Желчный пузырь уменьшен в размере причины

После ультразвукового обследования брюшной области врач может диагностировать дискинезию желчного пузыря (ДЖП). У взрослых патология чаще развивается на фоне гастроэнтерологических заболеваний. У детей дискинезию гипермоторного типа провоцируют проблемы с нервной регуляцией, снижение функций желез внутренней секреции, врожденные аномалии. Заболевание протекает волнообразно с чередованием периодов ремиссий и обострений. После адекватной консервативной терапии функции органа восстанавливаются.

Желчный пузырь сокращен – результаты УЗИ

При расшифровке результатов врачи ориентируются на стандартные показатели. Длина органа не должна превышать 8 см, ширина – 3 см. В нормальном состоянии диаметры печеночных протоков не шире 5 мм, желчного пузыря – 6 мм.

Отклонением от нормы принято считать:

• сокращение в размерах органа, уплотнение стенок и образование изгибов на них, свидетельствующих о хроническом холецистите;
• размытость контуров, как при остром воспалении, скопление экссудата;
• присутствие холестерина в подслизистом слое стенки в виде полипов (холестороз);
• аномалии эпителия.

Если желчный пузырь несколько сокращен, врач выявляет изменения в соседних органах. При плохом оттоке биологической жидкости диагностируют дискинезию желчевыводящих путей, при непроходимости пузырного протока — водянку. Ее качество и состав меняются в случае появления сгустков, песчинок, камней.

Что это значит

ДЖП приводит к нарушению функции гладкой мускулатуры стенок, сфинктера Одди – кольцевых мышц, регулирующих интенсивность сокращения. Органических изменений при этом не происходит. Речь идет о нарушении движении желчи, что приводит:

• к затруднению или быстрому оттоку;
• проблеме расщепления трудноусваиваемых жиров в тонком кишечнике;
• воспалению протоков;
• желчекаменной болезни.

Гипермоторная дискинезия

Выделяют 2 вида заболевания, связанные с доминированием парасимпатического или симпатического типа вегетативной нервной системы. Первый провоцирует повышенный тонус мускулатуры и вызывает гиперкинетическую форму. Второй из-за недостаточного сокращения стенок желчного пузыря, вызванного слабой моторной активностью, формирует гипотоническую.

При гипермоторной дискинезии стенки органа сокращаются слишком активно, из-за чего клапаны Одди не успевают полностью открыться. Желчь поступает в кишечник в разбавленном виде. Больные страдают от приступообразных иррадиирущих болей в правом подреберье после еды. Состояние сопровождается тошнотой, воздушной отрыжкой, вздутием живота, частичной потерей аппетита. Из-за нарушения деятельности вегетативной нервной системы появляются бессонница и раздражительность.

При гипотонической форме биологическая жидкость своевременно не попадает в тонкий кишечник и застаивается, провоцируя холестатический синдром. Он приводит к желтушности склер, кожи, потемнению мочи, боли в эпигастральной области.

Причины диагноза

К первичным факторам заболевания относят врожденные аномалии органа и протоков. Такое случается при перегибах, слабости стенок, наличии внутренних перегородок, анатомически неправильном расположении и подвижном пузыре. Вторичные дисфункции развиваются вследствие других заболеваний. К ним относят:

• вирусные гепатиты;
• патологии ЖКТ – холецистит, дуоденит;
• воспаления в брюшной полости;
• хронические инфекции;
• нейроциркуляторную дисфункцию.

Проблему провоцирует дефицит нейропептидных гормонов типа холецистокинина, белковых – гастрина, ферментов поджелудочной железы. У женщин обострения появляются часто в период климакса из-за снижения эстрогена, при сальпингите, аднексите. Риск возникновения заболевания повышают кишечные протозоозные инфекции, любые паразитарные инвазии.

Диагностика

Для определения первопричины врач назначает обследования. Больные проходят инструментальную дифференцированную диагностику органа и протоков, системы пищеварения, лабораторные тесты. Стандартный протокол включает:

• УЗИ;
• анализы крови, кала (корограмму), мочи;
• холангиографию для визуализации желчных протоков;
• холецистографию – рентген желчного пузыря с контрастным веществом;
• исследование биологической жидкости под микроскопом;
• дуоденальное зондирование для забора желчи, ферментов, сока 12-перстной кишки.

Полную клиническую картину воспроизводит МРТ.

Лечение

Терапия носит консервативный характер, длится несколько недель. Если проблема возникла как следствие основного заболевания, усилия направлены на его лечение. Параллельно проводят симптоматическую терапию для устранения диспепсических явлений.

Прием желчегонных препаратов назначают в зависимости от типа дискинезии. Холеретики прописывают для лечения плохо сокращающегося желчного пузыря. Они ускоряют синтез биологический жидкости клетками печени, увеличивают концентрацию желчных кислот. Холекинетики быстро расслабляют желчные пути. При гипермоторной дискинезии в основном используют миотропные холеспазмолитики для снижения тонуса гладкой мускулатуры. В приоритете:

• Спазмонет;
• Папаверин;
• Но-шпа;
• раствор Галидола;
• Дроверин в инъекциях;
• Уролесан.

Для лечения гипотонической формы подходят Одестон, Танацехол, Травахол с растительными формулами. Для купирования секрета – Оксафенамид. Из гепатопротекторов, обладающих аналогичным эффектом, прописывают Сибектан, Урсодез, Хофетол, Эскхол, Гепабене.

При необходимости назначают ферменты, лекарства для рассасывания камней с антибактериальными формулами. В комплексном лечении используют физиотерапию.

Высокий тонус желчного пузыря снимает лекарственный электрофорез с Платифиллином и Папаверином. Низкую сократительную способность повышает Пилокарпин.

Операция

Если консервативная терапия не дала результатов, проводят холецистэктомию – удаление органа. Необходимость в хирургическом вмешательстве вызвана тем, что после каждого обострения на стенках формируются спайки, соединительная ткань в пузырном протоке замещается рубцовой. Она деформирует желчный пузырь, влияет на сократительную способность стенок.

Профилактика

Больным рекомендуют лечебный стол № 5 с употреблением минеральной воды «Ессентуки» №2 и №4. Для предотвращения развития ДЖП врачи советуют убрать из рациона жирные, жареные и острые блюда.

Важно питаться дробно, до 6 раз в сутки, отдавая предпочтение кашам на воде, обезжиренным молочным продуктам, отварному мясу и птице. Крепкий чай, черный кофе, какао из меню убирают.

Своевременно поставленный диагноз, адекватная терапия, соблюдение диеты позволят в будущем избежать рецидивов, появления камней, операции. Людям из группы риска важно изменить пищевые привычки и периодически обследоваться.

Видео

Жёлчный пузырь сокращён что это значит? Вопросом задаются после прохождения ультразвукового исследования. На мониторе отображаются изменения размеров, формы жёлчного. Если он сокращён, говорят о гипермоторной дискинезии органа. Приставка «гипер» указывает на чрезмерность. Спазмированным орган бывает из-за патологических причин или же на фоне приёма медикаментов, стрессов. В последних случаях явление временное, не считается заболеванием. Если же дискинезия постоянная, речь о серьёзном недуге. Проявиться он может у любого, даже новорождённого ребёнка.

Сокращение жёлчного пузыря у новорождённых

При дискинезии жёлчевыводяших путей происходит неправильный отток пищеварительного сока. Таковым является жёлчь. Она нужна для нормального пищеварения, перерабатывает пищу в кишечнике, подобно соляной кислоте в желудке.

Жёлчь помогает расщеплять и переваривать жиры, убирает из организма вредные и токсические продукты. Если жёлчный пузырь сокращён, секрет выплёскивается в 12-перстную кишку слишком рано или, наоборот, поздно. Это и ведёт к нарушению пищеварительного процесса.

Сокращение жёлчного пузыря часто встречается у новорождённых. Причины патологии кроются в нарушении нервной и гуморальной регуляции органа. В последнем случае имеется в виду система работы желёз внутренней секреции.

Причины сокращения пузыря у новорождённых могут носить первичный и вторичный характер.

К первой группе относятся:

1. Врождённые патологии, которые начали развиваться во время беременности. Это может быть удвоенный жёлчный пузырь, его сужение.
2. Образование перетяжек или перегородок в органе.

Дискинезия жёлчевыводяших путей врождённого характера встречается в 10% случаях.

Вторичными причинами, приводящими к тому, что у новорождённого сокращён жёлчный пузырь, являются различные заболевания. Большинство педиатров и гастроэнтеролог считают, что дискинезия не является самостоятельной болезнью. Недуг является осложнением.

Его причинами становятся:

• предрасположенность к дискинезии на генетическом уровне;
• заболевания пищеварительной системы;
• гепатит вирусной природы;
• наличие в организме различных паразитов;

• неправильное или несбалансированное питание;
• сбой гормональной системы;
• расстройства в работе вегетативной нервной системы.

У новорождённых детей иногда наблюдается дисгармония в росте органов и систем. Пузырь может не поспевать за развитием мышц, скелета. Когда приходит время, жёлчный догоняет в развитии прочие органы. Не требуется лечения.

Сокращение жёлчного пузыря у детей

Нарушение моторики жёлчного пузыря у детей сопровождается такими симптомами:

• Сильные болевые ощущения под рёбрами с правой стороны.
• Диарея.
• Постоянные рвота и тошнота.

• Быстрая утомляемость.
• Язык покрывается налётом жёлтого цвета.
• Отрыжка с привкусом горечи.

Если при рождении не было патологий развития внутренних органов, дискинезия может появиться только в результате других заболеваний пищеварительной системы или систематического нарушения правил питания.

Родители должны исключать из меню детей жирную и жареную еду, фастфуд, сладкие газированные напитки, чипсы. Их систематическое употребление рано или поздно приводит к сбоям в работе жёлчного пузыря.

Дискинезия жёлчевыводяших путей у детей также происходит в результате:

1. Хронических заболеваний пищеварительной системы.
2. Наличия гельминтов и лямблий. Они могут закупоривать шейку пузыря, его протоки, распирать стенки органов.
3. Вирусных заболеваний и кишечных инфекций.
4. Сбоя в выработке гормонов.

У школьников жёлчный пузырь может сократиться из-за психоэмоционального напряжения, связанного с занятиями.

При появлении симптомов дискинезии родители должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач назначит обследование.

Оно заключается в сборе информации на основе следующих анализов:

• анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ультразвуковое обследование;
• анализ жёлчи.

Ознакомившись с результатами диагностики, врач принимает решение о соответствующем лечении. Оно должно учитывать специфику заболевания и индивидуальные особенности организма.

Сокращение жёлчного пузыря у взрослых

К ним относятся:

• перед процедурой нельзя ничего есть;
• запрещается принимать любые лекарственные препараты.

Если УЗИ проводится срочно без соблюдения правил, для более точных и правильных данных необходимо пройти повторное обследование. Это исключит ошибку и поможет гастроэнтерологу поставить правильный диагноз.

Сокращение жёлчного пузыря происходит у взрослых по нескольким причинам:

1. Склеротические изменения. Обычно им подвергаются стенки жёлчного пузыря или его протоки. Изменения происходят в результате развития хронического холецистита. При частых обострениях и длительном течении болезни стенки жёлчного пузыря начинают претерпевать изменения, образуются спайки, рубцы. Они приводят к деформации органа.
2. Постоянные воспалительные процессы. Они случаются на фоне хронического калькулёзного холецистита. В результате этого заболевания в жёлчном пузыре начинают образовываться камни. Они растягивают орган. В итоге жёлчный утрачивает способность растягиваться и сокращаться. Орган уже не может полноценно выполнять функции сбора, хранения жёлчи, контроля оттока секрета в кишечник.
3. Неправильная подготовка к обследованию. УЗИ проводится только натощак. Почему? Жёлчный пузырь будет сокращён после принятия пищи. Это естественное состояние органа в момент загрузки пищеварительного тракта. Пузырь сжимается, выталкивая очередную порцию пищеварительного секрета.
4. Приём медикаментов, которые обладают жёлчегонным действием. В этом случае орган также будет сокращён и обследование не даст достоверных результатов. УЗИ придётся повторить.

К обследованию нельзя относиться легкомысленно или безответственно. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие отрицательных последствий и серьёзных заболеваний.

Желчным пузырем называют небольшой полый орган, расположенный под нижней частью печени. Он служит для временного хранения вырабатываемой в печени желчи.

Как только человек начинает принимать пищу, запускается процесс пищеварения, при котором желчь из пузыря постепенно переходит в кишечник. Однако часть желчи, минуя желчный пузырь, поступает прямо в кишечник, и лишь излишки отправляются на временное хранение.

Желчь не только участвует в процессе пищеварения, но и регулирует перистальтику, выводит из организма стероиды, холестерин, глутатион. Кроме того, желчь расщепляет жиры, нейтрализует вредное действие соляной кислоты на кишечник, предотвращает брожение и гнилостные процессы в органах ЖКТ.

Максимально, пузырь вмещает в себя около 200 мл желчной жидкости, и в нормальном состоянии не прощупывается при пальпации. Выяснить форму, размеры органа и развитие патологии, можно только с помощью УЗИ.

Особенности строения желчного пузыря

Пузырь с желчью имеет грушевидную форму, и состоит из трех основных частей: дна, собственно органа и его шейки. Стенки состоят из слизистого, мышечного и наружного слоя. В теле печени имеются мелкие протоки, образующие на выходе большие протоки с правой и левой стороны органа.

Дальше, оба протока соединяются в один, который называется печеночным и связывает ЖП с печенью. А отток желчи в кишечник, происходит по желчному протоку. Печеночный и пузырный протоки преобразуются в один, общий, который впадает в кишечник.

В начале протока, на выходе из ЖП, расположен сфинктер, препятствующий свободной циркуляции желчи. Сфинктер открывается и выпускает очередную порцию желчи только при поступлении пищи в желудок.

В норме, желчь выделяется в небольших количествах, помогая пищеварению, расщепляя пищу в тонком кишечнике и создавая условия для образования ферментов в поджелудочной железе. Любые патологии и заболевания ЖП можно легко определить с помощью УЗИ.

Что показывает УЗИ?

При малейших подозрениях, неприятных ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более точного обследования и диагностирования, назначается ультразвуковое исследование, а вместе с ЖП обследуется и печень.

С помощью УЗИ врач безошибочно определит наличие патологии, ориентируясь на длину и ширину самого органа, длину шейки, толщину стенок и диаметр протоков. Норма этих показателей напрямую зависит от возраста больного, и может незначительно изменяться.

Обращаться за врачебной помощью, необходимо в следующих случаях:

• горечь во рту;
• боль в подреберье справа;
• тяжесть в боку;
• плохие анализы;
• желтуха;
• сильное отравление, интоксикация.

Как правило, ЖП поражается при злоупотреблении алкоголем и приеме большого количества лекарств. УЗИ помогает вовремя определить наличие острого или хронического холецистита, ЖКБ, панкреатита и врожденных аномалий.

Смотрите в видео УЗИ желчного пузыря:

Подготовка к УЗИ

Чтобы исследование прошло успешно и показало достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться. За 10 дней до процедуры стоит полностью отказаться от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи.

Дней за 5 до УЗИ, пациентам рекомендуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование (молоко, горох или фасоль, капуста), нельзя пить газировку и натуральные соки.

За пару дней до обследования, можно начать принимать ферментные лекарственные средства. В течение 10-14 часов перед исследованием придется поголодать, а непосредственно перед процедурой запрещено курить.

Сначала, УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы определить сократительные способности желчного пузыря. После этого, больному дают съесть немного жирной сметаны или сливок, а спустя 40 минут повторяют обследование.

Здоровый орган должен сократиться не менее чем на 60% и не более чем на 80%. Любые отклонения от этих показателей, являются патологией. На УЗИ врач определяет и размеры ЖП, его структуру и толщину стенок, наличие воспалительного процесса.

Расшифровка результатов

Важно учитывать, что нормальные размеры органа могут немного изменяться в зависимости от возраста. У пожилых людей и детей они будут отличаться, а средний объем ЖП у взрослого человека составляет около 40-80 мл.

Норма для взрослых

Здоровый взрослый пациент должен иметь определенные параметры органа, которые включают в себя ширину, диаметр, толщину стенок и длину.

Нормальными показателями считаются:

• объем около 70 мл;
• толщина стенок не более 0,4 мл;
• длина органа, порядка 6-10 см;
• ширина не должна превышать 5 см;
• диаметр парных протоков составляет в норме около 0,3 см;
• диаметр основного протока не может превышать 0,7 см.

Интересно, что у женщин старше 40 лет, поражения ЖП встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Причем, нередко от таких заболеваний страдают натуральные блондинки с лишним весом. У мужчин такие патологии наблюдаются значительно позже, и только при условии злоупотребления алкоголем и неправильного питания.

Узнайте из видео нормы желчного пузыря:

Норма для детей

Нормальные размеры ЖП у детей изменяются в зависимости от возраста. Так, у новорожденных, нормой считается длина 3,4 см, а ширина – 1,08 см. От месяца до пяти, показатели длины должны быть 4 см, а ширины – 1,02.

Годовалый ребенок имеет длину пузыря 5,5 см, а ширину – до 1,07 см. В 3 года, эти показатели увеличиваются до 5 см и 1,60 см, соответственно. Для 7-летнего ребенка, нормой будут показатели длины около 7 см и ширины – не более 3,70 см. Дети от 10 лет и старше, должны иметь длину ЖП 7,7 см, ширину около 3,7, а диаметр до 1,4 см.

Отклонение от нормы

Любые отклонения от нормальных значений, являются сигналом о наличии серьезной патологии. Большой размер органа говорит о развитии ЖКБ или острого холецистита, а маленький – гепатита.

Признаком хронического холецистита является значительное утолщение стенок органа. Как правило, все патологии печени и ЖП можно диагностировать с помощью УЗИ, но дополнительно, врач назначает исследование крови, ФГДС и копрограмму.

Кроме того, отклонение в размерах в сторону увеличения, может свидетельствовать о развитии онкологии, дискинезии, поражения печени. Отклонением от нормы считается неправильная форма пузыря, увеличение или уменьшение размеров, рубцы и спайки на стенках органа, неровная шейка пузыря.

Заболевания желчного пузыря

С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков. Есть несколько заболеваний, встречающихся чаще всего.

Например, дискинезия, которая проявляется в виде утолщения стенок органа, и нарушения его сократительных функций. Причиной заболевания считается гормональный дисбаланс, препятствующий нормальному оттоку желчи. На УЗИ пузырь имеет неровные очертания, перегибы, нарушающие работу органа.

Не менее распространенной патологией будет и холестероз, возникающий на фоне сахарного диабета, других эндокринных нарушений. Часто встречается такое заболевание, как холецистит, который вызывается кишечной инфекцией, проникшей в желчный пузырь.

Происходит сильное воспаление стенок, сопровождающееся тошнотой, метеоризмом, болью в подреберье. Распознать острую форму болезни можно не только по утолщению стенок, но и по увеличению размеров органа. Для хронического течения характерно уменьшение пузыря и наличие мелких посторонних включений.

С помощью такого исследования хорошо определяется холелитиаз (желчнокаменная болезнь), причиной которого становится наследственная предрасположенность, гормональные проблемы.

Опасным заболеванием считается аденомиоматоз, для которого характерно доброкачественное утолщение и уплотнение стенок пузыря, достигающее показателей 10-12 мм. Это почти полностью перекрывает просвет внутри органа и нередко сопровождается возникновением полипов.

Иногда, полипы могут вырастать на стенках самостоятельно, без сопутствующих патологий. Выглядят они как небольшие круглые новообразования, и могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В последнем случае, происходит их быстрый рост и проявление сопутствующих обменных нарушений.

Самой опасной, неизлечимой и тяжелой патологией пузыря является рак. Определить его по увеличению объема, утолщению стенок и наличию метастазов.

На раннем этапе, поставить диагноз практически невозможно, ведь болезнь, поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирование патологии сопровождается сильной болью, слабостью, потерей веса и вздутием брюшины.

Кроме того, изредка встречаются врожденные аномалии развития, к которым относятся нехарактерные выпячивания стенок, неправильное расположение или полное отсутствие желчного пузыря.