Таблетки при сахарном диабете для похудения

Содержание:

Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения.

В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса.

Лекарственные средства назначаются врачом

Стоит ли пить таблетки?

При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем.

Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при:

  • 2 степени заболевания,
  • предстадии болезни,
  • других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови.

Почему при диабете набирается вес?

Ожирение наблюдается у 88% диабетиков

В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается.

Обратите внимание! На 1 стадии заболевания наблюдается инсулинорезистентность. Для этого состояния характерно одновременное повышение уровня глюкозы и инсулина.

Это провоцирует усиление синтеза белков и жиров и приводит к подавлению расщепляющих жиры ферментов. На этом фоне развивается ожирение.

Рекомендованные лекарственные средства

В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа.

Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа:

Препарат Описание
Метформин Притормаживает печеночный глюконеогенез, способствует понижению глюкозной абсорбции из кишечника. Также препарат сопутствует усилению периферической утилизации глюкозы. Инсулиновая гиперчувствительность тканей повышается. Масса тела стабилизируется или снижается.
Глюкофаж Пероральное гипогликемическое средство. Относится к бигуанидам.

Способствует понижению вырабатывания глюкозы печенью. Это происходит на фоне ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Вес стабилизируется либо постепенно уменьшается.

Сиофор Вне зависимости от влияния на уровень глюкозы в крови, лекарство оказывает благотворное воздействие на липидный обмен. Это способствует понижению общего холестерола, а также триглицеридов и холестерина низкой плотности. Метфогамма Лекарство сопутствует понижению содержания ЛПНП и триглицеридов. Вес больного стабилизируется или постепенно приходит в норму. Диаформин Диметилбигуанид. Сопутствует понижению концентрации ЛПОНП, ЛПНП, триглицеридов. Вес больного стабилизируется либо умеренно понижается. Аскарбоза Ингибитор альфа-глюкозидазы. Препарат назначается на фоне неэффективности диеты. Также лекарство можно пить при прохождении комбинированной терапии.

Другие препараты для похудения

Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара.

Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств:

  • бигуаниды,
  • препараты сульфонилмочевины,
  • глитазоны,
  • глиниды,
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы,
  • ингибиторы фермента ДПП-4.

Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению.

Рекомендованные бигуаниды

Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия.

Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды:

Лекарственное средство Описание
Авандамет Пероральное гипогликемическое лекарственное средство. На фоне понижения содержания глюкозы в крови наблюдается улучшение метаболического контроля. Также снижается содержание общего холестерола, ТГ и ЛПНП.
Багомет Лекарство притормаживает печеночный глюкогенез. Абсорбция глюкозы из кишечника снижается. Периферическая утилизация глюкозы увеличивается.

Вес уверенно нормализуется или постепенно снижается.

Метформин-Акрихин Препарат подавляет глюконеогенез, препятствует «рождению» свободных жирных кислот и окислению жиров. Масса тела сперва стабилизируется, затем потихоньку уменьшается.

Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях.

Самые эффективные препараты сульфонилмочевины

Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения.

Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины:

Медикамент Что собой представляет?
Диабетон Является производным сульфонилмочевины 2 поколения. Применение лекарства способствует снижению промежутка времени от момента приема пищи до старта инсулиновой секреции.

Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов.

Амарил Является производным сульфонилмочевины 3 поколения. Обладает инсулиномиметическим эффектом.

Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток.

На фото Глимепирид Способствует стимуляции секреции и высвобождению инсулина из бета-клеток поджелудочной. Также оказывает внепанкреатическое воздействие. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа. Диамерид (Димексид) Предотвращает процесс тромбоцитовой агрегации. Это происходит за счет понижения превращения арахидоновой кислоты в тромбоксан А2.

Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови.

Глемаз Способствует высвобождению инсулина, обладает экстрапанкреатической активностью. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа.

Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей.

Рекомендованные глитазоны

Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности.

Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны:

Препарат Описание
Авандаглим Способствует усилению высвобождения инсулина работоспособными бета-клетками поджелудочной. Назначается при комбинированной терапии, при сахарном диабете 2 типа. В результате наблюдается синергическое улучшение гликемического контроля.
Пиоглар Является сильным селективным агонистом гамма-рецепторов. Их активация обусловлена пролифератором пероксисом. Нормализуется инсулинорезистентность в периферических и печеночных тканях. При СД-2 наблюдается понижение концентрации ТГ и увеличение уровня ЛПВП.
Диаб-норм Способствует понижению инсулинорезистентности в периферических тканях и в печени. Препарат не назначается при инсулинозависимом диабете 1 типа.
Астрозон Сопутствует понижению инсулинорезистентности. Это происходит за счет активности пиоглитазона. Одновременно снижается содержание глюкозы в крови. Также понижается содержание инсулина в плазме.
Диаглитазон Лекарство способствует понижению концентрации триглицеридов и увеличению содержания липопротеинов высокой плотности, а также холестерина. Инсулиновая секреция не стимулируется.

Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее.

Самые эффективные глиниды

Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии.

Таблица 5. Применение глинидов:

Лекарственное средство Что собой представляет?
Новонорм Способствует блокировке АТФ-зависимых канальцев в мембранах бета-клеток.

На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови.

Инсвада Является быстродействующим пероральным стимулятором секреции инсулина. Способствует понижению концентрации глюкозы в крови. Это происходит за счет стимуляции инсулиновой секреции поджелудочной железой.

Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция.

Старликс Является производным аминокислоты фенилаланина. Способствует восстановлению ранней инсулиновой секреции. На этом фоне снижается постпрандиальная концентрация глюкозы в крови. Также нормализуется содержание гликолизированного гемоглобина.

Рекомендованные ингибиторы альфа-глюкозидазы

Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность.

Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы:

Медикамент Описание
Акарбоза Олигосахарид, получаемый из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Препарат способствует расщеплению ди-три- и олигосахаридов в просвете тонкой кишки. Всасывание уменьшается, в кишечнике образуется глюкоза.

Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии.

Глюкобай Псевдотетрасахарид микробного происхождения. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазы, которая расщепляет поли- ди и олигосахариды. Миглитол Способствует замедлению поступления глюкозы в кровоток и снижению содержания глюкозы в крови после приема пищи. Диастабол Сопутствует снижению гипергликемии после еды, сглаживает 24-часовой профиль концентрации глюкозы.
Читайте также:  Памятка как не заразиться глистами

Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы.

Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4

Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела.

Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4:

Лекарственное средство Что собой представляет?
Ситаглиптин Является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4. Способствует повышению концентрации гормонов семейства инкретинов. Препарат подавляет гидролиз инкретинов, сопутствует увеличению инсулинового выброса и снижению секреции глюкагона.

Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток.

Вилдаглиптин Стимулятор островкового аппарата поджелудочной железы. Способствует увеличению чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе. На этом фоне улучшается глюкозависимая инсулиновая секреция.

Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка.

Линаглиптин Имеет обратимую связь с ферментом ДПП-4. Это приводит к стойкому увеличению содержания инкретинов. Их активность сохраняется в течение длительного времени.

Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови.

Саксаглиптин Является селективным обратимым конкурентным ингибитором дипептидилпептидазы-4.

На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч.

Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг.

Основные правила похудения для диабетиков

Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом.
  2. Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом.
  3. Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой.
  4. Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы.

Заключение

Не следует ждать быстрого похудения. Норма для взрослого диабетика составляет 1 кг/14 дней.

Более подробную информацию о способах похудения для больных диабетом можно узнать из видео в этой статье.

Таблетки от диабета для похудения при нормальном уровне глюкозы в крови не рекомендуется использовать во избежание возникновения побочных явлений и связанных с ними проблем.

Почему при диабете появляется лишний вес

По статистике, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, избыточный вес отмечается в 88% случаев. В результате нарушения углеводного обмена, когда развивается инсулинорезистентность (пониженная чувствительность клеток) или гиперинсулинемия (при диабете 2 типа), вес набирается особенно быстро.

При диабете 1 типа пациентам ежедневно нужно вводить инсулин и регулярно принимать пищу для предотвращения гипогликемии. Опасаясь появления такого состояния, некоторые больные переедают, что в дальнейшем ведет к ожирению.

Для снижения веса требуется нормализовать уровень инсулина. Чем больше у пациента жировых отложений, тем выше инсулинорезистентность. Вместе с тем чем больше инсулина, тем сильнее прогрессирует ожирение.

Противодиабетические средства

Такие лекарственные средства назначают больным с сахарным диабетом для поддержания уровня сахара в крови. При сахарном диабете 2 типа препараты назначают вместе с диетой и физическими упражнениями. Применять их допускается после проведенного обследования; схему лечения и дозировку подбирает врач.

Диетологи применяют средства, снижающие аппетит (предназначенные для диабетиков), для лиц, страдающих ожирением. Вместе с приемом лекарств требуется изменение рациона (количество углеводов, потребляемых пациентом, не должно превышать потребности).

Для ускорения избавления от избыточной массы тела препараты могут использовать здоровые люди, поскольку строгие противопоказания отсутствуют.

Типы препаратов

При лечении патологии диабетикам назначают препараты, относящиеся к разным группам. Целью является достижение контроля над метаболизмом (уровень сахара в крови не должен повышаться). Различают такие группы препаратов:

  1. Бигуаниды. Пользуются популярностью у худеющих; их стали применять более полувека назад. Не все средства этой группы применяют до сих пор, т. к. они имеют много побочных действий. В результате регулярного приема стимулируют обмен липидов. Разрешено использование
  2. Метформина, который регулирует уровень сахара, снижает холестерин и способствует похудению.
    Сульфонилмочевина. Препараты данной группы (Амарил, Диамерид, Диабетон) стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Помогают худеть, но могут вызывать гипогликемию.
  3. Глитазоны (Авандамет, Пиоглар, Авандаглим). Уменьшают инсулинорезистентность, быстро понижают уровень гликемии. Для похудения применяют вместе с Метформином.
  4. Глиниды (Инсвада, Новонорм, Старликс). Контролируют в крови уровень сахара самостоятельно и при одновременном применении инсулина. Отличаются безопасностью и эффективностью.
  5. Ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай, Акарбоза). Оказывают подавляющее действие на ферменты, участвующие в расщеплении углеводов. Принимают вместе с пищей.
  6. Ингибитор фермента ДПП-4 (Янувия). Оказывает влияние на гормоны в пищеварительном тракте, обладает способностью реагировать на поступление в кровь глюкозы, помогает контролировать массу тела.

Механизм действия

Инсулин принимает участие в биологических процессах. Его выработка начинается при поступлении в кровь глюкозы (из пищи, особенно с высоким содержанием углеводов).

При повышении концентрации сахара он начинает откладываться в запасы жира (для этого также требуется инсулин). При диабете 2 типа нарушается функция поджелудочной железы (она отвечает за синтез инсулина).

Эффективная диета и прием препаратов помогают так снизить уровень сахара, что организм начинает испытывать недостаток энергии для процессов метаболизма. В результате этого расходуются имеющиеся в организме запасы жира, пациент худеет. Наиболее изучено действие Метформина. Влияние, которое он оказывает на уровень сахара и вес пациента:

  • ускоряет обмен жирных кислот;
  • повышает чувствительность клеток печени к инсулину, угнетает избыточную выработку глюкозы;
  • улучшает выведение избытков глюкозы из крови;
  • замедляет в кишечнике всасывание глюкозы;
  • восстанавливает чувствительность тканей (мышечной и жировой) к инсулину.

Проведенные исследования подтвердили способность Метформина снижать избыточный вес у пациентов с ожирением по абдоминальному типу.

Противопоказания

Применение бигуанидов противопоказано в предкоматозном состоянии у диабетиков. Сахароснижающие средства третьего поколения следует назначать с осторожностью больным с нарушениями функции печени, склонностью к алкоголизму.

Общими противопоказаниями для применения противодиабетических средств с целью похудения являются:

  • низкий уровень глюкозы в крови;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • нарушение функций печени, почек;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • алкоголизм;
  • период после операции;
  • анемии;
  • имеющиеся патологии в хронической форме.

Побочные эффекты

В процессе применения диабетических средств для похудения повышается риск развития побочных явлений:

  • головная боль;
  • сильная слабость;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • болезненные ощущения в области живота.

Появление нежелательных эффектов может быть вызвано нерациональным питанием (избыточное содержание углеводов). Нужно уменьшить дозу препарата. Если симптомы не исчезают, то обратиться к доктору.

Рейтинг средств

Каждый из препаратов помогает держать вес под контролем, способствует его снижению, устраняет лишний жир:

  1. Сиофор. Корректирует нарушение углеводного обмена, утилизирует глюкозу из печени, снижает аппетит. В аптеках не продается без рецепта.
  2. Глюкофаж лонг. Нормализует содержание глюкозы, выводит ее из печени. Нужно пить на ночь, запивая большим количеством воды. Доза назначается врачом-диетологом.
  3. Метфогамма. Применяют при ожирении, когда нет эффекта от использования других средств. Благотворно влияет на сосуды и сердце, понижает артериальное давление, задерживает дальнейшее развитие атеросклероза. Противопоказаниями к применению являются хронические патологии, дыхательная недостаточность.
  4. Диаформин. Назначают диабетикам, страдающим сильным ожирением. Улучшает функции печени, липидный обмен, блокирует синтез лишней глюкозы и триглицеридов. В период применения требуется соблюдать низкоуглеводную диету, отказаться от употребления алкоголя. Необходимо следить за уровнем сахара в крови.
  5. Акарбоза. Оказывает гипогликемическое действие, не вызывает привыкания. Нельзя принимать пациентам с язвенной болезнью, аллергией, заболеваниями кишечника, печени.
  6. Авандамет. Снижает содержание глюкозы, ускоряет метаболизм.
  7. Багомет. Замедляет печеночный глюкогенез. При этом в кишечнике снижается абсорбция глюкозы.
  8. Амарил. Оказывает инсулиномиметическое действие, помогает регулировать выработку инсулина.
Читайте также:  Как подготовиться к лазерной депиляции

Основные правила похудения для диабетиков

Приступая к приему противодиабетических препаратов для похудения, необходимо следовать правилам:

  • отказаться от продуктов, повышающих в крови уровень сахара;
  • откорректировать рацион (исключить острые, жирные, жареные блюда, приправы);
  • ограничить калорийность за счет жиров и углеводов;
  • пересмотреть режим дня (прием пищи, таблеток, выполнение физических упражнений ежедневно в одно и то же время);
  • выполнять физические упражнения, больше двигаться;
  • соблюдать питьевой режим;
  • принимать витаминные комплексы.

Питание

При диабете важно правильно организовать питание. Нужно выполнять простые условия:

  • Питаться дробно (не менее 5 раз).
  • Порции должны быть небольшими.
  • Ежедневный рацион должен включать белков — 15%, жиров — 20%, углеводов — 65%.
  • Потреблять необходимое количество калорий (при наличии избыточной массы тела достаточно 18 ккал/кг веса, для здорового человека — нормы другие). На количество потребляемых калорий влияют вид трудовой деятельности, занятия спортом, состояние организма.

Запрещены продукты, быстро повышающие в крови уровень глюкозы (сдоба, сладости, финики, виноград, изюм, газированные напитки) и содержащие много жиров (крепкие бульоны, печень, язык, колбасы, сливки и сметана, майонез, свиное сало).

Рацион должен включать продукты, имеющие небольшой гликемический индекс. Если требуется специальная диета (№ 9 или для снижения уровня холестерина), ее должен назначать специалист.

Водный баланс

Соблюдение питьевого режима особенно важно для диабетиков, т. к. клетки у них нередко находятся в состоянии обезвоживания. Для выбора оптимального количества суточного объема жидкости можно воспользоваться формулой: на каждый килограмм веса требуется 35 мл. Вода без газа должна составлять не менее 75% от общего объема.

Физические нагрузки

Необходимо регулярно выполнять щадящие физические нагрузки, которые помогают привести к норме показатели содержания инсулина и глюкозы. Рекомендуется ежедневно совершать 6–10 тысяч шагов (по времени это занимает до 1,5 часов).

Американская и европейская диабетические ассоциации указывают в своих нормативных документах, что терапевтическая программа для каждого пациента с сахарным диабетом должна быть направлена, помимо контроля сахара в крови, на снижение веса. Без метаболического контроля невозможно снизить уровень гликемии, поэтому таблетки для диабетиков для похудения рекомендуются практически на этапе постановки диагноза, а далее их прием корректируется и комбинируется, чтобы избежать привыкания организма и снижения эффективности терапии.

Выбор таблеток для диабетиков и их особенности

Главная задача лекарств при диабете состоит в контроле сахара крови и массы тела (фото: i.huffpost.com)

В терапии сахарного диабета 2-го типа применяются препараты, которые объединены в несколько больших групп по принципу действия. Главная их задача состоит в том, чтобы достичь полного метаболического контроля и не допускать повышения уровня сахара в крови. Но каждая из групп решает эту задачу разными путями, одновременно позволяя контролировать и даже уменьшать массу тела.

Бигуаниды. Одна из наиболее известных групп, поскольку эти препараты начали применяться больше 50 лет назад, и популярная среди худеющих. Большинство препаратов этой группы не прошли проверку временем и не применяются из-за разных побочных эффектов. Разрешенным представителем этой группы остается Метформин. Он эффективно регулирует сахар, уменьшает холестерин и демонстрирует выраженное снижение массы тела при диабете.

Препараты сульфонилмочевины. Основное их действие – стимуляция бета-клеток поджелудочной железы к выработке инсулина, когда есть признаки истощения органа. Препараты не помогают похудеть, побочным действием может стать гипогликемия. Названия – Диабетон, Амарил, Глимепирид, Диамерид, Глемаз.

Глитазоны. Относятся к сахароснижающим средствам и работают как активаторы восприятия глюкозы жировой и мышечной тканями, снижая их инсулинорезистентность. Они существенно и быстро снижают уровень гликемии, помогают похудеть только в сочетании с Метформином. Названия – Авандаглим, Авандамет, Пиоглар, Диаб-норм.

Глиниды. Считаются стимуляторами выработки инсулина короткого действия. Используются для контроля уровня сахара после еды. На массу тела не влияют, если прописаны в качестве монотерапии. Названия – Новонорм, Инсвада, Старликс.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Действие препаратов основано на том, что в кишечнике значительно замедляется всасывание углеводов, поэтому резкое повышение сахара в крови становится невозможным. Препарат нормализует гликированный гемоглобин, уменьшает инсулинорезистентность, способствует снижению веса. Названия – Акарбоза, Глюкобай.

Ингибитор ферманта ДПП-4. Воздействует на гормоны желудочно-кишечного тракта и способен в ответ на поступление углеводов регулировать как инсулиновый ответ, так и синтез глюкозы, поэтому помогает контролировать массу тела. Название – Янувия.

Механизм действия метформина на избыточную массу тела

Метформин – наиболее изученное средство для похудения при сахарном диабете (фото: qtxasset.com)

Наиболее изученным действием на организм при сахарном диабете обладает Метформин – вещество из группы бигуанидов. У него сложный и многоступенчатый механизм влияния на уровень гликемии и на массу тела:

  • повышает чувствительность к инсулину клеток печени и подавляет синтез избыточной глюкозы;
  • активизирует обмен жирных кислот;
  • восстанавливает чувствительность жировой и мышечной тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию скопившейся в крови глюкозы;
  • замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, за счет чего предупреждает гипергликемию.

Таким образом, Метформин не столько снижает уровень сахара в крови, сколько не позволяет ему подниматься. Исследования показали, что применение Метформина значительно снижает массу тела у диабетиков с абдоминальным типом ожирения. Предполагается, что он влияет на работу гипоталамических нейронов и стимулирует выработку особых пептидов, улучшающих метаболизм в жировой ткани, благодаря чему уменьшаются отложения висцерального жира. По данным различных исследований, Метформин при длительном приеме может способствовать уменьшению массы тела при диабете на 4-5 кг.

Препараты Метформина хорошо переносятся, хотя возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и полного исчезновения аппетита, однако в течение нескольких дней они обычно проходят. Побочное действие объясняют скоплением в кишечнике глюкозы, которая из-за Метформина всасывается медленнее и начинает бродить.

Метформин не влияет на выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы, поэтому при прогрессировании сахарного диабета препарат дополняют другими таблетками, усиливающими его действие. Препарат противопоказан при болезнях почек, риске дегидратации, его нельзя принимать при гипокалорийной диете (когда врач разрешает не более 1000 кКал на день). Наиболее известные препараты на основе Метформина – Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма, Багомет, Форметин, Формин. Применять их разрешается только по назначению врача и под его контролем.

Глюкофаж – препарат первого выбора при диабете 2-го типа

Глюкофаж назначают при проблемах у диабетика с избыточными жировыми отложениями (фото: sat-club.ru)

Из группы препаратов с главным действующим веществом метформином часто делают выбор в пользу Глюкофажа. Эти таблетки от диабета обладают дополнительным действием – улучшают работу сердечно-сосудистой системы и усиливают метаболические эффекты. Они снижают выработку глюкозы печенью с одновременной утилизацией накопившихся избытков вещества. Глюкофаж назначают при сахарном диабете 2-го типа, когда у пациента есть большие проблемы с избыточными жировыми отложениями, и эту проблему не удается решить диетой и физическими нагрузками. В зависимости от показателей сахара в крови Глюкофаж может быть назначен в комбинации с инсулином, поскольку сам препарат не воздействует на поджелудочную железу, он только снижает инсулинорезистентность. Допустимо сочетать другие сахароснижающие лекарства с Глюкофажем, если уровень глюкозы в крови слишком высок и есть риск развития диабетических осложнений.

Как и любой препарат, Глюкофаж может вызывать осложнения, самое неприятное из которых – лактоацидоз. Риск его получить возрастает при приеме Глюкофажа на фоне длительного голодания, неправильной диеты, выпитого алкоголя в большом количестве. Глюкофаж нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами, крайне осторожно совмещают его с препаратами от артериальной гипертензии и диуретиками, кортикостероидами, нейролептиками. Он вполне совместим с антибиотиками, если в них есть необходимость. Его запрещено принимать при тяжелых заболеваниях сердца и нервной системы, болезнях почек и печени.

Читайте также:  Инфицированная рана правой кисти мкб 10

Если врач прописал прием Глюкофажа, то обычно вместе с этим препаратом рекомендуют низкоуглеводную диету для похудения, которую нужно тщательно соблюдать. Прием препарата должен сопровождаться регулярным самоконтролем показателей сахара в крови.

Сиофор – единственный препарат для профилактики диабета 2-го типа

Сиофор может быть рекомендован при ожирении с высоким риском развития диабета (фото: img08.ri0.ru)

Про чудодейственные таблетки для похудения под названием Сиофор слышали многие из тех, кто пытается бороться с лишним весом. Этот препарат стал наиболее востребованным не только при сахарном диабете, но и при некоторых других заболеваниях, когда необходимо снизить массу тела пациента. Сиофор – единственный препарат, который может быть назначен людям с избыточными жировыми отложениями для профилактики развития сахарного диабета 2-го типа.

Сиофор ни в коем случае нельзя принимать без контроля со стороны врача и по своему усмотрению, потому что у него есть много ограничений и противопоказаний, среди которых:

  • нарушенная выработка инсулина;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • анемия;
  • травмы, инфекционные и вирусные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Препарат не рекомендован при беременности и грудном вскармливании, пожилым людям, при некоторых видах аллергии. Его не назначают одновременно с низкокалорийной диетой, не советуют при работе с серьезными физическими нагрузками или связанной с продолжительным вождением автотранспорта во избежание риска гипогликемии. Сиофор может быть назначен одновременно с мочегонными препаратами, нейролептиками, йодсодержащими средствами, в комбинации с другими сахаропонижающими средствами, но только под очень строгим контролем состояния.

Механизм действия Сиофора заключается в том, что он не позволяет глюкозе попадать в кровь из жировой и мышечной тканей, зато улучшает ее всасывание, блокирует синтез глюкозы печенью, но тормозит ее усвоение в кишечнике. При этом он одновременно повышает восприимчивость всех тканей организма к инсулину. Сиофор улучшает жировой обмен, снижает уровень холестерина. Побочным действием может стать нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита.

Сиофор рекомендуют в составе комплексной терапии – когда сочетается прием таблеток, диета и активные физические нагрузки. Обычно уже на второй неделе лечения отмечается стабилизация показателей сахара и значений артериального давления, значительное снижение массы тела.

Метфогамма – средство для стабилизации веса

Метфогамма – препарат выбора при диабете с высокой степенью ожирения (фото: aos.iacpublishinglabs.com)

Особенность Метфогаммы – препарата из группы метформина состоит в дополнительном благоприятном действии на сердце и сосуды. Он обладает способностью понижать артериальное давление и замедляет прогрессирование уже имеющегося атеросклероза, снижает риск инфаркта миокарда и тромбообразования.

Ключевым поводом для назначения Метфогаммы при сахарном диабете 2-го типа является наличие ожирения, в том числе в высокой степени, когда никакие другие средства не помогают снизить массу тела. Препарат действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с одновременным блокированием синтеза глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в кишечнике. Метфогамма рассчитана на продолжительный прием, короткие курсы с этим препаратом не назначаются. Он не вызывает привыкания и связанного с этим снижения эффективности, не провоцирует гипогликемию за исключением случаев сильной передозировки, помогает не только снизить вес, но и стабилизировать его. При осложнениях сахарного диабета, проявляющихся в острой форме, при многих хронических болезнях, дыхательной недостаточности Метфогамма не подходит.

Врач может скомбинировать прием Метфогаммы с другими сахароснижающими лекарствами для усиления гипогликемического эффекта (например, с препаратами сульфонилмочевины). Важно помнить, что одновременный прием Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами щитовидной железы, мочегонными средствами, препаратами с содержанием адреналина, никотиновой кислоты уменьшает эффективность сахароснижающего действия. Это требует корректировки дозы и времени приема Метфогаммы. Некоторые лекарства для лечения язвенной болезни (например, Циметидин) могут замедлять выведение Метфогаммы из организма, что повышает риск лактоацидоза, поэтому нужно сочетать эти средства только под контролем врача. Лактоацидоз может развиться и при сильном превышении дозы препарата. В этом случае нужна срочная госпитализация во избежание комы. Еще один из возможных тяжелых побочных эффектов Метфогаммы – мегалобластная анемия.

Суточную дозу, порядок приема и длительность курса лечения определяет диабетолог. При этом обязателен регулярный контроль сахара в крови.

Диаформин – диабетический препарат при нарушенном липидном обмене

Диаформин улучшает жировой обмен и помогает при сильном ожирении (фото: thirdforcenews.org.uk)

У препарата Диаформин из группы метформина тоже есть своя особенность: он рекомендован для похудения диабетикам с высокой степенью ожирения. Он может применяться при сахарном диабете 1-го и 2-го типов в сочетании с инсулином. Диаформин назначают при гиперлипопротеинемии – состоянии, когда нарушается липидный обмен и в крови концентрируется много жиров. Гиперлипопротеинемия не только способствует атеросклерозу и артериальной гипертензии. Она повышает риск воспаления поджелудочной железы, которая при сахарном диабете и так перенапряжена. Диаформин улучшает работу печени и блокирует выработку не только лишней глюкозы, а избыточных триглицеридов, улучшая липидный обмен.

Активность Диаформина в организме аналогична другим препаратам группы бигуанидов:

  • не стимулирует синтез инсулина, но улучшает восприимчивость к нему мышечной и жировой тканей;
  • повышает способность клеток усваивать глюкозу и выводить ее излишки;
  • уменьшает синтез холестерина.

Диаформин отличается от других препаратов своей группы еще и тем, что очень быстро всасывается в ткани и накапливается. Он не вступает в реакции с белками крови, а продукты его распада полностью выводятся с мочой, не оставляя следов.

Препарат часто комбинируют с другими сахароснижающими средствами. При этом дозировка Диаформина не меняется, а дополняющее лекарство дают, начиная с минимальных доз под строгим контролем глюкозы крови. У Диаформина довольно много ограничений в применении:

  • категорически запрещено сочетать его с алкоголем, если при этом предписана еще и низкоуглеводная диета;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • сахарный диабет, который пытаются скомпенсировать специальной жесткой диетой;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • гиповитаминоз;
  • риск почечной недостаточности.

Побочными явлениями при применении Диаформина могут быть не только типичные для метформинов тошнота и потеря аппетита, но и молочнокислый диатез, анемия, нарушение усвоения витаминов группы В, кожные высыпания. Поэтому препарат принимают под строгим контролем врача в точном соответствии с назначением.

Аскарбоза – средство для замедления всасывания глюкозы

Диабетический препарат Аскарбоза относится к группе ингибиторов альфа-глюкозидазы – фермента, который отвечает в кишечнике за расщепление и связывание поступившей с пищей глюкозы. Этот препарат рекомендуют диабетикам для уменьшения избыточного веса. Под действием препарата снижается превращение полисахаридов пищи в моносахариды, то есть в ту форму, которую кишечник способен всосать. В результате глюкоза всасывается очень медленно и не вся. Этим предотвращается резкое повышение сахара в крови после приема пищи, а также стимулируется постепенное уменьшение жировых отложений за чет их использования в энергетическом обмене при недостатке глюкозы.

Аскарбоза не стимулирует секрецию инсулина в поджелудочной железе, не провоцирует гипогликемию, но уменьшает инсулинорезистентность тканей. Препарат практически не всасывается в кровь, но при этом обеспечивает гликемическое постоянство. Аскарбоза не вызывает привыкания, но ее дозировка постепенно, спустя 2-3 месяца приема, увеличивается под контролем врача. При длительном применении Аскарбозы прекращаются перепады уровня сахара в крови и снижаются показатели гликемии натощак, как и среднесуточный уровень гликемии.

Аскарбоза запрещена тем, у кого есть воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции, язвенная болезнь, любые патологии печени. Препарат не рекомендован аллергикам, потому что один из побочных эффектов Аскарбозы – аллергия вплоть до анафилактической реакции. Его не следует применять перед выходом на жаркое солнце, потому что он повышает чувствительность кожи к солнечным лучам.

Крупное исследование эффективности Аскарбозы при сахарном диабете продемонстрировало, что у 37% пациентов с избыточной массой тела и нарушенной толерантностью к глюкозе препарат помог нормализовать вес и снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа.

Подробнее о Метформине и препаратах с его содержанием, о механизме их действия, о том, кому можно и нельзя принимать препараты Метформина – смотрите в видео ниже.

Оцените статью
MyPochki.ru
Добавить комментарий

Adblock detector