Последствия аборта после кесарева

В последнее время кесарево сечение перестало быть редкостью. Далеко не всегда процесс родов проходит гладко, и часто для спасения малыша и мамы требуются срочные меры в виде экстренного кесарева сечения. В некоторых случаях кесарево сечение бывает запланировано заранее ввиду невозможности естественных родов по причине патологий плода или матери. В этой статье мы расскажем, можно ли делать аборт после кесарева сечения.

Организм женщины после кесарева сечения

После кесарева сечения женский организм восстанавливается примерно через два месяца. Активное восстановление матки происходит в течение первого месяца, и в это время важно избегать каких-либо механических воздействий. В этот период велик риск инфицирования поверхности матки, травмированной в результате операции. До ее полного заживления интимная жизнь противопоказана.

Менструальный цикл каждой женщины после родов восстанавливается индивидуально. Если женщина после кесарева сечения не кормит малыша грудью, ее менструальный цикл восстанавливается через полтора–два месяца. Две первые менструации после операции обычно бывают обильными. У кормящих женщин менструальный цикл устанавливается в зависимости от режима кормления.

При кесаревом сечении производится надрез матки для извлечения плода. Для полного зарастания раны после операции требуется минимум два года, и по этой причине врачи рекомендуют предохраняться с самого начала восстановления половой жизни после родов.

Беременность после кесарева сечения

Операция кесарева сечения сама по себе значительно снижает вероятность наступления новой беременности. В слизистой оболочке матки происходят необратимые изменения в месте надреза. Прикрепиться на рубце яйцеклетка просто не сможет.

Однако медицине известны редкие случаи вынашивания беременности и самостоятельных родов после кесарева сечения, но это скорее исключение из правил. Забеременевшая после кесарева женщина подвергает риску не только здоровье плода, но и свое собственное здоровье и жизнь. Во время беременности матка увеличивается в размере и возникает высокий риск разрыва шва от кесарева сечения.

Беременность после кесарева при незажившем рубце сопровождается сильным токсикозом, резкими болезненными ощущениями внизу живота, кровянистыми выделениями, общей слабостью и физическим недомоганием.

Кесарево сечение не является препятствием для рождения последующих детей, но врачи рекомендуют подождать с новой беременностью не менее трех лет.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения

Отсутствие менструации во время лактации не исключает возможности зачатия даже в первые два месяца после кесарева сечения.

Можно ли делать аборт после кесарева? Женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения, врачи рекомендуют предохраняться в течение трех-четырех лет после родов, поскольку существует риск разрыва рубца на матке во время последующей беременности или родов.

Незапланированную беременность, наступившую после кесарева сечения, чаще всего рекомендуют прерывать искусственным путем, поскольку рубец еще не до конца сформировался, матка не окрепла. При выборе способа проведения аборта после кесарева сечения крайне важен срок беременности.

• Хирургический аборт (выскабливание матки) проводится на сроке беременности до двенадцати недель. Специальным приспособлением врач расширяет шейку матки и делает выскабливание плода из полости матки. Проводится данная процедура в стационаре. Хирургический аборт после кесарева сечения является наиболее часто причиной возникновения осложнений и нежелательных негативных последствий.
• Медикаментозный аборт представляет собой провоцирование кровотечения с помощью медицинских препаратов. Проводится он на сроке беременности до 50 дней. Прием медикаментов производится амбулаторно строго под наблюдением врача. Оторвавшееся плодное яйцо выходит через влагалище с кровью. По ощущениям медикаментозный аборт напоминает менструальные боли. Этот метод проведения аборта после кесарева наиболее предпочтителен.
• Мини-аборт (вакуум-аспирация) проводится с помощью специального приспособления, создающего вакуум в полости матки и высасывающего плодное яйцо. Данный способ считается наиболее щадящим. Мини-аборт проводят на сроке беременности до 6 недель.

Если беременность все же наступила в течение шести месяцев после кесарева сечения, то аборт производится исключительно методом традиционного выскабливания, то есть хирургическим путем. Операция проводится под полным контролем с помощью ультразвука: это необходимо, чтобы избежать осложнений, связанных с рубцом от кесарева сечения.

Когда можно делать аборт после кесарева сечения

Для проведения медикаментозного аборта после кесарева должно пройти не менее года, вакуум-аспирацию можно проводить через полгода.

Последствия

Любой метод проведения аборта влечет за собой неприятные последствия для здоровья женщины. После медикаментозного прерывания беременности возможны длительные кровотечения. После проведения хирургического аборта женщине требуется обязательная реабилитация, включающая антибиотики и антигрибковые препараты.

Когда делают аборт после кесарева сечения, рубец на матке истончается. Это становится причиной невынашивания последующих беременностей и может привести к разрыву матки. К тому же аборт после кесарева может вызывать кровотечения, инфекционные осложнения, стать причиной бесплодия и невынашивания плода. Следует упомянуть и про то, что искусственное прерывание беременности значительно повышает риск возникновения опухолевых заболеваний.

Помимо этого, хирургический аборт является причиной возникновения новых рубцов на матке, а вакуум-аспирация и медикаментозный аборт создают дополнительную нагрузку на неокрепшую после кесарева сечения матку. Не стоит забывать, что ни одна такая процедура не проходит бесследно для физического и психологического здоровья женщины. Лучше заранее позаботиться о методах контрацепции, чтобы избежать аборта и его последствий, а особенно после кесарева сечения.

Иногда при родовспоможении требуется срочная медицинская помощь женщине или ребенку. Кесарево сечение — это неотложная акушерская операция, необходимая для спасения их жизни. Проводится только по серьезным показаниям, так как вызывает необратимые последствия.

Следующая беременность и аборт после сечения ставят под угрозу разрыв стенок матки с возможным летальным исходом для роженицы или плода. Прерывание проводится, но с учетом определенных условий.

Что такое кесарево сечение

Можно ли делать аборт после кесарева, определить способен только гинеколог. Процедуру назначают экстренно, а также по медицинским показаниям. Плановая выполняется при невозможности самостоятельного родоразрешения, что связано со здоровьем роженицы или неправильном положении плода.

В завершение вмешательства врач-хирург накладывает швы на разрезанные области матки и живота. После полного заживления шва рубец останется заметным.

Плохо сросшийся шрам может вызвать:

• выделения сгустков крови;
• боль в части малого таза;
• общее недомогание и слабость;
• токсикоз.

От качества рубца будет зависеть исход следующей беременности.

Плановое

Плановое вмешательство должно быть сделано до разрешения беременности. Выполняется горизонтальное сечение.

• несоответствие размеров таза матери и плода;
• выход закрывает плацента;
• миома шейки матки;
• слабый рубец от предыдущих родов;
• неправильное расположение плода;
• генитальный герпес;
• многоплодная беременность.

Учитываются патологии, не связанные с беременностью, но представляющие угрозу для здоровья матери. Это мочекаменная болезнь, патологии сердца и сосудов, органов зрения.

Экстренное

Операция проводится в процессе естественных родов при возникновении серьезных осложнений. Делаются вертикальные разрезы.

• вялотекущую родовую деятельность или полное ее прекращение;
• острую нехватку кислорода (гипоксию) у ребенка;
• угрожающий разрыв матки;
• преждевременный выход плаценты.

Операция не проводится при внутриутробной гибели плода и пороках развития, несовместимых с жизнью.

Показания для аборта после сечения

Если беременность наступила в период, когда прошел малый промежуток времени после операции, то рекомендуется прерывание по медицинским показаниям: ткани срослись недостаточно, а им придется находиться опять в напряжении. Это может нанести вред здоровью и женщины, и будущего ребенка.

Если плод оставить, то при увеличении матки шов разойдется. Это серьезный риск. Пациентка будет находиться в стационаре круглосуточно, но вероятность развития осложнений исключить нельзя.

Под критерий попадают случаи:

1. Патологическое развитие плода. Если у плода выявлены отклонения в развитии, врач посоветует женщине беременность прервать.
2. Истонченный рубец на матке. Это чревато его разрывом.
3. Прошло мало времени. Если беременность наступила через незначительный промежуток времени после операции, то шансов выносить плод нормально будет недостаточно.

Принимается во внимание и желание женщины, которая, скорее всего, еще не готова к следующей беременности. Но после такого опасного хирургического вмешательства провести в дальнейшем можно будет не любой вид аборта.

Виды и влияние на организм

Беременность, наступившую в течение полугода, прерывать очень опасно. Рубец еще сформирован недостаточно, не успела окрепнуть и матка. Метод прерывания после КС (кесарева сечения) подбирается с учетом срока.

Медикаментозное

Медикаментозный аборт после кесарева разрешен только для прерывания нежелательной беременности на сроке до шести недель. Женщина принимает таблетированный гормональный препарат на приеме у врача. Антипрогестин вызывает сокращение органа. Слабо закрепившееся плодное яйцо легко отторгается.

Начинается обильное кровотечение. Через 15 суток после манипуляции пациентку приглашают на УЗИ, необходимое для контроля процесса. Выполнять такой аборт после КС следует не ранее, чем через год. Способ не гарантирует 100 %-ный результат. В некоторых случаях дополнительно требуется произвести выскабливание полости репродуктивного органа.

На время действия гормонального средства грудное вскармливание прекращается. Нужно сделать запас молока, заморозив его на этот период.

Вакуумное

Проводят с применением местной анестезии. Длительность процедуры — не более 15 минут. Показано на сроке до шести недель.

Вакуум-аспирация относится к хирургическим методам, но имеет щадящие последствия. Быстрее приходит в норму репродуктивная функция. Не травмируется внутренний слой органа. Эффективность — до 99 %.

Плодное яйцо выводится путем аспирации (отсасывания).

Вакуум-аспирация противопоказана при:

• беременности более 12 недель;
• плохой коагуляции (свертываемости) крови;
• внематочной беременности;
• сроке — 6 месяцев после предыдущих родов.

Перерыв в кормлении ребенка молоком матери не требуется.

Операции

Хирургическое прерывание разрешено на сроке, не превышающем 12 недель. Выполняется в стационаре. Выскабливание проводится специальным инструментом после значительного расширения шейки матки.

Этот вид аборта — частая причина развития всевозможных осложнений. Тонус мышц матки ослабевает, стенки становятся тонкими. Может появиться обильное кровотечение, когда будет необходима даже донорская помощь.

Часто во время проведения операции травмируется внутренняя оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций.

Иногда наблюдается самопроизвольный аборт. Происходит он без медицинского вмешательства и даже без желания пациентки.

Это случается из-за развития патологических процессов:

• аномалии строения матки;
• гормонального дисбаланса;
• хромосомных проблем;
• инфекционных болезней.

Обязательно должно быть проведено выскабливание матки и последующее терапевтическое лечение.

Любое прерывание беременности всегда влечет для организма женщины негативные последствия. Медикаментозный аборт, выполненный после КС, врачи относят к наиболее безопасным. Но таблетки могут вызвать сильный гормональный скачок, что негативно отразится на здоровье пациентки.

Хирургическое прерывание беременности опасно тем, что женщина не сможет родить в дальнейшем, а вакуумная чистка часто становится причиной разрыва матки.

Особенности восстановительного периода

Восстановление после аборта всегда сопряжено с трудностями. Кровотечение и боль, похожая на менструальную, могут продолжаться в течение 2-х недель.

На протяжении 10—12 суток будет болеть грудь. Если чистка произведена на незначительном сроке, то может появиться молоко. Боль в области живота — явление нормальное, продолжается до пяти суток. Появляется при сокращении матки. С целью предотвращения инфицирования нужно будет принимать антибиотики.

Менструальный цикл восстанавливается в течение 2-х недель. В отдельных случаях требуется не менее 2-х месяцев. Это связано со сроком, на котором беременность была прервана. На нормализацию менструального цикла влияет и уровень стресса, так как это серьезное решение, которое чаще всего принимают вынужденно.

Возможные риски и последствия

Идеальной методики прерывания беременности не существует. Все допускают негативные последствия. Важнейший отрицательный итог прерывания нежелательной беременности — это бесплодие.

• истончение рубца;
• задержка менструации, не вызванная беременностью;
• неустойчивость гормонального фона;
• эндометриоз;
• инфицирование полости матки.

Появится эмоциональный дискомфорт, если было желание родить, но здоровье этого сделать не позволило.

При вакуумном прерывании опасность представляют:

• остатки плодного яйца в матке;
• воспаление репродуктивных органов;
• нарушение гормонального фона.

Часто наблюдается сбой менструального цикла.

Отзывы

Забеременела после кесарева на 8-м месяце, когда еще кормила грудью малыша. Гинеколог сказал, что лучше беременность не прерывать. Это будет только польза для здоровья. А после аборта осложнения исключить нельзя, возможно и бесплодие. Должно пройти не менее 3-х лет. Рисковать с мужем не стали. Сейчас у нас два очаровательных малыша.

У меня двое детей, погодки. Первую девочку выносила хорошо, но потребовалась операция, кесарево сечение. Врач сказал, чтобы с повторными родами подождала. Обычно это в пределах трех лет. Но снова забеременела, решила рожать. Гинеколог решение одобрил. Второе кесарево было плановым. Подруги рожать отговаривали. Врач сказал, что аборт чреват непредвиденными осложнениями. Могу остаться бесплодной. Все прошло отлично. Спасибо доктору!

Было два кесарева. После задержки сделала УЗИ, показало четыре недели беременности. Родить нет возможности. Врач сказал, что мини-аборт делать после КС нельзя. Это вакуумное высасывание. Можно выскабливание, но на сроке 6-7 недель, но и это тоже очень опасно. Медикаментозный аборт тоже делать нельзя. Рубцы на матке после КС считаются противопоказанием.

Видео

В видео врач рассказывает о разных видах аборта.

Роды не всегда проходят так, как планировалось, иногда возникают осложнения, которые могут потребовать кесарева сечения. Сегодня после этой операции вполне можно рожать еще раз, однако есть некоторые рекомендации, которые необходимо знать женщинам, и, подробно описаны в статье.

Кесарево сечение и новая беременность

Один из главных советов: не рожать несколько лет после того, как было выполнено кесарево сечение, чтобы рубцы на матке полностью восстановились. Одни специалисты полагают, что для этого должно пройти 2-2,5 года, другие – что должно пройти не менее 3-4 лет. На деле все зависит от способностей организма. Но это лишь советы, в действительности многие вновь беременеют гораздо раньше, причем хуже всего, когда эта беременность является нежелательной. И тогда перед женщиной встает вопрос: можно ли делать аборт после кесарева сечения?

Поводом к такому вопросу может быть не только ребенок, который не планировался. Дело в том, что вынашивание после кесарева может привести к ряду осложнений, да и сама беременность может протекать с проблемами, например, может родиться неполноценный ребенок.

Что делать, если вы считаете, что забеременели? Во-первых, нужно обратиться к квалифицированному специалисту. После тщательного осмотра, проведенных анализов и ультразвукового исследования он сделает вывод, беременны ли вы на самом деле.

УЗИ очень важно на этой стадии. Благодаря ему можно понять не только расположение яйца и определить срок вынашивания, но и оценить, какой вред может нанести беременность матке, которая не полностью восстановилась после кесарева сечения. Если рубец сформирован не полностью, то на поздних сроках или при родах он может просто разорваться, поэтому аборт часто является единственно правильным решением в подобной ситуации. Однако сделать его можно, только если женщина дает согласие на операцию.

Если женщина все-таки решает делать аборт, необходимо определить, с использованием какой методики это сделать. Существует три варианта: при помощи хирургических инструментов, с помощью вакуумной аспирации и с использованием таблеток.

Инструментальный аборт (кюретаж)

Выполняется на сроке до трех месяцев. Матка шейки расширяется, а затем плод выскабливается из половых органов. Операция выполняется вслепую, поэтому здесь риск появления осложнений зависит от профессионализма врача, который делает аборт. И даже если это опытный специалист, вероятность последствий при хирургическом вмешательстве более высока, чем при других видах аборта.

Распространенное осложнение: плохо расширяемая шейка матки. После хирургического аборта требуется обязательная реабилитация, во время которой необходимо принимать антибиотики и противогрибковые средства.

Медикаментозный метод прерывания беременности

Рекомендуется делать медикаментозный аборт не позднее 45 дней с момента оплодотворения, лучше, если будет 45 дней с момента задержки менструации. Во время аборта применяется два вещества: антипрогестин и простагландин. Лекарства с их содержанием нужно пить под контролем врача. Он же назначает дозировку препарата. Прерывание беременности выполняется в два этапа:

1. Сначала пациентка пьет лекарства, которые вызывают отторжение плодового яйца от стенок матки. Обычно это Мефипристон.
2. Затем, примерно через два дня, необходимо выпить таблетки с простагландином (например, Миролют). Это вещество способствует стимуляции мышц матки для того, чтобы произошел выкидыш.

Во время выкидыша происходят выделения, которые по количеству более значительны, чем во время месячных. А боли обычно примерно аналогичны. Нужно проконтролировать, чтобы в выделениях обязательно был эмбрион. Медикаментозный аборт после операции кесарева имеет одно распространенное осложнение: сильное кровотечение из-за слабой активности матки, в которой не вся рубцовая ткань может полностью функционировать.

Если срок беременности небольшой, то медикаментозный метод прерывания беременности является более предпочтительным вариантом, чем инструментальный способ.

Вакуумная аспирация (мини-аборт)

После оплодотворения должно пройти не менее шести недель. Это главный недостаток данного метода, в остальном он является наиболее безопасным. Для выполнения аборта применяется специальный зонд, который вводится в половые органы пациентки. Затем он создает вакуум и высасывает плодовое яйцо.

Но выбор методики аборта зависит не только от срока текущей беременности, но и от того, когда было выполнено кесарево сечение после предыдущей. Прерывать беременность медикаментозным способом можно минимум через год, инструментальным – желательно через полтора года, вакуумным – через полгода. Но какую бы методику вы ни выбрали, не стоит думать, что выбранный способ можно будет назвать идеальным. В любом случае аборт после кесарева сечения может привести к разрыву матки, так как рубец еще не полностью восстановлен. Другие осложнения аналогичны для абортов в целом: риск попадания инфекции, возникновение кровотечения, гормональный сбой, бесплодие, другие патологии.

Аборт – сама по себе опасная процедура, независимо от индивидуальных особенностей организма, вида аборта и срока беременности. Но если выполнять его после кесарева сечения раньше установленных сроков, то этот риск увеличивается. Даже когда после кесарева сечения проходит достаточно времени, нельзя гарантировать, что рубец полностью восстановлен.

Чтобы не задумываться, стоит ли делать аборт, нужно использовать средства контрацепции. Это касается и презервативов, и таблеток для предотвращения беременности. Очень часто беременности можно избежать, если помнить это простое правило.

Если оплодотворение все-таки произошло, то возможно, аборт – не единственное решение. Просто подумайте, что возможно, после него вы не сможете иметь детей. Это поможет расставить правильные приоритеты.