Сухожилие портняжной мышцы

Портня́жная мы́шца (лат. musculus sartorius ) — мышца передней группы бедра. Является наиболее длинной мышцей человеческого организма.

Начинается от передней верхней ости подвздошной кости. Направляется от неё косо вниз. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется вниз, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув сзади медиальный надмыщелок, переходит на переднемедиальную поверхность голени [3] .

Мышца переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а некоторое число пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени. У места прикрепления мышцы образуются 2—3 подсухожильные сумки портняжной мышцы (лат. bursae subtendineae m. sartorii ), которые отделяют сухожилие последней от сухожилий тонкой и полусухожильной мышц [3] .

Её внутренний край является латеральной границей бедренного треугольника.

Функция [ править | править код ]

Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро — наружу. Тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу [3] .Участвует в выпрямлении бедра, препятствует выворачиванию бедра внутрь во время приседаний.

Мышцы бедра делятся на три группы. Передняя группа является сгибателями, задняя – разгибателями, а медиальная отвечает за приведение бедра. Они имеют значительную массу и длину, действуют на тазобедренный и коленный сустав, выполняя статическую и динамическую функцию при перемещении или стоянии. Подобно мышцам таза, мышечные волокна нижних конечностей достигают максимального развития, что можно связать с прямохождением.

Портняжная мышца: расположение

В нижней части бедра портняжная мышца идет почти вертикально и пересекает медиальный мыщелок. В дистальной области она заканчивается сухожилием, прикрепляясь к фасции голени.

Особенности портняжной мышцы

Эта мышца получила свое название из-за участия в движениях тазобедренного сустава, при которых человек может приобрести позу портного со скрещенными ногами (слово «sartor» переводится как «портной»).

Сухожилия musculus sartorius вместе с сухожилиями тонкого и полусухожильного мышечного волокна образуют фиброзную треугольную пластинку, которую называют «гусиной лапкой».

Стоит отметить, что портняжная мышца относится к волокнам, которые способны при сокращении значительно изменять свою длину. Подобным свойством еще обладает прямая мышца живота, а также тонкая и полусухожильная мышца. Особенностью волокон портняжной мышцы является то, что они не образуют четких пучков. Это приводит к тому, что их нервно-мышечные синапсы характеризуются необычным распределением. Кроме этого, портняжная мышца может разделяться на два параллельных брюшка или пересекаться сухожильной перетяжкой, что приводит к ее разделению на верхнюю и нижнюю часть.

Также следует упомянуть, что данная мышца хорошо заметна под кожей, если бедро согнуть или отвести, а также в случаях, когда разогнута голень. Кроме этого, она хорошо пальпируется в верхней области бедра.

Роль портняжной мышцы

Musculus sartorius участвует в сгибании и отведении бедра, причем данная мышца отвечает за движения наружу, а не внутрь. При внутренней ротации бедра она не задействована. При попытках осуществить внешнюю ротацию она или вообще не активизируется, или задействуется в неполной мере. В сидячем положении наружная ротация портняжной мышцы сопровождается умеренной активностью. При сгибании коленного сустава это мышечное волокно задействуется более активно, если одновременно проходит сгибание тазобедренного сустава.

Так, вместе с другими мышечными волокнами портняжная мышца, функции которой включают движения нижними конечностями, обеспечивает повороты бедра наружу, а также отвечает за сгибание голени.

Иннервация портняжной мышцы

За иннервацию musculus sartorius отвечает бедренный нерв, который состоит из 2-4 корешков. Ветви этого нерва иннервируют кожу внутренней поверхности бедра и медиальную область голени до края стопы.

При патологических изменениях бедренного нерва может развиваться парез или паралич, а также снижаться тонус или сухожильные рефлексы. Длительный паралич мышц приводит к их атрофии и к появлению контрактур, которые сопровождаются патологическим размещением конечности через активацию здоровых мышц-антагонистов.

При нарушении иннервации портняжной мышцы, как правило, нарушается ходьба, что можно объяснить сложностями сгибания нижней конечности в тазобедренном суставе или невозможностью нормального подъема бедра.

Что делать при повреждении портняжной мышцы?

Нейропатия бедренного нерва, которая нарушает сократительную способность портняжной мышцы, чаще всего развивается после хирургических вмешательств в области тазовых органов или бедра. Причиной также может стать растяжение или прямая компрессия мышечных волокон. Стоит также упомянуть, что нейропатия может возникать на фоне сахарного диабета.

Когда повреждается портняжная мышца бедра, эффективной оказывается медикаментозная терапия. Также применяют метод релаксации и растяжения пораженных мышечных волокон, блокаду бедренного нерва и коррекцию чрезмерного разгибания ноги и изменений длины нижней конечности вследствие развития контрактур. Стоит отметить, что получить положительный результат можно только при коррекции работы мышц, которые функционально связаны с зоной поражения.

Портняжная мышца бедра (на латинском — musculus sartorius) принадлежит к передней группе мышечных пучков бедра. Самый большой по длине лентовидный веретенообразный мускул человеческого организма называется так, потому что с его помощью тело принимает позу портного за работой со скрещенными ногами.

Анатомия портняжной мышцы

Musculus sartorius относится к скелетным мышцам, способным самопроизвольно сокращаться. Принимает участие в движениях нижних конечностей (сгибании, разгибании, вращениях наружу или внутрь), сохраняет тело в стабильном положении, защищает пролегающие под ней нервные волокна и кровеносные сосуды от механических повреждений. Как и все сокращающиеся мышечные волокна помогает поддерживать оптимальный уровень температуры.

Мышечное тело из волокон крепится к участкам костей сухожильными концами. Musculus sartorius имеет прочные хорошо выраженные сухожилия из коллагена, способна выдерживать большие нагрузки и противостоять растяжению. Мышца покрыта фиброзной фасцией, уплотненные участки которой выступают в роли связок для фиксации сухожилий.

Расположение musculus sartorius и ее связь с другими мышечными пучками

Портняжная мышца находится вверху ноги, входит в группу передних бедренных мускулов. Одним концом крепится к передней части верхней подвздошной ости. Пролегая вниз спереди бедра, наискось огибает его к низу, далее проходит через внутреннюю боковую поверхность нижней конечности. Затем, обходя расположенный около срединной продольной плоскости надмыщелок кости бедра, выходит на переднебоковую часть голени.

Верхней своей частью musculus sartorius отграничивает бедренный треугольник сбоку. В области колена портняжная мышца переходит в плоское сухожилие, прикрепленное к большеберцовой кости. Частично мышечными волокнами крепится к фасции голени, образуя 2-3 подсухожильные сумки.

Портняжная мышца намного тоньше, чем пучки четырехглавого мускула ноги, но ее расположение хорошо определяется наощупь. Для этого усаживают человека так, чтобы угол между бедром и голенью составлял 90 градусов, и пальпируют следующие анатомические структуры:

  • расположенную вверху и спереди часть подвздошной ости — выпуклость кости под подвздошным гребнем, к которому крепится паховая связка;
  • боковую часть мыщелка большой берцовой кости;
  • дальнее присоединение полусухожильного мышечного пучка, образующее боковую грань подколенной ямки;
  • расположенную сбоку границу подколенной ямки, образованную сухожилием двуглавого мускула.

Если вращать бедро наружу прилагая сопротивление, под кожей будет виден выступающий портняжный мускул, начиная от ближнего прикрепления. Сухожилие данного мускула входит в группу сухожилий, образующих гусиную лапку коленного сустава (фиброзная пластинка треугольной формы).

Отличительные характеристики портняжной мышцы

Musculus sartorius во время сокращения способна становиться намного короче. Она участвует в движениях с большой амплитудой и позволяет нам сидеть закинув ногу за ногу.

Мышечные волокна m. sartorius не формируют точно обособленных пучков, что обуславливает необычное расположение нервных окончаний, иннервирующих мышечное тело. Иногда ее брюшко разделяется на несколько частей в параллельном или поперечном направлении.

Согласно Лесгафту мускулы подразделяются на ловкие и сильные. Портняжный мускул принадлежит к первому типу, берет начало и присоединяется недалеко от опоры рычага, на который оказывается действие. Такие мышцы работают с большим напряжением, быстрее утомляются.

Состоящая из длинных пучков портняжная мышца может производить разнообразные по амплитуде ловкие и быстрые движения.

Функции портняжной мышцы

Имея сообщение с двумя суставами, musculus sartorius совместно с синергистами (действуют в одном направлении) и антагонистами обеспечивает следующие движения нижних конечностей:

  • сгибание бедра (с фиксированным тазовым поясом);
  • наклон таза вперед (с фиксированным бедром);
  • ротация (поворачивание) бедра кнаружи;
  • отведение в сторону бедра:
  • ротация голени по направлению внутрь;
  • сгибание голени;
  • скрещивание ног в позе портного (забрасывании ноги за ногу);
  • во время приседаний предотвращает выворачивание бедра внутрь.

Портняжная мышца сообщается с двумя суставными поверхностями, обеспечивает свободное сгибание и разгибание нижних конечностей. Благодаря своей извитой лентовидной форме отводит и вращает кнаружи бедренную часть ноги, поворачивает голень внутрь.

В положении сидя при ротации бедренной части ноги данная мышца напрягается не в полную силу. В большей мере она сокращается, если во время вращения добавляется сгибание тазобедренного сустава.

Портняжная мышца задействована при ходьбе, езде на велосипеде, прыжках, при отбивании мяча в теннисе. Особенно m.sartorius активна у баскетболистов и волейболистов во время игры.

Иннервация самой длинной мышцы тела человека

В мышечной ткани имеются специфические нервные окончания, за счет чего они являются частью двигательного сенсорного аппарата. С центральной нервной системой musculus sartorius связана бедренным нервом из поясничного сплетения (nervus femoralis), состоящим из волокон 2, 3 и 4 корешков.

Бедренный нерв берет начало среди подвздошной и большой поясничной мышцы. Выходя из-под ее боковой, лежащей дальше от срединной плоскости части пролегает под подвздошной фасцией. Здесь берут начало более мелкие разветвления бедренного нерва. Мышечные ветви нерва, направляясь к портняжному, гребенчатому, четырехглавому и коленному мускулам, пронизывают бедренную часть ноги.

Нерв, подходящий к портняжной мышце, состоит из трех видов волокон: двигательных, вегетативных, чувствительных. Первые волокна проводят импульсы из центральной нервной системы, дающие сигнал мышечному волокну к его сокращению. Вегетативные нервные окончания отвечают за адаптационно-трофические процессы в мышечной ткани. Чувствительные (проприоцептивные) нервные окончания сигнализируют мозгу о состоянии мышечных пучков, а также оказываемом на них действии, подают сигналы о пространственном положении туловища.

Особенности кровоснабжения

Портняжная мышца получает питательные вещества, гормоны, кислород и очищается от продуктов обмена через кровеносные сосуды бедренной артерии, проникающие в нее через так называемые ворота. Внутри мышцы сосуды располагаются по соединитель­ной ткани, связывающей мышечные волокна в пучки.

Сосуд бедренной артерии ноги выходит из сосудистого углубления, располагается по ходу подвздошно-гребешковой, потом бедренной борозды, затем направляется в приводящий канал Хантера (canalis adductorius), выходит под коленом с задней стороны бедра. До того как артерию закрывают пучки портняжной мышцы особенно отчетливо прощупывается ее пульсация, так как здесь она прикрыта лишь бедренной фасцией.

Поражения портняжной мышцы обусловлены наличием проблем с кожными ответвлениями нерва бедра. Часто нарушение ее способности сокращаться наблюдается при нейропатии бедренных нервных волокон вследствие хирургических операций верхнего отдела ноги. При появлении острой режущей, покалывающей боли по ходу расположения m. sartorius следует обратиться к доктору и своевременно вылечить заболевание.

Портняжная мышца
лат. musculus sartorius

Портняжная мышца
Начало передняя верхняя подвздошная ость (лат. spina iliaca anterior superior )
Прикрепление к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости
Кровоснабжение мышечные ветви бедренной артерии, aa. circumflexa femoris lateralis, genus suprema
Иннервация Бедренный нерв (LII—LIII)
Функция сгибание тазобедренного сустава [d] [2] , сгибание коленного сустава [d] [2] и medial rotation of the tibia at the knee joint [d] [2]
Каталоги
Читайте также:  Аналоги лекарств в китае
Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector