Сводит печень судорогой

Содержание:

Боли после операции по удалению желчного пузыря

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицинских кругах операцию по удалению желчного пузыря называют холецистэктомией. Известно две основных методики ее проведения – лапароскопия (бесполостная операция) и лапаротомия (полостная операция). И хотя лапароскопия и лапаротомия признаны сравнительно безопасными методами лечения желчекаменной болезни, холецистита и холестероза, любые способы проведения операции не могут обезопасить пациента от осложнений и постхолецистэктомического синдрома, который появляется в послеоперационный период.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Несмотря на то что хирурги называют холецистэктомию одной из самых простых операций в медицинской практике, она связана с потерей одного из органов человека – желчного пузыря. И хотя подобная операция позволяет пациентам забыть о проблемах, связанных с желчным пузырем, после ее проведения в организме человека происходит нарушение оттока желчи, сбой в работе пищеварительной системы и печени. В результате подобных изменений у больного может наблюдаться так называемый постхолецистэктомический синдром, который, как правило, сопровождается болями в правом подреберье и животе.

В зависимости от места локализации боли после операции по удалению желчного пузыря можно разделить на такие виды:

  • панкреатические – преимущественно локализуются в левом подреберье и спине;
  • желчные – чаще всего возникают в верхней части живота (в области желудка) и распространяются в правую лопатку;
  • желчно-панкреатические – имеют опоясывающий характер.

Другими симптомами постхолецистэктомического синдрома являются:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • желтуха;
  • отрыжка;
  • снижение работоспособности.

Почему возникают боли после холецистэктомии?

Нарушения работы сфинктера Одди

Отвечая на вопрос, почему после удаления желчного пузыря болит правый бок, желудок, кишечник или спина, специалисты в данной области отмечают, что чаще всего это происходит из-за нарушения работы сфинктера Одди – особого мышечного образования, которое контролирует поступление желчи и желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. В результате снижения тонуса сфинктера Одди в кишечник и желчные протоки поступает не только желчь, но и болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к воспалительным процессам.

Поражение внепеченочных желчных путей

По данным многих исследований, после удаления больного органа происходит увеличение объема общего желчного протока и воспаление желчевыводящих путей. Чаще всего подобная ситуация возникает вследствие травмы желчных путей во время операции или нарушения процесса дренирования в послеоперационный период.

Также тревожные симптомы могут возникать на фоне образования кисты холедоха или в результате длинной культи желчного протока.

Однако самой опасной причиной болей, которые появляются после холецистэктомии, является воспаление желчных проток (холангит), которое развивается в результате нарушения оттока желчи, ее застоя и распространения инфекции по желчевыводящим каналам.

Заболевания печени

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря. Обычно болезненные ощущения в области, где локализуется печень, связаны с нарушением ее основных функций. Если в печени происходит воспалительный процесс, наряду с неприятными и болезненными ощущениями в правом подреберье, у больного болит спина, поясница, а также ощущается дискомфорт в области позвоночника. Одной из самых распространенных причин подобных недомоганий может стать жировой гепатоз, который в послеоперационный период развивается у 42% больных после холецистэктомии.

Еще одной причиной болей в печени может стать холелитиаз. Даже в случае удаления больного органа в печеночных и желчных протоках могут оставаться камни. Мелкие камни могут беспрепятственно выйти из организма вместе с калом, однако камни больших размеров могут спровоцировать закупорку желчных проток, кишечную непроходимость, сепсис, билиарный панкреатит и абсцесс печени.

Обычно болевой приступ длится 10-20 минут, возникает после еды или ночью, сопровождается тошнотой и рвотой.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если у человека после удаления желчного пузыря болит желудок, это может быть связано с развитием или обострением таких сопутствующих заболеваний, как язва, гастрит или воспаление поджелудочной железы.

Признаки постхолецистэктомического синдрома могут возникать и на фоне нарушения пассажа желчи. После удаления желчного пузыря – главного резервуара для желчи, она начинает бесконтрольно поступать в кишечник. В результате изменения состава желчи снижается способность организма к растворению бактерий, нарушается микрофлора кишечника и метаболизм желчных кислот.

Читайте также:  Дифтерия пути передачи

Другими причинами болезненных ощущений, которые возникают после холецистэктомии в спине, животе или боку, могут быть:

  • повреждение слизистой оболочки кишечника, тонкой и толстой кишки;
  • увеличение количества печеночных ферментов в крови;
  • повреждение соседних органов во время операции;
  • нарушение предписанного режима.

Сильные боли могут возникать из-за хирургических осложнений. Прежде всего, речь идет об образовании послеоперационных спаек и рубцов на желчных ходах.

Также людям, пережившим холецистэктомию, может быть больно из-за воспаления рубца, который остается после лапаротомии. Из-за воспалительного процесса боль может отдавать в пупок и распространяться по всему животу. Однако при надлежащем уходе хирургический шов на месте удаленного органа быстро заживает, а боли проходят.

Методы диагностики

Прежде чем лечить болевой синдром после холецистэктомии, необходимо выяснить основную причину его появления.

Основными методами диагностики являются:

  • химический анализ крови, который позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина – особого желчного пигмента;
  • ультразвуковое исследование, при помощи которого можно оценить состояние печени, желудка и кишечника;
  • радионуклидное сканирование печеночных и желчных проток;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая позволяет выявить отклонения в печеночных и желчных протоках;
  • манометрия сфинктера Одди, проведение которой необходимо для того, чтобы измерить давление в сфинктере;
  • компьютерная томография.

Методы лечения и профилактики

В зависимости от причины возникновения болей после удаления больного органа пациенту назначается медикаментозная терапия. В большинстве случаев устранить болевые ощущения после холецистэктомии помогают консервативные методы лечения.

Для устранения сильных болей в животе и пояснице врач назначает обезболивающее и спазмолитики (Дротаверин, Бенциклан, Мебеверин). Быстро снять спазм поможет нитроглицерин. Однако использовать данный препарат необходимо очень осторожно, поскольку длительный прием нитроглицерина может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему.

Также пациентам могут быть рекомендованы специальные препараты, направленные на улучшение оттока желчи, восстановление функций печени, кишечника и органов пищеварительной системы. В первую очередь речь идет о желчегонных средствах (Панзинорм форте, Аллохол) и ферментных препаратах (Креон, Панцитрат).

В случае возникновения воспалительных процессов и роста патогенных бактерий целесообразным может быть использование антибиотиков (Доксициклина, Интетрикса, Фуразолидона, Метронидазола). Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника, наряду с антибиотиками, рекомендовано принимать пробиотики и пребиотики (Хилак-форте, Линекс и т. д.).

Если вышеперечисленные медицинские препараты оказались малоэффективны, пациентам назначается эндоскопическая папиллосфинктеротомия – небольшая операция, которая позволяет нормализировать отток желчи и поступление желудочного сока в двенадцатиперстную кишку, удалить оставшиеся камни в протоках и тем самым устранить болевой синдром. В отличие от обычной полостной операции, эндоскопическая папиллосфинктеротомия проводится с помощью папиллотома, который хирург вставляет в большой дуоденальный сосочек и делает бескровный разрез тканей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Многие пациенты убеждены, что если болит спина после удаления больного органа, а также появляются печеночные колики и небольшие болезненные ощущения в животе, – это еще не повод для беспокойства. Однако в некоторых случаях больному может срочно потребоваться медицинская помощь.

Срочная госпитализация необходима, если:

  • боли, которые локализуются в животе, боку или спине, долго не проходят;
  • у человека стремительно растет температура тела;
  • болевой приступ длится более 20 минут;
  • боли сопровождаются рвотой.

В случае возникновения боли в спине, животе или боку, людям, которые перенесли холецистэктомию, важно помнить о том, что самолечение может быть опасным.

Чтобы избежать проблем с желчевыводящими путями и снизить риск возникновения болей, пациентам, у которых был удален желчный пузырь, помогут дополнительные меры профилактики, в частности, специальная диета и дробное питание. В послеоперационный период, который в зависимости от сложности операции может длиться от нескольких месяцев до года, врачи рекомендуют воздерживаться от употребления жирной, острой и жареной пищи, а также исключить из рациона специи, приправы, кофе, алкоголь и продукты, насыщенные эфирными маслами (чеснок, редьку и лук).

Основными продуктами питания в ближайшие несколько лет после холецистэктомии должны стать супы, отварное мясо и рыба, запеченные блюда, овощи и фрукты. Если поджелудочная железа функционирует нормально, диетическое питание можно расширить углеводами.

Только своевременная диагностика и тщательное обследование пациентов, которым удалили желчный пузырь, позволит быстро и точно определить истинные причины возникновения болей и назначить эффективное лечение для полного устранения болевого синдрома.

Экология жизни: Здоровье. Если научиться понимать связь внутренних органов и внешних проявлений, каждый из нас сможет сам определять проблемы со своим здоровьем и решать большинство из них с помощью доступных средств.

Снаружи и внутри

Врачи древнего Китая оставили нам такой богатый и простой в применении справочник. Такое замечательное подспорье, которое мы только начинаем открывать для себя сегодня.

Китайская медицинская концепция отличается от западной. Для китайской медицины важна выполняемая органом функция, а не его внешний вид, например, сердце – это не только само сердце. Любая выполняемая им функция тоже считается сердцем. В этом состоит основное отличие.

К примеру, ощущения – это ключевая идея китайской медицины. В западной медицинской традиции они считаются нерациональными, им не придается основное значение. Западные ученые считают, что верить можно только в то, что видишь. В китайской медицине наоборот – ощущения являются основой всей концепции. Ощущения – это некий язык, потому что они обеспечивают связь между вашим разумом и органами.

Читайте также:  Сульфацил натрия глазные капли при ячмене

В Императорском лечебнике сказано: «Если внутри есть болезнь, она проявляет себя вовне».

Древние говорили:

  • «Почки проявляют себя через уши. Почки отвечают за состояние костей»
  • «Печень открывается в глаза. Печень отвечает за сухожилия, связки и оболочку мышц»
  • «Легкие проявляют себя через нос. Легкие отвечают за кожу и волосы»
  • «Селезенка проявляет себя через губы. Селезенка отвечает за мягкие ткани и мышцы»
  • «Сердце проявляет себя через язык. Сердце отвечает за кровеносные сосуды»

Так что звон в ушах, постоянные переломы костей должны заставить нас обратить внимание на почки. Постоянно ноет поясница? – вспомним – «Дворец почек – поясница», и станет ясно, что боль в пояснице связана с деятельностью почек.

У вас затуманенное зрение, или вы часто подворачиваете ноги? Ноги сводит судорогой? Нужно подумать о печени.

Ногти стали тонкими и ломкими – «Ногти – окончание сухожилий», за сухожилия отвечает печень, нужно укреплять печень.

Заложен нос? Постоянно появляются прыщи на коже? Обычно это связано с легкими.

Губы распухают, тело худое со слабыми мышцами – закупорен канал селезенки.

Цвет и форма языка много расскажут о состоянии сердца и кровеносных сосудов. Если кончик языка темно-красный, значит в сердце излишки Огня. Язык искривлен на одну сторону – предвестник инсульта. «Волосы проявляют ци сердца». Если волосы выпадают, появилась ранняя седина, значит проблемы с сердцем.

Некоторые постоянно просыпаются ночью в промежутке между часом и тремя часами. И с трудом засыпают снова. Потому что период с часу до трех ночи – время активности канала печени.

Некоторые испытывают боль в груди или животе постояннно в одно и то же время – вечером – с 7 до 9 часов. Очень часто это говорит о проблемах с кровеносными сосудами. Потому что период с 7 до 9 вечера время активности канала перикарда.

За каждый период суток отвечает определенный энергетический канал.

Если научиться понимать связь внутренних органов и внешних проявлений, каждый из нас сможет сам определять проблемы со своим здоровьем и решать большинство из них с помощью таких доступных и естественных средств как массаж, правильное дыхание, упражнения и т. д. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Мышечными судорогами (МС) называются сокращения скелетной мускулатуры в состоянии покоя или сна, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Продолжительность МС может быть различной: от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно МС самостоятельно купируются. МС часто становятся признаками некоторых заболеваний в том числе и заболеваний печени.

Никакой угрозы жизни человека мышечные судороги не представляют, однако их частота, продолжительность и болезненность могут привести к снижению качества жизни и быть изнуряющим симптомом, от которого хочется избавиться, во что бы то ни стало.

Как часто встречаются МС при циррозе и их значение в клинической практике

Самые первые сформулированные упоминания в медицинской литературе о МС при циррозе печени были опубликованы в 1986 году. Частота встречаемости составляла от 22 до 88% в зависимости от критериев, различий в определениях. Распространённость МС у больных с циррозом намного больше, чем у пациентов с другими заболеваниями печени. Проявления данного симптома наблюдались также чаще при цирроз, чем при застойной сердечной недостаточности. При этом принимаемы диуретики не имели никаких отличий друг от друга, что свидетельствует о иных факторах, которые способны приводить к мышечным судорогам.

Из выше сказанного следует, что при цирротических изменениях в печени происходят и изменения во всём организме, предрасполагающие к развитию судорог скелетной мускулатуры.

Патофизиологические аспекты

На данный момент нет чёткой концепции развития судорог при циррозе печени, однако существуют определённые теоретические наработки. Патологические процессы могут затрагивать несколько компонентов:

  • Периферические нервы. Возникает дисфункция нервов, что подтверждают исследования начавшиеся проводиться около 30 лет назад. Тогда считали возможным наличие нарушения проводимости мембран из-за развития оксидатного стресса. Спустя некоторое время учёные доказали наличие хронически деполяризованных двигательных нейронов, которые обладали гипервозбудимостью. Эти изменения выявлялись именно у пациентов с заболеваниями печени. Частота импульсов в нервах становится настолько быстрой, что возникают судороги мышечных волокон. Пациенты с данными проблемами подвергались лечению, направленному на снижение возбудимости в нейронах и устранение оксидатного стресса;
  • Энергетический обмен. Всем известна роль печени во всех видах обмена веществ и энергии. Синтез белков и дезаминирование аминокислот это одна из её задач. Регуляция белкового обмена у пациентов с симптомами цирроза печени значительно нарушена. Это ведёт к снижению уровня таурина не только в плазме крови, но и в поперечно-полосатой мускулатуре. Уровень таурина в свою очередь оказывает определённое влияние на ионные каналы кальция и хлора, а те модулируют электрическую активность мышечного волокна, стабилизируют сарколемму. Конечным результатом снижения уровня таурина становится повышенная возбудимость скелетной мускулатуры. Помимо снижения концентрации таурина важную роль играет и АТФ, которая является основным источником энергии. По данным исследований оказалось, что при биопсии мышц у больных циррозом количество АТФ было значительно снижено. Кроме того, присутствовал недостаток креатининфосфата, адениловых нуклеотидов. Если имеется недостаток АТФ, комплекс актин-миозин не способен будет распасться, что несомненно, приведёт к судорогам скелетных мышц;
  • Содержание электролитов в плазме и её объём. Внутриклеточная концентрация электролитов существенно изменится при снижении их количества в плазме крови. Этот фактор ещё недавно был одним из основных факторов, приводящих к развитию такого симптома, как мышечные судороги. Однако было доказано, что содержание кальция, магния и фосфора в крови у пациентов с циррозом печени не влияло на развитие судорог, в отличие от низких цифр артериального давления, активности ренина, асцита. Стоит отметить, что эта информация наводит на мысль о том, что снижение объёма плазмы крови может стать причиной развития судорог.
Читайте также:  Можно ли женщине подмываться дегтярным мылом

Лечение МС при циррозе печени

Терапия в основном направлена на 3 патофизиологических механизма, которые могут явиться причиной развития МС.

Дисфункция периферических нервов

Для купирования данной патофизиологической реакции используется препараты витамина Е.

Витамин Е

Этот витамин растворяется в жирах и содержит в своей основе альфа-токоферол. Он обладает антиоксидантной активностью, способен стабилизировать фосфолипидный бислой мембраны клетки. Если витамина Е недостаточно происходит некроз мышечных клеток у подопытных животных, а у человека развивается миопатия.

По данным крупных исследований мы видим, что при алкогольной болезни, болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматозе печени происходит снижение уровня витамина Е в организме. В двух исследованиях даже пытались лечить судороги при помощи этого витамина. Препарат назначался по 200 мг 3 раза в день, причём спустя 4 недели терапия имел положительных эффект в снижении частоты и продолжительности такого симптома, как мышечные судороги.

В других исследованиях не было выявлено никакой пользы и вреда при МС как симптоме цирроза печени. В связи с такими разноречивыми данными обязательны дальнейшие исследования, которые помогут прийти к необходимому верному результату.

Сульфат хинина

Хинин представляет собой алкалоид, который добывается из коры хинного дерева. Для лечения МС он применяется с 40-х годов прошлого столетия. Действие препарата при МС до сих пор не выяснено, но предполагают, что хинин способен снижать возбудимость мышечных клеток путём увеличения рефрактерного периода, то есть периода, при котором клетка не может отвечать ни на какие раздражители.

Эперизона гидрохлорид

Этот лекарственный препарат входит в группу миорелаксантов центрального действия. С его помощью происходит подавление симпатической стимуляции в мышцах скелета.

В течение 2 месяцев японские учёные применяли лекарственное средство у пациентов. Спустя это время было отмечено значительное улучшение состояния у 60% больных циррозом.

Из побочных эффектов при этом возникали:

  • боли в эпигастрии;
  • головокружение;
  • усталость.

Несмотря на эти нежелательные явления у пациентов снизилось число судорожных приступов. Однако невозможно было провести дольше данное исследования из-за побочных эффектов препарата.

Энергетический обмен

Таурин

Применение таурина оценивалось в трёх исследованиях у пациентов с судорогами сопутствующими циррозу печени. Таурин назначался в дозировках от 3 до 6 г в сутки общей продолжительностью курса в 1 месяц. Улучшение отметили все пациенты без исключения, а у большей части симптомы полностью исчезли. Побочных реакций при этом не зарегистрировано.

Аминокислоты с разветвлённой цепью

Из аминокислот данного вида можно выделить валин, лейцин и изолейцин. Эти соединения приводят к увеличению синтеза таурина, увеличению уровня сывороточного альбумина, уменьшения прогрессирования болезней печени.

В исследованиях было доказано положительное воздействие аминокислот с разветвлённой цепью на частоту и продолжительность судорог.

Объём плазмы, уровень цинка и электролитов

Человеческий альбумин

Мышечные судороги при циррозе печени велись при помощи альбумина для внутривенного введения. Вводился препарат по 100 мл внутривенно в виде 25% -ого раствора раз в неделю в течение 1 месяца. Альбумин таким образом, снижал активность ренина, повышал артериальное давление.

Электролиты и цинк

Нет различий в содержании электролитов плазмы крови у пациентов с циррозом печени с наличием судорог и без. В связи с этим лечение электролитами не проводилось.

Если количество электролитов в плазме снижается до определённого предела эмпирически назначаются растворы. Часто используется сульфат цинка в дозе 220 мг два раза в день в течение 3 месяцев. Эта схема эффективна, потому как частота судорог снижается значительно. Побочные реакции редки и из них преобладают диспепсические расстройства.

Особенности лечения пациентов с судорогами при цирротических изменениях в печени

Перед тем, как начать лечение, необходимо собрать полноценный анамнез. Это необходимо для отличия цирротических судорог от судорог иного происхождения.

К примеру, боли в мышцах могут возникать при:

  • миозите;
  • остром некрозе скелетных мышц;
  • остром повреждении почек.

Должно проводиться измерение электролитов в плазме крови. Судороги , которые имеют происхождение цирротическое, стоит активно лечить. Преимущество необходимо отдавать таурину и аминокислотам с разветвлённой цепью.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector