Таблетки от лактостаза

Что делать при лактостазе и мастите: сцеживание, лекарства, капустный лист

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока (лактостазе) или мастите — воспалении молочной железы. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Рекомендуется:

  • Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом
  • Холод после кормления или сцеживания
  • Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы
  • Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)
  • Лечение у остеопата

Допустимо:

  • Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)
  • Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)
  • Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости
  • Компрессы (на время менее 60 минут) — капустный лист
  • Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)
  • Болезненное воздействие на молочную железу — «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Неэффективно и недопустимо:

  • Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
  • Ограничение жидкости для питья маме
  • Отсасывание молока из груди взрослыми
  • Нагревание болезненного участка — любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
  • Компрессы на длительное время — любого состава
  • Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
  • Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
  • Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
  • Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
  • Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
  • Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Теперь остановимся подробнее на действиях, которые кормящей маме советуют предпринимать при нагрубании груди и лактостазе, и на их положительном или отрицательном влиянии на состояние женщины и ее молочных желез.

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем минимально болезненное сцеживание руками. Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) — важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) — после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр.), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев, согласно научным исследованиям, не вредит течению лактостаза, то мед и лук могут оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия) может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее — это вызывает нагревание.

Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 °С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, который имеет опыт работы с кормящими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны.

Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания», особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж — то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяются на нежной ткани груди.

Народные советы

Ограничение кормлений или сцеживаний ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз, также повышается вязкость молока.

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место, и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

Спазмолитики, например, но-шпа. Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

Мазь Вишневского — обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

Мазь арники — вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

Достинекс, бромкриптин — серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами, в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации — не способ лечения лактостаза!

Димексид — препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

Прожестожель — гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием.

Жаропонижающие препараты. Начинать сбивать температуру стоит с физических методов — снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр.) при температуре выше 38-38,5 °С.

Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта».

В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации о том, как поддерживать лактацию во время лечения и как продолжать кормить грудью после окончания лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Читайте также:  Массаж после вывиха плеча

Что главное в успешном лечении лактостаза и мастита

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка к груди — в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения: в положении мамы "полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом, лежащим на животике, моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Лактостаз — это застой молока в груди у кормящей женщины. Молочная железа отекает, в ней пальпируется уплотнение. Кожные покровы над застойными протоками часто становятся гиперемированными. Это заболевание может переходить в мастит (гнойный воспалительный процесс). Медлить с лечением данной патологии нельзя. При первых проявлениях застойных явлений важно обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию.

Мази и крема

Когда у женщины развивается лактостаз при ГВ, то она готова намазать грудь чем угодно, лишь бы скорее избавиться от этой проблемы. Кормящие матери отмечают эффективность таких средств:

  1. Мазь Вишневского. При первичном лактостазе, проявляющимся умеренной болезненностью груди, спазмами протоков или другой умеренной симптоматикой, допустимо использование компрессов с бальзамическим линиментом по Вишневскому. Параллельно женщине рекомендуется принимать теплый душ для снятия спазмов молочных протоков.
  2. Мазь Арника. Гомеопатическая мазь, содержащая различные растительные экстракты. Это средство хорошо снимает отечность, снижает болевой синдром. Молоко начинает лучше отходить и быстро наступает облегчение. Наносится средство аккуратными массажными движениями. Перед очередным кормлением грудь мыть не обязательно, а достаточно ее протереть салфеткой.
  3. Димексид. Иногда этот препарат назначается в виде компрессов при застое молока. Но чаще стараются обходиться без него. Димексид быстро поступает в системный кровоток, а спустя 2 минуты обнаруживается в молоке, выделяемом даже здоровой железой, на которую средство не наносилось. Продукты распада димексида отрицательно сказываются на здоровье грудничка.
  4. Прожестожель. Гормональный препарат на основе прогестерона. Гель наносят на кожу молочной железы с помощью специального аппликатора-дозатора. Втирать и массировать грудь при этом нет необходимости. Он содействует уменьшению отечности тканей молочной железы, а также снижает продуцирование молока. Во время лечения показан переход на искусственные смеси.
  5. Траумель С. Многокомпонентный гомеопатический препарат, устраняющий воспалительный процесс, болевой синдром, улучшающий циркуляцию крови и лимфы, а также заживляющий ранки на соске. При его применения не нужно отказываться от грудного вскармливания. Но перед кормлением молочную железу следует вымыть.
  6. Раствор «Малавит». Это натуральное многокомпонентное средство. Препарат снимает отечность, воспалительный процесс, зуд, а также болевые ощущения. При лечении застойных явлений в молочной железе «Малавит» используют для компрессов. Его выдерживают по 30 минут и повторяют 3-4 раза на протяжении дня.
  7. Левомеколь. Не все маммологи приветствуют использование Левомеколя, поскольку он содержит левомицетин. Если на фоне терапии продолжать ГВ, то это плохо скажется на здоровье малыша. Если все же это средство используется, то рекомендуется переходить на искусственное вскармливание или временно сцеживать молоко.
  8. Гепариновая мазь. Это средство способно обезболивать, снимать воспаление, а также рассасывать уплотнения. При лечении маститов или лактостазов мазь применяется для рассасывания очагов уплотнений, а также как профилактическое средство, защищающее от возникновения новых патологических участков.
  9. Троксевазин. При застойных процессах в груди используется в комплексной терапии для устранения симптоматики. При использовании Троксевазина нормализуется функция молочных протоков за счет улучшения венозного оттока от груди. Гель Троксевазин наносят на молочную железу 2 раза в день до снятия острой симптоматики.

Наряду с наружными лекарствами, пациентке с лактостазом могут быть назначены таблетки для приема внутрь или инъекционные препараты. При осложнении лактостаза гнойным маститом с образованием абсцессов, назначается Достинекс для прекращения лактации. Это таблетированная лекарственная форма. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуально. При использовании Достинекса наблюдается необратимое прекращение лактации.

Окситоцин при застойных процессах также может входить в терапевтические схемы. По ночам выделяется естественный гормон окситоцин, способствующий лактогенезу. При недостаточном его выделении прибегают к заместительной терапии. Окситоцин вводят в/м по 1 мл раз в сутки. На фоне повышенного лактогенеза расслабляются мышечные волокна и молоко начинает активно продвигаться по млечным ходам, что содействует расслаблению напряженной груди.

Мази при лактостазе нашли широкое применение за счет местного действия и выраженного эффекта. Кожа перед нанесением мази должна быть сухой и чистой.

Антибиотики

Если у пациентки наблюдается начальная стадия лактостаза, без высокой температуры и острых болей, то антибактериальная терапия не нужна. Это объясняется тем, что патогенные микроорганизмы не вовлечены в процесс. Если же через незначительные травмы соска присоединилась вторичная инфекция и начался мастит, то женщине назначают антибактериальное средство из группы бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда.

Эти средства имеют широкий спектр действия и допускаются к использованию во время кормления грудью, поскольку быстро выводятся из организма и не успевают навредить малышу. Часто женщинам назначают Амоксиклав, который выпускается в таблетках, суспензии или растворе для инъекций.

Изредка на фоне приема этого антибактериального средства могут наблюдаться проявления аллергической реакции, диспепсические явления, проблемы со сном, повышенная раздражительность, а также патологии печения. Для лечения лактостаза препарата назначают в дозировке 500 мг два раза в день на протяжении 5-7 дней.

Жаропонижающие препараты при лактостазе с температурой

В отдельных случаях у женщин удается сбить температуру путем сцеживания или прикладывания к груди ребенка. Для постановки точного диагноза (лактостаз/мастит) желательно не пить сразу же жаропонижающее, а сперва понаблюдать за динамикой температуры после опорожнения груди.

Если же диагноз поставлен, то кормящая мать может принять парацетамол или ибупрофен. Они являются НПВС, поэтому могут применяться как симптоматические средства при повышенной температуре на фоне застойных процессов или при комплексном лечении воспалений молочной железы. За один раз не рекомендуется принимать более 200 мг ибупрофена или 325 мг парацетамола.

Тепло и компрессы

При отсутствии лихорадочного состояния или гнойного воспаления при застое молока женщина может воспользоваться такими рекомендациями:

  • кратковременный теплый душ до кормления или сцеживания;
  • перед началом кормления непродолжительное использование местного сухого тепла;
  • после завершения кормления использование холодного компресса на грудь с целью снятия отека после кормления.

Женщина должна помнить, что любое прогревание и длительные компрессы стимулируют циркуляцию крови в области застоя, а это усиливает воспалительный процесс. При лактостазе специалисты не рекомендуют компрессы со средствами, содержащими этанол или его производные (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт). На фоне этого затрудняется отток молока, и развивается абсцесс.

При лактостазе нельзя прекращать грудное кормление, а также не рекомендуется использовать грелки и различные спиртовые или мазевые компрессы/повязки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия содействует улучшению лимфооттока и кровообращения. А это позволяет устранить отечность, болевой синдром, а также воспалительный процесс. При начале физиотерапевтического лечения важно исключить противопоказания: острый мастит, мастопатия, онкопатология или любое подозрение на инфекционный процесс, который сопровождается лихорадочным состоянием. Любое физиотерапевтическое лечение должно проводиться после исследования груди с помощью ультразвука при лактостазе.

  1. Дарсонваль. На участки уплотненных молочных протоков дозировано воздействуют импульсным током. После полного курса процедур удается полностью рассосать уплотненные очаги. Это хороший метод при запущенных случаях лактостаза.
  2. УВЧ. Это направленное тепловое воздействие на патологически очаг, которое улучшает лимфоотток и устраняет отечность. Длительность сеанса не занимает много времени, но для достижения положительного результата необходимо пройти 8-10 процедур.
  3. Магнитотерапия. Это один из видов аппаратной физиотерапии, используемой для терапии состояний, связанных с застоем молока в молочной железе. Магнитотерапию рекомендуется совмещать с локальным прогреванием и регулярными процедурами по сцеживанию молока. Магнитотерапия продолжается 10-20 минут.
Читайте также:  Гидраденит в паху у мужчин

Пациентке может быть назначено несколько сеансов электрофореза с магнезией, димексидом, раствором «Малавит» или с другими антисептическими или противовоспалительными средствами. Это ускоряет их эффект и улучшает воздействие на молочную железу.

Массаж

Массаж груди при лактостазе позволяет достичь таких результатов:

  1. Нормализуется тонус мышечных волокон млечных протоков. А когда они стимулируются то лучше выделяется молоко и процесс лактации нормализуется.
  2. Можно локально воздействовать на патологические очаги и нормализовать отток молока непосредственно из этих участков.
  3. За счет улучшенной циркуляции крови и оттока лимфы от молочной железы устраняется отечность груди.

Чтобы добиться лучших результатов, необходимо правильно выполнять всех компоненты массажа, а затем сцеживать молоко. Все нужно делать аккуратно и без надавливания. Нельзя допускать травмирования молочной железы или сильных болей в ней. Основные техники массажа при лактостазе: поглаживание, растирание и разминание. При этом движения должны быть максимально плавными.

Задействуют пальцы обеих рук. Массажные движения имеют направленность от верхней части груди к соскам. Такие манипуляции содействуют оттоку молока по направлению молочных протоков. Затем выполняют поглаживание вокруг груди по направлению к подмышечным впадинам, где должен происходить отток лимфы. В конце массажа обязательно сцеживают молоко и прикладывают теплую грелку для расслабления мышечных волокон и улучшения циркуляции крови.

Процедуры массажа целесообразно применять вместе с лечебными мазями. Рекомендуется делать массаж дважды в день на протяжении недели.

Народные способы лечения

При лактостазе некоторые женщины отдают предпочтения народными способам лечения. Популярные рецепты:

  1. Капустный компресс. Популярное домашнее терапевтическое средство. Капустный лист помогает снять отек, улучшает отток молока, а также нормализует местную циркуляцию крови. Для приготовления компресса берут лист капусты из середины головки, промывают его в теплой воде и прикладывают к молочной железе. Сверху одевают бюстгальтер. Целесообразно ставить такой компресс на всю ночь.
  2. Мед. Этот вкусный лекарственный компонент используют для приготовления различных рецептов. Популярностью у женщин пользуется медовая лепешка. Берут полутвердый мед, формируют из него лепешку и прикладывают к груди. Сверху прикрывают пищевой пленкой и ходят так 2 часа.
  3. Свекла. Для приготовления компресса берут 1 свеклу среднего размера, трут ее на терки и полученную массу прикладывают к молочной железе, нанеся на кусок марли. Держат такой компресс 20 минут. Благодаря такой процедуре достигается противовоспалительный эффект.

Интересным средством является соленое молоко, которое используется для снятия отеков. Для приготовления берут 50 мл теплого молока, добавляют к нему 15 г поваренной соли. После полного растворения соли, в растворе смачивают марлю и прикладывают к молочной железе при отсутствии повреждений на коже.

Сцеживание при застое молока

Каждая кормящая женщина должна знать, как сцедить грудь при лактостазе. Молокоотсос при лактостазе следует совмещать с применением лекарственных средств и народных методов. Задача женщины улучшить общий отток молока, а также извлечь уже застоявшееся, поскольку оно может провоцировать развитие инфекционного процесса. Кормящая мать должна внимательно изучить инструкцию к молокоотсосу и использовать такой девайс правильно. Рекомендуется сцеживание молока комбинировать с массажем.

Схемы лечения

Лактостаз или негнойные формы мастита могут лечиться по следующей схеме:

  1. Молоко необходимо сцеживать из обеих молочных желез до 8 раз за день (каждые 3-4 часа). Этой манипуляции подвергается сначала здоровая, а затем больная грудь.
  2. Для улучшения молокоотдачи за 5 минут перед сцеживанием из патологической железы пациентке вводят 0,5 мл окситоцина. А также трижды в день за 20 минут до процедуры сцеживания женщине вводят 2 мл дротаверина.
  3. Каждый день больной ставят ретромаммарные новокаиновые блокады с добавлением антибактериального средства широкого спектра действия (половину от суточной дозы).
  4. Антибактериальная терапия, сочетаемая с в/м введением антигистаминных средств и витаминов группы В.
  5. Рекомендованы полуспиртовые повязки на пострадавшую грудь, а компрессы с согревающими мазями противопоказаны.
  6. При наблюдении заметных улучшений спустя сутки после начала консервативного лечения могут быть применены ультразвук или УВЧ.

Подобную терапию продолжают, если у пациентки наблюдается стабильное состояние, а температура не превышает субфебрильные отметки. Показатели общего анализа крови должны быть в пределах нормы. Патологический процесс должен продолжаться не более 3 дней. Также у пациентки должны отсутствовать симптомы гнойного воспаления, а инфильтрат должен занимать не более одного квадранта железы. Если спустя 48 часов усиленной консервативной терапии положительная динамика отсутствует, то показано хирургическое вмешательство.

Лактостаз вызывает множество неприятных и болезненных ощущений у кормящей женщины, а также сказывается на полноценном питании ребенка. Лечить такую патологию следует незамедлительно. Для этого существует множество медикаментозных средств и народных рецептов. Заметные улучшения наступят быстрее, если женщина проконсультируется с врачом. А также она должна учитывать стандартные правила кормления и ухода за молочной железой.

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При мастите имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • переохлаждение, ушиб молочной железы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • плоская форма сосков;
  • постоянное сцеживание;
  • особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
  • недоношенность или болезнь ребенка;
  • сон на животе;
  • использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
  • преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

  • приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
  • кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
  • следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
  • немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
  • не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
  • кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
  • в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
  • прикладывать к разной груди в каждое кормление;
  • кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз манипуляция

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

  • чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
  • проводить массаж пострадавшей железы;
  • сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

Рекомендуемые позы для кормления:

  • «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
  • кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
  • «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

  • сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
  • массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
  • покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
  • мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
  • на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
  • кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector