рода не считаются самостоятельным диагнозом, а подтверждают появление патологий, определенной лечебной схемы такого состояния не существует. Исходя из показателей обследований, выносится окончательное заключение, в котором определяются стадии и виды патологии, чтобы выработать определенную тактику в терапии.
Получается, что основной задачей лечения является ликвидация причин, которые вызывают диффузию паренхимы или почечных синусов.
Гломерулонефрит лечат особыми лекарственными средствами, которые угнетают и уничтожают причину заражения. В качестве дополнения назначается диета и постельный режим. Вероятно, понадобится принимать антибиотики и гормональные препараты.
В случаях с пиелонефритным заболеванием разрешается проблемный вопрос с отводом мочи. С этой целью необходимо соблюдать диету, принимать противовоспалительные препараты и мочегонные средства.
Помните, что игнорировать болезнь или лечить ее самостоятельно не рекомендуется. Халатность может стать причиной образования почечной недостаточности.
Диффузные изменения паренхимы и синуса почек нарушают функционирование естественных фильтров, нередко развиваются на фоне обострения хронических патологий. Негативные изменения часто свидетельствуют о появлении кист, опухолей, нарушении артериального кровотока.
Важно знать, почему возникли диффузные изменения, пролечить заболевание, провоцирующее патологические процессы. Симптомы, методы диагностики, коррекция нарушений структуры паренхимы и синуса почек описаны в статье.
Общая информация
При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия – это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.
Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:
- паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя – корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей – от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов – от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя – признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
- синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент – лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы – это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.
Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.
О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.
Причины возникновения
Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.
Основные проблемы:
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- формирование кальцификатов в почечной ткани;
- воспаление узелков паренхимы и канальцев;
- жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
- начальная стадия мочекаменной болезни;
- болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
- врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
- воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.
Признаки и симптомы
При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.
Характерные проявления:
- отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
- болевые ощущения во время мочеиспускания;
- нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
- дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
- в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
- при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.
По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:
- плохая визуализация почечных вен;
- пониженная эхогенность;
- жидкость в почечной лоханке;
- опухолевый тромбоз;
- паренхима имеет нечёткие очертания;
- снижение толщины синуса;
- утолщение паренхимы;
- венозный тромбоз;
- эхо-сигнал из зоны синусов почек;
- обратное кровообращение в почечных артериях.
В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.
Диффузные изменения синусов почек
Основные причины структурных изменений:
- уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
- уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
- уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
- воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
- накопление жидкости, появление кисты почек.
Диффузные изменения паренхимы почек
Основные виды:
- проблемы с артериальным кровотоком;
- истончение либо утолщение паренхимы;
- появление жидкостных включений;
- нарушение пропорций обеих почек;
- возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.
Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:
- появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей – отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
- развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
- кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
- истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.
Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.
О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.
Диагностика
Для определения причин диффузии назначают:
Лечение
Определённая схема терапии отсутствует: всё зависит от вида патологии, на фоне которой развивается диффузия синуса и паренхимы почки. При любых заболеваниях обязательна диета, употребление пищи, не раздражающей нежные слизистые. Если консервативная терапия не помогают, назначают хирургическое лечение.
Устранение основных проблем:
- пиелонефрит. Постельный режим, антибиотики, строгая диета, фитотерапия, гипотензивные препараты, снижающие давление;
- инфекционный диффузный гломерулонефрит. Антибактериальные составы, диета, постельный режим, при тяжёлых формах – гормональные средства;
- киста. Медики наблюдают за развитием образования, при быстром увеличении размеров, развитии абсцесса удаляют нарост;
- мочекаменная болезнь. Специальные препараты, растворяющие камни, противовоспалительные составы, диуретики, диета, обезболивающие составы, спазмолитики;
- нефрит. Постельный режим, уросептики, антибиотики, диета, противовоспалительные средства, фитопрепараты.