Суставы позвоночного столба и грудины

Непрерывные соединения костей черепа

Отдел черепа Вид соединения Способ соединения
Крыша черепа Синдесмозы Зубчатые швы: венечный сагиттальный (стрело­видный) ламбдовидный Чешуйчатый шов
Лицевой отдел черепа Синдесмозы Плоский (гармоничный) шов
Соединения зубов с альвеолами челюстей Синдесмозы Вколачивание (зубоаль- веолярное соединение)
Основание черепа Синхондрозы (временные), замещающиеся синосто­зами: клиновидно-затылочный клиновидно-каменистый каменисто-затылочный межзатылочный клиновидно-решетчатый

Прерывные соединения (суставы) костей черепа и черепа с позвоночником

Соединения Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Височно-нижнече- люстной сустав Нижнечелюстная ямка височной кос- ти, головка нижней челюсти (имеет- ся внутрисуставной диск) Эллипсовидный, двухосный, комбини- рованный Фронтальная, вертикальная Опускание и поднимание нижней челюсти, смеще- ние вперед и назад, бо- ковые движения
Атлантозатылочный сустав Мыщелок затылочной кости, верх- няя суставная ямка I шейного поз- вонка (атланта) Эллипсовидный, двухосный, комбини- рованный Фронтальная, сагиттальная Кивательные движения, боковые наклоны головы
Срединный атланто- осевой сустав Ямка дуги атланта, передняя сустав- ная поверхность зуба осевого поз- вонка Цилиндрический, одноосный Вертикальная (продольная) Вращательные движения головы
Боковые атлантоосе- вые суставы Нижняя суставная ямка атланта, верхняя суставная поверхность осе- вого позвонка Плоский, комбини- рованный Многоосный, малоподвижный Вращательные движения головы

Суставы позвоночного столба и грудины

Суставы Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Сустав головки ребра Суставная поверхность ребра; верхняя и нижняя реберные ямки двух соседних грудных позвонков, кроме I, XI и XII ребер, головки которых сочленяются с реберными ямками I, XI, XII позвонков Шаровидный, комбинированный Многоосный Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра)
Реберно-поперечный сустав Суставная поверхность бугорка ребра; реберная ямка поперечного отростка. Ребра XI и XII этого сустава не имеют Плоский, комбинированный Многоосный Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра)
Грудино-реберный сустав Передние концы хрящей II—VII ре­бер, реберные вырезки грудины (I ребро соединяется с рукояткой грудины синхондрозом) Плоский Многоосный, малоподвижный Поднимание и опускание ребра
Межхрящевые суставы Хрящи VIII, IX, X ребер соединяют­ся между собой, а хрящ VIII ребра — с хрящом лежащего выше VII ребра Ограничены

Таблица IV. Суставы верхней конечности

Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Грудино-ключичный сустав Грудинная суставная поверхность ключицы, ключичная вырезка- гру­дины (имеется внутрисуставной диск) Плоский, комплексный Многоосный Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, круговое движение ключицы
Акромиально-ключичный сустав Суставная поверхность акромио-на, акромиальная суставная по­верхность ключицы Плоский Многоосный Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, вращение ключицы
Плечевой сустав Головка плечевой кости, сустав­ная впадина лопатки (имеет сус­тавную губу) Шаровидный Многоосный
Плечелоктевой сустав Блок плечевой кости, блоковидная вырезка локтевой кости Сложный Блоковидный (винтообраз­ный) Одноосный (фронталь­ная) Сгибание и разгибание руки, отве­дение до горизонтального уровня, приведение, вращение кнаружи и внутрь, круговое движение
Плечелучевой сустав Головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости Шаровидный Многоосный Сгибание и разгибание предплечья
Проксимальный луче-локтевой сустав Суставная окружность лучевой кости, лучевая вырезка локтевой кости Цилиндри­ческий Одноосный (продольная) Вращение лучевой кости (пред­плечья) вокруг продольной оси, сгибание, разгибание предплечья Вращение лучевой кости (пред­плечье и кисть) — пронация, супи­нация
Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Дистальный лучелокте- вой сустав Суставная окружность локтевой кости, локтевая вырезка лучевой кости Цилиндри- ческий Одноосный (продольная) То же
Лучезапястный сустав Запястная суставная поверхность лучевой кости, проксимальные по- верхности первого ряда костей запястья: ладьевидной, полулун- ной, трехгранной Эллипсовид- ный, сложный, комплексный Двухосный (сагитталь- ная, фрон- тальная) Приведение и отведение, сгибание и разгибание кисти
Среднезапястный сустав Суставные поверхности первого и второго рядов костей запястья (кроме гороховидной) Блоковидный, сложный Одноосный (фронталь- ная) Сгибание и разгибание кисти
Запястно-пястные суставы Суставные поверхности второго ряда костей запястья и оснований II — V пястных костей Плоские Многоосные Малоподвижные
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти Суставные поверхности кости- трапеции и основания I пястной кости Седловидный Двухосный (фронталь- ная, сагит- тальная) Сгибание и разгибание большого пальца, отведение и приведение большого пальца (противопостав- ление V пальцу)
Межзапястные суставы Обращенные друг к другу сустав- ные поверхности костей запястья Плоские Многоосные Малоподвижные
Пястно-фаланговые суставы Суставные поверхности головок пястных костей и оснований прок- симальных фаланг Эллипсовид- ные Двухосные (фронталь- ная, сагит- тальная) Сгибание и разгибание, отведение и приведение пальцев
Межфаланговые суставы Суставные поверхности головок и оснований сочленяющихся фаланг Блоковидные Одноосные (фронталь- ная) Сгибание и разгибание фаланг

Таблица V. Суставы нижней конечности

Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Крестцово-подвздошный сустав Ушковидные поверхности под- вздошной кости и крестца Плоский Многоосный Движения отсутствуют
Тазобедренный сустав Полулунная поверхность верт- лужной впадины тазовой кости (имеет вертлужную губу), головка бедренной кости Шаровидный (чашеобраз- ный) Многоосный Сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и кнаружи, круговые движения бедра
Коленный сустав Мыщелки и надколенниковая по- верхность бедра, верхняя поверх- ность большеберцовой кости, сус- тавная, поверхность надколенника (имеет медиальный и латераль- ный мениски) Мыщелковый, сложный, комплексный Двухосный (фронталь- ная, верти- кальная) Сгибание и разгибание голени, вращение (при полусогнутом поло- жении голени)
Межберцовый сустав Малоберцовая суставная поверх- ность большеберцовой кости, сус- тавная поверхность головки мало- берцовой кости Плоский Многоосный Малоподвижный
Межберцовый синдесмоз Малоберцовая вырезка больше- берцовой кости, суставная поверх- ность латеральной лодыжки мало- берцовой кости Непрерывное соединение Малоподвижный
Голеностопный сустав Поверхности обеих лодыжек, ниж- няя поверхность большеберцовой кости, блок таранной кости Блоковидный, сложный Одноосный (фронталь- ная) Тыльное и подошвенное сгибание стопы
Подтаранный сустав Задняя пяточная суставная по- верхность таранной кости, задняя таранная суставная поверхность пяточной кости Цилиндричес- кий, комбини- рованный Одноосный (сагитталь- ная) В межплюсневых суставах движе- ния чаще всего сочетанные: враще- ние пяточной кости вместе с ладье- видной и передним концом стопы вокруг косой сагиттальной оси. При вращении стопы внутрь (про- нация) латеральный край стопы приподнимается, при вращении кнаружи (супинация) приподнима- ется медиальный край стопы
Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Таранно-пяточно-ладье- видный сустав Ладьевидная, передняя и средняя пяточные суставные поверхности таранной кости, передняя и сред- няя таранные суставные поверх- ности пяточной кости, задняя сус- тавная поверхность ладьевидной кости Шаровидный, сложный, ком- бинированный Многоосный То же
Пяточно-кубовидный сустав Кубовидная суставная поверх- ность пяточной кости, задняя сус- тавная поверхность кубовидной кости Седловидный Двухосный (сагитталь- ная, фрон- тальная) Небольшое вращение вокруг тальной (переднезадней) оси
Клиноладьевидный сустав Задние суставные поверхности трех клиновидных костей, перед- няя суставная поверхность ладье- видной кости Плоский – Многоосный Малоподвижный
Предплюсно-плюсневые суставы Передние поверхности трех клино- видных и кубовидной костей, осно- вания пяти плюсневых костей (об- разуют три анатомически изолиро- ванных сустава) Плоские Многоосные Малоподвижные
Межплюсневые суставы Обращенные друг к другу поверх- ности плюсневых костей Плоские Многоосные Малоподвижные
Плюснефаланговые суставы Головки плюсневых костей, осно- вания первых фаланг Эллипсовид- ные Двухосные (фронталь- ная, сагит- тальная) Сгибание, разгибание, приведение, отведение пальцев стопы
Межфаланговые суставы стопы Головки и основания соседних фаланг Блоковидные Одноосные (фронталь- ная) Сгибание, разгибание фаланг
Читайте также:  Сильный удар по яичкам

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Таблица степеней защиты IP

Класс защиты International Protection (IP) определяет сопротивление интерфейса воздействию влаги и твердых частиц. Коннекторы Industrial MAX™ компании Siemon имеют класс защиты IP 67, обеспечивая непрерывную работу приложений даже в крайне неблагоприятных средах.

Система классификации степени защиты на основе индексов IP

Непрерывные соединения костей черепа

Отдел черепа Вид соединения Способ соединения
Крыша черепа Синдесмозы Зубчатые швы: венечный сагиттальный (стрело­видный) ламбдовидный Чешуйчатый шов
Лицевой отдел черепа Синдесмозы Плоский (гармоничный) шов
Соединения зубов с альвеолами челюстей Синдесмозы Вколачивание (зубоаль- веолярное соединение)
Основание черепа Синхондрозы (временные), замещающиеся синосто­зами: клиновидно-затылочный клиновидно-каменистый каменисто-затылочный межзатылочный клиновидно-решетчатый

Прерывные соединения (суставы) костей черепа и черепа с позвоночником

Соединения Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Височно-нижнече- люстной сустав Нижнечелюстная ямка височной кос- ти, головка нижней челюсти (имеет- ся внутрисуставной диск) Эллипсовидный, двухосный, комбини- рованный Фронтальная, вертикальная Опускание и поднимание нижней челюсти, смеще- ние вперед и назад, бо- ковые движения
Атлантозатылочный сустав Мыщелок затылочной кости, верх- няя суставная ямка I шейного поз- вонка (атланта) Эллипсовидный, двухосный, комбини- рованный Фронтальная, сагиттальная Кивательные движения, боковые наклоны головы
Срединный атланто- осевой сустав Ямка дуги атланта, передняя сустав- ная поверхность зуба осевого поз- вонка Цилиндрический, одноосный Вертикальная (продольная) Вращательные движения головы
Боковые атлантоосе- вые суставы Нижняя суставная ямка атланта, верхняя суставная поверхность осе- вого позвонка Плоский, комбини- рованный Многоосный, малоподвижный Вращательные движения головы

Суставы позвоночного столба и грудины

Суставы Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Сустав головки ребра Суставная поверхность ребра; верхняя и нижняя реберные ямки двух соседних грудных позвонков, кроме I, XI и XII ребер, головки которых сочленяются с реберными ямками I, XI, XII позвонков Шаровидный, комбинированный Многоосный Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра)
Реберно-поперечный сустав Суставная поверхность бугорка ребра; реберная ямка поперечного отростка. Ребра XI и XII этого сустава не имеют Плоский, комбинированный Многоосный Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра)
Грудино-реберный сустав Передние концы хрящей II—VII ре­бер, реберные вырезки грудины (I ребро соединяется с рукояткой грудины синхондрозом) Плоский Многоосный, малоподвижный Поднимание и опускание ребра
Межхрящевые суставы Хрящи VIII, IX, X ребер соединяют­ся между собой, а хрящ VIII ребра — с хрящом лежащего выше VII ребра Ограничены

Таблица IV. Суставы верхней конечности

Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Грудино-ключичный сустав Грудинная суставная поверхность ключицы, ключичная вырезка- гру­дины (имеется внутрисуставной диск) Плоский, комплексный Многоосный Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, круговое движение ключицы
Акромиально-ключичный сустав Суставная поверхность акромио-на, акромиальная суставная по­верхность ключицы Плоский Многоосный Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, вращение ключицы
Плечевой сустав Головка плечевой кости, сустав­ная впадина лопатки (имеет сус­тавную губу) Шаровидный Многоосный
Плечелоктевой сустав Блок плечевой кости, блоковидная вырезка локтевой кости Сложный Блоковидный (винтообраз­ный) Одноосный (фронталь­ная) Сгибание и разгибание руки, отве­дение до горизонтального уровня, приведение, вращение кнаружи и внутрь, круговое движение
Плечелучевой сустав Головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости Шаровидный Многоосный Сгибание и разгибание предплечья
Проксимальный луче-локтевой сустав Суставная окружность лучевой кости, лучевая вырезка локтевой кости Цилиндри­ческий Одноосный (продольная) Вращение лучевой кости (пред­плечья) вокруг продольной оси, сгибание, разгибание предплечья Вращение лучевой кости (пред­плечье и кисть) — пронация, супи­нация
Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Дистальный лучелокте- вой сустав Суставная окружность локтевой кости, локтевая вырезка лучевой кости Цилиндри- ческий Одноосный (продольная) То же
Лучезапястный сустав Запястная суставная поверхность лучевой кости, проксимальные по- верхности первого ряда костей запястья: ладьевидной, полулун- ной, трехгранной Эллипсовид- ный, сложный, комплексный Двухосный (сагитталь- ная, фрон- тальная) Приведение и отведение, сгибание и разгибание кисти
Среднезапястный сустав Суставные поверхности первого и второго рядов костей запястья (кроме гороховидной) Блоковидный, сложный Одноосный (фронталь- ная) Сгибание и разгибание кисти
Запястно-пястные суставы Суставные поверхности второго ряда костей запястья и оснований II — V пястных костей Плоские Многоосные Малоподвижные
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти Суставные поверхности кости- трапеции и основания I пястной кости Седловидный Двухосный (фронталь- ная, сагит- тальная) Сгибание и разгибание большого пальца, отведение и приведение большого пальца (противопостав- ление V пальцу)
Межзапястные суставы Обращенные друг к другу сустав- ные поверхности костей запястья Плоские Многоосные Малоподвижные
Пястно-фаланговые суставы Суставные поверхности головок пястных костей и оснований прок- симальных фаланг Эллипсовид- ные Двухосные (фронталь- ная, сагит- тальная) Сгибание и разгибание, отведение и приведение пальцев
Межфаланговые суставы Суставные поверхности головок и оснований сочленяющихся фаланг Блоковидные Одноосные (фронталь- ная) Сгибание и разгибание фаланг

Таблица V. Суставы нижней конечности

Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Крестцово-подвздошный сустав Ушковидные поверхности под- вздошной кости и крестца Плоский Многоосный Движения отсутствуют
Тазобедренный сустав Полулунная поверхность верт- лужной впадины тазовой кости (имеет вертлужную губу), головка бедренной кости Шаровидный (чашеобраз- ный) Многоосный Сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и кнаружи, круговые движения бедра
Коленный сустав Мыщелки и надколенниковая по- верхность бедра, верхняя поверх- ность большеберцовой кости, сус- тавная, поверхность надколенника (имеет медиальный и латераль- ный мениски) Мыщелковый, сложный, комплексный Двухосный (фронталь- ная, верти- кальная) Сгибание и разгибание голени, вращение (при полусогнутом поло- жении голени)
Межберцовый сустав Малоберцовая суставная поверх- ность большеберцовой кости, сус- тавная поверхность головки мало- берцовой кости Плоский Многоосный Малоподвижный
Межберцовый синдесмоз Малоберцовая вырезка больше- берцовой кости, суставная поверх- ность латеральной лодыжки мало- берцовой кости Непрерывное соединение Малоподвижный
Голеностопный сустав Поверхности обеих лодыжек, ниж- няя поверхность большеберцовой кости, блок таранной кости Блоковидный, сложный Одноосный (фронталь- ная) Тыльное и подошвенное сгибание стопы
Подтаранный сустав Задняя пяточная суставная по- верхность таранной кости, задняя таранная суставная поверхность пяточной кости Цилиндричес- кий, комбини- рованный Одноосный (сагитталь- ная) В межплюсневых суставах движе- ния чаще всего сочетанные: враще- ние пяточной кости вместе с ладье- видной и передним концом стопы вокруг косой сагиттальной оси. При вращении стопы внутрь (про- нация) латеральный край стопы приподнимается, при вращении кнаружи (супинация) приподнима- ется медиальный край стопы
Читайте также:  Болит печень после алкоголя чем лечить
Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах
Таранно-пяточно-ладье- видный сустав Ладьевидная, передняя и средняя пяточные суставные поверхности таранной кости, передняя и сред- няя таранные суставные поверх- ности пяточной кости, задняя сус- тавная поверхность ладьевидной кости Шаровидный, сложный, ком- бинированный Многоосный То же
Пяточно-кубовидный сустав Кубовидная суставная поверх- ность пяточной кости, задняя сус- тавная поверхность кубовидной кости Седловидный Двухосный (сагитталь- ная, фрон- тальная) Небольшое вращение вокруг тальной (переднезадней) оси
Клиноладьевидный сустав Задние суставные поверхности трех клиновидных костей, перед- няя суставная поверхность ладье- видной кости Плоский – Многоосный Малоподвижный
Предплюсно-плюсневые суставы Передние поверхности трех клино- видных и кубовидной костей, осно- вания пяти плюсневых костей (об- разуют три анатомически изолиро- ванных сустава) Плоские Многоосные Малоподвижные
Межплюсневые суставы Обращенные друг к другу поверх- ности плюсневых костей Плоские Многоосные Малоподвижные
Плюснефаланговые суставы Головки плюсневых костей, осно- вания первых фаланг Эллипсовид- ные Двухосные (фронталь- ная, сагит- тальная) Сгибание, разгибание, приведение, отведение пальцев стопы
Межфаланговые суставы стопы Головки и основания соседних фаланг Блоковидные Одноосные (фронталь- ная) Сгибание, разгибание фаланг
| следующая лекция ==>
Осколочные мины. | IGORA ROYAL

Дата добавления: 2015-10-02 ; просмотров: 2761 . Нарушение авторских прав

Кости туловища и их соединения

Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудины и ребер.

Позвоночный столб

Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 33 – 34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 30). Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик.


Рис. 30. Позвоночный столб. А – вид спереди; 1 – шейные позвонки; 2 – грудные позвонки; 3 – поясничные позвонки; 4 – крестец; 5 – копчик; Б – срединный распил через позвоночный столб; I, II, III, IV – границы между отделами позвоночного столба; V – грудной кифоз; VI – поясничный лордоз

Все позвонки сходны по своему строению, в то же время позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности.

Позвонок (vertebra) состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; они ограничивают позвоночное отверстие (рис. 31). От дуги позвонка отходят три парных отростка – поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток – остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя; нижняя позвоночная вырезка обычно более глубокая.


Рис. 31. Позвонок (грудной). А – вид сбоку; Б – вид сверху; 1 – тело позвонка; 2 – дуга позвонка; 3 – позвоночное отверстие; 4 – нижняя позвоночная вырезка; 5 – верхняя позвоночная вырезка; 6 – остистый отросток; 7 – поперечный отросток; 8 – верхний суставный отросток; 9 – нижний суставный отросток; 10, 11 – реберные ямки на теле позвонка; 12 – реберная ямка поперечного отростка

Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Позвоночный канал является вместилищем спинного мозга, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы.

Шейных позвонков 7. Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки. Наиболее выражен передний бугорок VI шейного позвонка, получивший название сонного (к нему в случае необходимости прижимают общую сонную артерию). В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия (отверстие поперечного отростка), через которые проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки II – VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и несколько длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации.

I шейный позвонок – атлант – не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных (боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние – для сочленения со II шейным позвонком.

II шейный позвонок – осевой – имеет на верхней поверхности тела отросток – зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом).

Грудных позвонков 12. Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке – реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра).

Поясничных позвонков 5. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости.

Крестец (крестцовая кость) (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков (рис. 32). Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой – вниз. Внутренняя – тазовая – поверхность крестца слегка вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения тел позвонков) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия. Дорсальная поверхность выпуклая, несет на себе следы слияния отростков позвонков в виде пяти гребней, имеет четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, их суставные поверхности называются ушковидными (имеют форму, подобную ушной раковине). Выступающая кпереди часть основания крестца, у места соединения его с телом V поясничного позвонка, называется мысом.


Рис. 32. Крестец и копчик. А – вид сзади; Б – вид спереди; 1 – тазовые (передние) крестцовые отверстия; 2 – передняя (тазсвая) поверхность; 3 – ушковидная поверхность; 4 – боковая часть; 5, б, 7 – гребни на дорсальной (задней) поверхности крестца; 8 – дорсальные (задние) крестцовые отверстия; 9 – нижнее отверстие крестцового канала; 10 – копчик; 11 – верхушка крестца

Копчик состоит из 4 – 5 сросшихся недоразвитых позвонков.

Соединения позвоночного столба

В позвоночном столбе имеются все виды соединения (рис. 33): синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы и суставы. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей – межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и находящегося в середине студенистого ядра (остаток спинной хорды), Толщина межпозвоночных дисков наиболее выражена в самом подвижном отделе позвоночного столба – поясничном. Вдоль всего позвоночного столба, соединяя тела позвонков, проходит передняя продольная связка. Она начинается от затылочной кости, идет по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце. Задняя продольная связка начинается от II шейного позвонка, проходит по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце.

Читайте также:  Очень болит правый бок при беременности


Рис. 33. Соединения позвонков между собой и с ребрами. 1 – межпозвоночный диск; 2 – желтая связка; 3 – межостистая связка; 4 – межпозвоночное отверстие; 5 – сустав головки ребра; 6 – межпоперечная связка; 7 – задняя продольная связка; 8 – передняя продольная связка; 9 – остистый отросток; 10 – надостистая связка

Остистые отростки позвонков соединяются межостистыми и над- остистой связками. Особенно хорошо выражена надостистая связка шейного отдела, названная выйной связкой. Поперечные отростки соединены межпоперечными связками. Между дугами позвонков располагаются желтые связки, в составе которых большое количество эластических волокон. Суставные отростки позвонков образуют плоские суставы. Движения между двумя соседними позвонками незначительны, однако движения позвоночного столба в целом имеют большую амплитуду и происходят вокруг трех осей: сгибание и разгибание – вокруг фронтальной, наклоны вправо и влево – вокруг сагиттальной, вращение (скручивание) вокруг вертикальной оси. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы.

Между I шейным позвонком и черепом имеется парный атлантозатылочный сустав (правый и левый). Он образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Дуги атланта соединяются с затылочной костью посредством передней и задней атлантозатылочных мембран. В атлантозатылочном суставе возможны небольшие по амплитуде движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Между атлантом и II шейным позвонком имеются атлантоосевые суставы: сустав между передней дугой атланта и зубом осевого позвонка (цилиндрический по форме) и парный сустав между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями на II шейном позвонке (плоский по форме). Эти суставы укреплены связками (крестообразная и др.). В этих суставах возможно вращение атланта вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка (поворот головы направо и налево).

Позвоночный столб в целом. Позвоночный столб представляет опору туловища и является осью всего тела. Он соединяется с ребрами, тазовыми костями и черепом. Имеет S-образную форму, его изгибы амортизируют толчки, возникающие при ходьбе, беге и прыжках. Изгибы выпуклостью вперед – лордозы – имеются в шейном и поясничном отделах, изгибы выпуклостью назад – кифозы – в грудном и крестцовом отделах. У новорожденного позвоночный столб имеет преимущественно хрящевое строение, изгибы его едва намечены. Развитие их происходит после рождения. Формирование шейного лордоза связано со способностью ребенка держать головку, грудного кифоза – с сидением, а поясничного лордоза и крестцового кифоза – со стоянием и ходьбой. Изгиб позвоночного столба в сторону – сколиоз – в норме выражен незначительно и связан с большим развитием мышц на одной стороне тела (у правшей справа).

Грудина

Грудина (sternum) – губчатая кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. У новорожденного все три части грудины построены из хряща, в котором находятся ядра окостенения. У взрослого лишь рукоятка и тело грудины соединены между собой при помощи хряща. Окостенение хряща завершается в возрасте 30 – 40 лет, и с этого времени грудина представляет собой монолитную кость. По краям рукоятки грудины имеются вырезки для соединения с ключицей и I ребром, на границе рукоятки и тела грудины справа и слева – вырезка для соединения со II ребром. По краям тела грудины располагаются вырезки для соединения с остальными истинными ребрами.

Ребра

Ребер 12 пар. Это губчатые длинные изогнутые кости (рис. 34). Каждое ребро (costa) состоит из костной части и реберного хряща. На заднем конце костной части ребра имеются головка, бугорок и шейка. Кпереди от шейки расположено тело ребра, на котором различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра – след залегания сосудов и нерва. Передний конец костной части переходит в реберный хрящ. На I ребре в отличие от других ребер различают верхнюю и нижнюю поверхности, на верхней поверхности имеются бугорок (место прикрепления лестничной мышцы) и две борозды: в одной залегает подключичная вена, а в другой – одноименная артерия. XI и XII ребра – самые короткие, они не имеют бугорка и шейки.


Рис. 34. Ребро (VIII, правое). 1 – тело ребра; 2 – головка ребра; 3 – шейка ребра; 4 – гребень головки ребра; 5 – суставные поверхности головки ребра; 6 – борозда ребра

Ребра разделяются на три группы: верхние семь пар называются истинными, следующие три пары – ложными, а последние две пары – колеблющимися. Такое разделение обусловлено разным положением реберных хрящей по отношению к грудине.

Соединение ребер с позвонками и грудиной. Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра (с телом позвонка) и реберно-поперечного сустава (сустав бугорка ребра с поперечным отростком позвонка). Оба сустава образуют один комбинированный сустав. В результате вращения головки ребра в этом комбинированном суставе происходит поднимание и опускание передних концов ребер вместе с грудиной. У XI и XII ребер имеются только суставы головки ребра, а реберно-поперечные суставы отсутствуют.

Хрящи истинных ребер соединяются с грудиной: I ребро с помощью синхондроза, а II – VII ребра – посредством грудино-реберных суставов. Хрящи ложных ребер непосредственно с грудиной не соединяются, а хрящ каждого из них срастается с хрящом вышележащего ребра. В результате образуется реберная дуга. XI и XII ребра (колеблющиеся) своими хрящами к грудине и другим ребрам не присоединяются, а заканчиваются в мягких тканях.

Грудная клетка в целом

Грудная клетка (compages thoracis) образована 12 парами ребер, грудиной и грудным отделом позвоночного столба (рис. 35). Она является вместилищем сердца, легких и некоторых других внутренних органов. Благодаря движениям грудной клетки осуществляются вдох и выдох.


Рис. 35. Скелет грудной клетки. 1 – I грудной позвонок; 2 – ключица; 3 – акромион; 4 – клювовидный отросток лопатки; 5 – суставная впадина лопатки; 6 – ребро (IV); 7 – XII грудной позвонок; 8 – XII ребро; 9 – I ребро; 10 – рукоятка грудины; 11 – тело грудины; 12 – мечевидный отросток

В грудной клетке имеется верхнее и нижнее отверстия – верхняя и нижняя апертуры. Верхняя апертура ограничена I грудным позвонком, I парой ребер и рукояткой грудины; через него проходят органы (пищевод, трахея), сосуды и нервы. Нижняя апертура ограничена XII грудным позвонком, XII парой ребер, реберными дугами и мечевидным отростком грудины; это отверстие закрыто диафрагмой.

Форма грудной клетки варьирует в зависимости от возраста и пола. У новорожденного переднезадний размер грудной клетки несколько больше поперечного, и на горизонтальном распиле она имеет форму, приближающуюся к кругу.

У взрослого человека больше поперечный размер, и на горизонтальном распиле грудная клетка имеет форму овала. Внешняя форма грудной клетки новорожденного напоминает пирамиду. Подгрудинный угол, образованный правой и левой реберными дугами, тупой, в то время как у взрослого этот угол приближается к прямому.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector